PANDUAN PRAKTIK

KLINIS (PPK)
RSU CUT MEUTIA
KABUPATEN ACEH
UTARA
2016 – 2018
RSUCM

Subinvolusi Uteri
Adalah kegagalan uterus untuk mengikuti pola normal
1. PENGERTIAN
invousi /proses involusi rahim tidak berjalan
sebagaimana mestinya , sehingga proses pengecilan
uterus terhambat
Pasca nifas
2. ANAMNESIS
a. Fundus uteri tetap tinggi,tonus uterus
lembek
b. Lochia rubra lama berubah menjadi
alba
c. Leukore dan lochia berbau
menyengat
d. Terjadi perdarahan post partum
dalam jumlah banyak (>500 ml)
e. Nadi lemah , gelisha , letih ,
extremitas dingin

3. TUJUAN 1. Memberikan pelayanan kesehatan kepada penderita

dengan sebaik mungkin
2. Mencari penyebab dari keadaan tersebut yang
merupakan tanda dan penyakit penderita
3. Memantau kesehatan penderita berdasarkan rawat
jalan
4. Memberikan penyuluhan cara penanggulangan dan
pencegahan
4. PEMERIKSAAN FISIK 1. Tinggi fundus Uterus , posisi dan konsistensinya,
2. lochia: warna banyaknya, dan baunya
3. perineum : luka jahitan evaluasi
4. vulva : edema atau tidak

5. KRITERIA DIAGNOSIS 1. Berdasarkan anamnesis,pemeriksaan fisik dan

pemeriksaanpenunjang pada pasien

6. DIAGNOSIS KERJA Subinvolusi uteri

7. DIAGNOSIS BANDING Atonia uteri
8. PEMERIKSAAN USG
PENUNJANG Radiologi
Laboratorium (darah rutin, CT,BT)
Pemeriksaaan patologi endometrium
9. TERAPI  Antibiotic
 Uterotonika (oksitosin, metal ergometrin)
 Pemberian transfuse darahjika anemia
 Kuretase bila ada sisa plasenta.

10. EDUKASI  Jaga higine personal

11. PROGNOSIS Ad vitam : dubia ad bonam jika segera dihentikan

perdarahan
Ad sanationam : dubia ad bonam
Ad functionam : dubia ad malam
12. TINGKAT EVIDENS Dignosa:
Terapi:
13. TINGKAT REKOMENDASI

14. PENELAAH KRITIS Pada kondisi tertentu masih ada kemungkinan diagnosa/
tindakan klinis di putuskan berdasarkan pertimbangan
klinis yang berbeda sesuai dengan keadaan klinis
masing-masing pasien.
15. INDIKATOR MEDIS Klinis,Pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang
16. KEPUSTAKAAN Ilmu Kebidanan Sarwono Prahwirohardjo