PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS BEDAH DIGESTIF

RSU CUT MEUTIA RSUCM
ACEH UTARA
2017
Metastasis Neoplasma Ke Hepar ICD 10-CMC22.7
Tumor hati yang merupakan penyebaran (metastasis) dari
1. Pengertian kanker la, umumnya kolorectal , neuroendokrin, ginjal,
ginekologi.

 Penurunan berat badan, lemah, dan Anoreksia

2. Anamnesis merupakan gejala umum.
 Nyeri abdomen kuadran kanan atas
 Ascites
 Ikterik
 Demam dengan gejala-gejala nyata infeksi terjadi pada
15% tetapi tidak berhubungan dengan kejadian
leukositosis.

3. Pemeriksaan Fisik 1. Hepatomegali atau massa tumor yang dapat diraba

diabdomen atas
2. Dapat terdengar friction rub di hepar

4. Kriteria Diagnosis Diagnosis tumor ganas primer di organ lain telah tegak
Sitohistologi

5. Diagnosis Kerja Metastasis Neoplasma Ke Hepar ICD 10-CMC22.7

6. Diagnosis Banding  Tumor ganas primer hati
 Kista hati
 Tumor jinak hati

7. Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan Penunjang

 USG abdomen
 CT scan abdomen 3 fase
 MRI dengan kontras hepatobilier
Laboratorium
 Darah periper lengkap
 Test Fungsi Hati, Ginjal
 Hemostatis lengkap
 AFP,CEA,RFA

8. Terapi  Reseksi hati non antomikal atau anatomical bila secara

teknis lebih aman dan mudah

9. Edukasi  Penderita /kleuarga menegerti tentang keadaan

penyakitnya
 Rencana tindakan yang akan dilakukan
 Penyulit yang mungkin timbul dan komplikasinya
 Prognosisnya

10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam

Ad sanationam : dubia ad bonam
 Ad functionam : dubia ad malam
11. Tingkat Evidens IV
12. Tingkat Rekomendasi C

13. Penelaah kritis

PP-IKABDI
14. Indikator Medis  Kesembuhan sesuai staging penyakit, bila dilakukan
resesksi hati , pulang hari ke 14 pasca operasi

15. Kepustakaan  Maingot Abdominal Operations edisi 12

 Schwartz;s manual of surgery edisi 10 new York the
Mcgraw Hill companies 2015
 Grame J poston , Surgical management of hepatobiliarry
and pancreatic disorder , informa healtcare edisi 2
 Townsend . Sbaiston textbook of sugery edidi 17
 Blumgart sugery of the liver billiary tract and prancreas,
edisi 4.