PEMERINTAH KOTA TUAL

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS DULLAH LAUT
Jl.Gaja Madah Desa Dullah Laut Kec.Pulau Dullah Utara
Email : puskesmasdullahlaut@yahoo.com

PENDELEGASIAN WEWENANG
Nomor:

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Christika Aulya So
NRPK : 25.7.0103864
Jabatan : Dokter Umum

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Paramedik Ruang Pemeriksaan dan
Ruang Tindakan selama dokter tidak berada ditempat yang namanya tercantum dibawah ini, yaitu :
1. Jane Sustin Patty, A.Md Kep
2. Kresensia Paulina Tanlain, A.Md,Kep
3. Surhayanti Toatubun, A.Md, Kep
Untuk melakukan :
1. Pemeriksaan Fisik Dasar
2. Terapi Dasar
3. Pengisian Rekam Medik
4. Penulisan resep
5. Tindakan Kegawatdaruratan sesuai dengan kualifikasi pendidikan dan kompetensinya

Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Mengetahui Dullah Laut,

Kepala Puskesmas Dullah Laut Dokter Puskesmas Dullah Laut

Bakri Rahanyamtel,S.kep dr.Christika Aulya So

NIP 1975 1223 199703 100 2 NRPK 25.7.0103864