TEMPLATE OSCE STATION

Nomor Station

Judul Station Sistem Reproduksi – Subinvolusio Uteri (Persalinan dan Nifas) (SKDI : Penyakit 8-62)

Alokasi Waktu 15 menit

Tingkat Kemampuan Tingkat Kemampuan SKDI: 3B

Kasus yang Diujikan mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan gawat darurat dan menentukan rujukan yang paling tepat bagi
pasien

Kompetensi Diujikan 1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik/psikiatri
3. Interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang
4. Penegakan diagnosis dan diagnosis banding
5. Tatalaksana non farmakoterapi
6. Tatalaksana farmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional

Kategori Sistem Tubuh 1. Sistem Saraf

2. Psikiatri
3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskular
6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi
10. Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen

Instruksi SKENARIO KLINIK:

PesertaUjian Seorang perempuan, usia 35 tahun, P4A0 datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir

TUGAS :
1. Lakukan anamnesis pada pasien!
2. Lakukan pemeriksaan fisik dan penunjang
3. Tegakkan diagnosis dan diagnosis banding
4. Lakukan tatalaksana farmakologi
5. Komunikasikan dan berikan edukasi pada pasien terkait penyakit
6. Lakukan pemeriksaan secara profesional

Instruksi INSTRUKSI UMUM

Penguji 1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada komputer!
2. Tulislah 5 digit terakhir dari nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis!
3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian serta skor Global Rating
sesuai rubrik penilaian pada lembar nilai tulis dan komputer!
4. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam instruksi penguji!
5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila peserta ujian telah
melakukan dan/atau mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud (perhatikan instruksi khusus)!
6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai penguji UK OSCE!
INSTRUKSI KHUSUS

(Tuliskan/lampirkan hasil/prosedur/foto/ilustrasi pada aspek penilaian yang bersesuaian)

1. Penguji menilai anamnesis yang dilakukan peserta ujian

Identitas :
Nama : Ny. P Nama suami : Tn D
Usia : 35 th Usia : 45 th
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Supir
Menikah : 15 thn
Alamat : Yogyakarta

Keluhan utama : Keluar darah dari jalan lahir

Anamnesa : Pasien post partum anak ke empat 2 minggu yang lalu secara normal, pasien melahirkan
secara normal dengan bidan, plasenta lahir secara lengkap.

RPD : Riwayat DM,Hipertensi, Jantung, Asma, Alergi disangkal Pasien

RPS : Riwayat DM,Hipertensi, Jantung, Asma, Alergi disangkal Pasien
RPK : Riwayat DM,Hipertensi, Jantung, Asma, Alergi disangkal Pasien

Riwayat Obstetri :
1. laki-laki/15 tahun/3000 gram/Spontan/bidan
2. Perempuan/10 tahun/3000 gram/Spontan/bidan
3. Laki-laki/5 tahun/2800 gram/Spontan/bidan
4. Perempuan/ 2 minggu/ 3500 gram/spontan/ bidan

Riwayat KB : IUD selama 2 tahun

Penguji menilai pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh peserta ujian

Bila peserta ujian melakukan pemeriksaan di bawah ini, penguji menyampaikan hasil pada peserta.

✓ HASIL PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum : Sedang,
Vital Sign : TD : 90/ 60, Nadi : 100x/menit, RR : 28x/menit, Suhu : 37 C
Mata : CA (+) , SI (-)
Thorax : Cor dan Pulmo dbn

Pemeriksaan Abdomen
Inspeksi : Supel, Flat, tidak tampak massa
Palpasi : Nyeri tekan (-), Fundus Uteri tidak teraba
Ekstremitas : edema -, varises tungkai –

Pemeriksaan Gynekologi
Genitalia Eksterna :
Inspkesi : Vulva dan Urethra tenang, tidak tampak massa, tidak tampak kemerahan dan radang pada
bagian lipatan paha
Palpasi : Radang (-), Nyeri (-), Massa (-)

Genitalia Interna :
Vagina Touche : Dinding Vagina dbn, tanda radang (-), portio utuh, OUE kesan tertutup, Ad-
neksa dan parametrium dbn, Nyeri (-), darah (+) flek

Pemeriksaan Laboratorium
Darah Rutin : Hb 7,8 gr/dl

2. Penguji menilai diagnosis dan dua (2) diagnosis banding yang ditegakkan oleh peserta ujian.
Diagnosis: Sub Involusio Uteri
Diagnosis Banding : 1. Retensi Sisa Plasenta
2. Atonia Uteri

3. Penguji menilai tatalaksana farmakologi :

Penanganan Umum
1. Pasang Infus (bila diperlukan pasang 2 atau 4 jalur)
2. Pasang Oksigen 2-3 ltr/mnt
3. Lakukan resusitasi
Penanganan Obstetri
1. Uterotonika : Oksitosin dan methylergometrin
2. Antibiotika
3. Transfusi

4. Penguji menilai komunikasi dan edukasi yang ditunjukkan oleh peserta ujian.
Peserta ujian melakukan edukasi kepada pasien sebagai berikut :
• Menjelaskan tentang penyakit pasien
• Melakukan rujukan ke spesialis terkait kedaruratan obstetri
5. Penguji menilai perilaku profesional yang ditunjukkan oleh peserta ujian.
Instruksi Nama Sesuai PS
Pasien Standar
Usia 35 Tahun

Jenis kelamin Perempuan

Pekerjaan Ibu Rumah Tangga

Status pernikahan Menikah

Pendidikan terakhir SMA

Riwayat Penyakit Sekarang

• Keluhan Utama Keluar darah dari jalan lahir

• Sejak kapan/onset Pasca melahirkan 2 minggu

• Lokasi jalan lahir

• Durasi/frekuensi -

• Karakteristik warna merah segar

• Progresi -

• Skala nyeri (bila perlu) -

• Yang memperparah -

• Yang mengurangi -

• Usaha yang dilakukan -

• Obat dipakai saat ini -

RIwayat Kehamilan P4A0

Riwayat penyakit dahulu

• penyakit relevan -

• tindakan bedah/terapi lain -

Riwayat penyakit keluarga

Riwayat pribadi (relevan)

• Alkohol -

• Rokok -

• Narkoba -

• Seksual -

• Alergi obat -
 Pertanyaan wajib oleh PS -

Peran yang wajib ditunjukkan lemah

Tata Letak Station Model 3

Kebutuhan Laboran tidak ada

Kebutuhan Manekin Ada : manekin pemeriksaan Obstetri dan Ginekologi

Kebutuhan Set Alat Jenis set yang dipakai :

1. meja pemeriksaan 14. Infus Set
2. tempat tidur 15. Cairan Infus
3. kursi 16. Abocath 18
4. stetoschope
5. sphygmomanometer
6. termometer
7. manekin ginekologi
8. Catatan rekam medik & ATK
9. Lembar penilaian
10. Inspekulo
11. Sims
12. Kassa
13. BHP Obstetri dan Ginekologi

Penulis dr. Alfun Dhiya An, M. Kes., Sp.OG

Bagian Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Referensi John Hopkins. Obstetric and Gynecologic Hand Book

Case Files Obstetrics & Gynecology Lange.
Gynaecology Ilustrated, fifth edition, 2000
Gynaecology Surgery Bonney”s, Eleventh edition, 2011
William Gynecologi, McGraw Hill, Second Edition, 2012
Ilustrasi Obstetri, Kevin P. Hanretty, 2014
 RUBRIK PENILAIAN OSCE
STATION Subinnvolusio uteri
I. Rubrik

KOMPETENSI Bobot 0 1 2 3

Anamnesis 3 Peserta ujian tidak Peserta ujian hanya me- Peserta ujian menanyakan 2- Peserta ujian melakukan an-
melakukan anamne- nanyakan 1 item berikut : 3 item berikut : amnesis meliputi 4-5 poin di
sis yang sesuai 1. Keluhan utama dan bawah
dengan kasus riwayat penyakit 1. Keluhan utama dan ri-
2. Riwayat penyakit da- wayat penyakit 1. Keluhan utama dan ri-
hulu 2. Riwayat penyakit dahulu wayat penyakit
3. Riwayat pengobatan 3. Riwayat pengobatan 2. Riwayat penyakit da-
4. Riwayat Kehamilan 4. Riwayat Kehamilan hulu
5. Riwayat Sosial 5. Riwayat Sosial 3. Riwayat pengobatan
4. Riwayat Kehamilan
5. Riwayat Sosial

Pemeriksaan 3 Peserta ujian tidak Peserta ujian Peserta ujian melakukan Peserta ujian melakukan
Fisik melakukan pemerik- melakukan cuci tangan cuci tangan sebelum dan cuci tangan sebelum dan
saan fisik yang sesuai sebelum dan sesudah sesudah pemeriksaan DAN sesudah pemeriksaan
dengan masalah klinik pemeriksaan DAN Melakukan pemeriksaan se- DAN Melakukan pemerik-
pasien Melakukan pemeriksaan luruh item dibawah ini tetapi saan dengan lengkap dan
salah satu dari item TIDAK dengan lengkap: benar :

Pemeriksaan Umum Pemeriksaan Umum Pemeriksaan Umum

• Keadaan Umum • Keadaan Umum • Keadaan Umum

Pemeriksaan Obstetri Pemeriksaan Obstetri Pemeriksaan Obstetri

• Abdomen : • Abdomen : • Abdomen :
• Genital : • Genital : • Genital :

Diagnosis dan 3 Peserta ujian tidak Peserta ujian dapat Peserta ujian dapat menetap- Peserta ujian menetapkan
diagnosis band- dapat menentukan di- menetapkan satu diagno- kan beberapa diagnosis diagnosis dan diagnosis
ing agnosis dan diagnosis sis banding banding secara tidak lengkap banding yang lengkap,
banding sesuai dengan masalah
klinik pasien
• Diagnosis:
Sub Involusio Uteri
• Diagnosis Banding :
Retensi Sisa Plasenta
Atonia Uteri
Tatalaksana 3 Peserta ujian tidak Peserta ujian dapat Peserta ujian dapat menetap- Peserta ujian menetapkan
Farmakologi dapat menentukan menetapkan satu farma- kan farmakologi tapi tidak terapi farmakologi, sesuai
Farmakologi kologi sempurna dengan masalah klinik
pasien
• Penanganan Kedaruratan
• Penanganan Obstetri
Komunikasi dan 1 Peserta ujian sama Peserta ujian menunjuk- Peserta Ujian menyampaikan Peserta Ujian menyam-
atau edukasi sekali tidak melakukan kan kemampuan berko- rencana dirujuk ke spesialis paikan rencana dirujuk ke
pasien 4 prinsip komunikasi munikasi dengan men- Obsgyn spesialis Obsgyn
erapkan salah satu prin- DAN DAN
sip berikut: Peserta ujian menunjukkan Peserta ujian menunjukkan
1. mampu membina kemampuan berkomunikasi kemampuan berkomunikasi
hubungan baik dengan menerapkan 2-3 dari dengan menerapkan se-
dengan pasien 4 prinsip berikut: luruh prinsip berikut:
secara verbal non 1. mampu membina hub- 1. mampu membina hub-
verbal (ramah, ter- ungan baik dengan ungan baik dengan
buka, kontak mata, pasien secara verbal non pasien secara verbal
salam, empati dan verbal (ramah, terbuka, non verbal (ramah, ter-
hubungan komu- kontak mata, salam, em- buka, kontak mata,
nikasi dua arah, re- pati dan hubungan salam, empati dan hub-
spon) komunikasi dua arah, re- ungan komunikasi dua
2. mampu mem- spon) arah, respon)
berikan kesem- 2. mampu memberikan 2. mampu memberikan
patan pasien untuk kesempatan pasien un- kesempatan pasien un-
bercerita dan tuk bercerita dan tuk bercerita dan
mengarahkan cerita mengarahkan cerita mengarahkan cerita
3. mampu untuk meli- 3. mampu untuk melibat- 3. mampu untuk melibat-
batkan pasien da- kan pasien dalam mem- kan pasien dalam
lam membuat kepu- buat keputusan klinik, membuat keputusan
tusan klinik, pemeriksaan klinik. klinik, pemeriksaan
pemeriksaan klinik. 4. mampu memberikan klinik.
4. mampu mem- penyuluhan yang isinya 4. mampu memberikan
berikan penyuluhan sesuai dengan masalah penyuluhan yang isinya
yang isinya sesuai pasien sesuai dengan masalah
dengan masalah pasien.
pasien 5. Penyakit, penyebab
dan faktor pemicu, pe-
natalaksanaan.
 Perilaku profe- 1 Peserta ujian tidak Meminta izin secara lisan Meminta izin secara lisan dan Meminta izin secara lisan
sional meminta izin secara dan 1-2 poin berikut : 3 poin berikut: dan melakukan di bawah ini
lisan dan sama sekali 1. melakukan setiap 1. melakukan setiap tinda- secara lengkap:
tidak melakukan poin tindakan dengan kan dengan berhati-hati 1. melakukan setiap tinda-
berikut: berhati-hati dan teliti dan teliti sehingga tidak kan dengan berhati-hati
1. melakukan setiap sehingga tidak mem- membahayakan pasien dan teliti sehingga tidak
tindakan dengan bahayakan pasien dan diri sendiri membahayakan pasien
berhati-hati dan dan diri sendiri 2. memperhatikan kenya- dan diri sendiri
teliti sehingga 2. memperhatikan ken- manan pasien 2. memperhatikan kenya-
tidak membaha- yamanan pasien 3. melakukan tindakan manan pasien
yakan pasien dan 3. melakukan tindakan sesuai prioritas 3. melakukan tindakan
diri sendiri sesuai prioritas 4. menunjukan rasa hormat sesuai prioritas
2. memperhatikan 4. menunjukan rasa kepada pasien 4. menunjukan rasa hor-
kenyamanan hormat kepada 5. mengetahui keterbata- mat kepada pasien
pasien pasien san dengan merujuk 5. mengetahui keterbata-
3. melakukan tinda- 5. mengetahui atau melakukan kon- san dengan merujuk
kan sesuai priori- keterbatasan sultasi bila diperlukan atau melakukan kon-
tas dengan merujuk sultasi bila diperlukan
4. menunjukan rasa atau melakukan kon-
hormat kepada sultasi bila diper-
pasien lukan
5. mengetahui
keterbatasan
dengan merujuk
atau melakukan
konsultasi bila di-
perlukan

II. Global performance

Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!

TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPER