JURNAL PRAKTIKUM

FARMASETIKA DASAR

PERCOBAAN
SERBUK TABUR (PULVIS ADSPERSORIUS)

NAMA : Indira kadir

NIM : N011181358
KELOMPOK : 8 (Delapan)
GOLONGAN : Jum’at Pagi

OLEH:

LABORATORIUM FARMASETIKA
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
2019
 SKRINING ADMINISTRATIF RESEP
PULVIS ADSPERSORIUS
Kelengkapan Check Kelengkapan Check
(Resep Wajib) () (Resep Pilihan) ()
Inscriptio Inscriptio
- Nama Dokter  - Nama Dokter 
- No. Ijin Praktek  - No. Ijin Praktek 
- Alamat Dokter  - Alamat Dokter 
- Nama Kota  - Nama Kota 
- Tanggal  - Tanggal 

Invocatio Invocatio
- Tanda R/  - Tanda R/ 

Prescriptio Prescriptio
- Nama Bahan - Nama Bahan
- Jumlah Bahan  - Jumlah Bahan 
 
- Bentuk Sediaan - Bentuk Sediaan
 
- Instruksi Pembuatan  - Instruksi Pembuatan 
Signatura Signatura
- Aturan Pakai  - Aturan Pakai 
- Nama Pasien  - Nama Pasien 
- Umur Pasien  - Umur Pasien 
- Bobot Badan  - Bobot Badan 
- Alamat Pasien  - Alamat Pasien 

Subscriptio Subscriptio
- Paraf Dokter  - Paraf Dokter 

Rekomendasi untuk resep: Rekomendasi untuk resep:

Disetujui oleh tutor Paraf:

 SKRINING FARMASETIK RESEP
PULVIS ADSPERSORIUS
Kelengkapan Check Kelengkapan Check
(Resep Wajib) () (Resep Pilihan) ()
Apakah bentuk sediaan yang Ya/Tidak Apakah bentuk sediaan yang Ya/Tidak
diminta sudah sesuai? diminta sudah sesuai?

Apakah terdapat OTT? Jika “Ya”, Ya/Tidak Apakah terdapat OTT? Jika “Ya”, Ya/Tidak
sebutkan: sebutkan:
_____________________________ _____________________________
Jenis OTT: Jenis OTT:
- Farmasetik - Farmasetik
 Fisika   Fisika 
 Kimia   Kimia 
- Terapetik  - Terapetik 

Apakah OTT bisa diatasi? Jika “Ya”,
deskripsikan dengan singkat:
_____________________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________
Ya/Tidak Apakah OTT bisa diatasi? Jika “Ya”, Ya/Tidak
deskripsikan dengan singkat:
_____________________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________

Apakah terdapat bahan yang
membutuhkan pengerjaan khusus?
Jika “Ya”, sebutkan:
_____________________________
_____________________________
_____________________________
Ya/Tidak Apakah terdapat bahan yang Ya/Tidak
membutuhkan pengerjaan khusus?
Jika “Ya”, sebutkan:
_____________________________
_____________________________
_____________________________

Rekomendasi untuk resep Rekomendasi untuk resep:

Disetujui oleh tutor Paraf:

 SKRINING TERAPETIK RESEP (PERHITUNGAN DOSIS)
PULVIS ADSPERSORIUS
Perhitungan Dosis Obat 1 Perhitungan Dosis Obat 2
(Resep Wajib) (Resep Wajib)
Konversi Dosis Maksimal: Konversi Dosis Maksimal:
DM Dewasa: DM Dewasa:
DM Konversi: DM Konversi:

Perhitungan jumlah obat yang diterima Px Perhitungan jumlah obat yang diterima Px
berdasarkan Rx: berdasarkan Rx:
Per 1 kali pemakaian Per 1 kali pemakaian
Jumlah dalam bobot: Jumlah dalam bobot:

% terhadap DM % terhadap DM

Per 1 hari pemakaian Per 1 hari pemakaian

Jumlah dalam bobot: Jumlah dalam bobot:

% terhadap DM % terhadap DM

Perhitungan dosis rangkap (jika ada)

Rekomendasi untuk resep:

Disetujui oleh tutor Paraf:

 SKRINING TERAPETIK RESEP (PERHITUNGAN DOSIS)
PULVIS ADSPERSORIUS
Perhitungan Dosis Obat 1 Perhitungan Dosis Obat 2
(Resep Pilihan) (Resep Pilihan)
Konversi Dosis Maksimal: Konversi Dosis Maksimal:
DM Dewasa: DM Dewasa:
DM Konversi: DM Konversi:

Perhitungan jumlah obat yang diterima Px Perhitungan jumlah obat yang diterima Px
berdasarkan Rx: berdasarkan Rx:
Per 1 kali pemakaian Per 1 kali pemakaian
Jumlah dalam bobot: Jumlah dalam bobot:

% terhadap DM % terhadap DM

Per 1 hari pemakaian Per 1 hari pemakaian

Jumlah dalam bobot: Jumlah dalam bobot:

% terhadap DM % terhadap DM

Perhitungan dosis rangkap (jika ada)

Rekomendasi untuk resep:

Disetujui oleh tutor Paraf:

 LEMBAR KERJA RESEP
Eksperimen: Resep Ke: Tanggal Praktikum:

1. Resep Asli 2. Resep Asli Koreksi

dr. Indra Herdiman Yusuf Ratu, Sp.KK
SIP: 028/158/SIP-TU/II/2019
Praktek: Jl. Cendrawasih No. 28, Makassar
Telepon (0411) 872143
Makassar, 9 September 2019
dr. Indra Herdiman Yusuf Ratu, Sp.KK
SIP: 028/158/SIP-TU/II/2019
Praktek: Jl. Cendrawasih No. 28, Makassar
Telepon (0411) 872143

R/ Asam Salisilat 2%
Balsam Peru 2%
Magnesia Usta 10%
Talk ad 100%

m.f.pulv.adps. da 15
S.u.e

Pro : Istiqomah Pro :

Umur : 34 tahun Umur :
BB : BB :
Alamat : Jl. Baji Sunggu No. 30, Makassar Alamat :
3. Resep Latin 4. Resep Indonesia
dr. Indra Herdiman Yusuf Ratu, Sp.KK dr. Indra Herdiman Yusuf Ratu, Sp.KK
SIP: 028/158/SIP-TU/II/2019 SIP: 028/158/SIP-TU/II/2019
Praktek: Jl. Cendrawasih No. 28, Makassar Praktek: Jl. Cendrawasih No. 28, Makassar
Telepon (0411) 872143 Telepon (0411) 872143

Pro : Pro :
Umur : Umur :
BB : BB :
Alamat : Alamat :
 LEMBAR KERJA RESEP
Eksperimen: Resep Ke: Tanggal Praktikum:
4. Indikasi Resep

5. Obat Tak Tercampurkan (OTT)/Inkompatibilitas

6. Perhitungan Bahan
 LEMBAR KERJA RESEP
Eksperimen: Resep Ke: Tanggal Praktikum:
7. Uraian Bahan
A. __________________
Nama Latin : RB:
Sinonim :
RM/BM :
Pemerian :

Kelarutan :

Inkomp. :

Khasiat/Penggunaan :
DM/Kons. :
DL :
Penyimpanan :
Penimbangan :

B. __________________
Nama Latin : RB:
Sinonim :
RM/BM:
Pemerian :

Kelarutan :

Inkomp. :

Khasiat/Penggunaan :
DM/Kons. :
DL :
Penyimpanan :
Penimbangan :
 LEMBAR KERJA RESEP
Eksperimen: Resep Ke: Tanggal Praktikum:
C. __________________
Nama Latin : RB:
Sinonim :
RM/BM:
Pemerian :

Kelarutan :

Inkomp. :

Khasiat/Penggunaan :
DM/Kons. :
DL :
Penyimpanan :
Penimbangan :

D. __________________
Nama Latin : RB:
Sinonim :
RM/BM:
Pemerian :

Kelarutan :

Inkomp. :

Khasiat/Penggunaan :
DM/Kons. :
DL :
Penyimpanan :
Penimbangan :
 LEMBAR KERJA RESEP
Eksperimen: Resep Ke: Tanggal Praktikum:
8. Cara Kerja
Bahan Dengan Pengerjaan Khusus
A. _______________
Nama Bahan :
Pengerjaan :

Referensi :

B. _______________
Nama Bahan :
Pengerjaan :

Referensi :

C. _______________
Nama Bahan :
Pengerjaan :

Referensi :

D. _______________
Nama Bahan :
Pengerjaan :

Referensi :

Catatan Khusus
 LEMBAR KERJA RESEP
Eksperimen: Resep Ke: Tanggal Praktikum:
Cara Kerja Resep
Perhatikan!
 Desinfeksi area kerja sebelum mulai mengerjakan
 Selalu gunakan masker dan sarung tangan
 Siapkan cairan sanitasi dan sanitasi tangan sebelum mulai mengerjakan
 Siapkan seluruh alat dan bahan yang dibutuhkan disekitar area kerja
 Setarakan timbangan tiap sebelum digunakan
 Selalu jaga kebersihan area kerja, jika terdapat tumpahan, bersihkan telebih dahulu sebelum
melanjutkan pekerjaan

1. Timbang seluruh bahan yang akan digunakan berdasarkan perhitungan bahan

2.
3.
 LEMBAR KERJA RESEP
Eksperimen: Resep Ke: Tanggal Praktikum:
9. Etiket 10. Salinan Resep

Apotek AURI Farma Apotek AURI Farma

Jl. Baji Areng No. 03, Makassar
_____________________________________
No. SIPA: _________________________
No. Makassar,
SIA: 038.07/DKK/2007
Jl. Baji Areng No. 03, Makassar
_____________________________________
No. SIPA: _________________________
SALINAN RESEP

No. :
Ditulis Tanggal :
Dari Dokter :
Pro :

Apotek AURI Farma

Jl. Baji Areng No. 03, Makassar
_____________________________________
No. SIPA: _________________________
No. Makassar,

KOCOK DAHULU Makassar,

Apotek AURI Farma pcc

Jl. Baji Areng No. 03, Makassar
_____________________________________
No. SIPA: _________________________ _________________

No. Makassar,

OBAT LUAR
 LEMBAR KERJA RESEP
Eksperimen: Resep Ke: Tanggal Praktikum:

1. Resep Asli 2. Resep Asli Koreksi

dr. Indra Herdiman Yusuf Ratu, Sp.KK
SIP: 028/158/SIP-TU/II/2019
Praktek: Jl. Cendrawasih No. 28, Makassar
Telepon (0411) 872143
Makassar, 17 Agustus 2019
dr. Indra Herdiman Yusuf Ratu, Sp.KK
SIP: 028/158/SIP-TU/II/2019
Praktek: Jl. Cendrawasih No. 28, Makassar
Telepon (0411) 872143

R/

Pro : Pro :
Umur : Umur :
BB : BB :
Alamat : Alamat :
3. Resep Latin 4. Resep Indonesia
dr. Indra Herdiman Yusuf Ratu, Sp.KK dr. Indra Herdiman Yusuf Ratu, Sp.KK
SIP: 028/158/SIP-TU/II/2019 SIP: 028/158/SIP-TU/II/2019
Praktek: Jl. Cendrawasih No. 28, Makassar Praktek: Jl. Cendrawasih No. 28, Makassar
Telepon (0411) 872143 Telepon (0411) 872143

Pro : Pro :
Umur : Umur :
BB : BB :
Alamat : Alamat :
 LEMBAR KERJA RESEP
Eksperimen: Resep Ke: Tanggal Praktikum:
4. Indikasi Resep

5. Obat Tak Tercampurkan (OTT)/Inkompatibilitas

6. Perhitungan Bahan
 LEMBAR KERJA RESEP
Eksperimen: Resep Ke: Tanggal Praktikum:
7. Uraian Bahan
A. __________________
Nama Latin : RB:
Sinonim :
RM/BM:
Pemerian :

Kelarutan :

Inkomp. :

Khasiat/Penggunaan :
DM/Kons. :
DL :
Penyimpanan :
Penimbangan :

B. __________________
Nama Latin : RB:
Sinonim :
RM/BM:
Pemerian :

Kelarutan :

Inkomp. :

Khasiat/Penggunaan :
DM/Kons. :
DL :
Penyimpanan :
Penimbangan :
 LEMBAR KERJA RESEP
Eksperimen: Resep Ke: Tanggal Praktikum:
C. __________________
Nama Latin : RB:
Sinonim :
RM/BM:
Pemerian :

Kelarutan :

Inkomp. :

Khasiat/Penggunaan :
DM/Kons. :
DL :
Penyimpanan :
Penimbangan :

D. __________________
Nama Latin : RB:
Sinonim :
RM/BM:
Pemerian :

Kelarutan :

Inkomp. :

Khasiat/Penggunaan :
DM/Kons. :
DL :
Penyimpanan :
Penimbangan :
 LEMBAR KERJA RESEP
Eksperimen: Resep Ke: Tanggal Praktikum:
8. Cara Kerja
Bahan Dengan Pengerjaan Khusus
A. _______________
Nama Bahan :
Pengerjaan :

Referensi :

B. _______________
Nama Bahan :
Pengerjaan :

Referensi :

C. _______________
Nama Bahan :
Pengerjaan :

Referensi :

D. _______________
Nama Bahan :
Pengerjaan :

Referensi :

Catatan Khusus
 LEMBAR KERJA RESEP
Eksperimen: Resep Ke: Tanggal Praktikum:
Cara Kerja Resep
Perhatikan!
 Desinfeksi area kerja sebelum mulai mengerjakan
 Selalu gunakan masker dan sarung tangan
 Siapkan cairan sanitasi dan sanitasi tangan sebelum mulai mengerjakan
 Siapkan seluruh alat dan bahan yang dibutuhkan disekitar area kerja
 Setarakan timbangan tiap sebelum digunakan
 Selalu jaga kebersihan area kerja, jika terdapat tumpahan, bersihkan telebih dahulu sebelum
melanjutkan pekerjaan

1. Timbang seluruh bahan yang akan digunakan berdasarkan perhitungan bahan

2.
3.
 LEMBAR KERJA RESEP
Eksperimen: Resep Ke: Tanggal Praktikum:
9. Etiket 10. Salinan Resep

Apotek AURI Farma Apotek AURI Farma

Jl. Baji Areng No. 03, Makassar
_____________________________________
No. SIPA: _________________________
No. Makassar,
SIA: 038.07/DKK/2007
Jl. Baji Areng No. 03, Makassar
_____________________________________
No. SIPA: _________________________
SALINAN RESEP

No. :
Ditulis Tanggal :
Dari Dokter :
Pro :

Apotek AURI Farma

Jl. Baji Areng No. 03, Makassar
_____________________________________
No. SIPA: _________________________
No. Makassar,

KOCOK DAHULU Makassar,

Apotek AURI Farma pcc

Jl. Baji Areng No. 03, Makassar
_____________________________________
No. SIPA: _________________________ _________________

No. Makassar,

OBAT LUAR