FORMULIR PENILAIAN KINERJA BULANAN

PEGAWAI NON PNS Kontrak Tahun 2017

NAMA :
TEMPAT, TANGGAL LAHIR :
PENDIDIKAN :
UNIT KERJA : RSUD KABUPATEN BINTAN / SANLING

PENILAIAN (2)

NO RINCIAN PEKERJAAN(1) Diisi oleh atasan langsung

(eselon IV)

1 MEMELIHARA DAN MENATA TANAMAN

2 MOMOTONG DAN MENYIANGI RUMPUT

3 MEMUPUK DAN MENYIRAM TANAMAN

MENYAPU DAN MEMBERSIHKAN AREA DISEKITAR

4 RUMAH SAKIT (RUANGAN RAWAT INAP, HALAMAN
DEPAN DAN TAMAN UTAMA)

MEMBUANG SAMPAH DISEKITAR LINGKUNGAN RUMAH

5
SAKIT KE TPS

10

Mengetahui Kijang,
Kepala OPD Pegawai Non PNS Kontrak

INDRA KURNIA NINGSI, S.Kep SAMINO

NIP. 198008282003122008

PETUNJUK PENGISIAN
1. Rincian pekerjaan diisi sesuai dengan pekerjaan yang harus diselesaikan.
2. Pengisian penilaian diisi dengan SESUAI TARGET atau TIDAK SESUAI TARGET.

FORMULIR PENILAIAN KINERJA BULANAN

 PEGAWAI NON PNS Kontrak Tahun 2017

NAMA : SAMINO
TEMPAT, TANGGAL LAHIR : PURWOREJO, 04 MEI 1985
PENDIDIKAN : SD
UNIT KERJA : RSUD KABUPATEN BINTAN / SANLING

PENILAIAN (2)

NO RINCIAN PEKERJAAN(1) Diisi oleh atasan langsung

(eselon IV)

1 Membakar sampah medis dan sampah infeksius

2 Memilah sampah medis dan sampah infeksius

3 Merawat taman / pertamanan

4 Memotong rumput, merondap dan perawatan mesin rumput

5 Perawatan mesin pembakar / incenerator

6 Perawatan IPAL dan pengoperasian

Membersihkan lokasi IPAL dan ruang incenerator dan lain-

7
lain

8 Membuang sisa abu pembakaran dari incenerator

10

Mengetahui Kijang,
Kepala OPD Pegawai Non PNS Kontrak

INDRA KURNIA NINGSI, S.Kep SAMINO

NIP. 198008282003122008

PETUNJUK PENGISIAN
3. Rincian pekerjaan diisi sesuai dengan pekerjaan yang harus diselesaikan.
4. Pengisian penilaian diisi dengan SESUAI TARGET atau TIDAK SESUAI TARGET.