Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Inform Conset

    Diunggah oleh

    Sukaraja Medika
    23 tayangan1 halaman
    Dokumen ini berisi persetujuan tindakan medis khitan (sirkumsisi) yang ditandatangani oleh orang tua atau pasien sendiri. Mereka menyatakan telah memahami tujuan, risiko, dan prosedur khitan setelah mendapat penjelasan dokter. Persetujuan ini dibuat secara sukarela tanpa paksaan untuk melakukan khitan baik untuk diri sendiri atau anak.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    INFORM CONSET.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi persetujuan tindakan medis khitan (sirkumsisi) yang ditandatangani oleh orang tua atau pasien sendiri. Mereka menyatakan telah memahami tujuan, risiko, dan prosedur khitan setelah mendapat penjelasan dokter. Persetujuan ini dibuat secara sukarela tanpa paksaan untuk melakukan khitan baik untuk diri sendiri atau anak.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    23 tayangan1 halaman

    Inform Conset

    Diunggah oleh

    Sukaraja Medika
    Dokumen ini berisi persetujuan tindakan medis khitan (sirkumsisi) yang ditandatangani oleh orang tua atau pasien sendiri. Mereka menyatakan telah memahami tujuan, risiko, dan prosedur khitan setelah mendapat penjelasan dokter. Persetujuan ini dibuat secara sukarela tanpa paksaan untuk melakukan khitan baik untuk diri sendiri atau anak.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS/KHITAN (CIRCUMSISI)

    RUMAH KHITAN SUKARAJA MEDIKA

    Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama : ....................................................................................................................

    Umur : ......................................................................................................tahun/ L/P

    Alamat : .....................................................................................................................

    .......................................................................................................................

    ........................................................................................................................

    Bukti diri/ KTP : .......................................................................................................................

    Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya telah memberikan

    PERSETUJUAN

    Untuk memberikan tindakan medis/khitan ( circumsisi ) terhadap ( diri saya sendiri*/ anak* )

    ( * coret yang tidak perlu ) (berupa )

    Nama : ........................................................................................................................

    Umur/ kelamin : ........................................................................................................................

    Sekolah/Alamat : ........................................................................................................................

    Yang tujuan, sifat dan perlunya tindakan medis/khitan (circumsisi) serta resiko yang dapat
    ditimbulkan cukup dijelaskan, dan saya mengerti sepenuhnya

    Demikian pernyataaan persetujuan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan.

    Yang memberi penjelasan Sukabumi,


    .........................Jam..............

    Yang menyatakan

    (........................................) ( .................................................... )

    Saksi- saksi

    1. ............................................ (....................... )

    2. ............................................ (....................... )

    Anda mungkin juga menyukai