TERAPI RELAKSASI PROGRESIF

PELATIHAN APLIKASI PELAYANAN KEPERAWATAN JIWA

TERINTEGRASI: (HOSPITAL AND COMMUNITY BASE)
Batu, 4-7 Mei 2013
LATAR BELAKANG
 SEJARAH RELAKSASI OTOT PROGRESIF
(PROGRESIF MUSCLE RELAXATION/PMR)

• Metode yang dikenalkan oleh Edmund

Jacobson seorang dokter di USA pada
sekitar tahun 1920an.
• Ditemukan bahwa hampir semua pasien
menunjukkan gejala ketegangangan otot
kronik
• Hipothesisnya : jika ketegangan otot
pasien bisa dikurangi, maka kesempatan
penyakitnya sembuh akan lebih besar.
 Stress

Ketegangan
otot

anxiety
Relax
response
Ggn tidur

Nyeri
 RELAX RESPON
• The relaxation response is defined as
your personal ability to make your body
release chemicals and brain signals that
make your muscles and organs slow
down and increases blood flow to the
brain (Williams and Carey, 2003)
DEFINISI DAN BATASAN
 RELAKSASI
• Relaksasi adalah satu teknik dalam terapi
perilaku untuk mengurangi ketegangan dan
kecemasan.Teknik ini dapat digunakan oleh
pasien tanpa bantuan terapis dan mereka
dapat menggunakannya untuk mengurangi
ketegangan dan kecemasan yang dialami
sehari-hari di rumah.
 RELAKSASI
• Relaksasi adalah teknik yang dapat digunakan
semua orang untuk menciptakan mekanisme
batin dalam diri seseorang dengan
membentuk pribadi yang baik, menghilangkan
berbagai bentuk pikiran yang kacau akibat
ketidak berdayaan seseorang dalam
mengendalikan ego yang dimilikinya,
mempermudah seseorang mengontrol diri,
menyelamatkan jiwa dan memberikan
kesehatan bagi tubuh
 RELAKSASI PROGRESIF
• Teknik relaksasi otot progresif adalah teknik
relaksasi yang dilakukan dengan cara fokus
pada kontraksi dan relaksasi otot-otot tubuh
MEKANISME KERJA PMR
Progressive Muscular Relaxation /TENSE
AND RELAX
• The building blocks involved in muscular
contraction are a motor end unit, a motor nerve
fiber (neuron), a skeletal muscle fiber, and a
stimulus from the nerve fiber to the muscle fiber
called an action potential.
• Chemicals released from these neurons are
neurotrophic substances.
• Neurotransmitters secrete epinephrine,
norepinephrine, and ACh to regulate and control
muscle contraction.
 Progressive Muscular Relaxation
(continued)

• Muscles can contract in one of three ways:

– concentrically (shortening)
– eccentrically (lengthening)
– isometrically (no visible change in length)
• Muscle tension produced through the stress
response is primarily isometric.
• Over time, muscles contracted isometrically can
begin to show signs of shortening.
 Progressive Muscular Relaxation
(continued)

• Progressive muscular relaxation is a systematic

approach to relieving muscle tension.
• Based on the work of Edmund Jacobson, PMR is a
simple technique used to promote rest and
relaxation by systematically tensing and relaxing
the body’s musculature, from feet to the head.
MANFAAT
 MANFAAT PMR
• Decreases muscle tension
• As body relaxes, so does the
mind
• People who use PMR have less
health issues
The contraction phase teaches an awareness and
sensitivity to what muscular tension feels like

The relaxation phase teaches an awareness of

what absence of tension feels like (and that it can
be induced by passively releasing tension in the
muscle)

This tecnique is effective in

controlling muscular tension
associated with anger
Studies suggest that it may be an
effective way to “kick the habit”
of smoking
INDIKASI PMR
 INDIKASI
• Pain
• Muscle Tension
• Fatigue
• Sleep Disorders
• Stress
• Hi Blood Pressure
• Low Energy
• Anxiety
 HAL – HAL YANG PERLU
DIPERHATIKAN DALAM PMR
 PERLU DIPERHATIKAN
1. Jangan terlalu menegangkan otot berlebihan
karena dapat melukai diri sendiri.
2. Untuk merilekskan otot-otot membutuhkan
waktu sekitar 20-50 detik.
3. Posisi tubuh, lebih nyaman dengan mata
tertutup. Jangan dengan berdiri.
4. Menegangkan kelompok otot dua kali
tegangan
 LANJUTAN.....
5. Melakukan pada bagian kanan tubuh dua
kali, kemudian bagian kiri dua kali.
6. Memeriksa apakah klien benar-benar rileks.
7. Terus menerus memberikan instruksi.
8. Memberikan instruksi tidak terlalu cepat, dan
tidak terlalu lambat
LANGKAH – LANGKAH PMR
 PERSIAPAN
1. Make yourself as comfortable as possible in a
seated position
2. Try and sit up straight with good posture with
your hands resting in your lap
3. Remove your glasses if you wear them, some
people prefer to remove their contact lenses
 LANGKAH- LANGKAH PMR
• Find a comfortable position.
• Begin by monitoring your breathing. Inhale
when you contract each muscle group, exhale
when you relax each muscle group.
• Focus your concentration on each muscle
group as you work various regions of your
body.
PMR DENGAN STRATEGI TOE
TO HEAD
 GERAKAN 1
1. Relaxation of the feet and calves:
• Flex your feet (pull toes toward the knees)
• Contract calf muscles and muscles of lower
leg
• Feel the tension build and hold the tension
• Take a deep breath
• As you exhale say the word “RELAX” and let
the tension go
 GERAKAN 2
2. Relaxation of the knees and upper thighs:
• Straighten your knees and squeeze your legs
together
• Contract your thigh muscles and all the muscles
of your legs
• Feel the tension build and hold the tension
• Take a deep breath
• As you exhale say the word “RELAX” and let the
tension go
 GERAKAN 3
3. Relaxation of the hips and buttocks
• Tense the buttock muscles by squeezing them
inward and upward
• Feel the tension build and hold the tension
• Take a deep breath
• As you exhale say the word “RELAX” and let
the tension go
 GERAKAN 4
4. Relaxation of the abdomen
• Observe your abdomen rising and falling with
each breath
• Inhale and press your navel toward the spine
then tense the abdomen
• Feel the tension build and hold the tension
• Take a deep breath
• As you exhale say the word “RELAX” and let the
tension go
 GERAKAN 5
5. Relaxation of the upper back
• Draw the shoulder blades together to the
midline of the body
• Contract the muscles across the upper back
• Feel the tension build and hold the tension
• Take a deep breath
• As you exhale say the word “RELAX” and let the
tension go
 GERAKAN 6
6. Relaxation of the Arms and Palms of the Hands
• Turn palms face down and make a tight fist in
each hand
• Raise and stretch both arms with fists
• Feel the tension build and hold the tension
• Take a deep breath
• As you exhale say the word “RELAX” and let the
tension go
 GERAKAN 7
7. Relaxation of the Chin, Neck, and Shoulders

• Drop your chin to your chest

• Draw your shoulders up toward your ears
• Feel the tension build and hold the tension
• Take a deep breath
• As you exhale say the word “RELAX” and let
the tension go
 GERAKAN 8
8. Relaxation of the Jaw and Facial muscles
• Clench your teeth together
• Tense the muscles in the back of your jaw
• Turn the corners of your mouth into a tight smile
• Wrinkle the bridge of your nose and squeeze your eyes shut
• Tense all facial muscles in toward the center of your face
• Feel the tension build and hold the tension
• Take a deep breath
• As you exhale say the word “RELAX” and let the tension go
 GERAKAN 9
9. Relaxation of the Forehead
• Raise eyebrows up and tense the muscles
across the forehead and scalp
• Feel the tension build and hold the tension
• Take a deep breath
• As you exhale say the word “RELAX” and let
the tension go
 GERAKAN 10
10. Intensification of Relaxation throughout the Body

• Focus on relaxation flowing from the crown of your head

• Over your face
• Down the back of your neck and shoulders
• Down your body through your arms and hands
• Over your chest and abdomen
• Flowing through your hips and buttocks
• Into your thighs, your knees and calves
• And finally into your ankles and feet
• Continue to deep breath for several minutes in silence
 TERAKHIR
11. Finishing the Tense & Relax Exercise

1. Count backwards in your head from 3 to 1

2. 3 – become aware of your surroundings
(location, people, noises)
3. 2 - Move your feet, legs, hands, arms, rotate
your head
4. 1 – open your eyes feeling re-energized,
refreshed, and relaxed
STRATEGI LAIN UNTUK APLIKASI
RELAKSASI PROGRESIF PADA
KELOMPOK PASIEN
 LANGKAH AWAL
• Jelaskan: RELAKSASI PROGRESIF
• latihan seluruh badan agar peredaran darah
lancar dan tidak ada kaku dan pegal, dimulai
dari mata, mulut, tengkuk, bahu, tangan,
punggung, perut, bokong, dan kaki dengan
cara mengencangkan dan mengendurkan
 1. Latihan mata
Jelaskan dan beri contoh: tarik nafas dalam sambil
• mengencangkan/mengerutkan mata dan dahi
sekencang-kencangnya, lalu tahan
• dan kendurkan pelan-pelan sambil mengeluarkan
nafas, dilakukan empat kali
Peragaan bersama: mari kita lakukan bersama, bisa kita
mulai: tarik nafas dalam
• sambil kencangkan mata dan dahi, tahan dan lepaskan
pelan-pelan sampai lemas
• dan kendur. Bagus, kita lakukan lagi, sampai empat kali
Evaluasi: tanyakan perasaan pada mata,
 2. LATIHAN MULUT
Ada tiga latihan untuk mulut yaitu pipi digembungkan,
dimonyongkan/mencucu, dan lidah kelangit-langit.
1. Pipi digembung
Jelaskan dan beri contoh: tarik nafas dalam,
gembungkan pipi, tahan, tiup pelan-pelan
Peragaan bersama: mari kita lakukan bersama, bisa kita
mulai: tarik nafas dalam, gembungkan mulut, tahan,
tiup pelan-pelan. Ulangi sampai empat kali
Evaluasi: tanyakan perasaan pada pipi, katakan nanti
tambah muda pada saat kembali ke rumah.
Mulut dimonyongkan/mencucu
Jelaskan dan beri contoh: tarik nafas dalam
tahan, sambil mulut dimonyongkan,
keluarkan nafas pelan-pelan
Peragaan bersama: mari kita lakukan bersama,
bisa kita mulai: tarik nafas dalam, tahan,
mulut dimonyongkan/mencucu, keluarkan
nafas pelan-pelan. Ayo kita lakukan sampai
empat kali
Evaluasi: tanyakan perasaannya, agak lemas,
dan relaks.
Lidah ditarik kebelakang
• Jelaskan dan beri contoh: tarik nafas dalam
sambil menaruh lidah di langitlangit dan tarik
kebelakang sekuatnya, tahanlalu lepaskan pelan-
pelan sambil mengeluarkan nafas
• Peragaan bersama: mari kita lakukan bersama,
bisa kita mulai: tarik nafas dalam sambil tarik
lidah ke belakang, tahan, keluarkan nafas pelan –
pelan, dan lidah dilepaskan. Ayo kita lakukan lagi
sampai empat kali
• Evaluasi: tanyakan perasaannya, katakan sudah
selesai latihan untuk muka.
 3. Latihan tengkuk
• Jelaskan dan beri contoh: dagu ditempelkan ke dada, lalu
tarik nafas dalam sampai menengadah sejauh-jauhnya ke
belakang, tahan sebentar lalu kelurakan nafas pelan-pelan
sambil mengembalikan posisi dagu menempel ke dada.
Lakukan sampai empat kali
• Peragakan bersama: mari kita lakukan bersama, bisa kita
mulai: tempelkan dagu di dada, tarik nafas dalam sambil
pelan-pelan menengadah sejauh-jauhnya kebelakang,
tahan sebentar, keluarkan nafas sambil mengembalikan
posisi dagu menempel ke dada. Ayo kita lakukan empat kali
• Evaluasi: tanyakan perasaannya, apakah terasa tengkuk
relaks
 4. Latihan bahu

• Jelaskan dan beri contoh: tarik nafas dalam sambil

mengangkat bahu sampai menyentuh telinga, tahan
sebentar lalu keluarkan nafas sambil menurunkan bahu
ke posisi semula. Lakukan sampai empat kali.
• Peragaan bersama: mari kita lakukan bersama, bisa
kita mulai: tarik nafas dalam sambil menaikkan bahu
sampai menyentuh telinga, tahan sebentar, lalu
keluarkan nafas sambil menurunkan bahu sampai
posisi semula. Ayo kita lakukan sampai empat kali
• Evaluasi: bagaimana perasaannya, terasa enakan
bahunya
 5. Latihan kedua tangan
• Jelaskan dan beri contoh: kedua tangan letakkan diletakkan diatas
pangkuan, tarik nafas dalam sambil mengepalkan telapak tangan dan
mengencangkan kedua tangan, tahan sebentar, lalu keluarkan nafas
sambil mengendurkan tangan dan membuka telapak tangan dan
meletakkannya diatas pangkuan.
• Peragaan bersama: mari kita lakukan bersama, bisa kita mulai:
letakkan kedua tangan diatas pangkuan, tarik nafas dalam sambil
mengepalkan telapak tangan dan mengencangkan kedua tangan,
tahan sebentar, hembuskan nafas sambil mengendurkan tangan dan
membuka kepalan dan meletakkannya diatas pangkuan. Ayo kita
lakukan empat kali.
• Evaluasi: bagaimana perasaannya, terasa relaks tangannya?
 6. Latihan otot punggung

• Jelaskan dan beri contoh: tarik nafas dalam sambil

membusungkan dada dan melengkungkan punggung
kebelakang, tahan sebentar kemudian keluarkan nafas
pelan-pelan sambil mengendurkan punggung.
• Peragaan bersama: mari kita lakukan bersama, bisa
kita mulai: tarik nafas dalam sambil membusungkan
dada dan melengkungkan punggung kebelakang, tahan
sebentar kemudian keluarkan nafas pelan-pelan sambil
mengendurkan punggung. Ayo kita lakukan empat kali.
• Evaluasi: bagaimana perasaannya? Terasa enak
punggungnya?
 7. Latihan meregangkan otot perut

• Jelaskan dan beri contoh: tarik nafas dalam

sambil mengempiskan perut sekempis-
kempisnya, tahan sebentar kemudian keluarkan
nafas sambil mengendurkan perut kembali
• Peragaan bersama: mari kita lakukan bersama,
bisa kita mulai: tarik nafas dalam sambil
mengempiskan perut sekempis-kempisnya, tahan
sebentar kemudian keluarkan nafas sambil
mengendurkan perut kembali. Ayo kita lakukan
sebanyak empat kali
• Evaluasi: bagaimana perasaannya?
 8. Latihan otot kaki

• Jelaskan dan beri contoh: luruskan kedua kaki sambil duduk,

tarik nafas dalam sambil menarik telapak kaki kearah perut
dan kedua tangan berusaha menggapai ibu jari kaki, tahan
sebentar, kemudian keluarkan nafas pelan-pelan sambil
mengendurkan kaki dan telapak kaki.
• Peragaan bersama: mari kita lakukan bersama, bisa kita
mulai: luruskan kedua kaki sambil duduk, tarik nafas dalam
sambil menarik telapak kaki kearah perut dan kedua tangan
berusaha menggapai ibu jari kaki, tahan sebentar, kemudian
keluarkan nafas pelan-pelan sambil mengendurkan kaki dan
telapak kaki. Ayokita lakukan empat kali.
• Evaluasi: bagaimana perasaannya?
TERIMA KASIH