SKRINING DETEKSI DINI RISIKO PRE EKLAMPSIA

Berilah nilai (1) pada kolom ya jika ditemukan faktor risiko dan nilai (0) jika
tidak ditemui faktor risiko
Nama pasien : Nama Suami :
Usia ibu : Alamat :
Gravida :
A Faktor Risiko Ibu Ya Tidak Skore
1 Usia ibu
Usia < 20 thn
Usia > 35 thn
2 Ada anggota keluarga dengan Riwayat Keluarga
Pre eklampsia
3 Hamil yang pertama (Nulipara)
4 Pernah ada Riwayat Pre eklampsia sebelumnya
5 1. Apakah ibu mempunyai Riwayat penyakit HT
2. Penyakit ginjal
3. Penyakit DM
4. Penyakit autoimun (SLE, HIV, Limfoma)
5. Sindroma Metabolik
6. ISK (Infeksi Saluran Kemih)
7. Periodontitis (sakit gigi)
6 Ibu merokok selama hamil
7 Ibu dari keturunan ras kulit hitam
8 Kehamilan dengan cara buatan atau insemenasi
donor sprerma
9 Ibu sedang dalam kondisi stress
Petunjuk :
Periksa tekanan darah ibu dengan cara yang benar :
1. Gunakan tensimeter air raksa
2. Letak tensi meter sejajar dengan jantung ibu hamil
3. Ukuran maset 80% melingkar lengan 3 cm diatas siku
4. Gunakan stateskop pada sisi beli
5. Pompa sampai tidak terdengar denyutan

B. Pemeriksaan Gejala Klinik

1 Penilaian ROT ROT : -< 15 mmHg ROT : +≥ 15 mmHg
A Tekanan darah diukur dalam posisi tidur
miring :
B 5 menit kemudian diukur dalam posisi
terlentang :
Selisih tekan Diastolik A-B =
2 Penilaian MAP MAP : -< 90 mmHg MAP : +≥ 90 mmHg
Tekanan Sistolik :
Tekanan Diastolik :
Rumus : ( Siastolik + (2 x Diastolik) )
3
: ........................................

: ........................................

3 Penilaian IMB IMB : -< 28 IMB : +≥ 28

A BB sebelum hamil/pada TM 1 =
B TB =
Rumus : BB/(TB dalam satuan Meter)2
: .........................................
Tindak lanjut :
1. Jika tidak ditemui dari faktor risiko dan tidak disertai gejala klinik maka
berikan KIE tentang faktor risiko pre eklampsia dan antisipassi ibu hamil dan
keluaarga terhadap pre eklampsia.
2. Jika ditemui 1 atau lebih dari faktor risiko tapi tidak disertai gejala klinik
maka berikan KIE tentang faktor risiko pre eklampsia dan antisipasi periksa
dan pabtau kemungkinan terjadinya kasus pre eklampsia.
3. Jika ditemui 1 atau lebih faktor risiko dengn disertai 1 gejala klinik maka
berikan KIE tentang kondisi ibu pantau terhadap kemungkinan pre eklampsia
anjurkan ibu periksa tekanan darah, dan periksa tekanan darah ibu sesuai
standart tiap 2 minggu sekali. Dan rujuk ke PKM.
4. Jika ditemui 2 atau lebih gejala klinik dengan atau tanpa faktor risiko berikan
KIE tentang kondisi ibu dan kolaborasi atau rujuk ke dokter spesialis obgyn
untuk mendapat pengobatan dan pengawasan lebih awal.

 Bila gejala klinik 2+ -------- > 50% kemungkinan Preeklampsia

 Bila gejala klinik 3+ ------- > 75% kemungkinan Preeklampsia
(Erry, Yamasaki, Morikawa, Mochizuki, 1991, Kobe)