REFLEK PRIMITIF

Pengertian Reflek

Reflek merupakan gerakan otomatis yang terjadi tanpa disadari, yang biasanya diinisiasi oleh
stimulasi sensori

Reflek Primitif terdiri dari :

1. Palmar Grasp Reflex

a. Developmental course : lahir sampai 3 bulan
b. Lokasi : level spinal
c. Cara Pemeriksaan :

Bayi diposisikan telentang dan lurus, telunjuk terapis diletakkan pada bagian
ULNAR dan tekan permukaan PALMAR tangan bayi.
** Jangan sampaimenyentuh bagian DORSAL tangan bayi

d. Reaksi :

Reflek positif bila bayi segera memegang telunjuk terapis.

Jika tangan terapis ditarik ke atas, pegangan bayi akan menguat, dan bayi akan
meluruskan FOREARM-nya

e. Hal-hal yang harus diperhatikan

 Periksa : intensitas, simetri,resistance
 Catatan : bedakan grasp reflex (GR) dengan voluntary grasp (VG)
 GR: reaksi menggenggam terus menerus
 VG : reaksi intermitten

2. ATNR : asymmetrical tonic neck reflex

a. Lokasi : level brainstem
b. Developmental course :

 Pada bayi baru lahir respon bisa positif bisa negative

 Akan lebih jelas bila bayi sudah berumur 4 atau 5 minggu
 Respon positif normal sampai bayi berusia antara 4-6 bulan

My doc.reflek primitive.rna. ---------------------- Erna Ariyanti K,AMd.OT.S.Pd 1

 c. Cara Pemeriksaan :

Bayi pada posisi supine dengan kepala pada midline

d. Reaksi :
Positif bila elbow pada sisi occiput lebih fleksi daripada elbow pada bagian/sisi
dagu. Tungkai fleksi pada sisi OCCIPUT ,dan ekstensi pada sisi dagu

3. STNR : symmetrical tonic neck reflex

a. Lokasi : level brainstem
b. Developmental course :
 Pada bayi baru lahir respon bisa positif bisa negative
 Akan lebih jelas bila bayi sudah berumur 4 atau 5 minggu
 Respon positif normal sampai bayi berusia antara 4-6 bulan

c. Cara Pemeriksaan :
Posisi bayi seperti pada supine dengan kepala midline
Stimulasi dilakukan dengan memfleksikan leher bayi

My doc.reflek primitive.rna. ---------------------- Erna Ariyanti K,AMd.OT.S.Pd 2

 d. Reaksi :

Positif bila kedua lengan bayi fleksi dan tungkai ekstensi saat kepala
difleksikan

e. dan sebaliknya

My doc.reflek primitive.rna. ---------------------- Erna Ariyanti K,AMd.OT.S.Pd 3

4. Moro reflex
a. Lokasi : level spinal
b. Developmental course : 0-4 bulan
c. Cara Pemeriksaan :

Bayi disangga terapis dengan lengan terapis menyangga punggung dan pantat
bayi. Kepala bayi dipegang tangan lainnya. Secara tiba-tiba jatuhkan pegangan
kepala bayi beberapa cm tetapi jangan ditekan. Kepala dijatuhkan saat otot-
otot leher dalam keadaan rileks serta kepala dalam posisi lurus. Tes dilakukan
paling tidak 3 kali untuk memperoleh hasil dari semua komponen.

d. Reaksi :

Reaksi yang lengkap terdiri dari :

 ABDUKSI ekstremitas atas kedua shoulder
 EKSTENSI sendi siku & semua jari-jari tangan

5. Placing reaction
a. Lokasi : level spinal
b. Developmental course :
Ada pada usia 1-3 bulan, hilang sampai bayi bias berjalan (10-12 bulan)
c. Cara Pemeriksaan :
Angkat bayi dengan diposisikan berdiri diujung meja,sehingga bagian belakang
kaki atau bagian depan kaki sedikit menyentuh ujung meja. Pegang bayi pada
bagian THORAX

d. Reaksi :
Kaki bayi terangkat oleh adanya fleksi hip dan knee serta bayi berusaha
meletakkan kakinya dimeja

My doc.reflek primitive.rna. ---------------------- Erna Ariyanti K,AMd.OT.S.Pd 4

6. Rooting
a. Lokasi : level spinal
b. Developmental course : lahir sampai 3 bulan
c. Cara Pemeriksaan :

Bayi diposisikan telentang dengan kepala lurus dan kedua tangan diatas dada.
Dengan menggunakan jari ,sentuh kulit bagian mulut dari sudut mulut, lalu bibir
bagian atas dan bawah secara melingkar.

d. Reaksi :
 ketika dirangsang pada bagian sudut mulut kepala bayi akan
berputar kea rah rangsangan
 ketika dirangsang pada mulut bagian atas, mulut bayi akan terbuka
diikuti retrofleksi kepala
 ketika dirangsang pada mulut bagian bawah mulut terbuka secara
keseluruhan dan bayi mencoba mengisap jari terapis

7. Supporting Reflex
a. Developmental course : reflek secara bertahap hilang pada usia 2-6 bulan

b. Cara Pemeriksaan :
Bayi ditempatkan pada meja

c. Reaksi :
Bayi berusaha memposisikan dirinya pada posisi berdiri pada meja

8. Primary stepping
a. Lokasi : Level spinal
b. Developmental course : bervariasi mulai dari lahir sampai usia 3 bulan
c. Cara Pemeriksaan :
 kaki bayi ditempatkan pada meja
 gerakkan bayi ke depan menyertai langkahnya
 miringkan sedikit badan bayi , reaksi tidak terjadi bila posisi bayi
oblique backward position

My doc.reflek primitive.rna. ---------------------- Erna Ariyanti K,AMd.OT.S.Pd 5

 d. Reaksi :
Bayi berjalan ritmik, dan koordinasi yang baik antara hip dan knee tidak pernah
ekstensi penuh

** bayi yang mature biasanya akan berjalan dengan tumit, bayi premature
berjalan dengan ujung jari-jari (jinjit)

9. Neck righting
a. Developmental course :
 body on head : lahir sampai 4 bulan
 body on body : mulai usia 4 bulan

b. Cara pemeriksaan :
Bayi diposisikan tidur telentang lalu kepala diputar ke salah satu sisi
(kanan/kiri)

My doc.reflek primitive.rna. ---------------------- Erna Ariyanti K,AMd.OT.S.Pd 6

c. Reaksi :

a. body on head
seluruh tubuh berputar sebagai satu unit (bersamaan )

b. body on body
 tubuh berputar mengikuti kepala secara segmental/per bagian, tidak
bersamaan
 pertama kepala berputar lalu satu persatu diikuti shoulder, trunk
dan pelvis serta anggota gerak bawah

My doc.reflek primitive.rna. ---------------------- Erna Ariyanti K,AMd.OT.S.Pd 7

 10. TLR (Tonic Labyrinthine reflex)
a. Lokasi : level brainstem
b. Developmental course : pada anak normal reaksi tidak menentu
(0-3 bulan ), tetapi dapat dilihat pada anak CP dan sering timbul pada
anak dengan gangguan otak minimum (Minimum brain dysfunction)
c. Cara Pemeriksaan :
 posisikan bayi tidur telentang
 posisikan bayi tidur tengkurap
 observasi tonus otot pada kedua posisi tersebut

d. Reaksi :
 pada posisi telentang (supine) terdapat tonus ekstensor yang
maksimal
 pada posisi tengkurap (prone) terdapat tonus fleksor yang maksimal

TONUS FLEKSOR MAX

11. Protective response

a. Forward
 Developmental course : mulai usia 6 bulan dan terus ada selama
hidup

 Cara Pemeriksaan :
Bayi diposisikan berdiri, kemudian bayi diturunkan dari vertical
suspension ke arah support

 Reaksi :
Bayi akan menahan beban tubuh dengan kedua lengan ekstensi

My doc.reflek primitive.rna. ---------------------- Erna Ariyanti K,AMd.OT.S.Pd 8

 b. Lateral
 Developmental course : ada mulai usia 8 bulan dan terus ada
selama hidup
 Cara Pemeriksaan :
Bayi duduk, lalu didorong ke arah lateral pada bagian shoulder

 Reaksi :
Lengan akan ekstensi ke samping dan menahan berat badan ke arah
dorongan

c. Backward
 Developmental course : mulai ada sekitar usia 10 bulan dan
terus ada selama hidup

 Cara Pemeriksaan :
Bayi didorong ke belakang selagi duduk

 Reaksi :
Lengan akan ekstensi ke belakang dan menahan berat badan kearah
dorongan

12. Lateral Head Righting

a. Developmental course : respon lengkap timbul pada usia antara 6-8 bulan
dan ada terus selama hidup
Tes dilakukan dengan menggabungkan labyrinthine & optical righting
activity on head.

b. Cara Pemeriksaan :
Bayi diangkat sampai kurang lebih setinggi pevis lalu dimiringkan kekiri dan
kekanan untuk pemeriksaan kelurusan badan dan kepala serta pandangan

c. Reaksi :
Kepala bayi akan tetap lurus untuk respon normal, posisi muka vertical
,mulut horizontal.

My doc.reflek primitive.rna. ---------------------- Erna Ariyanti K,AMd.OT.S.Pd 9

13. Galant reflex
a. Lokasi : level spinal

b. Developmental course : lahir - 2 bulan

c. Cara Pemeriksaan :
 Bayi tengkurap
 Diberi stimulus dengan benda tumpul pada paravertebra ( + 2 cm
dari midline) kira-kira dari T5-Sacrum
 Catat gerakan lateral trunk
 Stimulus diulangi 3 kali dalam tiap sisi dengan kepala pada posisi fleksi
/netral posisi

d. Reaksi :
Lengkung vertebra berubah pada sisi yang sama (incurvatura)

My doc.reflek primitive.rna. ---------------------- Erna Ariyanti K,AMd.OT.S.Pd 10

14. Suckling reflex
a. Lokasi : level spinal

b. Developmental course : 0-3 bulan

c. Cara Pemeriksaan :
Stimulasi lidah dan bagian dalam mulut bayi

d. Reaksi :
Bayi berusaha mengisap secara ritmis dan terkoordinasi dengan proses
pernafasan menelan

15.Landau reflex
a. Lokasi : level brainstem

b. Developmental Course : 6 - 24 bulan

c. Cara Pemeriksaan :
Posisikan bayi tengkurap dan support bagian bawah kakinya (tarsal)

d. Reaksi :
Head,neck, thorax dan hip ekstensi

16.Startle reflex
a. Developmental course : 4 bulan sampai seumur hidup

b. Cara Pemeriksaan :
Stimulasi secara tiba-tiba baik auditory maupun visual alerting

c. Reaksi :
Pola ekstensi semua ekstremitas tetapi tidak diikuti gerakan merangkul

My doc.reflek primitive.rna. ---------------------- Erna Ariyanti K,AMd.OT.S.Pd 11