KOREKSI REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0031/SPO/RM/2018 00 1/1

Tanggal Terbit Ditetapkan

Direktur,
04 Januari 2018
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Sunhadi, M.Kes
Pembina Utama Muda
NIP 19590721 198701 1 001
Adalah suatu proses perbaikan penulisan atau catatan pada formulir
PENGERTIAN
rekam medis

Agar terciptanya pendokumentasian rekam medis baik dan akurat

TUJUAN
serta memenuhi aspek-aspek rekam medis
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Padangan
Kabupaten Bojonegoro Nomor 800/3031/412.202.3/2017 Tentang
KEBIJAKAN
Kebijakan Manajemen Informasi dan Rekam Medis Rumah Sakit
Umum Daerah Padangan Kabupaten Bojonegoro
1. Koreksi penulisan pada formulir rekam medis selama pasien
mendapat pelayanan kesehatan di ruang pelayanan harus
dipantau oleh kepala ruangan sebelum rekam medis
dikembalikan ke ruang rekam medis
2. Koreksi penulisan yang salah tidak boleh di Tip EX atau
PROSEDUR
dicoret-coret
3. Cara melakukan koreksi adalah dengan cara mencoret
dengan satu garis tulisan yang salah tersebut kemudian
diparaf dan ditulis nama jelas disamping tulisan yang salah
tadi. Tulisan yang salah harus tetap dapat terbaca
 Instalasi Rawat Jalan
 Instalasi Rawat Inap
UNIT TERKAIT  Instalasi Gawat darurat
 Instalasi Penunjang Medis
 Rekam medis