WOC DIABETIC FOOT DIABETES MELITUS

Hiperglikemia

Penebalan membran vaskuler

Disfungsi endotel mikrovaskuler Disfungsi endotel makrovaskuler

Neuropat aterosklerosis

otonom sensorik motorik oklusi

Keringat menurun kesemutan kelemahan dan atrofi otot makroangiopat

kulit kering hilang rasa kekakuan sendi penyakit pembuluh darah kapiler

infeksi trauma kolap sendi ulkus kaki diabetk Kaki diabetk adalah infeksi,
ulserasi, dan atau destruksi
nyeri ulkus deformitas sendi gangren jaringan ikat dalam yang
berhubungan dengan
neuropat dan penyakit
gangguan gangren gangguan mobilitas fisik amputasi vaskuler perifer pada tungkai
rasa nyaman bawah, selain itu ada juga yang
koping tdak efektf mendefinisikan sebagai
Beberapa tndakan bedah khusus diperlukan dalam kelainan tungkai kaki bawah
pengelolaan kaki diabetk ini, sesuai indikasi dan akibat diabetes melitus yang
cemas derajat lesi yang dijumpai sepert : tdak terkendali dengan baik
a. Insisi : abses atau selulits yang luas yang disebabkan oleh
b. Eksisi : pada kaki diabetk derajat I dan II gangguan pembuluh darah,
c. Debridement/nekrotomi : pada kaki diabetk gangguan persyarafan dan
derajat II, III, IV dan V infeksi.
d. Mutlasi : pada kaki diabetk derajat IV dan V
e. Amputasi : pada kaki diabetk derajat V

sumber : Chadwick P, et al. 2013. Best Practce Guidelines: Wound Management in Diabetc Foot Ulcer. Wounds Internatonal. London, UK.
sumber : Chadwick P, et al. 2013. Best Practce Guidelines: Wound Management in Diabetc Foot Ulcer. Wounds Internatonal. London, UK.
WOC KASUS DFU DIABETES MELITUS

Hiperglikemia

Penebalan membran vaskuler

Disfungsi endotel makrovaskuler

aterosklerosis

oklusi

Pre operasi
Ansietas
Setelah dilakukan tndakan keperawatan
selama 15 menit diharapkan cemas berkurang
dengan kriteria hasil :
- Terbina hubungan saling percaya antara
pasien dan perawat
- Pasien dapat mengekspresikan ketakutan
atau kekhawatran tentang pembedahan yang
akan dihadapinya
INTERVENSI
1.Kaji tngkat kecemasan pasien
2.Dorong klien untuk mengekspresikan
ketakutan atau kekhawatran yang dialami
3. Berikan informasi yang membantu
menyingkirkan kekhawatran klien
4.Pertahankan komunikasi terbuka dengan
klien
5.Libatkan peran dari keluarga atau sahabat
klien, sepanjang memungkinkan
6. Kolaborasi dengan tm medis untuk
pemberian medikasi pre-anesthesi
makroangiopat
penyakit pembuluh darah kapiler
ulkus kaki diabetk
gangren
amputasi
Intra operasi
Resiko infeksi
Setelah dilakukan tndakan
keperawatan selama 30 menit
diharapkan klien terhindar
dari infeksi, dengan kriteria
hasil :
- TTV dalam batas normal
- Tidak ada tanda-tanda
infeksi
Post operasi
Resiko cidera
Setelah dilakukan tndakan
keperawatan selama 15 menit
diharapkan cedera jatuh tdak terjadi,
dengan kriteria hasil :
Klien terbebas dari cedera jatuh
INTERVENSI
1. Pindahkan klien dengan aman.
2. Sediakan lingkungan yang aman
untuk klien
3. Pasang side rail tempat tdur.
4. Pasang lebel kuning pada bed klien
5. Posisikan klien sesuai dengan jenis
anastesi yang diberikan
INTERVENSI
1. Cuci tangan sebelum
melakukan tndakan
2. Monitor TTV klien
3. Hindarkan / batasi
prosedur invasif dan jaga
aseptk setap prosedur
hasil : 3. Hindarkan / batasi
- TTV dalam batas normal
- Tidak ada tanda-tanda prosedur invasif dan jaga
infeksi aseptk setap prosedur