Nama : Fauziah Nur Hasanah

NIM/Kelas : K100170040/A
Tanda tangan :

Pada kata yang digarisbawahi jawablah (B) jika pernyataan BENAR, dan jawablah (S) jika
pernyataan SALAH dan berikanlah jawaban yang benar !

1. Jika diketahui pH darah 7,50 ; PCO2 35 ; HCO3 30, maka pasien mengalami alkalosis
respiratorik terkompensasi ( S ) Alkalosis metabolit tidak terkompensasi
2. Pasien dengan massa otot normal mempunyai nilai serum kreatinin yang tinggi ( S ) Normal
3. Pada keadaan infeksi bakteri akan dijumpai peningkatan eosinofil ( S )......................
4. Konsumsi parasetamol dapat menyebabkan terjadinya nekrosis pada liver yang bersifat tidak
tergantung dosis dan non predictable ( S ) Tergantung dosis dan predictable
5. Setelah pengobatan anemia adanya peningkatan trombosit menandakan efektifitas
pengobatan dan produksi sel darah merah yang dipercepat ( S ) Retikulosit
6. Obat yang bersifat nefrotoksik seperti gentamisin dapat menyebabkan peningkatan BUN
(blood urea nitrogen) yang bersifat intra renal ( B )…………………………….

KASUS :
Ny. AB (68 th, 160 cm, 58 kg) sekitar 3 bulan yang lalu mempunyai mengalami stroke iskemik.
Untuk perawatan supaya tidak terjadi kekambuhan, Ny. AB masih rutin mengkonsumsi warfarin 3
mg. Rentang normal INR adalah 2-3.

7. Apabila nilai INR Ny. AB sebesar 1 maka dapat mengakibatkan terjadinya Penggumpalan
darah
8. Apa yang seharusnya dilakukan oleh Apoteker jika nilai INR Ny. AB sebesar 4 ?
Menurunkan dosis warfarin mingguan sebesar 10-20%

Hasil uji laboratorium dapat digunakan oleh seorang apoteker untuk mengevaluasi kepatuhan
pasien dalam minum obat. Lengkapi tabel berikut :

Parameter Lab Obat

HbA1c, GDPP Antidiabetes (9)
Kolesterol Atorvastatin
INR (10) Heparin

Page 1 of 3
 11. Jika hasil pemeriksaan gas darah pasien : pH 7,31 dengan pCO2 46 maka pasien
mengalami Asidosis respiratorik

KASUS :
Ny C (usia 60 th, BB 54 kg, TB 163 cm), oleh anaknya dibawa ke Rumah Sakit karena pada
bagian tungkai bawah Ny C mengalami udema dan mengeluh badannya mudah capek serta lemas.
Tekanan darah 170/95 mmHg; HR 90x/menit; RR 20x/menit dan temperatur : 37,5oC.

Riwayat pengobatan :
Gentamisin inj. saat menderita pneumonia 1 bulan yang lalu, Captopril 12,5 mg 2x sehari; HCT 25
mg 1x sehari; Allopurinol 100 mg 1x sehari untuk mengatasi asam urat; Parasetamol jika pusing.
Saat ini Ny C sedang menjalani pemulihan retak tulang kakinya akibat terpeleset 2 bulan yang lalu.

Pemeriksaan penunjang
Parameter hematologi Satuan Nilai normal Hasil
Hb g/dL 13,5-18,0 7,5
Leukosit Ribu/µL 4.3-10.3 10.1
Trombosit Ribu/µL 150-450 25
Hematokrit % 38-48 19
Eritrosit Juta/µL 4,4-5,9 3
MCH pg 26-34 30
MCV fL 80-100 80
MCHC % 32-36 35
Parameter kimia darah Satuan Nilai normal Hasil
SCr mg/dL 0,6-1,2 9
BUN mg/dL 8-18 50
Asam urat mg/dL 3,4-7,0 7,9
ALT IU/L <36 29
AST IU/L <40 30
ALP IU/L 60-128 300

12. Berdasarkan nilai MCV, MCH dan MCHC, apakah Ny.C mengalami anemia defisiensi besi ?
jelaskan alasannya !
Berdasrkan nilai MCV, MCH dan MCHC Ny. C tidak mengalami anemia defisiensi besi
karena berdasrkan nilai pemeriksaan (data lab) ketiga nilai diatur normal.

13. Hitunglah ClCr Ny. C berdasarkan rumus Cockroft and Gault ? mL/menit
Clcr (mL/mn/1,73 m2) = {(140-60) × 54 × (0,85)} / 72 × 9 mg/dL
= 5,67 mL/menit

14. Pada riwayat pengobatan Ny.C, sebutkan obat yang bersifat nefrotoksik :
(a) Captopril
(b) Gentamisin
(c) Allopurinol

15. Berdasarkan data lab yang ada, apakah Ny.C mengalami penurunan fungsi hati ? jelaskan !
Iya, Berdasrkan data lab nilai ALP adalah 300, dimana melebihi nilai normal. Produksi
ALP yang berlebih menunjukkan tersumbatnya saluran empedu dan rusaknya sel hati

16. Mengapa obat dengan indeks terapi sempit perlu dimonitor pada pasien yang mengalami
gangguan fungsi ginjal ?
Obat dengan ideks terapi sempit (Jarak KEM dan KTM sempit) sehingga jika terjadi
gangguan ekskresinya akan mengakibatkan penumpukan obat sehingga dikhawatirkan
akan menimbulkan efek toksik karena melampaui KTMnya

Page 2 of 3
BUATLAH 2 soal IDK dengan ketentuan :
2 buah soal multiple choice (tidak boleh ada kata kecuali)  soal dilengkapi dengan jawabannya.
1. Faktor yang mempengaruhi hasil pemeriksaan lab terdiri atas……..
a. Faktor terkait pasien
b. Faktor terkait laboratorium
c. Faktor diagnosis
d. Jawaban A, B dan C benar
e. Jawaban A dan B benar
2. Apa saja penyebab jaundice intrahepatic (rusaknya sel hepatic dan cholestasis)
a. Reaksi hemolitik dari transfuse darah, penyakit keturunan, hemolitik anemia,
autoimun.
b. Penyumbatan batu empedu, luka operasi, sumbatan pankreatitis.
c. Penyumbatan batu empedu, penyumbatan pankreatitis, hepatitis karena obat.
d. Penyakit hepatoseluler, hematokromatosis, kehamilan, sarkoidosis.
e. Luka operasi, hematokromatosis, hepatitis karena obat, hemolitik anemia

Page 3 of 3