KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA TENGAH

RESOR BREBES
BAG SUMDA

NOTA DINAS
Nomor : B/ND/ / III / KES.5. /2018

Kepada : Kapolres Brebes

Dari : Kabag Sumda
Perihal : kondisi kesehatan Anggota a.n BRIPKA TUMIJAN,
SH NRP 60090230 Ba Polsek Wanasari

1. Rujukan Surat keterangan dokter Urkes Polres Brebes.

2. Sehubungan dengan rujukan diatas , bersama ini dilaporkan bahwa BRIPKA
TUMIJAN, SH NRP 60090230 Ba Polsek Wanasari masih dalam perawatan
karena sakit Hipertensi dan sudah hampir purna tugas, oleh karena itu di mohon
agar anggota tersebut tidak diperkenankan untuk piket malam, sebagai bahan
pertimbangan pimpinan berikut surat keterangan kesehatan anggota terlampir.

3. Demikian untuk menjadi periksa.

Brebes, 15 Maret 2018

KEPALA BAGIAN SUMBER DAYA

HERY TRISTIYONO,S.H.
KOMISARIS POLISI NRP 73070726
 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK
INDONESIA
DAERAH JAWA TENGAH
RESOR BREBES
URKES BAG SUMDA

NOTA DINAS
Nomor : B/ND/ 10 / VI /2017/ Urkes

Kepada : 1. Kabag Sumda Polres Brebes

2. Kasat Sabhara Polres Brebes
Dari : Paurkes Subbag Pers Bag Sumda
Perihal : Anggota yang sakit.

1. Rujukan Surat keterangan dokter Orthopedi RS. Orthopedi

Prof.DR.R.SOEHARSO Surakarta.
2. Sehubungan dengan rujukan diatas , bersama ini dilaporkan bahwa Bripda
STEFANUS HERYNDRA KUSUMA TANTRI NRP 97100448 masih dalam
perawatan akibat Fraktur Cruris Sinistra ( Patah tulang Kaki Kiri ), oleh karena itu
di mohon agar Bintara Remaja tersebut tidak diperkenankan untuk melakukan
aktivitas atau latihan yang berat terlebih dahulu, surat keterangan Dokter terlampir.

3. Demikian untuk menjadi periksa.

Brebes, 31 Mei 2017

PAURKES

Tembusan : dr. NANI YULIA

PENATA I NIP 19690219 200604 2
Kapolres Brebes. 001