STRATEGI PELAKSANAAN (SP) TINDAKAN

KEPERAWATAN JIWA

1. Tindakan Keperawatan HALUSINASI

 SP 1 :
Membantu pasien mengenal halusinasi, menjelaskan cara-cara mengontrol
halusinasi, ajarkan pasien mengontrol halusinasi dengan cara menghardik
halusinasi.
 SP 2 :
Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang
lain.
 SP 3 :
Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara melaksanakan aktivitas
terjadwal
 SP 4 :
Melatih pasien menggunakan obat secara teratur

2. Tindakan Keperawatan WAHAM

 SP 1 :
Membina hubungan saling percaya, mengidentifikasi kebutuhan yang tidak
terpenuhi dan cara memenuhi kebutuhan, mempraktekkan pemenuhan kebutuhan
yang terpenuhi
 SP 2 :
Mengidentifikasi kemampuan positif pasien dan bantu mempraktekkannya
 SP 3 :
Mengajarkan dan melatih cara minum obat yang benar

3. Tindakan Keperawatan HDR

 SP 1 :
Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien, membantu
pasien menilai kemampuan yang masih dapat digunakan, membantu pasien
memilih/menetapkan kemampuan yang akan dilatih
 SP 2 :
Melatih kemampuan yang sudah dipilih dan menyusun jadwal pelaksanaan
kemampuan yang telah dilatih dalam rencana harian.
 SP 3 :
Mengajarkan dan melatih cara minum obat yang benar
4. Tindakan Keperawatan ISOLASI SOSIAL
 SP 1 :
Membina hubungan saling percaya, membantu pasien mengenal penyebab isolasi
sosial, membantu pasien mengenal keuntungan berhubungan dan kerugian tidak
berhubungan dengan orang lain dan mengajarkan pasien cara berkenalan dengan
satu orang
 SP 2 :
Mengajarkan pasien berinteraksi secara bertahap (berkenalan dengan orang
pertama – seorang perawat)
 SP 3 :
Mengajarkan pasien berinteraksi secara bertahap (berkenalan dengan orang kedua
– seorang pasien)
 SP 4 :
Mengajarkan dan melatih cara minum obat yang benar

5. Tindakan Keperawatan PERILAKU KEKERASAN

 SP 1 :
Bina hubungan saling percaya, identifikasi penyebab perasaan marah, tanda dan
gejala yang dirasakan, perilaku kekerasan yang dilakukan, akibatnya serta cara
mengontrol secara fisik (nafas dalam dan pukul bantal)
 SP 2 :
Latihan mengontrol perilaku kekerasan secara verbal
 SP 3 :
Latihan mengontrol perilaku kekerasan secara spiritual
 SP 4 :
Latihan mengontrol perilaku kekerasan dengan obat

6. Tindakan Keperawatan RESIKO BUNUH DIRI

 SP 1 :
Berkomunikasi dengan pasien untuk melindungi pasien dari percobaan bunuh diri
 SP 2 :
Berkomunikasi dengan pasien untuk melindungi pasien dari isyarat bunuh diri
 SP 3 :
Berkomunikasi dengan pasien untuk meningkatkan harga diri pasien dari isyarat
bunuh diri
 SP 4 :
Berkomunikasi dengan pasien untuk meningkatkan kemampuan dalam
menyelesaikan masalah pada pasien isyarat bunuh diri

7. Tindakan Keperawatan DEFISIT PERAWATAN DIRI

 SP 1 :
 Mendiskusikan pentingnya kebersihan diri, cara-cara merawat diri dan melatih
pasien tentang cara-cara perawatan kebersihan diri
 SP 2 :
Melatih pasien laku-laki berdandan : berpakaian, menyisir rambut, bercukur
 SP 3 :
Melatih pasien wanita berdandan : berpakaian, menyisir rambut, berhias
 SP 4 :
Melatih pasien makan secara mandiri
 SP 5 :
Melatih pasien melakukan BAB/BAK secara mandiri.