A. IDENTITAS
Nama Pengembang : A’isyah fitri
Fokus Problematika : Demografi dan IPOLEKSOSBUDHANKAMNAS
Kelas/Semester : 3 (tiga)
B. BUTIR-BUTIR INSTRUMEN
NO. VARIABEL DESKRIPSI/INDIKATOR BUTIR INSTRUMEN SUMBER
DATA
1. Enviromental Demografi (tata letak,sarana SATUAN PENDIDIKAN Guru dan
prasarana,bangunan,gedung, Staf
lahan,kondisi siswa) (W) Apakah letak sekolah mendukung
proses pembelajaran ?
(W) Berapa jumlah seluruh siswa
sekolah ini?
POLITIK
(A) Apakah di sekolahmu terdapat
kegiatan keroganisasian di
sekolah?
o Ya
o Tidak
(A) Apakah kamu mengikuti
kegiatan keorganisasian di
sekolah?
o Ya
o Tidak
Organisasi apa yang kamu
ikuti?...
(A) Apakah kamu berpartisipasi
dalam pemilihan ketua OSIS?
o Ya
o Tidak
(A) Apakah kamu berpartisipasi
dalam bermusyawarah di
lingkungan sekolah?
o Ya
o Tidak
(A) Apakah kamu sering
mengeluarkan pendapat di
dalam kelas?
o Ya
o Tidak
EKONOMI
(A) Apakah di dalam kelas terdapat
bendahara kelas?
o Ya
o Tidak
(A) Apakah di dalam kelas mu
terdapat iuran kelas?
o Ya
o Tidak
(A) Berapa kali diadakan iuran
didalam kelasmu?
o Per/hari
o Per/minggu
o Per/bulan
SOSIAL
(A) Apakah kamu memakai
seragam lengkap dengan
atributnya?
o Ya
o Tidak
(A) Apakah kamu akan membantu
teman disekelilingmu,yang
membutuhkan pertolongan?
o Ya
o Tidak
(A) Apakah kamu berisikap sopan
kepada guru dan sesama siswa?
o Ya
o Tidak
(A) Apakah kamu menaati aturan
sekolah ?
o Ya
o Tidak
(A) Apakah kamu berkomunikasi
dengan guru menggunakan
bahasa yang baik?
o Ya
o Tidak
BUDAYA
(A) Apakah bapak/ibu guru selalu
menyambutmu di depan
sekolah/kelas?
o Ya
o Tidak
(A) Apakah sebelum kamu
memasuki kelas,diadakan baris
terlebih dahulu?
o Ya
o Tidak
(A) Apakah kamu akan menyapa
teman yang melewati di
depanmu?
o Ya
o Tidak
(A) Apakah kamu mengikuti
kegiatan ekstrakulikuler di
sekolah?
o Ya
o Tidak
Kegiatan ekstrakulikuler apa
yang kamu ikuti ?...
(A) Apakah kamu mengikuti
kegiatan ekstrakulikuler wajib
Pramuka ?
o Ya
o Tidak
(A) Apakah kamu datang kesekolah
tepat waktu ?
o Ya
o Tidak
Pada pukul berapa kamu tiba di
sekolah ?...
(A) Apakah di kelasmu sebelum
memulai pelajaran,dilaksanakan
berdoa sesuai dengan agama
masing-masing?
o Ya
o Tidak
PERTAHANAN
(A) Apakah kamu setiap hari Senin
mengikuti Upacara bendera?
o Ya
o Tidak
(A) Apakah kamu ikut serta
menjadi petugas Upacara?
o Ya
o Tidak
(A) Apakah kamu berbaris secara
rapi dan baik saat Upacara
berlangsung?
o Ya
o Tidak
(A) Apakah kamu mengikuti
Upacara Bendera dengan
hikmat?
o Ya
o Tidak
KEAMANAN
(A) Apakah kamu ikut serta
menjaga keamanan di dalam
kelasmu?
o Ya
o Tidak
(A) Apakah didalam kelasmu
membentuk seksi-seksi
kelas(seksi keamanan,seksi
kebersihan dll)?
o Ya
o Tidak
(A) Apakah didalam kelasmu
membuat peraturan-peraturan
kelas?
o Ya
o Tidak
(A) Apakah kamu sudah mematuhi
peraturan-peraturan yang ada
dalam kelas?
o Ya
o Tidak
(A) Apakah kamu bersedia diberi
sanksi,apabila melanggar
peraturan-peraturan di dalam
kelas?
o Ya
o Tidak