ANALISIS KEBIJAKAN DAN STRATEGI NASIONAL PERCEPATAN

PENCEGAHAN STUNTING DI INDONESIA

Dibuat untuk memenuhi tugas Kepemimpinan dan Kebijakan Pelayanan Keperawatan

Dosen Pembimbing: Dr. Dumilah Ayuningtyas

Disusun oleh:

Asra Dewi (1906427811)

Maria F. Vianney Boro (1906338005)

Rita Setianingrum (1906427976)

Yandih Mardean (1906428051)

PROGRAM MAGISTER KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS INDONESIA
2019/2020
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Stunting (pendek) merupakan tragedi yang tersembunyi. Stunting atau sering disebut
kerdil atau pendek adalah kondisi gagal tumbuh pada anak berusia di bawah lima tahun
(balita) akibat kekurangan gizi kronis dan infeksi berulang terutama pada periode 1.000 hari
pertama kehidupan, yaitu dari janin hingga anak berusia 23 bulan. Anak tergolong stunting
apabila Panjang atau tinggi badannya berada di bawah minus dua standar deviasi panjangnya
atau tinggi anak seumurnya. Dengan demikian periode 1.000 hari pertama kehidupan
seyogyanya mendapatkan perhatian khusus karena menjadi penentu tingkat pertumbuhan
fisik, kecerdasan, dan produktivitas seseorang dimasa depan.

Hal ini disebabkan karena stunting salah satu masalah gizi yang dapat menjadi ancaman
bagi kualitas hidup manusia di masa mendatang. Ancaman permasalahan gizi di dunia
adalah terdapat 165 juta anak dibawah 5 tahun dalam kondisi pendek dan 90 persen lebih
berada di Afrika dan Asia. Target global adalah menurunkan stunting sebanyak 40 persen
pada tahun 2025. Prevalensi stunting di Indonesia berada pada peringkat 108 dari 132 negara.
Dalam laporan sebelumnya, di Indonesia tercatat sebagai salah satu dari 17 negara yang
mengalami beban ganda gizi, baik kelebihan maupun kekurangan gizi. Di Kawasan Asia
Tenggara, prevalensi stunting di Indonesia merupakan tertinggi kedua setelah Cambodia
(Global Nutrition Report, 2016)

Terkait stunting, WHO (World Health Organization) telah menetapkan batas maksimal
penderita stunting yaitu 20% dari jumlah keseluruhan balita. Dalam lima tahun terakhir,
pemerintah meningkatkan perhatian dan anggaran untuk mempercepat penurunan angka bayi
pendek (stunting) melalui penerbitan Peraturan Presiden Nomor. 42 Tahun 2013 tentang
Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi (Gernas PPG) dan menetapkan 160 kabupaten
dan kota prioritas penanggulangan stunting.

Pencegahan anak kerdil (stunting) perlu koordinasi antar sektor melibatkan berbagai
pemangku kepentingan seperti pemerintah daerah, dunia usaha, dunia kesehatan, masyarakat
 umum, dan lainnya. Pencegahan stunting memerlukan intervensi gizi yang terpadu,
mencakup intervensi gizi spesifik dan gizi sensitif. Pengalaman global menunjukkan bahwa
penyelenggaraan intervensi yang terpadu untuk menyasar keolompok di lokasi prioritas
merupakan kunci keberhasilan perbaikan gizi, tumbuh kembang anak dan pencegahan
stunting.

Kementerian kesehatan mengangkat lima isu strategis yang menjdai prioritas dalam
pembangunan kesehatan periode 2020-2024. Kelima isu utama tersebut telah diidentifikasi
dalam rakerkesnas (Rapat Kerja Kesehatan Nasional) 2019 yakni angka kematian ibu (AKI)/
angka kematian neonatal (AKN) yang masih tinggi, stunting, tuberculosis (TBC), penyakit
tidak menular (PTM) dan cakupan imunisasi dasar lengkap. Masalah stunting pada 2024
ditargetkan menurun 20 persen dari tahun ini sebesar 27,6 persen. Menteri kesehatan
sebelumnya Nila Moeloek menurunkan angka stunting sekitar 10 persen selama lima tahun
menjabat.

Dengan demikian, kelompok tertarik dengan adanya isu masalah pemerintah untuk saat
ini yaitu salah satunya stunting. Kelompok akan lebih lanjut untuk menganalisa kebijakan
dan strategi nasional percepatan pencegahan stunting di Indonesia.

B. Tujuan

1. Tujuan umum

Mahasiswa mampu mendeskripsikan dan analisa pengembangan, formulasi, implemetasi,

evaluasi, rekomendasi, advokasi dan perubahan Kebijakan Pelayanan Publik (KPP)

2. Tujuan khusus

2.1 Mahasiswa mampu mendeskripsikan dan menganalisis pengembagan kebijakan

pemerintah terkait percepatan pencegahan stunting.

2.2 Mahasiswa mampu memaparkan dan menjelaskan formulasi dan implementasi terkait
kebijakan percepatan pencegahan stunting.

2.3 Mahasiswa mampu membuat rekomendasi dan advokasi terkait kebijakan percepatan
pencegahan stunting.
2.4 Mahasiswa mampu memberikan advokasi dan perubahan KPP yang sesuai untuk
meningkatkan program percepatan pencegahan stunting di Indonesia.
 BAB II
ANALISA SITUASI

A. Teori Kebijakan
2.1 Definisi Kebijakan
Salah satu definisi mengenai kebijakan publik diberikan oleh Robert Eyestone yang
mengatakan bahwa “secara luas” kebijakan publik dapat didefinisikan sebagai “hubungan
suatu unit pemerintah dengan lingkungannya”. Kemudian Batasan lain tentang kebijakan
public diberikan oleh Thomas R Dye yang mengatakan bahwa “kebijakan publik adalah
apapun yang dipilih oleh pemerintah untuk dilakukan dan tidak dilakukan”. Di samping itu,
konsep ini belum bisa mencakup tindakan – tindakan, seperti pengankatan pegawai baru atau
pemberian lisensi. Suatu tindakan yang sebenarnya berada di luar domain kebijakan publik.
Kebijakan Kesehatan adalah sekumpulan keputusan yang dibuat pemerintah berhubungan
dengan kesehatan (Depkes RI,2003).
Kebijakan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan derajad kesehatan masyarakat yang
optimal. Kebijakan diartikan sebagai sejumlah keputusan yang dibuat oleh pihak yang
bertanggungjawab dalam bidang kebijakan kesehatan untuk membuat keputusan atau
bertindak atas suatu permasalahan. Kebijakan dapat disusun dalam semua tingkatan dari
paling bawah sampai pusat dari swasta maupun Negara (Buse et al.,2005). Kebijakan atau
“policy” secara umum digunakan untuk menunjukkan perilaku seorang aktor dari munculnya
kebijakan misalnya seorang pejabat, organisasi maupun lembaga atau sejumlah aktor dalam
bidang tertentu (Winarno B,2012). Dalam menyusun kebijakan dikenal kerangka segitiga
kebijakan kesehatan yang digunakan untuk memahami pentingnya mempertimbangkan isi
kebijakan, proses penyusunan kebijakan dan bagaimana kekuatan yang digunakan dalam
kebijakan kesehatan.

2.2 Implementasi Kebijakan Kesehatan

Implementasi diartikan sebagai suatu perbedaan antara yang diinginkan arsitek kebijakan
dan hasil akhir dari sebuah kebijakan atau yang terjadi antara harapan kebijakan dan hasil
kebijakan. Proses pelaksanaan kebijakan dari pembuat kebijakan untuk direalisasikan oleh
pihak-pihak lain untuk mempengaruhi agenda kebijakan (Buse et al., 2005). Implementasi
kebijakan adalah tahap krusial dalam proses kebijakan itu sendiri. Suatu program kebijakan
harus diimplementasikan agar mempunyai dampak atau mencapai tujuan yang diingankan.
 Menurut van Meter dan van Horn (Winarno B, 2012) membatasi implementasi kebijakan
sebagai tindakan-tindakan yang dilakukan individu – individu atau kelompok baik swasta
maupun pemerintah untuk mencapai tujuan dalam keputusan kebijakan sebelumnya.
Kebijakan perlu tindakan nyata, bukan sekedar pernyataan yang bersifat populis.
Agar suatu kebijakan tepat pada sasaran yang dituju, penyusunannya harus melalui 4
tahapan, yaitu:
a. Identifikasi masalah dan isu: Bagaimana cara isu dapat dijadikan agenda kebijakan?
Kenapa beberapa isu tidak dapat dibahas?
b. Perumusan kebijakan: Siapa yang merumuskan kebijakan? Bagaimana formulasinya?
Dari mana datangnya inisiatif?
c. Implementasi kebijakan: Sumber daya apa yang tersedia? Siapa yang harus dilibatkan?
Bagaimana implementasi dapat dikuatkan?
d. Evaluasi kebijakan: Efek apa yang terjadi apabila kebijakan dijalankan? Apakah dapat
dimonitor? Bagaimana cara mencapai tujuan?

B. Kebijakan Penanggulangan Stunting

Upaya percepatan perbaikan gizi merupakan upaya Global, tidak saja untuk Indonesia,
melainkan semua negara yang memiliki masalah gizi stunting. Upaya ini diinisiasi oleh
World Health Assembly 2012. Adapun target yang telah ditetapkan dalam upaya penurunan
prevalensi stunting antara lain: menurunnya prevalensi stunting, wasting dan dan mencegah
terjadinya overweight pada balita, menurunkan prevalensi anemia pada wanita usia subur,
menurunkan prevalensi bayi berat lahir rendah (BBLR), meningkatkan cakupan ASI
eksklusif. Sebagai negara anggota PBB dengan prevalensi stunting yang tinggi turut
berupaya dan berkomitmen dalam upaya percepatan perbaikan gizi ‘Scaling Up Nutrition
(SUN)’ masyarakat. Upaya tersebut tidak terlepas dari rencana jangka panjang, menengah
dan jangka pendek dengan mengacu kepada undang-undang yang telah ditetapkan oleh
Badan Legislatif.
Undang-Undang nomor 17/2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang
(2005-2025) menyebutkan, pembangunan pangan dan perbaikan gizi dilaksanakan secara
lintas sektor meliputi produksi, pengolahan, distribusi, hingga konsumsi pangan dengan
kandungan gizi yang cukup, seimbang, serta terjamin keamanannya. Selanjutnya, Undang-
Undang Kesehatan nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan menyebutkan, arah perbaikan
gizi adalah meningkatnya mutu gizi perorangan dan masyarakat melalui, perbaikan pola
konsumsi makanan yang sesuai dengan gizi seimbang; perbaikan perilaku sadar gizi,
 aktivitas fisik, dan kesehatan; peningkatan akses dan mutu pelayanan gizi yang sesuai dengan
kemajuan ilmu dan teknologi; dan peningkatan sistem kewaspadaan pangan dan gizi. Sejalan
dengan kedua undang-undang tersebut, terbit Undang Undang tentang Pangan nomor 18
tahun 2012 yang menetapkan kebijakan di bidang pangan untuk perbaikan status gizi
masyarakat. Pemerintah dan Pemerintah Daerah menyusun Rencana Aksi Pangan dan Gizi
setiap 5 (lima) tahun.
Dari ketiga undang-undang tersebut selanjutnya diterbitkan Perpres No. 5/ 2010 tentang
Rencana Pembangunan Jangka Menengah (2010-2014) menyebutkan, arah Pembangunan
Pangan dan Gizi yaitu meningkatkan ketahanan pangan dan status kesehatan dan gizi
masyarakat. Selanjutnya, Inpres No. 3/2010 menegaskan tentang penyusunan Rencana Aksi
Nasional Pangan dan Gizi (RANPG) 2011-2015 dan Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi
(RAD-PG) 2011-2015 di 33 provinsi. Peraturan Presiden No.2/2015 tentang Rencana
Pembangunan Jangka menengah Nasional 2015-2019: Kesehatan dan gizi. Peraturan
Presiden nomor 42/2013 tentang Gerakan Nasional Perbaikan Gizi diterbitkan untuk
mendukung upaya penggalangan partisipasi dan kepedulian pemangku kepentingan secara
terencana dan terkoordinir untuk percepatan perbaikan gizi dalam 1000 hari pertama
kehidupan (1000 HPK). PerPres No. 83/2017 tentang Kebijakan Strategis Pangan dan Gizi,
InPres No. 1 Tahun 2017 tentang Gerakan Masyarakat Sehat.
Dengan demikian, instrumen pendukung kebijakan dalam percepatan perbaikan gizi
sudah cukup lengkap, dan membutuhkan upaya implementasi yang terorganisir dan dapat
diterapkan disetiap tingkatan oleh setiap elemen yang terlibat. Dengan terbitnya Perpres ini,
dibutuhkan upaya yang lebih konkrit, fokus pada 1000 HPK dan integrasi kegiatan secara
lintas program (upaya spesifik) maupun lintas sektoral (upaya sensitif) oleh semua stakes
holders.

C. Dampak stunting bagi anak dan ketahanan negara Indonesia

Kekurangan gizi pada anak berdampak secara akut dan kronis. Anak-anak yang
mengalami kekurangan gizi akut akan terlihat lemah secara fisik. Anak yang mengalami
kekurangan gizi dalam jangka waktu yang lama atau kronis, terutama yang terjadi sebelum
usia dua tahun, akan terhambat pertumbuhan fisiknya sehingga menjadi pendek (stunted).
Kondisi ini lebih berisiko jika masalah gizi sudah mulai terjadi sejak di dalam kandungan.
Data-data secara nasional di Indonesia membuktikan bahwa angka stunting yang tinggi
beriringan dengan kejadian kurang gizi. Seperti disebut dalam laporan Riskesdas terakhir
tahun 2018, ada 30,8% atau 7,3 juta anak di Indonesia mengalami stunting, dengan 19,3%
atau 4,6 juta anak pendek, dan 11,5% atau 2,6 juta anak sangat pendek.
Empat Dampak stunting bagi anak dan ketahanan negara Indonesia (Dasman, 2019):
1. Kognitif lemah dan psikomotorik terhambat
Bukti menunjukkan anak yang tumbuh dengan stunting mengalami masalah
perkembangan kognitif dan psikomotor. Jika proporsi anak yang mengalami kurang gizi,
gizi buruk, dan stunting besar dalam suatu negara, maka akan berdampak pula pada
proporsi kualitas sumber daya manusia yang akan dihasilkan. Artinya, besarnya masalah
stunting pada anak hari ini akan berdampak pada kualitas bangsa masa depan.
2. Kesulitan menguasai sains dan berprestasi dalam olahraga
Anak-anak yang tumbuh dan berkembang tidak proporsional hari ini, pada
umumnya akan mempunyai kemampuan secara intelektual di bawah rata-rata
dibandingkan anak yang tumbuh dengan baik. Generasi yang tumbuh dengan
kemampuan kognisi dan intelektual yang kurang akan lebih sulit menguasai ilmu
pengetahuan (sains) dan teknologi karena kemampuan analisis yang lebih lemah.
Pada saat yang sama, generasi yang tumbuh dengan kondisi kurang gizi dan
mengalami stunting, tidak dapat diharapkan untuk berprestasi dalam bidang olah raga dan
kemampuan fisik. Dengan demikian, proporsi kurang gizi dan stunting pada anak adalah
ancaman bagi prestasi dan kualitas bangsa di masa depan dari segala sisi.
3. Lebih mudah terkena penyakit degenerative
Kondisi stunting tidak hanya berdampak langsung terhadap kualitas intelektual
bangsa, tapi juga menjadi faktor tidak langsung terhadap penyakit degeneratif (penyakit
yang muncul seiring bertambahnya usia). Berbagai studi membuktikan bahwa anak-anak
yang kurang gizi pada waktu balita, kemudian mengalami stunting, maka pada usia
dewasa akan lebih mudah mengalami obesitas dan terserang diabetes melitus. Seseorang
yang dalam masa pertumbuhan dan perkembangannya mengalami kekurangan gizi dapat
mengalami masalah pada perkembangan sistem hormonal insulin dan glukagon pada
pankreas yang mengatur keseimbangan dan metabolisme glukosa. Sehingga, pada saat
usia dewasa jika terjadi kelebihan intake kalori, keseimbangan gula darah lebih cepat
terganggu, dan pembentukan jaringan lemak tubuh (lipogenesis) juga lebih mudah.
 Dengan demikian, kondisi stunting juga berperan dalam meningkatkan beban gizi ganda
terhadap peningkatan penyakit kronis di masa depan.
4. Sumber daya manusia berkualitas rendah
Kurang gizi dan stunting saat ini, menyebabkan rendahnya kualitas sumber daya manusia
usia produktif. Masalah ini selanjutnya juga berperan dalam meningkatkan penyakit
kronis degeneratif saat dewasa.

D. Dasar Hukum
a. Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945;
b. UU No.25/2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional
c. UU No.17/2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang (2005-2025)
d. UU No. 36/2009 tentang Kesehatan
e. UU No. 18/2012 tentang Pangan
f. PP No. 17/2015 tentang Ketahanan Pangan dan Gizi
g. PerPres No. 42/2013 tentang Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi
h. PerPresNo.2/2015 tentang Rencana Pembangunan Jangka menengah Nasional 2015-
2019.
i. PerPres No. 83/2017 tentang Kebijakan Strategis Pangan dan Gizi
j. InPres No. 1 Tahun 2017 tentang Gerakan Masyarakat Sehat
 BAB III

PEMBAHASAN

A. Analisis kebijakan strategi nasional percepatan pencegahan stunting

Di Indonesia, kebijakan Scaling up Nutrition telah diterjemahkan kedalam Gerakan
Nasional Seribu Hari Pertama Kehidupan. Mengingat masalah gizi merupakan masalah yang
memiliki variabel multi faktorial, maka implementasinyapun membutuhkan keterlibatan
lintas sektor. Sebagai negara anggota Perserikatan Bangsa- Bangsa, Indonesia telah
berkomitmen untuk turut menurunkan prevalensi stunting yang masih menjadi masalah
dalam kesehatan Masyarakat.
Terbitnya Kebijakan Pemerintah terkait dengan perbaikan gizi diantaranya yaitu:
a) Peraturan Presiden No. 42 Tahun 2013 tentang Percepatan Perbaikan Gizi,
b) Instruksi Presiden No. 1 Tahun 2017 tentang Gerakan Masyarakat Sehat
c) Pangan Peraturan Presiden No. 83 Tahun 2017 tentang Kebijakan Strategis dan Gizi,
merupakan strategi dalam SUN dengan melibatkan lintas sektor.

Dari berbagai literature permasalahan stunting di indonesia di sebabkan akibat Faktor

Multi Dimensi. Diantaranya yaitu :

a) Praktek pengasuhan yang tidak baik:

 Kurang pengetahuan tentang kesehatan dan gizi sebelum dan pada masa
kehamilan
 60 % dari anak usia 0-6 bulan tidak mendapatkan ASI ekslusif
 Anak usia 0-24 bulan tidak menerima Makana Pengganti ASI
b) Terbatasnya layanan kesehatan termasuk layanan anc (ante natal care), post natal dan
pembelajaran dini yang berkualitas:
 ibu hamil belum mengkonsumsi suplemen zat besi yang memadai
 Menurunnya tingkat kehadiran anak di Posyandu (dari 79% di 2007 menjadi 64%
di 2013) berdasarkan data risnakes
 tidak mendapat akses yang memadai ke layanan imunisasi
c) Kurangnya akses ke makanan bergizi:
 Ibu hamil anemia
 Makanan bergizi mahal
d) Kurangnya akses ke air bersih dan sanitasi:
 Rumah tangga masih BAB diruang terbuka,
 Rumah tangga belum memiliki akses ke air minum bersih (Bima, 2019).
 Di balik pertumbuhan ekonomi Indonesia yang pesat dalam kurun 20 tahun terakhir,
masih banyak ditemukan anak kekurangan gizi di berbagai daerah. Fakta ini menunjukkan
bahwa kecepatan pertumbuhan ekonomi dan perbaikan pembangunan sektor fisik tidak
sinkron dengan perbaikan gizi masyarakat. Hanya sedikit berubah dalam lima tahun. Laporan
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Kementerian Kesehatan mengkonfirmasikan kondisi
ketimpangan gizi tersebut. Laporan tahun lalu menyebutkan terdapat 13,8% anak usia di
bawah lima tahun dengan gizi kurang dan 3,9% gizi buruk. Artinya secara nasional dari
estimasi populasi balita sebesar 23,8 juta jiwa yang digunakan pada kajian tersebut, terdapat
3,2 juta anak dengan gizi kurang dan 928 ribu mengalami gizi buruk. Data ini hanya
mengalami sedikit sekali perbaikan dibandingkan lima tahun sebelumnya (Riskesdas 2013)
yang menyatakan ada 13,9% gizi kurang dan 5,7% gizi buruk pada rata-rata nasional.
Di beberapa provinsi, angka gizi kurang dan gizi buruk ada yang jauh di atas rata-rata
nasional. Bahkan angkanya lebih dari 25%, di antaranya Nusa Tenggara Timur, Nusa
Tenggara Barat, Gorontalo, Sulawesi Barat, Maluku, Kalimantan Barat, dan Kalimantan
Selatan. Bahkan gizi kurang dan gizi buruk juga terjadi di Jawa Tengah, Jawa Timur, Banten,
dan Daerah Istimewa Yogyakarta meski dengan angka yang lebih rendah dari rata-rata
nasional. Implementasi kebijakan penurunan masalah gizi secara global tidak mudah.
Setidaknya terdapat delapan kelemahan variabel yang masih menjadi kendala, antara lain:
masalah koordinasi yang sulit, strategi yang tidak cukup kuat, minat yang kurang dari stake
holders, jaringan antar stake holders yang tidak kuat, masih lemahnya power dalam merekat
kebijakan, struktur dalam kolaborasi yang tidak sama, sumberdaya manusia yang terbatas,
tidak terjaminnya ketersediaan anggaran.
Dengan demikian dibutuhkan upaya yang serius dalam penangan masalah gizi stunting
pada usia dini bahkan dalam 1000 hari pertama kehidupan sebagai periode emas dalam
pencegahan pertumbuhan stunting. Pertumbuhan tidak optimal dalam masa janin dan atau
selama periode 1000 HPK memiliki dampak jangka panjang. Bila faktor eksternal (setelah
lahir) tidak mendukung, pertumbuhan stunting dapat menjadi permanen sebagai remaja
pendek.
Masalah pertumbuhan stunting sering tidak disadari oleh masyarakat karena tidak adanya
indikasi ‘instan’ seperti penyakit. Tumbuh pendek seringkali dianggap sebagai pengaruh
genetik, padahal faktor genetik hanya menjelaskan 15% variasi dibandingkan faktor gizi.
Efek sisa pertumbuhan dapat menjadi predisposing terjadinya penyakit kronik pada usia
 dewasa; upaya memperbaiki lingkungan pertumbuhan masa janin dapat sekaligus
mengurangi risiko penyakit degeneratif diusia dewasa. Oleh karena itu, penanggulangan
masalah stunting harus dimulai jauh sebelum seorang anak dilahirkan (periode 1000 HPK)
dan bahkan sejak masa remaja untuk dapat memutus rantai stunting dalam siklus kehidupan.

B. Pentingnya Strategi Nasional (Stranas) Stunting

a. Stranas Stunting disusun berdasarkan bukti-bukti dan pengalaman Indonesia dan global
terkait dengan upaya pencegahan stunting.
b. Stranas Stunting bertujuan untuk memastikan agar semua sumber daya diarahkan dan
dialokasikan untuk mendukung dan membiayai kegiatan-kegiatan prioritas, terutama
meningkatkan cakupan dan kualitas pelayanan gizi pada rumah tangga 1.000 HPK (ibu
hamil dan anak usia 0-2 tahun).
c. Stranas Stunting disusun agar semua pihak di semua tingkatan dapat bekerja sama untuk
mempercepat pencegahan stunting.
d. Penyusunan Stranas Stunting melibatkan: K/L, akademisi dan organisasi profesi,
masyarakat madani, dunia usaha, dan mitra pembangunan/donor.
e. 23 Kementerian/Lembaga Berkolaborasi untuk Percepatan Pencegahan Stunting.

C. Strategi Nasional Percepatan Pencegahan Stunting

a. Prioritas
1) Sasaran prioritas : Ibu hamil dan anak usia 0-2 tahun atau rumah tangga 1.000
HPK.
2) Intervensi prioritas : Intervensi Gizi Spesifik dan Intervensi Gizi Sensitif.
3) Kabupaten/kota prioritas :
o 2018 → 1.000 desa fokus di 100 Kab/Kota prioritas
o 2019 → 1.600 desa fokus di 160 Kab/Kota prioritas
o 2020-2024 → semua desa di semua Kab/Kota prioritas secara bertahap

D. Pemantauan dan Evaluasi

Meningkatkan pemantauan dan evaluasi sebagai dasar untuk memastikan pemberian
layanan yang bermutu, peningkatan akuntabilitas, dan percepatan pembelajaran. Strategi
(Pilar ini dikooordinasikan oleh Sekretariat Wakil Presiden/TNP2K dan Bappenas):
 Peningkatan sistem pendataan; yang dapat memantau secara akurat dan berkala data
prevalensi stunting di tingkat nasional dan kabupaten/kota.
  Penggunaan data dalam perencanaan dan penganggaran berbasis hasil; data harus mudah
diakses, dipahami, dan digunakan pemerintah pusat dan daerah dalam menyusun
perencanaan dan penganggaran berbasis hasil pada tahun anggaran berikutnya.
 Percepatan siklus pembelajaran; dengan meningkatkan mekanisme berbagi pengetahuan,
pembelajaran, dan inovasi

E. Kendala Penyelenggaraan Percepatan Pencegahan Stunting (TNP2K,2018).

a. Belum efektifnya program-program pencegahan stunting.
b. Belum optimalnya koordinasi penyelenggaraan intervensi gizi spesifik dan sensitif di
semua tingkatan- terkait dengan perencanaan dan penganggaran, penyelenggaraan, dan
pemantauan dan evaluasi.
c. Belum efektif dan efisiennya pengalokasian dan pemanfaatan sumber daya dan sumber
dana.
d. Keterbatasan kapasitas dan kualitas penyelenggaraan program.
e. Masih minimnya advokasi, kampanye, dan diseminasi terkait stunting, dan berbagai
upaya pencegahannya.
 BAB IV

PENUTUP
A. Kesimpulan
Untuk mencegah masalah stunting dibutuhkan upaya yang bersifat holistik dan saling
terintegrasi. Peraturan Presiden No. 42 Tahun 2013 tentang Percepatan Perbaikan Gizi, (2)
Instruksi Presiden No. 1 Tahun 2017 tentang Gerakan Masyarakat Sehat, (3) Pangan
Peraturan Presiden No. 83 Tahun 2017 tentang Kebijakan Strategis dan Gizi, harus disikapi
dengan koordinasi yang kuat di tingkat pusat dan aturan main dan teknis yang jelas di tingkat
provinsi, kabupaten/kota, hingga pelaksana ujung tombak. Untuk memberikan daya ungkit
dan dorongan kuat yang efektif dan efisien di bidang pangan dan gizi, dilaksanakan
koordinasi lintas sektor Pemerintah Pusat, Pemerintah Daerah, dan para pemangku
kepentingan melalui berbagai kebijakan, program, dan kegiatan. Diseminasi informasi dan
advocacy perlu dilakukan oleh unit teknis kepada stake holders lintas sektor dan pemangku
kepentingan lain pada tingkatan yang sama. Untuk jajaran struktural kebawahnya perlu
dilakukan knowledge transfer dan edukasi agar mampu menjelaskan dan melakukan
pemberdayaan dalam meningkatkan status gizi masyarakat.
Pengetahuan ibu sebelum kehamilan atau sebelum menjadi pengantin (calon pengantin)
merupakan target strategis yang paling memungkinkan untuk memberikan daya ungkit.
Kursus singkat menjelang perkawinan harus dijadikan prasyarat untuk memperoleh surat
nikah. Bayi yang lahir sehat dan dirawat dengan benar melalui pemberian ASI eksklusif, pola
asuh sehat dengan memberikan imunisasi yang lengkap, mendapatkan makanan pendamping
ASI (MPASI) yang berkualitas dengan kuantitas yang cukup dan periode yang tepat.
Generasi yang tumbuh optimal alias tidak stunting memiliki tingkat kecerdasan yang lebih
baik, akan memberikan daya saing yang baik dibidang pembangunan dan ekonomi.
Disamping itu, pertumbuhan optimal dapat mengurangi beban terhadap risiko penyakit
degeneratif sebagai dampak sisa yang terbawa dari dalam kandungan. Dengan demikian, bila
pertumbuhan stunting dapat dicegah, maka diharapkan pertumbuhan ekonomi bisa lebih baik,
tanpa dibebani oleh biaya-biaya pengobatan terhadap penyakit degeneratif.
B. Saran
Saran yang dapat diberikan adalah pengalokasian dana desa untuk pengembangan gizi
masyarakat, penguatan peran kader dalam penyebaran informasi dan deteksi gizi masyarakat,
serta pemberian kursus persiapan perkawinan dengan memberikan materi terkait kehidupan
rumah tangga terutama masalah kesehatan dan gizi supaya kelak tidak melahirkan anak
stunting. Pendidikan sejak dini yang dimulai remaja sebelum pra nikah sangat dibutuhkan
karena dibutuhkan saat menjadi ibu hamil yang akan menjaga janin yang ada dikandungan
mendapatkan asupan gizi yang terpenuhi.
 DAFTAR PUSTAKA

Undang-Undang No.25/2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional

Undang-Undang No.17/2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang (2005-2025)
Undang-Undang No. 36/2009 tentang Kesehatan
Undang-Undang No. 18/2012 tentang Pangan
Peraturan Presiden No. 42/2013 tentang Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan
Gizi
Peraturan Presiden No. 83/2017 tentang Kebijakan Strategis Pangan dan Gizi
Peraturan Presiden No.2/2015 tentang Rencana Pembangunan Jangka menengah Nasional 2015-
2019.
Instruksi Presiden No. 1 Tahun 2017 tentang Gerakan Masyarakat Sehat
Badan Litbang Kementerian Kesehatan RI. Laporan Riset Kesehatan Dasar 2013. Jakarta: Badan
Litbang Kementerian Kesehatan RI; 2013.
Badan Litbang Kementerian Kesehatan RI. Laporan Riset Kesehatan Dasar 2018. Jakarta: Badan
Litbang Kementerian Kesehatan RI; 2018.
WHO. Global nutrition policy review: What does it take to scale up nutrition action. Geneva,
Switzerland: WHO Press; 2013.
Depkes RI. Kebijakan dan Strategi Desentralisasi Bidang Kesehatan. Jakarta, 2003.
Tim Nasional Percepatan PenanggulanganKemiskinan(TNP2K) Sekretariat Wakil Presiden
Republik Indonesia 2018.
Aridiyah, F. O., Rohmawati, N., & Ririanty, M. (2015). Faktor-faktor yang Mempengaruhi
Kejadian Stunting pada Anak Balita di Wilayah Pedesaan dan Perkotaan (The Factors
Affecting Stunting on Toddlers in Rural and Urban Areas). Pustaka Kesehatan, 3(1), 163-
170.
Bima, A. (2019). Analisis bagaimana mengatasi permasalahan stunting di Indonesia? Berita
Kedokteran Masyarakat, 35(4), 6-10.
Dasman, H. (2019). Empat dampak stunting bagi anak dan negara Indonesia. The Conversation.