Kepada :
Bahagian Sumber Manusia
Tuan,
MAKLUMAT ANGGOTA
Nama (Seperti Dalam Kad Pengenalan)
No. Kad Pengenalan Lama
No. Kad Pengenalan Baru
No Anggota
No. Telefon
No Kakitangan/ Peneroka
Nama/Kod Syarikat
Nama/Kod Projek
Saya dengan ini membenarkan penambahan/pengurangan gaji bulanan saya dipotong bagi maksud
……………………………………………………………………………………………………………………
Saya dengan ini mengesahkan bahawa segala butiran/maklumat yang dinyatakan di atas adalah
benar.
Tandatangan :