ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.

A
DENGAN DIAGNOSA MEDIS HEPATOBLASTOMA SUSPEK
BRONKOPNEUMONIA
DI RUANG ANAK LT. DASAR RSUP Dr. KARIADI SEMARANG

Oleh :
ANNISA HASNA YUANIHSAN
P1337420919058

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN SEMARANG
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN SEMARANG
2019

1
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A
DENGAN DIAGNOSA MEDIS HEPATOBLASTOMA SUSPEK
BRONKOPNEUMONIA
DI RUANG ANAK LT. DASAR RSUP Dr. KARIADI SEMARANG

Tanggal Pengkajian : 9 November 2019 Ruang / RS : Rajawali 2B

Jam : 17.00 WIB

A. IDENTITAS
1. Identitas Klien
a. Nama : An.A
b. Umur : 1 tahun 4 bulan 15 hari
c. Alamat : Kebondalem. Pemalang
d. Pendidikan : SMA
e. Pekerjaan : Swasta
f. Tanggal Masuk : 4 November 2019
g. Diagnosa Medis : Hepatoblastoma

2. Biodata Penanggung Jawab

a. Nama : Tn. A
b. Umur : 29 tahun
c. Alamat : Kebondalem. Pemalang
d. Pendidikan : SMA
e. Pekerjaan : Buruh
f. Hubungan dg klien : Ayah

B. RIWAYAT KESEHATAN
1. Riwayat Kesehatan Sekarang
Pada tanggal 29 Oktober 2019, klien selesai menjalani kemoterapi siklus I,
kemudian saat dibawa kerumah, klien mengalami sesak nafas, batuk, mual ,muntah,
nafsu makan menurun dan lemas. Kemudian pada tanggal 4 November klien dibawa

2
 ke RSUP Dr.Kariadi untuk control rutin, namun karena kondisinya klien disarankan
untuk rawat inap.
2. Riwayat Kesehatan Dahulu
Klien pernah dirawat di rumah sakit RSUP Dr. Kariadi pada bulan Agustus
dengan diagnosa Hepatoblastoma, kemudian klien menjalani kemoterapi siklus I dan
berakhir pada 29 Oktober 2019.

3. Riwayat Kesehatan Keluarga

Keluarga klien tidak ada yang mempunyai penyakit menular seperti TBC,
Hepatitis ataupun penyakit yang diturunkan, seperti DM dan hipertensi.
4. Riwayat kehamilan
Ibu An. A selalu memeriksakan kandungannya selama hamil 1 bulan
sekali dan selama hamil tidak pernah mengalami masalah apapun. Usia kehamilan 39
minggu

5. Riwayat persalinan
An. A merupakan anak pertama dan belum memiliki saudara. Berat
badan saat lahir 2,9 Kg. Pada saat proses ANC, ibu An. A melahirkan secara normal.
6. Riwayat Imunisasi
An. A mendapatkan imunisasi secara lengkap sesuai dengan usianya
7. Riwayat alergi
An. A tidak memiliki riwayat alergi makanan maupun obat.
8. Riwayat pemakaian obat – obatan
An.A tidak pernah memiliki riwayat pemakaian obat-obatan
9. Riwayat tumbuh kembang
a) Motorik halus
Sebelum sakit An. A dapat berman sesuai hobinya. Selama sakit An. A dapat
bermain namun hanya dengan terbaring dan keadaan lemah
b) Motorik kasar
Sebelum sakit An. A dapat berjalan seperti seusianya namun setelah sakit An.
A kehilangan kemampuan berjalan dan duduk sehingga hanya bisa berbaring
c) Bahasa
Sebelum sakit An. A dapat melakukan percakapan-percakapan kecil seperti
anak seusianya, namun setelah sakit An. A kehilangan kemampuan dalam
mengucapkan kalimat

d) Personal sosial
An. A kurang dapat diajak berkomunikasi

A. Riwayat Penyakit Keluarga

3
 Keluarga klien tidak mempunyai riwayat penyakit keganasan seperti kanker,
penyakit keturunan dan penyakit menular.

B. Riwayat Penyakit Sekarang

1. Penampilan umum
a. Keadaan umum : Lemah
Kesadaran : composmentis
GCS : 15
Respon buka mata (Eye Opening, E) :4
Respon verbal (V) :1
Respon motorik terbaik (M) :1

b. Pemeriksaan tanda – tanda vital

Nadi : 94 x/menit
Nafas : 120x/m
Suhu : 36,7oC
RR : 22x/menit
2. Nutrisi
a. PB/TB : 83 cm
b. BB : 9 kg
c. Kebutuhan Nutrisi : Klien makan dengan diit cair melalui selang NGT
d. Jenis makanan : Diit cair
e. Makanan yang disukai :-
f. Alergi makanan : An. A tidak memiliki alergi pada makanan
g. Kesulitan saat makan : An. A memiliki kesulitan untuk menelan sehingga harus
dipasang selang NGT dan makan melalui selang NGT
h. Kebiasaan khusus saat makan : Ibu An. A selalu mengajarkan berdoa sebelum makan
i. Keluhan : An. A sering tersedak sesekali waktu kemudian muntah
3. Istirahat tidur
a. Lama waktu tidur (24 jam) : 8 - 9 jam / hari
b. Kualitas tidur : nyenyak, kadang terbangun saat haus
c. Tidur siang : 1 – 2 jam pada pukul 14.00 – 16.00
d. Kebiasaan sebelum tidur : Klien ingin diusap usap oleh Ibunya
4. Pengkajian nyeri (Wong-Beker Faces Pain Ratting) : keterangan dari keluarga
P : An. A mengalami nyeri, nyeri semakin dirasakan saat bergerak

4
 Q : Nyeri seperti dicengkeram
R : Nyeri An. A pada bagian perut
S : Skala 5 (hurt little more/sedikit lebih nyeri)
T : Nyeri dirasakan hilang timbul dengan durasi jarak 30 menit
5. Pemeriksaan Fisik (Head to Toe)
a. Leher : tidak tampak pembesaran kelenjar tiroid
b. Kepala : normochepal, simetris, terdapat lesi post VP shunt
c. Mata : simetris, konjunctiva tidak anemis, pupil isokhor, sklera non ikterik,
sklera memerah, keluarga mengatakan bahwa pandangan anak kabur dibuktikan saat
ditanya apakah anak melihat tulisan nama perawat kemudian anak menjawab tidak
dengan melambaikan tangan.
d. Hidung : lubang hidung simetris, tidak ada sekret
e. Mulut : simetris, tidak ada epistaksis dan sianosis
f. Telinga : simetris, tidak ada gangguan pendengaran
g. Dada
1) Jantung :
I : datar, tidak terjadi pembesaran, tidak tampak iktus kordis
Pa : iktus kordis teraba pada intercosta ke 4-5
Pe : Redup
A : tidak ada bunyi jantung tambahan
2) Paru :
I : simetris, bentuk normal, kosta tidak menonjol
Pa : tidak ada benjolan, tidak ada nyeri dada
Pe : sonor
A : tidak ada suara nafas tambahan
h. Abdomen
a. Inspeksi : ada pembesaran perut (asites)
b. Auskultasi : terdengar bunyi bising usus
c. Palpasi : tidak ada massa feses, tidak ada nyeri tekan
d. Perkusi : timpani
i. Ekstremitas
1) Ekstremitas atas : tidak ada edema, turgor kembali kurang dari 2 detik
Kekuatan otot kanan 1 kiri 1
2) Ekstremitas bawah : tidak ada edema, turgor kembali kurang dari 2 detik
Kekuatan otot kanan 1 kiri 1

6. Resiko jatuh
Parameter Kriteria N S
ilai kor
Usia  < 3 tahun 4 4
 3 - 7 tahun 3

 7 -13 tahun 2

 >= 13 tahun 1

5
 Jenis  Laki-laki 2 1
kelamin  Perempuan 1
Diagnosis  Diagosis neurologi 4 3
 Perubahan oksigenasi 3
(diagnosis respiratorik,
dehidrasi, anemia, anorekia, 2
sinkop, pusing dsb)
 Gangguan perilaku/psikiatri 1

 Diagnosisi lainnya
Gangguan  Tidak menyadari keterbatsan 3 1
kognitif lainnya 2
 Lupa akan adanya 1
keterbatasan
 Orientasi baik terhadap diri
sendiri
Faktor  Riwayat jatuh/bayi diletakan 4 2
lingkungan di tempat tidur dewasa 3
 Klien menggunakan alat
bantu/bayi diletakan dalam 2
tempat tidur bayi/perabot 1
rumah
 Klien diletakan pada tempat
tidur
 Area diluar rumah sakit

Respon  Dalam 24 jam 3 1

terhadap  Dalam 48 jam 2
pembedahan/sedasi  >48 jam atau tidak menjalani 1
/ anastesi pembedahan/sedasi/anestes
Penggunaan  Penggunaan multiple: 3 1
medikamentosa sedative, obat hipnosis,
barbiturate, fenotiazi, 2
antidepresan, pencahar, 1
diuretik, narkose

6
  Penggunaan salah satu obat
diatas
 Penggunaan medikasi
lainnya/tidak ada medikasi
Jumlah 13
(Risiko
Tinggi )
Keterangan :
Skor assessment resiko jatuh : (skor minimum 7, skor maksimum 23)
Skor 7-11 : Resiko rendah
Skor ≥12 : Resiko tinggi
7. Psikososial anak dan keluarga
a. Respon hospitalisasi (rewel, tenang)
An. A kadang tenang dan kadang rewel dan menangis selama menjalani
perawatan di rumah sakit.
b. Kecemasan (anak dan orang tua)
Ibu An. A merasakan cemas karena penyakit yang dialami oleh anaknya
kemudian bertanya kepada perawat dan dokter mengenai bagaimana melakukan
tindakan yang baik untuk penyembuhan pada Klien.
c. Koping Klien/keluarga dalam menghadapi masalah
Ibu An. A imengatakan jika ada masalah yang terjadi pada salah satu anggota
keluarganya terutama menyangkut anaknya selalu dibicarakan bersama dengan
suami.

d. Pengetahuan orang tua tentang penyakit anak

Orang tua An. A sudah memahami penyakit anaknya

e. Keterlibatan orang tua dalam perawatan anak

Keterlibatan orang tua dalam perawatan anaknya yaitu setiap hari An. A
dijaga oleh ibunya di rumah sakit.

f. Konsep diri
Body image : tidak dapat terkaji
Identitas diri : tidak dapat terkaji
Harga diri : tidak dapatt terkaji
Peran diri : An. A masih berusia 1 tahun 4 bulan
Ideal diri : tidak dapat terkaji

7
 g. Spritual
Keluarga selalu berdoa untuk kesembuhan An. A terkadang Ibu An. A
menidurkan sambal bersholawat
h. Adakah terapi lain selain medis yang dilakukan
Tidak ada terapi lain selain terapi medis yang dilakukan untuk An. A.

8. Pemeriksaan Penunjang
Tanggal 8 November 2019
PEMERIKS HAS SATU HASIL
AAN IL AN RUJUKAN
HEMATOLO
GI
Hemoglobin 9.4 g/dL 10.8-
12.8 L
Hematokrit 31.3 % 35-47
L
Eritrosit 4.96 10^6/u 3.9-5.6
L
MCH 19 Pg 23-31
MCV 63.1 fL 77-101
MCHC 30 g/dL 29-36
Leukosit 0.3 10^3/u 6-17
L
Trombosit 29 10^3/u 150-
L 400 H
RDW 25.1 % 11.60-
14.80
MPV -- fL 4.00-
11.00 H
LED 1 JAM 40 /mm 1.0-
14.0
LED 2 JAM 77 /mm 1.0-
14.0

KIMIA
KLINIK
CRP 22.40 mg/dL 0-0.30
Kuantitatif/HsCRP

8
 IMMUNOSE
ROLOGI
Feritin 1334. ng/dL 20-250
2

PEMERIKSAAN X FOTO THORAKS AP SIMETRIS

8 November 2019
KLINIS : HEPATOBLASTOMA, METASTASIS PARU?, BRONKOPNEMONIA?
COR : CTR : 51%
Bentuk dan letak jantung normal
PULMO : Corakan vasku;er tampak meningkat
Tampak bercak pada perihilar dan paracardial kanan kiri
Hemidiafragma kanan setinggi costa 8 posterior
Sinus costofrenikus kanan kiri lancip
Tak tampak lesilitik, sklerotik maupun destruksi pada os costae, os claviculae, dan os
scapulae yang tervisualisasi

KESAN :
 Cor membesar
 Infiltrar pada paracardial kanan kiri suspek bronkopneumonia

9. Terapi medis
N NAMA OBAT DOSIS RUTE
o
1 Paracetamol 100mg/ IV
6jam
2 Ampicillin sulbactam 450mg/ IV
6jam
3 Gentamicin 70mg/2 IV
4jam
4 Ondansentron 2mg/8j IV
am
5 N-asetyl sistein 50mg/8 PO

9
 jam
6 Filgastrin 45mg/1 IV
2jam
7 Ca Gluconas 4,5mg/ IV
12jam
8 Fluconazole 100mg/ Inhalas
24jam i
9 Nebulizer Ventolin 1
+NaCl 0,9% resp/8jam

DAFTAR MASALAH
No Tgl/Jam Data Fokus Masalah Keperawatan
1 9 November DS : Gangguam nutrisi b.d
2019 Keluarga klien mengatakan An.A sulit Intake kurang akibat mual
makan dan setelah diberikan makan,
muntah.
An. A selalu muntah
17:00 DO :
- Klien terpasang NGT
- Klie mendapatkan diit cair
- Asupan kurang dari <80%
A : TB : 83 cm BB : 9 kg
IMT = Berat Badan / (Tinggi Badan x
Tinggi Badan) =
9 Kg/ 83,0x83,0 = 9/688 :
IMT : kg/m2

B:
Hemoglobin : 9.4 g/dL
Hematokrit : 31.3%

C:
Tanda Umum : Penurunan BB dari 11 Kg
sebelum sakit menjadi 9 Kg
Rambut : Kusut, tidak mudah rapuh,
Kulit : Kering, kusam, turgor kulit
kembali >2 detik
Mata : Konjugtiva anemis, sklera k ikterik
Mulut : Kering. Membra mukosa pucat
Gigi : Tidak terdapat karies
Neuromuskular : Tidak terdapat kekakuan
pada ekstremitas atas

10
 Tulang : Tidak ada gangguan
Gastrointestinal : -
Endokrin : Tidak ada gangguan
Kardiovaskular : Tidak ada gangguan
Sistem saraf : Terdapat gangguan
neurologis

D:
Kebutuhan tubuh :
BMR Wanita = 55 + (9,6 x berat badan) +
(1,8x tinggi badan) – (4,7 x usia)
55 + (9,6x9) + (1,8x83) – (4,7x1)
55+86,4+149,9-3,7 = 287,6

TEE : BMR x 1,2

= 287,6 x 1,2
=345,12

Asupan :
 Dalam sehari Diberikan diit cair
4x250 ml diit cair atau setara dengan
516 kalori ( 1 gelas 250 ml= 129
kalori)

2 9 November DS : Bersihan jalan nafas tidak

2019 Ibu klien mengatakan klien batuk hingga efektif b.d akumulasi
17:05 menangis, batuk tanpa disertai secret, secret berlebih
klien juga sesekali sesak nafas
DO :
- Terdengar suara napas tambahan
- Nadi : 94x/m
- Nafas : 120x/m
- Klien batuk namun tidak mampu
mengeluarkan secret

11
 PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN.
1. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan Intake kurang
akibat mual muntah.
2. Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d akumulasi secret berlebih

RENCANA KEPERAWATAN / INTERVENSI

Tgl/Jam Dx. Kep Tujuan Intervensi

TTD
9 Gangguan nutrisi Setelah dilakukan Nutrition Management
November kurang dari kebutuhan tindakan keperawatan 1. Kaji adanya alergi makanan
2019 tubuh berhubungan selama 3\1x45 menit, 2. Kolaborasi dengan ahli gizi
17:
dengan Intake kurang diharapkan pasien dengan untuk menentukan jumlah
30
akibat mual muntah. gangguan nutrisi kurang kalori dan nutrisi yang
dari kebutuhan tubuh dibutuhkan pasien.
dapat teratasi dengan 3. Anjurkan pasien untuk
kriteria hasil : meningkatkan intake Fe
4. Anjurkan pasien untuk
1. Adanya peningkatan meningkatkan protein dan
berat badan sesuai vitamin C
dengan tujuan 5. Berikan substansi gula
2. Berat badan ideal 6. Yakinkan diet yang dimakan
sesuai dengan tinggi mengandung tinggi serat
badan untuk mencegah konstipasi
3. Mampu 7. Berikan makanan yang
mengidentifikasi terpilih ( sudah
kebutuhan nutrisi dikonsultasikan dengan ahli
4. Tidak ada tanda tanda gizi)
malnutrisi 8. Ajarkan pasien bagaimana
5. Tidak terjadi membuat catatan makanan
penurunan berat harian.
badan yang berarti 9. Monitor jumlah nutrisi dan
kandungan kalori
10. Berikan informasi
tentang kebutuhan nutrisi
11. Kaji kemampuan pasien
untuk mendapatkan nutrisi
yang dibutuhkan

12
 Nutrition Monitoring
12. BB pasien dalam batas
normal
13. Monitor adanya penurunan
berat badan
14. Monitor tipe dan jumlah
aktivitas yang biasa
dilakukan
15. Monitor interaksi anak atau
orangtua selama makan
16. Monitor lingkungan selama
makan
17. Jadwalkan pengobatan dan
tindakan tidak selama jam
makan
18. Monitor kulit kering dan
perubahan pigmentasi
19. Monitor turgor kulit
20. Monitor kekeringan,
rambut kusam, dan mudah
patah
21. Monitor mual dan muntah
22. Monitor kadar albumin,
total protein, Hb, dan kadar
Ht
23. Monitor makanan kesukaan
24. Monitor pertumbuhan dan
perkembangan
25. Monitor pucat, kemerahan,
dan kekeringan jaringan
konjungtiva
26. Monitor kalori dan intake
nuntrisi
27. Catat adanya edema,
hiperemik, hipertonik
papila lidah dan cavitas
oral.
28. Catat jika lidah berwarna
magenta, scarlet
29.
Bersihan jalan nafas Setelah dilakukan tindakan 1. Auskultasi bunyi nafas,
9 tidak efektif b.d keperawatan selama 1x45 catat adanya bunyi nafas.
November akumulasi secret menit, diharapkan pasien Misalnya: mengi, krekels
2019 berlebih dan ronki.
dengan bersihan jalan

13
 17: nafas tidak efektif dapat 2. Kaji/ pantau frekuensi
35 teratasi dengan kriteria pernafasan, catat rasio
hasil yaitu : inspirasi/ ekspirasi.
3. Berikan posisi yang
1. Menunjukkan bersihan
nyaman buat pasien,
jalan napas yang misalnya posisi semi fowler
efektif yang dibuktikan 4. Ajarkan cara batuk efektif
oleh, pencegahan 5. Observasi karakteristik
aspirasi, status batiu, bantu tindakan untuk
pernapasan: ventilasi memoerbaiki keefektifan
tidak terganggu dan upaya batuk.
6. Kolaborasi pemberian O2
status pernapasan:
7. Kolaborasi pemberian
kepatenan jalan napas bronkodilator
2. Menunjukkan status 8. Lakukan suction bila perlu
pernapasan: kepatenan
jalan napas, yang
dibuktikan oleh
indicator sebagai
berikut:gangguan
eksterm, berat, sedang,
ringan, tidak ada
gangguan

14
 TINDAKAN KEPERAWATAN / IMPLEMENTASI

Kode Respon
Tgl/Ja TT
Dx. Tindakan Keperawtan
m D
Kep
9 1 1. Mengkaji adanya alergi S:
November 2019 makanan Keluarga klien
17:45 2. Melakukan kolaborasi mengatakan An.A sulit
dengan ahli gizi untuk makan dan setelah
menentukan jumlah kalori diberikan makan,
dan nutrisi yang dibutuhkan An. A selalu muntah,
pasien klien muntah sebanyak 7
3. Melakukan kolaborasi kali
dengan ahli gizi untuk O :
menentukan jumlah kalori - Klien terpasang NGT
dan nutrisi yang dibutuhkan - Klie mendapatkan diit
pasien cair
4. Memonitor adanya - Asupan kurang dari
penurunan berat badan <80%
5. Memonitor kadar albumin, A : TB : 83 cm BB : 9 kg
total protein, Hb, dan kadar IMT = Berat Badan /
Ht (Tinggi Badan x
Tinggi Badan) =
9 Kg/ 83,0x83,0 = 9/688 :
IMT : kg/m2

B:
Hemoglobin : 9.4 g/dL
Hematokrit : 31.3%

C:
Tanda Umum : Penurunan
BB dari 11 Kg
sebelum sakit
menjadi 9 Kg
Rambut : Kusut, tidak

15
 mudah rapuh,
Kulit : Kering, kusam,
turgor kulit kembali
>2 detik
Mata : Konjugtiva anemis,
sklera k ikterik
Mulut : Kering. Membra
mukosa pucat
Gigi : Tidak terdapat
karies
Neuromuskular : Tidak
terdapat kekakuan
pada ekstremitas
atas
Tulang : Tidak ada
gangguan
Gastrointestinal : -
Endokrin : Tidak ada
gangguan
Kardiovaskular : Tidak ada
gangguan
Sistem saraf : Terdapat
gangguan
neurologis

D:
Kebutuhan tubuh :
BMR Wanita = 55 + (9,6 x
berat badan) + (1,8x
tinggi badan) – (4,7
x usia)
55 + (9,6x9) + (1,8x83) –
(4,7x1)
55+86,4+149,9-3,7 = 287,6

TEE : BMR x 1,2

= 287,6 x 1,2
=345,12

Asupan :
 Dalam sehari
Diberikan diit cair
4x250 ml diit cair atau
setara dengan 516

16
 kalori ( 1 gelas 250
ml= 129 kalori)

9 2 1. Menccatat adanya bunyi nafas. S:

November 2019 Misalnya: mengi, krekels dan Ibu klien mengatakan,
17:55 ronki. klien batuk hingga
2. Mengkaji pantau frekuensi menangis, keluar sedikit
dahak, klien juga
pernafasan, catat rasio inspirasi/
mengalami sesak nafas
ekspirasi.
3. Memberikan posisi yang nyaman
buat pasien, misalnya posisi semi
fowler O:
4. Mengjarkan cara batuk efektif - Terdengar suara napas
5. Mengbservasi karakteristik batiu, tambahan
bantu tindakan untuk - Nadi : 94x/m
- Nafas : 120x/m
memoerbaiki keefektifan upaya - Klien batuk dengan
batuk. sedikit secret\
6. Melakulan kolaborasi pemberian - Klien terpasang o2
O2 nasal kanul
7. Melakukan kolaborasi pemberian - Klien mendapat terapi
bronkodilator Ventolin
bronkodilator
1 resp/8jam
8. Melakukan suction bila perlu

PERKEMBANGAN / EVALUASI

Tgl/Jam Kod Evaluasi (SOAP) TT

e Dx Kep D
9 November 2019 1 S : Keluarga klien mengatakan mual
21:00 muntah berkurang, namun klien tetap
mengalami penurunan nafsu makan dan
berat badan

O:
- BB Kg menjadi 9 Kg dari 11 kg
- Mukosa bibir kering
- Asupan nutrisi <80%
- Dalam sehari Diberikan diit cair
4x250 ml diit cair atau setara dengan
516 kalori ( 1 gelas susu 250 ml=
129 kalori)

17
 A : Masalah keperawatan Gangguan
nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d
intake cairan kurang akibat mual
muntah

P : Lanjutkan intervensi
1. Kolaborasi dengan ahli gizi
dalam pemberian nutrisi sesuai
kebutuhan tubuh
2. Monitor penurunan BB
3. Monitor keadaan umum
4. Monitor status elektrolit
9 November 2019 2 S:
21:05 Ibu klien mengatakan, klien masih
batuk, namun secret yang keluar
bertambah banyak

O:
- Terdengar suara napas tambahan
- Nadi : 94x/m
- Nafas : 120x/m
- Klien batuk dan sekret dapat kelyar
- Klien terpasang o2 nasal kanul
- Klien mendapat terapi bronkodilator
Ventolin 1 resp/8jam

A : Bersihan jalan nafas tidak efektif

b.d akumulasi secret berlebih belum
teratasi

P : Lanjutkan intervensi
1. Berikan posisi yang nyaman buat
pasien, misalnya posisi semi
fowler
2. Observasi karakteristik batuk,
bantu tindakan untuk memoerbaiki
keefektifan upaya batuk.
3. Kolaborasi pemberian O2
4. Kolaborasi pemberian
bronkodilator
5. Lakukan suction bila perlu

18
19