SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT NATAR MEDIKA

NOMOR /SK/DIR - RSNM/XI/2019

TENTANG
PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

dr. ...............................

RUMAH SAKIT NATAR MEDIKA

DIREKTUR RUMAH SAKIT NATAR MEDIKA

Menimbang :
a. Sesuai rekomendasi dari Komite Medik Rumah sakit agar diterbitkan Surat
Keputusan Penugasan Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis sebagai Dokter
Spesialis Obgyn RS. Natar Medika .
b. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas perlu ditetapkan melalui Surat
Keputusan Direktur RS. Natar Medika.
Mengingat :
1. Permenkes RI No.755/MENKES/PER/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite
Medik di Rumah sakit.
2. Permenkes Republik Indonesia No. 1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang Standar
Pelayanan Kedokteran.
3. Peraturan Internal Rumah Sakit dan Peraturan Internal Staf Medik Rumah Sakit
(Hospital Bylaws dan Medical Staf Bylaws) RS.Natar Medika.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Memberikan Penugasan klinis kepada dr. ...................... sesuai dengan rincian
Kewenangan Klinis tersebut.
Kedua : Memberikan rincian Kewenangan klinis kepada dr. .................. sebagai Dokter Spesialis
Obgyn RS. Natar Medika dengan Rincian Kewenangan klinis terlampir menjadi
kesatuan dalam Surat Keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku selama 3 (tiga) tahun sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Natar, Lampung Selatan

Pada tanggal : 01 November 2019
Direktur Rumah Sakit Natar Medika

dr...................................
NIK.........................
Lampiran : Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Natar Medika
Nomor : /SK/DIR – RSNM/XI/2019
Tentang : Penugasan Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis dr. .........................................

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS OBGYN

1. ………..
2. ……….
3. …………….

Ditetapkan di : Natar, Lampung Selatan

Pada tanggal : 01 November 2019
Direktur Rumah Sakit Natar Medika

dr..................................................
NIK. ....................