ASUHAN KEPERAWATAN SELULITI

Selulitis adalah inflamasi jaringan subkutan dimana proses inflamasi, yang umumnya di
anggap sebagai penyebab adalah bakteri s.aureus dan/atau streptococcus.

Patofisiologi

Adanya invasi bakteri dan melakukan infeksi ke lapisan dermis atau subkutis biasanya terjadi
setelah adanya suatu luka atau gigitan di kulit.kondisi invasi kemudian berlanjut dengan lesi
kemerahan yang membengkak di kulit, serta terasa hangat dan nyeri bila di pegang

patway

Invasi bakteri ke selulitis

dermisdeDan subkutis

Respon inflamasi pada dermis dan

subkutis

Respon lokal Respon inflamsi sistemik Respon psikologis

Kerusakan saraf Kerusakan integritas Peningkatan suhu Ketidak tahuan tentang proses
perifer jaringan tubuh penyakit,perawatan,dan
pencegahan bersulangnya penyakit

Nyeri Nyeri
Kebutuhan pemenuhan informasi

Pengkajian

Pada anamnesis biasanya didapatkan keluhan nyeri local pada beberapa pasien
didapatkan adanya keluhan malaise,demam,dan menggigil.penting untuk dikaji riwayat yang
dapat meningkatkan risiko selulitis,seperti penyakit diabetes mellitus,riwayat intervensi
diagnostic invasif pada penyakit jantung,riwayat penggunaan obat imunosupresan atau
kortikosteroid,riwayat pascabedah penggantian sendi pinggul ( total hip replacement),
pascabedah mastektomi radikal, serta pascareseksi untuk byppas kororer.selain itu, juga penting
untuk di kaji adanya riwayat yang mencederai kulit, walaupun hanya cedera ringan, misalnya:
kondisi goresan,abrasi,gigitan hewan,suntikan interavena atau narkoba subkutan , dan pembuatan
tato.

Pada pemeriksaan fisik, pada fase awal bisa didapatkan adanya kemerahan dan nyeri tekan
yang terasa di suatu daerah yang kecil di kulit,kulit yang terinfeksi menjadi panas dan
bengkak,serta tampak seperti kulit jeruk yang mengelupas,dengan berlanjutnya penyakit,status
lokalis didapatkan adanya lesi kulit berupa eritema lokal yang nyeri,dengan cepat menjadi makin
merah,meluas namun batasnya tak jelas (difus) dan tepi tidak meninggi (Gambar 2,24
kiri).terkadang bagian tengahnya menjadi nodular dan bagian atasnya terdapat vesikula yang
pecah mengeluarkan pus (nanah) serta jaringan nekrotin.

Oleh karna infeksi menyebar ke daerah yang lebih luas,maka kelenjar getah bening di
dekatnya dapat membengkak dan teraba lunak.kelenjar getah bening di lipatan paha membesar
karena infeksi di tungkai , kelenjar getah bening di ketiak membesar karena infeksi di
lengan.penderita dapat mengalami demam,meninggal,peningkatan denyut jantung ,sakit
kepala,dan tekanan darah rendah.terkadang gejala gejala ini timbul beberapa jam sebelum gejala
lainnya muncul di kulit.akan tetapi,pada beberapa kasus gejala gejala ini sama sekali tidak ada