NO DATA ETIOLOGI MASALAH

KEPERAWATAN
1 Data subjektif Luka post Nyeri akut
Klien mengeluh sangat perih operasi
pada luka post-op terutama saat laparatomi
bergerak dan saat diganti terbuka
balutan/perawatan.
Data objektif
P : terdapat luka post operasi
laparatomi diabdomen
Q : nyeri yang di rasakan seperti
tersayat
R : klien melaporkan nyeri
didaerah abdomen
S : skala nyeri 5 (0-10)
T : klien meringis saat diganti
balutan dan di palpasi pada
daerah abdomen
TTV : Nadi 112x/menit
RR 24x/menit
Suhu 37,2*C
2 Data subjektif Luka post Resiko infeksi
Klien merasa lemah dan demam operasi
Data abjektif laparatomi
-luka post operasi >< 30cm terbuka, post de
-suhu 37,2*C entri kuman
-leukosit 12,980 / ui
3 Data subjektif Insisi pada kulit Kerusakan
Klien mengatakan luka nya integritas kulit
semakin membesar dan nyeri
Data objektif
-luka post laparatomi ><30 cm
terbuka dan bernanah
-turgor kulit jelek
4 Data subjektif Nafsu makan Nutrisi kurang dari
Klien mengatakan tidak nafsu menurun kebutuhan
makan
Data objektif
-BB menurun (40 kg)
-HB 6,9 9/di
-Albumin 1,5 9/di
C. Diagnosa Keperawatan

Nyeri b/d terbukanya luka post oprasi

Resiko infeksi b/d adanya post de entree dari luka pembedahan

Kerusakan integritas kulit b/d proses infasif pada abdomen

Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d penurunan nafsu makan