0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
41 tayangan2 halaman
Pasien mengalami nyeri akut pasca operasi Caesar dengan skala 3 dari 1-10. Terdapat luka operasi Caesar sekitar 10cm di bagian abdomen bawah. Pasien mengalami kesulitan bergerak dengan tingkat mobilisasi 2. Hal ini menyebabkan gangguan perawatan diri seperti kurangnya kebersihan diri dan risiko infeksi luka.
Pasien mengalami nyeri akut pasca operasi Caesar dengan skala 3 dari 1-10. Terdapat luka operasi Caesar sekitar 10cm di bagian abdomen bawah. Pasien mengalami kesulitan bergerak dengan tingkat mobilisasi 2. Hal ini menyebabkan gangguan perawatan diri seperti kurangnya kebersihan diri dan risiko infeksi luka.
Pasien mengalami nyeri akut pasca operasi Caesar dengan skala 3 dari 1-10. Terdapat luka operasi Caesar sekitar 10cm di bagian abdomen bawah. Pasien mengalami kesulitan bergerak dengan tingkat mobilisasi 2. Hal ini menyebabkan gangguan perawatan diri seperti kurangnya kebersihan diri dan risiko infeksi luka.
Data Subyektif : CPD+KPD Nyeri akut -Pasien mengatakan nyeri pada Sectio Caesarea luka operasi dengan skala 3 dari Luka Post operasi 1-10 Jaringan terbuka Merangsang are sensorik Data Obyektif : Gangguan rasa nyaman -Terdapat luka operasi Caesar Nyeri akut kurang lebih 10cm dibagian abdomen bawah -P2A0 Hari kedua -Adanya after pain -TD 110/90 mmHg -Nadi 98x/menit -RR 19x/menit -Suhu 36,5 0C
Data Subyektif : Pola makan yang berlebihan, Gangguan ketidakseimbangan
Data Obyekktif : kurangnya aktivitas fisik/Efek nutrisi lebih dari kebutuhan -Pasien kesulitan bergerak samping penggunaan kontrasepsi -Tingkat mobilisasi 2 dengan Peningkatan BB memerlukan bantuan Obesitas Operasi Cesar indikasi CPD Data Obyektif : Bayi dengan berat 4Kg -BB sebelum hamil 67 kg IMT Ibu dalam rentang abnormal -BB saat hamil 87,1 kg Peningkatan resiko (Hipertensi, -TB 154 CM DM, Penyakit Jantung) -IMT seebelum hamil 28 Pasien belum tahu gizi seimbang (kelebihan BB tingkat berat) Gangguan ketidakseimbangan -Kenaikan BB 20 Kg nutrisi lebih dari kebutuhan -Asupan makanan klien makanan manis, makanan asin, tinggi lemak -Riwayat penggunaan KB Pil (efek samping kenaikan BB) Datas subyektif : CPD+KPD Pengeluaran asi tidak efektif -Pasien mengatakan belum Sectio Caesarea adanya keluaran asi Luka Post operasi Jaringan terbuka Data Obyektif : Adanya stress psikolgis (merasa -Tidak ada nyeri tekan pada cemas) payudara Hormon kortisol naik -Tidak ada pembengkakan pada Pengaruh terhadap laktasi payudara Produksi hormone oksitosin -Puting payudara menonjol terhambat -Pasien tidak melakukan IMD Tidak sempuurnanya refleks letdown untuk merangsang produksi dan pengeluaran ASI Pengeluaran ASI tidak efektif Data Subyektif : CPD+KPD Defisit perawatan diri -Pasien mengatakan semenjak Sectio Caesarea operasi belum membersihkan Luka Post operasi diri Jaringan terbuka -Pasien mengatakan tidak Adanya rasa nyeri, kesulitan mengganti pampers >6 jam imobilisasi sekali Pasien mengalami tingkat ketergantungan 2 Data Obyektif : Pasien kesulitan melakukan -Bagian vagina kurang bersih, aktivitas membersihkan diri adanya darah kering dibagian Defisit perawatan diri paha -Telinga terlihat banyak serumen -Rambut pasien berminyak -Kuku terlihat panjang Data Subyektif : CPD+KPD Resiko infeksi -Pasien mengatakan nyeri pada Sectio Caesarea bagian luka operasi Luka Post operasi -Pasien mengatakan adanya Jaringan terbuka darah lochea dari vagina Proteksi kurang, penurunan imun Adanya invasi bakteri Data Obyektif : Resiko Infeksi -Terlihat adany luka Caesar kurang lebih 10cm pada abdomen bagian bawah -Tingkat mobilisasi pasien 2 -Leukosit 11.14 -Eosinofil 1.5