RUMAH SAKIT

NUR ROHMAH
JL.WONOSARI-YOGYA KM.7 JAMBUREJO BANDUNG
PLAYEN GUNUNGKIDUL, TELP.0274-394574 Email: rs_nurrohmah@yahoo.co.id

KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT NUR ROHMAH
NOMOR :

TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI REKAM MEDIS

DIREKTUR RUMAH SAKIT NUR ROHMAH

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan

informasi dan rekam medik di Rumah Sakit Nur Rohmah
maka diperlukan manajemen yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan informasi dan rekam medik di
rumah sakit Nur Rohmah dapat terlaksana dengan baik
perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Nur
Rohmah sebagai landasan penyelenggaraan manajemen.
informasi dan rekam medik di rumah sakit Nur Rohmah;
: c Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagai mana
dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapan dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Nur Rohmah;
Mengingat 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun
2009 tentang Kesehatan.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun
2009 tentang Rumah Sakit.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medik.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
82 Tahun 2013 tentang Sistem Informasi Manajemen
Rumah Sakit.
 5. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Gunungkidul nomor .................................. tentang ijin
menyelenggarakan Rumah Sakit Nur Rohmah
tertanggal.........................
6. Keputusan Ketua Badan Penguruss Yayasan Rahma
Bhakti Husada Nomor …............... tentang Struktur
Organiasi Rumah Sakit Nur Rohmah.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT NUR

ROHMAH TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN
INSTALASI REKAM MEDIS
Pertama : Kebijakan Pelayanan Instalasi Rekam Medis Rumah
Sakit Nur Rohmah sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Surat Keputusan ini.
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkannya
dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam surat keputusan ini, akan diadakan perbaikan atau
perubahan seperlunya.
Ketiga : Segala biaya yang timbul akibat diterbitkannya surat
keputusan ini di bebankan pada anggaran Rumah Sakit
Nur Rohmah
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan, dengan
ketentuan bahwa segala sesuatu akan di tinjau lagi dan
perbaikan kembali sebagaimana mestinya apabila di
kemuadian hari ternyata kekeliruan dalam penetapan ini.

Ditetapkan di : Playen
Pada tanggal :
DIREKTUR RUMAH SAKIT NUR ROHMAH

dr. RETNO HANDAYANI PRAMESTI DEWI

NRP : 01.04.76.0504

LAMPIRAN KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT NUR ROHMAH
Nomor :
 Tanggal :

KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI REKAM MEDIS

RUMAH SAKIT NUR ROHMAH

A. Kebijakan Umum:

1. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai

dengan ketentuan yang berlaku

2. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan

pasien.

3. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang
berlaku

4. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketetuan

dalam K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja)

5. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi , standar prosedur
operasional yang berlaku, etika profesi, etiket dan menghormati hak pasien.

6. Pelayanan unit dilaksnakan dalam 24 jam.

7. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan.

8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin

bulanan minimal satu bulan sekali.

B. Kebijakan Khusus
1. Setiap pasien rumah sakit nur rohmah memili satu nomor rekam medis
2. Penyimpanan rekam medis pasien rawat jalan dan rawat inap disimpan di
dalam satu tempat.

3. Setiap pasien yang pulang rawat inap dibuatkan ringkasan perawatan pasien
(resume).
4. Kegiatan pelayanan medis dilaksanakan dengan membuat sensus harian
5. Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh petugas rekam
medis.
6. Setiap pasien yang masuk ke Rumah Sakit Nur Rohmah di entry melalui
admision.
7. Permintaan rekam medis hanya bisa diberikan untuk kepentingan
pengobatan pasien dan untuk kepentingan lain harus sesui aturan dan
pinjaman menggunakan formulir pelepasan informasi.
8. Kepala instalasi rawat inap bertanggungjawab atas kembalinya berkas rekam
medis pasien rawat inap yang keluar perawatan dalam waktu lebih dari 1 x 24
jam.
9. Semua profesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien
diwajibkan menulis seluruh pelayanan yang diberikan pada lembar rekam
medis yang sudah ditentukan, dilengkapi dengan tandatangan dan nama.
10. Penanggungjawab berkas rekam medis bertanggungjawab atas pengembalin
dan pendistribusian berkas rekam medis.
11. Berkas rekam medis yang telah dikembalikan ke Instalasi Rekam Medis yang
belum lengkap, wajib dielngkapi oleh profesi tenaga kesehatan yang
bersangkutan maksimal 3x24 jam.
12. Instalaai rekam medis bertanggungjawab atas laporan berkala yang telah
ditetapkan baik untuk kepentingan eksternal maupun internal.
13. Seluruh hasil pemeriksaan pelayanan penunjang wajib ditempelkan pada
lembar rekam medis yang telah ditetapkan.
14. Instalasi rekam medis bertanggungjawab atas tersedianya informasi kegiatan
pelayanan dan indikator rumah sakit yang telah ditetapkan.
15. Seluruh pelayanan rekam medis wajib berorientasi pada kepuasan pelanggan.

16. Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis dapat diberikan resume atau
ringkasan perawatan pasien, hasil pemeriksaan dari riwayat pelayanan telah
diberikan setelah mengisi lembar permintaan informasi.

Ditetapkan di : Playen
Pada tanggal :
DIREKTUR RUMAH SAKIT NUR ROHMAH

dr. RETNO HANDAYANI PRAMESTI DEWI

NRP. 01.04.76.0504