Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA

KECAMATAN MAMASA
DESA BUNTUBUDA
Alamat : Buntubuda Kec. Mamasa, Kab. Mamasa, Kode Pos 91362

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN


Nomor : ………………………….

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Demmalluru
Jabatan : Kepala Desa Buntu
Alamat : Buntubuda Kec. Mamasa, Kab. Mamasa
Dengan ini menyatakan bahwa :
Nama Lengkap : Semel Saman
Jenis Kelamin : Laki –laki
Agama : Kristen
No.KTP/NIK :
Tempat Tanggal Lahir : Mamasa, 10 September 1992
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kampungbaru, Desa Buntubuda, Kec. Mamasa
Keterangan lain-lain : Orang tersebut benar warga kami yang
berpenghasilan rata-rata Rp. 2.000.000,-/bulan

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya

Dibuat di : Buntubuda
Pada tanggal : 7 Juni 2019
Tanda tangan pemegang Kepala Desa Buntubuda

(Semel Saman) (Demmalluru )

Anda mungkin juga menyukai