NOTULENSI BIMBINGAN DENGAN MENTOR

Hari/ Tanggal : Selasa/ 11 Juni 2019

Mentor : Ibu dr. Maryati Kasiman, MKKK

 Menyampaikan identifikasi isu yang didapatkan selama bertugas di unit farmasi

 Berdiskusi tentang prioritas isu
 Melampirkan Anjab dan ABK dari Bagian Kepegawaian sebagai dasar dalam penentuan isu
 Melakukan telaah SOP PIO Farmasi untuk melihat kesesuaian SOP dengan praktik pelayanan
 Untuk pengadaan media informasi dapat melalui pengajuan KAK
 Isu PIO dipilih karena berkaitan dengan patient safety
 Penentuan prioritas Isu melalui USG
 Terkait penyusunan desain poster dan media digital bisa kerjasama dengan promkes/ IT/
Pengadaan
 Tambahan Ide Kegiatan:
o Kerjasama dgn promkes dan IT utk bikin infografis obat ke medsos dgn jadwal
tertentu
 Menganalisis faktor penyebab isu dengan menggunakan diagram fishbone
NOTULENSI SEMINAR RANCANGAN AKTUALISASI

Hari/ Tanggal : Selasa/ 9 Juli 2019

Penguji : Bapak Dr. Achmad Deni, S.E, M.Si

Mentor : Ibu dr. Maryati Kasiman, MKKK

Coach : Ibu Ratna Sari Susanti, S.E, Ak, M.Si, CA, ACPA

Saran dari Mentor:

1. Melaksanakan aktualisasi dengan hati, artinya aktualisasi dilakukan tidak hanya sebatas
penggugur kewajiban, tetapi dilaksanakan agar dapat memberikan manfaat untuk
masyarakat Pasar Rebo
2. Menggunakan bahasa yang mudah dipahami oleh masyarakat pada media informasi yang
akan dipublikasikan

Saran dari Penguji:

1. Tabel di makalah harus disertai keterangan pada header di setiap halamannya

2. Tampilan powerpoint harus dibuat lebih menarik
3. Pada makalah dan powepoint disertai lampiran daftar istilah
4. Untuk setiap tahapan kegiatan dicari poin utama pada nilai ANEKA
 Rincian Pelaksanaan Bimbingan
Minggu I (Tanggal: 1 Juli 2019 – 7 Juli 2019)

:
Nama Peserta
:
Instansi
:
Tempat Aktualisasi
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tindak Lanjut Paraf
Waktu Mentor Coach

Jakarta,
.............20...
Mentor, Coach,

dr. Maryati Kasiman, MKKK Ratna Sari Susanti, SE, M.Si, Ak.CA. ACPA
NIP: 197803312006042007 NIP: 197108241997032006
 Rincian Pelaksanaan Bimbingan
Minggu II (Tanggal: 8 Juli 2019 – 14 Juli 2019)

:
Nama Peserta
:
Instansi
:
Tempat Aktualisasi
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tindak Lanjut Paraf
Waktu Mentor Coach

Jakarta,
.............20...
Mentor, Coach,

dr. Maryati Kasiman, MKKK Ratna Sari Susanti, SE, M.Si, Ak.CA. ACPA
NIP: 197803312006042007 NIP: 197108241997032006
 Rincian Pelaksanaan Bimbingan
Minggu III (Tanggal: 15 Juli 2019 – 21 Juli 2019)

:
Nama Peserta
:
Instansi
:
Tempat Aktualisasi
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tindak Lanjut Paraf
Waktu Mentor Coach

Jakarta,
.............20...
Mentor, Coach,

dr. Maryati Kasiman, MKKK Ratna Sari Susanti, SE, M.Si, Ak.CA. ACPA
NIP: 197803312006042007 NIP: 197108241997032006
 Rincian Pelaksanaan Bimbingan
Minggu IV (Tanggal: 22 Juli 2019 – 28 Juli 2019)

:
Nama Peserta
:
Instansi
:
Tempat Aktualisasi
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tindak Lanjut Paraf
Waktu Mentor Coach

Jakarta,
.............20...
Mentor, Coach,

dr. Maryati Kasiman, MKKK Ratna Sari Susanti, SE, M.Si, Ak.CA. ACPA
NIP: 197803312006042007 NIP: 197108241997032006
 Rincian Pelaksanaan Bimbingan
Minggu V (Tanggal: 29 Juli 2019 – 31 Juli 2019)

:
Nama Peserta
:
Instansi
:
Tempat Aktualisasi
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tindak Lanjut Paraf
Waktu Mentor Coach

Jakarta,
.............20...
Mentor, Coach,

dr. Maryati Kasiman, MKKK Ratna Sari Susanti, SE, M.Si, Ak.CA. ACPA
NIP: 197803312006042007 NIP: 197108241997032006
 Rincian Pelaksanaan Bimbingan
Minggu VI (Tanggal: 1 Agustus 2019 – 4 Agustus 2019)

:
Nama Peserta
:
Instansi
:
Tempat Aktualisasi
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tindak Lanjut Paraf
Waktu Mentor Coach

Jakarta,
.............20...
Mentor, Coach,

dr. Maryati Kasiman, MKKK Ratna Sari Susanti, SE, M.Si, Ak.CA. ACPA
NIP: 197803312006042007 NIP: 197108241997032006
 Rincian Pelaksanaan Bimbingan
Minggu VII (Tanggal: 5 Agustus 2019 – 11 Agustus 2019)

:
Nama Peserta
:
Instansi
:
Tempat Aktualisasi
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tindak Lanjut Paraf
Waktu Mentor Coach

Jakarta,
.............20...
Mentor, Coach,

dr. Maryati Kasiman, MKKK Ratna Sari Susanti, SE, M.Si, Ak.CA. ACPA
NIP: 197803312006042007 NIP: 197108241997032006
 Rincian Pelaksanaan Bimbingan
Minggu VIII (Tanggal: 12 Agustus 2019 – 18 Agustus 2019)

:
Nama Peserta
:
Instansi
:
Tempat Aktualisasi
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tindak Lanjut Paraf
Waktu Mentor Coach

Jakarta,
.............20...
Mentor, Coach,

dr. Maryati Kasiman, MKKK Ratna Sari Susanti, SE, M.Si, Ak.CA. ACPA
NIP: 197803312006042007 NIP: 197108241997032006
 Rincian Pelaksanaan Bimbingan
Minggu IX (Tanggal: 19 Agustus 2019 – 25 Agustus 2019)

:
Nama Peserta
:
Instansi
:
Tempat Aktualisasi
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tindak Lanjut Paraf
Waktu Mentor Coach

Jakarta,
.............20...
Mentor, Coach,

dr. Maryati Kasiman, MKKK Ratna Sari Susanti, SE, M.Si, Ak.CA. ACPA
NIP: 197803312006042007 NIP: 197108241997032006
Rincian Pelaksanaan Bimbingan
Minggu X (Tanggal: 26 Agustus 2019 – 31 Agustus 2019)
 :
Nama Peserta
:
Instansi
:
Tempat Aktualisasi
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tindak Lanjut Paraf
Waktu Mentor Coach

Jakarta,
.............20...
Mentor, Coach,

dr. Maryati Kasiman, MKKK Ratna Sari Susanti, SE, M.Si, Ak.CA. ACPA
NIP: 197803312006042007 NIP: 197108241997032006

Rincian Pelaksanaan Bimbingan

Minggu XI (Tanggal 1 – 8 September 2019)
 :
Nama Peserta
:
Instansi
:
Tempat Aktualisasi
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tindak Lanjut Paraf Paraf Coach
Waktu Mentor

Jakarta, ................... 20...

Mentor, Coach,

dr. Maryati Kasiman, MKKK Ratna Sari Susanti, SE, M.Si, Ak.CA. ACPA
NIP: 197803312006042007 NIP: 197108241997032006

Rincian Pelaksanaan Bimbingan

Minggu XII (Tanggal 9 – 15 September 2019)

:
Nama Peserta
:
Instansi

Tempat Aktualisasi :
 No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tindak Lanjut Paraf Paraf
Waktu Mentor Coach

Jakarta, .............20...
Mentor, Coach,

dr. Maryati Kasiman, MKKK Ratna Sari Susanti, SE, M.Si, Ak.CA. ACPA
NIP: 197803312006042007 NIP: 197108241997032006

Rincian Pelaksanaan Bimbingan

Minggu XIII (Tanggal 16 - 22 September 2019)

:
Nama Peserta
:
Instansi
:
Tempat Aktualisasi
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tindak Lanjut Paraf Paraf
Waktu Mentor Coach
 Jakarta, .............20...
Mentor, Coach,

dr. Maryati Kasiman, MKKK Ratna Sari Susanti, SE, M.Si, Ak.CA. ACPA
NIP: 197803312006042007 NIP: 197108241997032006
 Rincian Pelaksanaan Bimbingan
Pada Tahap Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi

Nama Peserta : Ade Rachma Islamiah

: Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta/ Puskesmas
Instansi
Kecamatan Pasar Rebo
Tempat Aktualisasi : Unit Farmasi Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tindak Lanjut Paraf Paraf
Waktu Mentor Coach

Jakarta, .............20...
Mentor, Coach,

dr. Maryati Kasiman, MKKK Ratna Sari Susanti, SE, M.Si, Ak.CA. ACPA
NIP: 197803312006042007 NIP: 197108241997032006
 Rincian Pelaksanaan Bimbingan
Minggu XV (Tanggal 1 – 4 Oktober 2019)

:
Nama Peserta
:
Instansi
:
Tempat Aktualisasi
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tindak Lanjut Paraf Paraf
Waktu Mentor Coach

Jakarta, .............20...
Mentor, Coach,

dr. Maryati Kasiman, MKKK Ratna Sari Susanti, SE, M.Si, Ak.CA. ACPA
NIP: 197803312006042007 NIP: 197108241997032006
 Rincian Pelaksanaan Bimbingan Oleh Coach
Pada Tahap Kegiatan Aktualisasi

Nama Peserta : Ade Rachma Islamiah

Instansi : Dinas Kesehatan Provinsi DKI/ Puskesmas

Kecamatan Pasar Rebo
Tempat Aktualisasi : Unit Farmasi Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tindak Lanjut Paraf Coach
Waktu

Jakarta, ..................
Coach,

Ratna Sari Susanti, SE, M.Si, Ak.CA. ACPA

NIP: 197108241997032006
 Rincian Pelaksanaan Bimbingan Oleh Mentor
Pada Tahap Kegiatan Aktualisasi

Nama Peserta : Ade Rachma Islamiah

Instansi : Dinas Kesehatan Provinsi DKI/ Puskesmas

Kecamatan Pasar Rebo
Tempat Aktualisasi : Unit Farmasi Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tindak Lanjut Paraf Mentor
Waktu

Jakarta, ..................

Mentor,

dr. Maryati Kasiman, MKKK

NIP: 197803312006042007
 Rincian Pelaksanaan Bimbingan Oleh Coach
Pada Tahap Kegiatan Aktualisasi

Nama Peserta : Meita Kusumo Putri

Instansi : Dinas Kesehatan Provinsi DKI/ Puskesmas

Kecamatan Pasar Rebo
Tempat Aktualisasi : Unit Layanan 24 Jam Puskesmas Kecamatan
Pasar Rebo
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tindak Lanjut Paraf Coach
Waktu

Jakarta, ..................
Coach,

Ratna Sari Susanti, SE, M.Si, Ak.CA. ACPA

NIP: 197108241997032006
 Rincian Pelaksanaan Bimbingan Oleh Mentor
Pada Tahap Kegiatan Aktualisasi

Nama Peserta : Meita Kusumo Putri

Instansi : Dinas Kesehatan Provinsi DKI/ Puskesmas

Kecamatan Pasar Rebo
Tempat Aktualisasi : Unit Layanan 24 Jam Puskesmas Kecamatan
Pasar Rebo
No Tanggal/ Catatan Bimbingan Tindak Lanjut Paraf Mentor
Waktu

Jakarta, ..................

Mentor,

dr. Maryati Kasiman, MKKK

NIP: 197803312006042007