BUKU PINTAR

DI SUSUN OLEH : MUHANAS ERMAWAN

RUMAH SAKIT ROYAL SURABAYA

TAHUN 2019
 1. DOPAMIN

a. INDIKASI
Shock syndrome karena :
- Mio card infark
- Heart failure
- Open heart surgery
- Renal Failure
- Trauma

b. SIDE EFEK
- Tachicardy

c. DOSIS
- Dosis Ringan : 2-5 μg/kg BB/menit  Renal Dosis
- Dosis Sedang : 5-10 μg/kg BB/ menit Kontraktilitas jantung
- Dosis Berat : 10 – 20 μg /kg BB / menit  Vasokontriktor

d. SEDIAAN
- Vial  Volume 5 ml  kandungan dopamine 200 mg
- Ampul  Volume 5 ml  kandungan dopamine 200 mg
- Ampul  volume 10 ml  kandungan dopamine 200 mg

e. PEMBERIAN

1) MENGGUNAKAN SYRINGE PUMP

PENGENCERAN :

200 mg Dopamin di encerkan dengan cairan fisiologis (dextrose 5%,

dextrose 10 %, NaCl 0,9 % atau cairan lainnya) sampai 50 ml
 200 mg Dopamin dalam 50 ml cairan
 4 mg Dopamin dalam 1 ml Cairan
 4000 μg Dopamin dalam1 ml Cairan

RUMUS :

Keterangan :

DOSIS X BB X 60 = ..cc/jam DOSIS : dalam μg / kg BB / menit

Pengenceran 1 ml Dopamin BB : dalam kg
60 : menit (konversi dari 1 jam)
DOSIS X BB X 60 = ..cc/jam Pengenceran 1 ml Dopamin : dalam
4000 mcg/ml (4000mcg/ml)
 CONTOH SOAL

Satu vial dopamine (200 ml) dilarutkan dalam 50 ml cairan dextrose 5%,
diberikan dengan dosis 10 μg/kg BB/menit, Berapa ml cairan di berikan ?
(BB pasien : 50 kg)

Diketahui ::
- Pengenceran dopamine = 4000 μg/ml
- Dosis : 10 μg/kg BB/Menit
- BB : 50 kg

Ditanyakan :
- Cairan di berikan melalui syiringe pump ?

Jawab :
 10 μg/kg BB/Menit X 50 kg X 60 menit
4000 μg
 7,5 ml/jam

Jadi cairan di berikan 7,5 ml/jam

2) MENGGUNAKAN INFUS PUMP

PENGENCERAN :

200 mg Dopamin di encerkan dengan cairan fisiologis (dextrose 5 %,

dextrose 10 %, NaCl 0,9 % atau cairan lainnya) sampai 500 ml
 200 mg Dopamin dalam 50 ml cairan
 4 mg Dopamin dalam 1 ml Cairan
 400 μg Dopamin dalam1 ml Cairan

RUMUS :

Keterangan :
DOSIS X BB X 60 = ..cc/jam
Pengenceran 1 ml Dopamin DOSIS : dalam μg / kg BB / menit
BB : dalam kg
DOSIS X BB X 60 = ..cc/jam 60 : menit (konversi dari 1 jam)
400 Pengenceran 1 ml Dopamin : dalam
mcg/ml (400 mcg/ml)
 CONTOH SOAL :

Satu vial dopamine (200 mg) di larutkan dalam 500 ml cairan dextrose 5
%, di berikan dengan dosis 10 μg / kg BB / menit, Berapa ml cairan di
berikan ?
(BB pasien : 50 kg)

Diketahui ::
- Pengenceran dopamine 1ml = 400 μg
- Dosis : 10 μg/kg BB/Menit
- BB : 50 kg

Ditanyakan :
- Cairan di berikan melalui infuse pump ?

Jawab :
 10 μg/kg BB/Menit X 50 kg X 60 menit
400 μg
 75 ml/jam

Jadi cairan di berikan 75 ml/jam

3) MENGGUNAKAN MACRO DRIP SET ( I ml = 20 tts )

PENGENCERAN :

200 mg Dopamin di encerkan dengan cairan fisiologis (dextrose 5 %,

dextrose 10 %, NaCl 0,9 % atau cairan lainnya) sampai 500 ml
 200 mg Dopamin dalam 50 ml cairan
 4 mg Dopamin dalam 1 ml Cairan
 400 μg Dopamin dalam1 ml Cairan

RUMUS :

Keterangan :

DOSIS X BB X FaktorTts = .. tts/mnt DOSIS : dalam μg / kg BB / menit

Pengenceran 1 ml Dopamin BB : dalam kg
Fktr tts : jml tts dalam satu ml (20)
DOSIS X BB X 20= .. tts/mnt Pengenceran 1 ml Dopamin : dalam
400 mcg/ml
 CONTOH SOAL
Satu vial dopamine (200 mg) di larutkan dalam 500 ml cairan dextrose 5
%, di berikan dengan dosis 10 μg / kg BB / menit, Berapa ml cairan di
berikan ?
(BB pasien : 50 kg)

Diketahui ::
- Pengenceran dopamine = 400 μg/ml
- Dosis : 10 μg/kg BB/Menit
- BB : 50 kg

Ditanyakan :
- Cairan di berikan melalui macro drip set (1 ml = 20 tts) ?

Jawab :
 10 μg /kg BB / Menit X 50 kg X 20
400 μg
 25 tts / menit
Jadi cairan di berikan 25 tts / menit

4) MENGGUNAKAN MACRO DRIP SET (1 ml = 15 tts)

PENGENCERAN :
200 mg Dopamin di encerkan dengan cairan fisiologis (dextrose 5 %,
dextrose 10 %, NaCl 0,9 % atau cairan lainnya) sampai 500 ml
 200 mg Dopamin dalam 50 ml cairan
 4 mg Dopamin dalam 1 ml Cairan
 400 μg Dopamin dalam1 ml Cairan

RUMUS :

DOSIS X BB X FaktorTts = .. tts/mnt
Pengenceran 1 ml Dopamin
DOSIS X BB X 15 = .. tts/mnt
400
Keterangan :
DOSIS : dalam μg / kg BB / menit
BB : dalam kg
Fktr tts : jml tts dalam satu ml (15)
Pengenceran 1 ml Dopamin : dalam
mcg/ml (400 mcg/ml)
 CONTOH SOAL :

Satu vial dopamine (200 mg) di larutkan dalam 500 ml cairan dextrose 5
%, di berikan dengan dosis 10 μg / kg BB / menit, Berapa ml cairan di
berikan ?
(BB pasien : 50 kg)

Diketahui ::
- Pengenceran dopamine = 400 μg/ml
- Dosis : 10 μg/kg BB/Menit
- BB : 50 kg

Ditanyakan :
- Cairan di berikan melalui macro drip set (1 ml = 15 tts) ?

Jawab :
 10 μg /kg BB / Menit X 50 kg X 15
400 μg
 18,75 tts/menit
Jadi cairan di berikan 18,75 tts/menit

2. DOBUTAMIN

a. INDIKASI
- Cardiac Failure

b. SIDE EFEK
- Heart rate meningkat
- Nausea
- Headache
- Palpitasi
- Shorting breath

c. DOSIS
- Dosis Ringan : 2 – 5 μg / kg BB / menit
- Dosis Sedang : 5 – 10 μg / kg BB / menit
- Dosis Berat :10 – 20 μg / kg BB / menit

d. SEDIAAN
- Vial  Volume 5 ml  kandungan dobutamin 250 mg
- Ampul  Volume 5 ml  kandungan dobutamin 250 mg
e. PEMBERIAN

1) MENGGUNAKAN SYRINGE PUMP

PENGENCERAN :
250 mg Dobutamin di encerkan dengan cairan fisiologis (dextrose 5%,
dextrose 10 %, NaCl 0,9 % atau cairan lainnya) sampai 50 ml
 250 mg Dobutamin dalam 50 ml cairan
 5 mg Dobutamin dalam 1 ml Cairan
 5000 μg Dobutamin dalam1 ml Cairan

RUMUS :

Keterangan :
DOSIS X BB X 60 = ..cc/jam
Pengenceran 1 ml Dobutamin DOSIS : dalam μg / kg BB / menit
BB : dalam kg
DOSIS X BB X 60 = ..cc/jam 60 : menit (konversi dari 1 jam)
5000 5000 : Pengenceran 1 ml Dobutamin
( dalam mcg/ml )

CONTOH SOAL :

Satu vial dobutamin (250 mg) di larutkan dalam 50 ml cairan dextrose 5

%, di berikan dengan dosis 10 μg/kg BB/menit, Berapa ml cairan di
berikan ?
(BB pasien : 50 kg)

Diketahui ::
- Pengenceran dobutamin = 5000 μg/ml
- Dosis : 10 μg/kg BB/Menit
- BB : 50 kg

Ditanyakan :
- Cairan di berikan melalui syiringe pump?
Jawab :
 10 μg/kg BB/Menit X 50 kg X 60 menit
5000 μg
 6 ml/jam
Jadi cairan di berikan 6 ml/jam
2) MENGGUNAKAN INFUS PUMP

PENGENCERAN :

250 mg Dobutamin di encerkan dengan cairan fisiologis (dextrose 5%,

dextrose 10 %, NaCl 0,9 % atau cairan lainnya) sampai 500 ml
 250 mg Dobutamin dalam 50 ml cairan
 5 mg Dobutamin dalam 1 ml Cairan
 500 μg Dobutamin dalam1 ml Cairan

RUMUS :

Keterangan :
DOSIS X BB X 60 = ..cc/jam
Pengenceran 1 ml Dobutamin DOSIS : dalam μg / kg BB / menit
BB : dalam kg
DOSIS X BB X 60 = ..cc/jam 60 : menit (konversi dari 1 jam)
500 Pengenceran 1 ml Dobutamin : dalam
mcg/ml (500 mcg/ml)

CONTOH SOAL :

Satu vial dobutamin (250 mg) di larutkan dalam 500 ml cairan dextrose
5%, di berikan dengan dosis 10 μg/kg BB/menit, Berapa ml cairan di
berikan?
(BB pasien : 50 kg)

Diketahui ::
- Pengenceran dobutamin 1ml = 500 μg
- Dosis : 10 μg/kg BB/Menit
- BB : 50 kg

Ditanyakan :
- Cairan di berikan melalui infuse pump?

Jawab :
 10 μg/kg BB/Menit X 50 kg X 60 menit
500 μg
 60 ml/jam
Jadi cairan di berikan 60 ml/jam
3) MENGGUNAKAN MACRO DRIP SET (I ml = 20 tts)

PENGENCERAN :
250 mg Dobutamin di encerkan dengan cairan fisiologis (dextrose 5%,
dextrose 10 %, NaCl 0,9 % atau cairan lainnya) sampai 500 ml
 250 mg Dobutamin dalam 50 ml cairan
 5 mg Dobutamin dalam 1 ml Cairan
 500 μg Dobutamin dalam1 ml Cairan

RUMUS :

DOSIS X BB X FaktorTts = .. tts/mnt
Pengenceran 1 ml Dobutamin
DOSIS X BB X 20= .. tts/mnt
500
Keterangan :
DOSIS : dalam μg / kg BB / menit
BB : dalam kg
Fktr tts : jml tts dalam satu ml (20)
Pengenceran 1 ml Dobutamin : dalam
mcg/ml (500 mcg/ml)

CONTOH SOAL :

Satu vial dobutamin (250 mg) di larutkan dalam 500 ml cairan dextrose
5%, di berikan dengan dosis 10 μg/kg BB/menit, Berapa ml cairan di
berikan?
(BB pasien : 50 kg)

Diketahui ::
- Pengenceran dobutamin 1ml = 500 μg
- Dosis : 10 μg/kg BB/Menit
- BB : 50 kg

Ditanyakan :
- Cairan di berikan melalui macro drip set (1 ml = 20 tts)?

Jawab :
 10 μg/kg BB/Menit X 50 kg X 20
500 μg
 20 tts/menit
Jadi cairan di berikan 20 tts/menit
4) MENGGUNAKAN MACRO DRIP SET (1 ml = 15 tts)

PENGENCERAN :

250 mg Dobutamin di encerkan dengan cairan fisiologis (dextrose 5%,

dextrose 10 %, NaCl 0,9 % atau cairan lainnya) sampai 500 ml
 250 mg Dobutamin dalam 50 ml cairan
 5 mg Dobutamin dalam 1 ml Cairan
 500 μg Dobutamin dalam1 ml Cairan

RUMUS :

DOSIS X BB X FaktorTts = .. tts/mnt
Pengenceran 1 ml Dobutamin
DOSIS X BB X 15 = .. tts/mnt
500
Keterangan :
DOSIS : dalam μg / kg BB / menit
BB : dalam kg
Fktr tts : jml tts dalam satu ml (15)
Pengenceran 1 ml Dobutamin : dalam
mcg/ml (500 mcg/ml)

CONTOH SOAL:

Satu vial dobutamin (250 mg) di larutkan dalam 500 ml cairan dextrose
5%, di berikan dengan dosis 10 μg/kg BB/menit, Berapa ml cairan di
berikan?
(BB pasien : 50 kg)

Diketahui ::
- Pengenceran dobutamin 1ml = 500 μg
- Dosis : 10 μg/kg BB/Menit
- BB : 50 kg

Ditanyakan :
- Cairan di berikan melalui macro drip set (1 ml = 15 tts) ?

Jawab :
 10 μg/kg BB/Menit X 50 kg X 15
500 μg
 15 tts/menit
Jadi cairan di berikan 15 tts/menit
 3. ADRENALIN/EPINEFRIN

a. INDIKASI
- Cardiac Arest
- Ventrikel Fibrilasi
- Ventrikel Tachicardy tanpa nadi
- Asystol
- Pusless Electrical Activity

b. SEDIAAN
- Ampul Adrenalin/Epinefrin  1 ml  1 mg

c. PERHATIAN
- jangan di berikan dalam IV line yang sama dengan bicnat
- rekam EKG sebelum dan sesudah pemberian

d. PENGENCERAN
- Sesuai kebutuhan

e. PEMBERIAN
- Pada dosis 0,01 – 0,1 µg/kg/min dapat meningkatkan kontraktilitas
miocard.
- Pada dosis rendah 0,05 – 0,2 µg/kg/min pada pasien dewasa terjadi
stimulasi ß menghasilkan efek inotropik dan vasodilator.
- Pada dosis diatas 3 µg/kg/min mempunyai efek α dan ß , tetapi efek α
lebih dominan, keadaan ini cenderung untuk membuat efek pada ß 1
lebih kuat dan menyebabkan vasokontriksi.
- Pada keadaan emergency cardiovasculer dapat diberikan 0,2 – 1,0
µg/kg/min
- Bolus IV dapat diulang tiap 3- 5 menit.

MENGGUNAKAN SYRINGE PUMP

PENGENCERAN :

Contoh Pengenceran 10 Ampul adrenalin / Epinefrin

10 mg adrenalin /epinefrin di encerkan sampai 50 ml
 10 mg = 50 ml
 0,2 mg = 1 ml
 200 μg = 1 ml
 RUMUS :

Keterangan :
DOSIS X BB X 60 = ..cc/jam
Pengenceran 1 ml Adrenalin DOSIS : dalam μg / kg BB / menit
BB : dalam kg
DOSIS X BB X 60 = ..cc/jam 60 : menit (konversi dari 1 jam)
200 Pengenceran 1 ml Adrenalin : dalam
mcg/ml (200 mcg/ml)

CONTOH SOAL :

10 Ampul adrenalin/epinefrin (10 mg) di larutkan dalam 50 ml cairan

dextrose 5%, di berikan dengan dosis 0,05 μg/kg BB/menit, Berapa ml
cairan di berikan dalam syringe pump ?
(BB pasien : 50 kg)

PENGENCERAN :
Contoh Pengenceran 10 Ampul adrenalin / Epinefrin
10 mg adrenalin /epinefrin di encerkan sampai 50 ml
 10 mg = 50 ml
 0,2 mg = 1 ml
 200 μg = 1 ml

DOSIS X BB X 60
200 μg

Diketahui ::
- Pengenceran adrenalin 1ml = 200 μg
- Dosis : 0,05 μg/kg BB/Menit
- BB : 50 kg

Ditanyakan :
- Cairan di berikan melalui syiringe pump ?
Jawab :
 0,05 μg /kg BB/Menit X 50 kg X 60 menit
200 μg
 0,75 ml/jam
Jadi cairan di berikan 0,75 ml/jam
 4. NOR ADRENALIN/NOR EPINEFRIN

a. SEDIAAN
o Ampul  nor adrenalin/nor epinefrin/ vascon  4 ml  4 mg
o Merk dagang Levosol, leveved, raivas dll  Setiap ml
mengandung 1 mg

b. INDIKASI
o Diindikasikan pada hypotensi yang ditandai dengan penurunan
SVR ( seperti pada shock atau anapilaksis), juga pada situasi
penting seperti menjaga keadekuatan tekanan perfusi koroner.

c. DOSIS
o Dosis pencegahan yang lazim digunakan pada range 0,05 – 0,1
µg/kgBB/min

d. PENGENCERAN
o 1 Ampul (4 mg) di larutkan dalam 50 ml cairan fisiologis
o Tergantung persediaan

Contoh Pengenceran 1 Ampul nor adrenalin/ nor Epinefrin (4 mg)

4 mg adrenalin/nor epinefrin di encerkan sampai 50 ml
 4 mg = 50 ml
 0,08 mg = 1 ml
 80 μg = 1 ml

e. RUMUS :

Keterangan :
DOSIS X BB X 60 = ..cc/jam
Pengenceran 1 ml NorAdrenalin DOSIS : dalam μg/kg BB/menit
BB : dalam kg
DOSIS X BB X 60 = ..cc/jam 60 : menit (konversi dari 1 jam)
80 Pengenceran 1 ml NorAdrenalin : dalam
mcg/ml (200 mcg/ml)

CONTOH SOAL :

1 Ampul nor adrenalin/nor epinefrin (4 mg) di larutkan dalam 50 ml

cairan dextrose 5 %, di berikan dengan dosis 0,05 μg/kg BB/menit,
Berapa ml cairan di berikan dalam syringe pump ?
(BB pasien : 50 kg)

Diketahui ::
- Pengenceran nor adrenalin 1ml = 80 μg
- Dosis : 0,05 μg/kg BB/Menit
- BB : 50 kg

Ditanyakan :
- Cairan di berikan melalui syiringe pump ?

Jawab :
 0,05 μg/kg BB/Menit X 50 kg X 60 menit
80 μg
 1,875 ml/jam

Jadi cairan di berikan 1,875 ml/jam

5. PERDIFIN

a. INDIKASI
- Hipertensi Emergensi
- Krisis Hipertensi akut selama operasi

b. SEDIAAN
- Ampul  10 ml  10 mg

c. DOSIS
- 0,5 – 6 μg/kg BB/menit  Hipertensi Emergensi
- 7 – 10 μg/kg BB/menit  Krisis Hipertensi akut selama operasi
- 3 – 5 mg/jam (0,5 – 1,5 ampul perdifin)
- Dosis maximal 15 mg l jam (1,5 ampul perdifin , 10 mg/jam)
- Dosis di berikan dengan cara titrasi

d. PENGENCERAN :

10 mg perdifin di encerkan sampai 50 ml (dalam NaCl 0,9 %,

dextrose
5 %, Potacol, Ringer Asetat, KN solution)
 10 mg = 50 ml
 0,2 mg = 1 ml
 200 μg = 1 ml
 d. RUMUS :

Keterangan :
DOSIS X BB X 60 = ..cc/jam
Pengenceran 1 ml Perdifin DOSIS : dalam μg/kg BB/menit
BB : dalam kg
DOSIS X BB X 60 = ..cc/jam 60 : menit (konversi dari 1 jam)
200 Pengenceran 1 ml Perdifin : dalam
mcg/ml (200 mcg/ml)

6. CEDOCARD

a. INDIKASI :
- Unstable Angina
- Decompensasi Cordis
- IMA
- Edema Paru
- Unresponsip LVT

b. SIDE EFEK

c. SEDIAAN
- Ampul  10 ml  10 mg

d. DOSIS : 1-10 mg/jam, dinaikan 1mg tiap 15 menit, maksimal 3 x

kenaikan atau sesuai order

e. PENGENCERAN

 10 mg Cedocard dalam 50 ml cairan

 0,2 mg Cedocard dalam 1 ml Cairan
 200 μg Cedocard dalam1 ml Cairan
f. PEMBERIAN

MENGGUNAKAN SYRINGE PUMP

RUMUS :

Keterangan :
DOSIS X BB = ..cc/jam
Pengenceran 1 ml cedocard DOSIS : dalam μg / kg BB / jam
BB : dalam kg
DOSIS X BB = ..cc/jam Pengenceran 1 ml Cedocard : dalam
200 mcg/ml (200 mcg/ml)

CONTOH :

Satu ampul Cedocard (10 mg) di larutkan dalam 50 ml cairan dextrose

5%, di berikan dengan dosis 0,5 μg/kg BB/jam, Berapa ml cairan di
berikan ?
(BB pasien : 50 kg)

Diketahui ::
- Pengenceran Cedocard 1ml = 200 μg
- Dosis 0,5 μg/kg BB/jam
- BB : 50 kg

Ditanyakan :
- Cairan di berikan melalui syiringe pump ?

Jawab :
 0,5 μg/kg BB/jam X 50 kg
200 μg
 0,125 ml/
Jadi cairan di berikan 0,125 ml/jam

7. FARMABES

a. Kandungan Diltiazem HCL 25 mg/ml

b. INDIKASI:
o Supra Ventrikular Tachicardia
o Hipertensi Perioparative
o Hipertensi Emergency
 c. SIDE EFEK
o Hipotensi

d. PENGENCERAN :
o Dextrose 5 %
o NaCl 0,9 %

o Konsentrasi larutan 25 mg/50 ml atau 1 vial farmabes

diencerkan dengan 45 ml cairan ( 1cc larutan mengandung 500
mcg farmabes)

e. DOSIS:

o SVT: Diberikan 10 mg secara perlahan Intra vena selama 3

menit Hipertensi Perioparative : Diberikan 10 mg Intra vena
selama 1 menit, diikuti dengan pemberian Intra vena drip lewat
infus dengan dosis 3 – 15 mcg/kg/menit.

o Hipertensi Emergenci : Diberikan secara Intra Vena drip lewat

infus dengan dosis 3 – 15 mcg/kg/menit. Setelah tekanan darah
turun dapat disesuaikan.

f. RUMUS :

Keterangan :
DOSIS X BB X 60 = ..cc/jam
Pengenceran 1 ml Farmabes DOSIS : dalam μg / kg BB / menit
BB : dalam kg
DOSIS X BB X 60 = ..cc/jam Pengenceran 1 ml farmabes : dalam
500 mcg/ml (500 mcg/ml)

8. FARSORBID

a. Kandungan ; isosorbid Dinitrat 10 mg/10 ml

b. INDIKASI :
o Unrespon LVF
 o Unstable Angina
o Infark miocard Acut

c. PENGENCERAN :
10 mg Farsorbid diencerkan dengan 90 ml Dex 5 % atau NaCl 0,9
% sehingga 1 ml cairan mengandung 0,1 mg Farsorbid, 10 ml
larutan mengandung 1 mg farsorbid.

d. DOSIS :
1 – 10 mg/jam ( infus)

9. FARGOXIN

a. Kandungan : Digoxin 0,25 mg/ml

b. INDIKASI :
o Gagal jantung dengan Atrial fibrilasi

c. DOSIS:

JIKA DOSIS : 0,25 mg/2ml JIKA DOSIS : 1 mg/4 ml

Pelarut : 8 ml ( dex 5 % atau water for Pelarut : 16 ml ( dex 5 % atau

injection) water for injection)

CARA PEMBERIAN : CARA PEMBERIAN :

Ambil 5 ml  Bolus, monitor 4-6 jam Ambil 10 ml  Bolus, monitor

4-6 jam

Bagus (STOP) Belum

Bagus (STOP) Belum
Tambahkan 2,5 ml
(monitor 4-6 jam) Tambahkan 5
ml
(monitor 4-6
Belum jam)
Bagus (STOP)

Tambahkan 2,5 ml Belum

(monitor 4-6 jam) Bagus (STOP)

Belum  Ulangi cara diatas Tambahkan 5 ml

 Bagus (monitor 4-6 jam)
(STOP)
Belum  STOP Digoxin !
Jika AF msh tinggi
 + Antiaritmia Bagus
(STOP)

10. ISUPREL

a. INDIKASI
o Total AV Blok

b. SIDE EFEK
o Tachicardy

c. DOSIS
o Bolus : 0,2 mg dilarutkan dalam 10 cc dex 5 % di berikan IV
pelan
o Drip : 4 mcg/mt

d. SEDIAAN
o 1 Ampul isuprel = 0,2 mg

e. PENGENCERAN
50 cc dex 5% = 0,2 mg isuprel
1 cc dex 5% = 0, 004 mg isuprel
= 4 mcg isuprel

f. RUMUS :

DOSIS X 60 = ..cc/jam
Pengenceran 1 ml isuprel
DOSIS X 60 = ..cc/jam
4
Keterangan :
DOSIS : dalam μg / kg BB / menit
Pengenceran 1 ml Isuprel : dalam mcg/ml
(4 mcg/ml)

CONTOH SOAL:
1 Ampul isuprel di larutkan dalam 50 cc dex 5%, diberikan dengan
dosis 1 mcg/menit. Berapa cc cairan di berikan ?
Jawab :
Pengenceran :
50 cc dex 5% = 0,2 mg isuprel
1 cc dex 5% = 0, 004 mg isuprel
= 4 mcg isuprel

Pemberian :
1µg/menit X 60 menit = 15 cc/jam
4 mcg

Jadi cairan di berikan 15 cc/jam

11. CEDILANID

a. INDIKASI
o Disritmia Tachicardy
o Atrial Flater
o Atrial Fibrilasi
o Paroxismal tachicardy

b. SIDE EFEK
o Pada GI : anorexia, vomitus, nausea
o Pada irama jantung : VES
o Intoxikasi digitalis

c. DOSIS
o 0,1 mg atau 0,2 mg, , boleh di ulang 3 kali ( 6 -8 jam )

d. CARA PEMBERIAN
0,4 mg di larutkan dalam 8 cc dex 5% / NaCl 0,9%
0,2 mg di larutkan dalam 4 cc dex 5% / NaCl 0, 9%

e. PERHATIAN
Monitor HR tiap pemberian
Berikan secara pelan – pelan
Batas maximal dosis 1,5 – 2 mg

12. INSULIN

a. INDIKASI
o Hyperglikemia, DM
 b. SEDIAAN
o 1 cc insulin mengandung 100 unit insulin

c. PEMBERIAN
o Intra vena (drip)
o Injeksi sub kutan

d. PENGENCERAN
o Sesuai kebutuhan

e. PERHATIAN :
- Dosis dalam Drip ditentukan oleh hasil AGD
- Cek Gula darah setiap 2 jam selama pemberian drip.

f. RUMUS :

Keterangan :
DOSIS X 1 = ..cc/jam
Pengenceran 1 Insulin DOSIS : dalam unit internasional (ui)
1 : waktu dalam jam
DOSIS X 1 = ..cc/jam Pengenceran 1 ml Insulin: tergantung
Sesuai kebutuhan kebutuhan, jumlah unit insulin dalam 1
ml

CONTOH SOAL :

100 unit insulin di larutkan dalam 50 cc cairan, diberikan dengan dosis

2 unit/jam. Berapa cc cairan di berikan ?

Jawab :
Pengenceran :
50 cc cairan = 50 unit insulin
1 cc cairan = 1 unit insulin
Pemberian :

2 unit insulin X 1 jam = 2 cc/jam

1 unit insulin
Jadi cairan di berikan : 2 cc/jam.

13. HEPARIN

a. INDIKASI
o Trombo emboli
 o Acut Mio card Infark
o Cerebro vaskuler desease

b. SIDE EFEK
o Perdarahan

c. SEDIAAN
o 1 vial heparin = 5 cc cairan = 25000 unit heparin

d. PENGENCERAN

25000 unit heparin di encerkan dalam 500 dex 5% atau martos 10%
 500 cc cairan = 25000 unit heparin
 1 cc cairan = 50 unit heparin

e. RUMUS :

Keterangan :
DOSIS X BB X1 jam= ..cc/jam
Pengenceran 1 ml Heparin DOSIS : dalam unit/jam
BB : dalam Kg
DOSIS X BB = ..cc/jam 50 : Pengenceran 1 ml Heparin (50
50 unit /ml)

PEMBERIAN

1) UNTUK HEPARINISASI

Pengenceran
25000 unit heparin di encerkan dalam 500 dex 5% atau martos 10%
 500 cc cairan = 25000 unit heparin
 1 cc cairan = 50 unit heparin

DOSIS UNTUK HEPARINISASI

- Disesuaikan dengan hasil APTT/CT

- Pemberian bolus IV 60 ui X BB
- Dosis awal pemberian heparin : 12 ui/kg BB/jam
- Dosis maximal pemberian Hepain : 1000 ui/jam

- Sebelum pemberian terapi heparin , periksa APTT (Base line APTT ;

23)
- Jika hasil APTT 23, maka heparin di berikan 2 ui/kg BB/jam.
 - Tiap 12 jam periksa APTT
- Jika APTT turun atau tetap, maka dosis heparin di naikan 1 – 2 ui
- Maximal pemberian 20 cc/jam atau 1000 unit/jam .

CONTOH SOAL:

1 Vial Heparin di larut kan dalam 500 dex 5%, diberikan dengan dosis 12
ui /kgBB/jam. Beerapa cairan di berikan ?
(BB pasien 50 kg.)

Jawab :
Pengenceran :
. 500 cc dex 5% = 25000 unit heparin
1 cc dex 5% = 50 unit heparin

Pemberian :
12 ui/kgBB/jam X 50 kg X 1 jam = 12 cc/jam
50 unit/cc
Jadi cairan di berikan 12 cc / jam

14. LASIX

a. INDIKASI
o oliguri

b. SIDE EFEK
o Poli uri

c. SEDIAAN
o 1 ampul lasix = 2 ml = 20 mg

d. PENGENCERAN
o Sesuai kebutuhan

e. RUMUS :

Keterangan :
DOSIS X BB X 1 = ..cc/jam
Pengenceran 1 mg lasix DOSIS : dalam mg/kgBB/jam
BB : dalam Kg
DOSIS X BB X 1 = ..cc/jam 1 : waktu dalam jam
Sesuai kebutuhan
CONTOH SOAL :

200 mg lasix di larutkan dalam 50 cc NaCl 0,9%, di berikan dengan

dosis 0,1 mg /kg BB/jam, Berapa cairan di berikan ?
BB pasien 50 kg .

Jawab :
Pengenceran :
 50 cc cairan = 200 mg lasix
 1 cc cairan = 4 mg lasix

Dosis :
 0,1 mg /kg BB / jam
 0,1 x 50 kg
 5 mg / jam

Pemberian :
0,1 mg/kg BB / jam x 50 kg = 1,25 cc /jam
4 mg
Jadi cairan di berikan 1, 25 cc/jam

15. MIDAZOLAM

a. INDIKASI
o Sedatif

b. SIDE EFEK
o Depresi pernapasan

c. SEDIAAN
o 1 ampul midazolam = 5 ml = 15 mg

d. PENGENCERAN
o Sesuai kebutuhan

e. RUMUS :

Dosis (mg ) X 1 (jam) = ....cc/jam

Pengenceran dalam 1 cc

CONTOH SOAL :
2 ampul midazolam (30 mg) di larutkan dalam 30 cc NaCl 0,9%, di
berikan dengan dosis 2 mg/jam, Berapa cairan di berikan ?
BB pasien 50 kg .

Jawab :
Pengenceran :
 30 cc cairan = 30 mg midazolam
 1 cc cairan = 1 mg midazolam

Dosis :
 2 mg /jam

Pemberian :
2 mg /jam x 1 jam = 2 cc/jam
1 mg
Jadi cairan di berikan 2 cc/jam

16. NIPRIDE

a. INDIKASI
o Hypertensi, sebagai vasodilator

b. SIDE EFEK
o Hypotensi
o Nausea
o Muscle spasme

c. SEDIAAN
o 1 vial nipride = 50 mg

d. DOSIS
o 0,5 – 5 mcg/kg BB/menit

e. PEMBERIAN
o Intra Vena

f. PERHATIAN
o Gunakan spuit dan selang warna hitam atau di bungkus kertas
timah
o Spuit ganti tiap 4 jam
o Mengandung racun

g. PENGENCERAN :

o 50 cc cairan = 50 mg nipride
o 1 cc cairan = 1 mg nipride
 = 1000 mcg
h. RUMUS :

Keterangan :
DOSIS X BB X 60 = ..cc/jam
Pengenceran 1 ml Nipride DOSIS : dalam mcg/kgBB/menit
BB : dalam Kg
DOSIS X BB X 60 = ..cc/jam 60 : Konversi dari 1 jam
1000 1000 : Pengenceran 1 ml Nipride (1000
mcg/ml)

CONTOH SOAL :

50 mg nipride di larutkan dalam 50 cc dex 5 %, di berikan dengan

dosis 1 mcg/kg BB/menit, Berapa cairan di berikan ?
BB pasien 50 kg.

Jawab :
Pengenceran :
 50 cc cairan = 50 mg nipride
 1 cc cairan = 1 mg nipride
= 1000 mcg

Dosis :
 1 mcg/kg BB/menit

Pemberian :
1 mcg/kgBB/menit x 60 menit = 3,6 cc/jam
1000 mcg
Jadi cairan di berikan 3,6 cc/jam

17. XYLOCARD

a. INDIKASI :
o Aritmia Ventrikel

b. SIDE EFEK
o Hypotensi
o Bradicardy
 o Nausea
o Vomiting
o Haedache

c. DOSIS
o Bolus : 1- 1,5 mg,kgBB
o Drip : 1- 4 mg/mt

d. RUMUS :

Dosis X 60 = .....cc/jam
Jml mg dalam 1 cc

18. KOREKSI BICNAT/MEYLON

a. INDIKASI
o Asidosis Metabolik
o Asidosis Intoxikasi
o Motion Sickness
o Vomiting Fregnancy

b. SIDE EFEK
o Bradicardy

c. DOSIS
o Secara Blind, tanpa hasil Analis Gas Darah : 1 Meq/kgBB
kemudian 25 Meq tiap 25 menit.
o Ditentukan berdasarkan Base Excese atau HCO 3- dari hasil
Analisa Gas Darah.

d. CARA PEMBERIAN :
o Intra Vena atau drip

e. RUMUS :
o Berdasarkan Hasi Base Exces ( BE ) Analisa Gas darah

BE X BB X 0,3

- Berdasarkan kadar HCO3- ( Batas HCO3- normal 24 )

HCO3-(normal) - HCO3-(Hasil ) X 0,4

Base Line HCO3- : 24

 CONTOH SOAL :

Seorang pasien dengan hasil AGD BE = -10 dan HCO 3- = 15, BB = 50

kg, berapa Meq koreksi Bicnat haarus di berikan ?

Jawab ;

a. Berdasarkan Nilai BE

BE X BB X 0,3
= 10 X 50 X 0,3
= 166 Meq

b. Berdasarkan Nilai HCO3-

(HCO3- Normal - HCO3- Hasil ) X BB X 0,4 )
= ( 24 – 15 ) X 50 X 0,4
= 180 Meq

19. ISOPTIN / VERAPAMIL

a. INDIKASI :
o Paroxismal Tachicarady
o Supra Ventricular Tacicarady
o AF Rapid Ventrikuler Response
b. SIDE EFEK
o Headache
o Hypotensi
o Cardiac arrest
c. CARA PEMBERIAN
o Intra Vena
o 5 mg Isoptin di encerkan dalam 8 cc dextrose 5 %
o Berikan Bolus Kalau perlu tiap 15 menit, boleh diulang sampai
total dosis 30 mg.
d. PERHATIAN
o Diberikan pelan selama 5 – 15 menit
o Rekam EKG , catat heat rate sebelum dan sesudah pemberian.
17. CORDARON/AMIODARON

a. INDIKASI
o AritmiaVentrikel
b. SIDE EFEK
o Bradicardy

c. DOSIS
o Bolus : 150 mg diberikan dalam 10 menit
o Drip :
CARA I :
 1 mg.menit dalam 6 jam
 0,5 mg/menit setelah 6 jam pertama
 Dosis total dalam 24 jam tidak boleh lebih dari 1000
mg
CARA II :
 Hari Ke-1 : 15 mg.kgBB/24 jam
 Hari ke-2 : 10 mg/kgBB/24 jam
 Hari ke-3 : 5 mg/kgBB/24 jam

CONTOH SOAL:

1 ampul cordarone/amiodarone (150 mg) dilarutkan dalam 50 cc

dextose 5% , BB pasien 60 kg, Berapa cc cairan di berikan?

Jawab :

Pengenceran : 50 cc dextrose 5 % = 150 mg cordarone

1 cc dextrose 5% = 3 mg cordarone
= 3 mg cordaron tiap 1 cc cairan

CARA I
Pemberian :
Kebutuhan 1 mg/menit
1 mg X 60 menit = 60 mg /jam = 20 cc /jam
3mg / cc

Jadi pemberian cairan 20 cc/jam. ( untuk 6 jam pertama )

Kebutuhan 0,5 mg /menit

0,5 mg X 60 menit = 30 mg / jam = 10 cc / jam
3 mg/cc
Jadi pemberian cairan 10 cc /jam ( setelah 6 jam pertama )

MAXIMAL DOSIS 1000 mg dalam 24

CARA II
Hari ke-1  15 mg/kg BB/24 jam
15 mg X 60 kg = 900 mg  900 mg = 300 cc
3 mg/cc
 300 cc = 12,5 cc/jam
24 jam
 Jadi pemberian di Hari ke-1 : 12,5 cc/jam

Hari ke-2  19 mg/kgBB/24 jam

10 mg X 60 menit = 600 mg  600 mg = 200 cc
3 mg/cc
o 200 cc = 8,3 cc/jam
24 jam
Jadi pemberian di hari ke-2  8,3 cc/jam

Hari ke-3  5 mg/kgBB/jam

5 mg X 60 menit = 300 mg = 100 cc
3 mg/cc
 100 cc = 4,2 cc/jam
24 jam
Jadi pemberian di hari ke-3 4,2 cc /jam

18. NITROGLYCERIN

a. INDIKASI :
o CHF ec AMI
o Chest Pain yang tidak hilang dengan Nitrobat
o Crisis Hypertension

b. PERHATIAN
o Monitor Heart rate
o Monitor Blood Pressure

c. SEDIAAN
o 1 vial NTG = 10 cc = 10 mg

d. DOSIS :
Dimulai dengan 5 mcg/menit, boleh dinaikkan tiap 5 menit sampai 20
mcg/menit atau sampai chest pain hilang.

e. PENGENCERAN
o Sesuai Kebutuhan
o Contoh Pengenceran :
50 cc dex 5 % = 10 mg NTG
1 cc des 5 % = 0,2 mg NTG
= 200 mcg NTG/cc

f. RUMUS :
 Keterangan :
DOSIS X 60 = ..cc/jam
Pengenceran 1 ml NTG DOSIS : dalam mcg/menit

DOSIS X 60 = ..cc/jam 60 : Konversi dari 1 jam

200 200 : Pengenceran 1 ml NTG (200
mcg/ml)

CONTOH SOAL :

1 Vial NTG (10 mg) dilarutkan dalam 50 cc dextrose 5% , BB 50 kg,

diberikan dengan dosis 5 mcg/mt. Berapakah cairan diberikan ?

Jawab :
Pengenceran :
50 cc dex 5 % = 10 mg NTG
1 cc des 5 % = 0,2 mg NTG
= 200 mcg NTG/cc

Pemberian :
5 mcg/mt X 60 menit = 1,5 cc/jam
200 mcg

Jadi cairan diberikan : 1,5 cc/jam.

19. MORPHIN

a. INDIKASI
o Sakit pada AMI
o Acut Lung Injury
o Pasien yang kesakitan

b. SEDIAAN
o 1 ampul morfhin =1 cc = 10 mg

c. PENGENCERAN
o sesuai kebutuhan

d. RUMUS:
 Keterangan :
DOSIS X BB X 1 jam = cc/jam
Pengenceran 1 ml Morphin DOSIS : dalam mcg/kgBB/jam
BB : dalam Kg
DOSIS X BB X 1 = ..cc/jam 1 : waktu
200 200 : Pengenceran 1 ml Morphin (200
mcg/ml)

CONTOH SOAL
1 amp Morphin (10 mg) di larutkan dalam 50 cc NaCl 0,9%, BB
pasien 60 kg, diberikan dengan dosis 10 mcg/kg BB/jam

Jawab :
Pengenceran :
50 cc NaCl 0,9 5 = 10 mg Morphin
1 cc NaCl 0,9 % = 0,2 mg morphinn/cc
= 200 mcg morphin/cc

Pemberian :
10 mcg/kgBB/jam X 60 kg x 1 jam = 3 cc/jam
200 mcg

Jadi pemberian cairan 3 cc / jam.

20. KOREKSI ELEKTROLIT

(1) HYPONATREMIA

a. Nilai normal : 135 – 145 Meq/lt

b. RUMUS :

TBW X ( Natrium Normal – Natrium Hasil (plasma)

- Natrium mulai di koreksi bila hasil Natrium Plasma kurang dari 120
Meq /lt

c. TOTAL BODY WATER ( TBW )

- Laki-laki : 60 % dari BB atau (0,6 X BB)
- Wanita : 50 % dari BB atau (0,5 X BB)

d. TINGKATAN HYPONATREMIA
 - Mild Hyponatremia : Bila Natrium plasma > 120 Meq/lt
- Moderate Hyponatremia : Bila Natrium Plasma < 120 Meq/lt
- Severe Hyponattremia : Bila Natrium plasma < 110 Meq/lt

e. MAXIMAL KOREKSI BERDASARKAN TINGKATAN

HYPONATREMIA

- Mild Hyponatremia : 0,5 Meq/lt/jam

- Moderate Hyponatremia : 1 Meq/lt/jam
- Severe Hyponatremia : 1,5 Meq/lt/jam

CONTOH SOAL :

Pasien laki-laki dengan BB 50 kg dengan kadar natrium plasma 115

meq/lt, Berapa Meq Natrium harus di koreksi ?

Jawab :
 Defisit Natrium : 140 – 115 Meq/lt = 25 Meq/lt ( 140 = diambil dari
nilai tengah nilai normal natrium )
 Total Body Water ( TBW ) = 0,6 X 50 kg = 30 L
 Koreksi Natrium :
o TBW X ( Nilai normal – nilai hasil )
o 30 x 25
o 750 Meq Natrium

JIKA DI KOREKSI DENGAN NaCl 0,9 %

 Kandungan Natrium dalam NaCl 0,9 % = 154 Meq/lt
  cairan NaCl 0,9 % diberikan : 750 Meq = 4, 9 lt
154 Meq/lt

JIKA DI KOREKSI DENGAN NaCl 3 %

 Kandungan Natriumdalam NaCl 3 % = 513 Meq/lt
 Cairan NaCl 3 % diberikan :750 Meq = 1,5 lt
513 Meq/lt

Pemberian :
Natrium Plasma 115 Meq/lt  Moderate Hyponatremia
 Maximal koreksi ; TBW X 1 meq.lt/jam
 30 L X 1 Meq/lt
 30 Meq//jam

LAMA KOREKSI :
 750 Meq = 25 jam
30 Meq/jam
 Jadi cairan di berikan  1500 cc = 60 cc/jam ( NaCl 3 % )
25 jam

Jadi cairan di berikan  4900 cc = 196 cc/jam ( NaCl 0,9 % )

25 jam

(2) HYPERNATREMIA

a. Nilai Normal 135 – 145 Meq/lt

b. SEDIAAN YANG DIPAKAI :

 Dextrose 5 %

c. RUMUS :

TBW normal X Natrium Normal = TBW sekarang X Natrium Plasma

CONTOHSOAL TBW Sekarang = TBW Normal X Natrium Normal

Seorang pasien wanita dengan berat badan
Natrium Hasil 60 kg, mengalami
hypernatyremia dengan nilai Natrium Plasma 160 Meq/lt. Berapa cc
cairan dextrose 5% di
 Water berikan
Deficit untukNormal
= TBW koreksi–Hypernatremia
TBW sekarang? Natrium
normal 140Meq/lt
TBW Normal = BB X 0,5 ( wanita ) /0,6 ( laki-laki )

Jawab :

TBW normal = 0,5 X 60

= 30L

TBW sekarang = 30 L X 140 Meq

160 Meq/lt
= 26,25 L

Water Deficit = 30 L – 26,25 L

= 3, 75 L

Cairan di berikan 3, 75 L selama 48 jam

Pemberian Cairan 3750 cc = 78,25 cc/jam

48 jam
d. RUMUS II : ( Buku Interpretasi EKG Pedoman Untuk Perawat,
Krisna Sundana, 2008 )

( Natrium plasma – Natrium Normal) X TBW

Natrium Normal

CONTOH SOAL

Seorang pasien wanita dengan berat badan 60 kg, mengalami

hypernatyremia dengan nilai Natrium Plasma 160 Meq/lt. Berapa cc cairan
dextrose 5% di berikan untuk koreksi Hypernatremia ? Natrium normal
140 Meq/lt

Jawab :

= ( Natrium plasma – Natrium Normal) X TBW

Natrium Normal
= ( 160 Meq/lt – 140 Meq/lt ) X 30 L
140 Meq/lt
= 4,3 L
= 4300 = 89,58  90 cc / jam
48 jam

Jadi dextrose 5 % di berikan 90 cc /jam selama 48 jam

(3) HYPOKKALEMIA

a. Nilai Normal Kalium : 3,6 – 5,5 Meq/lt

b. SEDIAAN YANG DI PAKAI UNTUK KOREKSI :

larutan KCL ( 25 ml )

c. PERHATIAN :
- Maximal koreksi : 20 Meq/jam
- Apabila kejadian cardiac arrest akibat hypokalemia di perkirakan
terjadi, (mis; terjadi keganasan aritmia Ventrikel) pemberian KCL
secara infuse 2 Meq/mt diikuti 10 Meq Intra Vena selama 5 -10 menit .

d. RUMUS :

KaliumNormal – Kalium PlasmaX BB

3
 CONTOH SOAL

Seorang pasien dengan nilai kalium plasma 2 Meq/lt, berapa Meq

harus di koreksi? BB 50 kg .

Jawab :

 Sediaan yang di gunakan untuk koreksi kalium adalah KCL

 Bentuk sediaan Flacon 25 ml = 25 Meq ( tiap ml mengandung 1 Meq
K+ dan 1 Meq Cl- )
 RUMUS = KaliumNormal – Kalium PlasmaX BB
3
= 4,5 Meq/lt - 2 Meq/lt X 50 kg
3
= 41,7 Meq
Pemberian : di encerkan dan di berikan lebih dari 2 jam.

(4) HYPERKALEMI

a. Nilai normal kalium : 3,6 – 5,5 Meq/lt

b. PENYEBAB :
- biasanya renal

c. GEJALA :
- Ada perubahan gambaran EKG

d. KOREKSI
- Calcium Gluconas 10 % : 10 – 30 cc
- Glukosa 0,5 gr /kgBB + insulin 0,1 ui /kgBB
- Bicnat 1 Meq /kgBB dalam waktu lebih dari 5 menit
- Diuretika
- Dialisis

PENINGKATAN RINGAN ( 5-6 Meq/lt ):

 Diuretik ( firosemid 1 mg/kgBB Intra Vena pelan )

 Resin ( kayexalate 15 -30 g dalam 100 ml sorbitol 20 % secara oral,

kayexalate melalui retansi enema)

 Dialisis, baik melalui peritonial maupun hemodialisa.

PENINGKATAN SEDANG ( 6 – 7 Meq/lt )

 Sodium Bocarbonat ( 50 Meq selama 5 menit )
 Nebelized albuterol 10 – 20 mg selama 15 menit
 PENINGKATAN BERAT ( > 7 Meq/lt dengan perubahan EKG )
 Calsium Cloridan 10 % 5 – 10 ml Intra Vena selama 5 menit.
 Sodium Bicarbonate 50 Meq Intra Vena selama 5 menit.
 Nebulized albuterol 10 – 20 mg selama 15 – 30 menit.
 Diuretik ( furosemid 40 -80 mg Intra Vena )
 Kayexalate enema
 Dialisis

21. PERHITUNGAN PEMBERIAN CAIRAN

a. MENENTUKAN JUMLAH CAIRAN

RUMUS:

Jumlah Cairan = tts/menit X waktu ( dlam jam ) X 60

Faktor tetes

b. MENENTUKAN JUMLAH TETESAN PER MENIT

RUMUS :

Tts/ menit = Faktor tetes X Jml Cairan

Waktu ( dlm jam ) X 60

c. MENGHITUNG WAKTU PEMBERIAN CAIRAN

RUMUS :

Waktu ( dlm jam ) = Jml Cairan x faktor tetes

Tetes/menit x 60

d. MENGHITUNG INTAKE CAIRAN

 Menggunakan macro drip set, 1 cc = 20 tts

RUMUS :
Jumlah cairan = tts/menit X 3 X waktu (dalam jam )
 Menggunakan macro drip set/Blood set ,1 cc = 15 tts )

RUMUS :
Jumlah Cairan = tts/mt X 4 X waktu (dalam jam )

 Menggunakkan micro drip set, 1 cc = 60 tts )

RUMUS :
Jumlah Cairan = tts/mt X waktu ( dalam jam )

22. MENGHITUNG KEBUTUHAN DARAH

a. Tentukan dulu target Haemoglobin yang akan di capai

b. PATOKAN:
o Whole Blood : 8 cc/kg BB
o Pack Red Cell : 4 cc /kgBB

c. RUMUS :

Jumlah Volume Darah = BB (kg) X Kebutuhan Darah X PATOKAN (WB/PRC )

Kebutuhan darah = Target Hb – Hb saat ini

d. CONTOH SOAL :

Klien dengan BB 50 kg dengan Hb terakhir 5,5 gr%, Berapa cc darh

yang di butuhkan untuk mencapai Hb 10 gr % bila di berikan WB atau
PRC

Jawab :

Kebutuhan Darah = 10 gr% - 5,5 gr%

= 4,5 gr%

Volume Darah yang dibutuhkan :

Jika di berikan WB = 50kg x 4,5 gr % x 8cc
= 1800 cc

Jika di berian PRC = 50 kg x 4,5 gr%X 4 cc

= 900 cc
 23. RESUSITASI CAIRAN PADA LUKA BAKAR

a. Cairan yang di pakai; kristaloid ( RL )

b. RUMUS :

Bila di sertai SYOK 3 ( 25% 9 70 5 X BB) ml

Bila Tanpa SYOK 3 – 4 ml X Luas Luka bakar ( % ) X BB

c. PEMBERIAN :
o 50 % cairan di berikan pada 8 jam pertama
o 50 % cairan di berikan pada 16 jam kemudian.

d. PERHATIAN :

Pada luka bakar lebih dari 50 5 perhitungan untauk resusitasi cairan di

perhitungkan dengan luka bakar 50 %, untuk mencegah terjadinya
oedem paru, di lanjutkan dengan pementauan yang ketat.

24. MENGHITUNG INSENSIBLE WATER LOSS ( IWL )

a. IWL Normal : 10 cc - 15 cc/kg berat badan

b. RUMUS MENGHITUNG IWL

 UNTUK SUHU < 37 ° C

BB x 10 cc = .....cc / Jam
24 Jam

c. CONTOH SOAL :

Seorang pasien dengan Berat badan 50 kg , dengan suhu 37 ° C

berapa cc IWL yang keluar ?

Dik :
 BB = 50 kg
Suhu = 37 ° C

Jawab :

IWL  BB x 10 cc = .....cc / Jam

24 am
50 kg X 10 cc = 20,8 cc /Jam
24 Jam

Jadi IWL = 20,8 cc / Jam

 UNTUK SUHU >37 °C

( SELISIH SUHU X 10 % Kebutuhan Cairan ) + ( BB X IWL Normal ) = ... cc/Jam

24 jam

- Selisih suhu = suhu pasien saat ini (°C ) – 37 °C

- Kebutuhan Cairan = di ambil rata-rata kebutuhan cairan dewasa ( 2000 cc )

CONTOH SOAL :

Seorang pasien dengan BB 50 kg di rawat dengan demam typoid Suhu

terakhir 39 ° C, Berapa cc IWL ?

Dik :

BB = 50 kg
Suhu = 39 ° C  selisih suhu 39° C - 37° C
2°C

Dit : IWL

Jawab :

( ∆T X 10 % Kebutuhan Cairan ) + ( BB X IWL Normal ) = ... cc/Jam

24 jam

( 2 X 200 cc) + ( 50 kg X 10 cc ) = 37,5 cc /jam

24 jam
 Jadi IWL = 37,5 cc/jam

25. KONVERSI SUHU

a. RUMUS :

R = C = K - 273 = F - 32
4 5 5 9

Ket:
o C = Celcius
o K = kelvin
o R = Reamur
o F = Farenhaet

b. CONTOH SOAL :
Seorang pasien dengan suhu 37 o C, Berapa derajat dalam Reamur,
Kelvin, Farenhet.

Jawab:
- Reamur  C = R
5 4
37 = R
5 4
5R = 4 X 37
= 148
5
= 29,6 o Reamur

- Kelvin  C = K - 273
5 5
37 = K - 273
5 5
185 = 5. (K – 273)
K – 273 = 37
K = 37 + 273
= 310 oKelvin

- Fahrenheit  C = F - 32
5 9
 333 = 5 . (F – 32)
(F – 32) = 66,6
F = 98,6 o F

c. CONTOH SOAL :
Pasien dengan suhu 100 o Fahrenheit, berapa derajat celcius ?

Jawab :

C = (F - 32)
5 9
C = 5. (F – 32)
9
=5 . (100 - 32)
9
= 37,7 o C

26. MENGHITUNG MEAN ARTERIAL PRESSURE ( MAP )

a. MAP = SISTOLIK + ( 2 DIASTOLIK )

3

b. MAP = DIASTOLIK + ( SISTOLIK – DIASTOLIK )

3

c. MAP NORMAL = 65 sampai 75 mmHg

27. CHALLENGE TEST

Nilai CVP :
o 1 cm H2O = 0,7 mmHg
o 1mmHg = 1,3 cm H2O
o 6 mmHg = 7,8 cm H2O
o 10 mmHg = 13,6 cm H2O

Bila Nilai CVP :

- < 7,8 cm H2O …………………………….. Looding Cairan 200 cc
- 7,8 cm H2O – 13,6 cm H2O ……………..Looding 100 cc
- > 13,6 cm H2O ……………………………. Looding cairan 50 cc

SETELAH 10 MENIT LIHAT RESPON :

BILA KENAIKAN CVP:
- < 2 ………………………………………… Hypovolemik
 - 2-5 ………………………………………...Normo Volemik
- > 5 ………………………………………..HyperVolemik

DAFTAR PUSTAKA

- Buku panduan pelatihan ICU 2007

- Buku panduan praktek lapangan Universitas Padjajaran tahun 2007
- Interpretasi EKG untuk perawat Krisna Sundana
- Leaflet obat-obatan

KELAINAN ASAM BASA

NILAI NORMAL ANALISA GAS DARAH ( ARTERI )

PH : 7,34 – 7,44
PCO2 : 35 – 45
PO2 : 69 – 116 mmHg
HCO3 : 22 – 26 Meq/lt
BE : (-2) - (+2 ) mmol/l
Sat O2 : 95 – 98 %

INTERPRETASI ANALISA GAS DARAH

INTERPRETASI PH PCO2 HCO3-

ASIDOSIS N
METABOLIK

ALKALOSIS
METABOLIK N

ASIDOSIS N
RESPIRATORIK

ALKALOSIS
RESPIRATORIK N
 1. ASIDOSIS METABOLIK

ASIDOSIS BELUM SEBAGIAN PENUH

METABOLIK TERKOMPENSASI TERKOMPENSASI TERKOMPENSASI
PH

N
PCO2 N

HCO3-

2. ALKALOSIS METABOLIK

ALKALOSIS BELUM SEBAGIAN PENUH

METABOLIK TERKOMPENSASI TERKOMPENSASI TERKOMPENSASI
PH
N

PCO2 N

HCO3-

3. ASIDOSIS RESPIRATORIK

ASIDOSIS BELUM SEBAGIAN PENUH

RESPIRATORIK TERKOMPENSASI TERKOMPENSASI TERKOMPENSASI
PH
N

PCO2

HCO3- N
 4. ALKALOSIS TRESPIRATORIK

ALKALOSIS BELUM SEBAGIAN PENUH

RESPIRATORIK TERKOMPENSASI TERKOMPENSASI TERKOMPENSASI
PH
N

PCO2

HCO3- N