BHD DEWASA PADA KASUS SHOCKABLE SAMPAI MASUK AMIODARON 150 MG

1. AMANKAN LOKASI KEJADIAN

2. CEK RESPON

 Tepuk pundak dan panggil pasien  NO RESPON

3. CALL FOR HELP

 OHCA : Telpon ambulan / 119

 HCA : Aktifkan kode biru JIKA DIBANGSAL, DI ICU TROLLY EMERGENSI

4. CEK NADI SERTA LIHAT PERNAFASAN NORMAL/BERHENTI/GASPING

 Pemeriksaan selama 10 detik dengan cara ucapkan SERIBU SATU, SERIBU DUA,….. SERIBU
SEPULUH

 TIDAK ADA NADI DAN NAFAS BERHENTI MULAI RJP

 NADI ADA DAN NAFAS ABNORMAL BERIKAN 1 NAFAS BUATAN SETIAP 5-6 DETIK (10-
12/MENIT), EVALUASI SETIAP 2 MENIT CEK NADI

5. MULAI RJP 30:2

 Kecepatan 100-120x/menit, kedalaman 5-6 cm, kompresi di setengah bagian bawah tulang
sternum, komplit recoil, minimal intrupsi
 Pengucapan satu dua …Sembilan sepuluh, satu, dua,…. Sembilan Duapuluh, satu,dua,….
Sembilan tiga puluh  ventilasi dua kali sebutkan SIKLUS BERAPA
 AED datang langsung dipasang TANPA STOP RJP
 Jika sudah 5 siklus (2 menit)  STOP RJP, CEK NADI  NADI (-), TUKAR POSISI, LANJUT RJP

6. PASANG AED/ MONITOR/DEFIB, LANGSUNG STOP RJP, CEK IRAMA

7. IRAMA SHOCKABLE VT Tanpa nadi/ VF, SIAPKAN DEFIB/AED SAMBIL TETAP LANJUT RJP

 SETTING DOSIS 360 J MONO 200 J BIFASIK, KASIH GEL DI PEDAL, CHARGE, POSISIKAN DI
STERNUM-APEX, STOP RJP, IM CLEAR YOU CLEAR EVRYBODY CLEAR, MATA KE MONITOR,
SHOCK 1!! LANJUT RJP

8. RJP 5 SIKLUS

 PASANG IV LINE
 SETELAH 2 MENIT  STOP RJP, TUKAR POSISI, ANALISA IRAMA  SHOCKABLE VT Tanpa
nadi/ VF, SIAPKAN DEFIB/AED SAMBIL TETAP LANJUT RJP
 SETTING DOSIS 360 J MONO 200 J BIFASIK, KASIH GEL DI PEDAL, CHARGE, POSISIKAN DI
STERNUM-APEX, STOP RJP, IM CLEAR YOU CLEAR EVRYBODY CLEAR, MATA KE MONITOR,
SHOCK 2!! LANJUT RJP

9. RJP 5 SIKLUS

 Bolus Epinephrine 1 mg (1 ampul) di flush NACL 20 CC tangan diangkat

  Pertimbangkan INTUBASI (One shot pada kasus COVID) sambal tetap kompresi (pada kasus
Covid, Kompresi di STOP)
 Jika sudah terpasang Nilai posis ETT di 5 area. Jika sudah tepat, ventilasi dilakukan tiap 5-6
detik 1 ventilasi.
 SETELAH 2 MENIT  STOP RJP, TUKAR POSISI, ANALISA IRAMA  SHOCKABLE VT Tanpa
nadi/ VF, SIAPKAN DEFIB/AED SAMBIL TETAP LANJUT RJP
 SETTING DOSIS 360 J MONO 200 J BIFASIK, KASIH GEL DI PEDAL, CHARGE, POSISIKAN DI
STERNUM-APEX, STOP RJP, IM CLEAR YOU CLEAR EVRYBODY CLEAR, MATA KE MONITOR,
SHOCK 3!! LANJUT RJP

10. RJP 5 SIKLUS

 Bolus amiodarone 300 mg di encerkan dengan D5% 20 CC BOLUS PERLAHAN
 Ambil sampel darah dan periksa elektrolit untuk cari penyebab reversible 5H 5T
 SETELAH 2 MENIT  STOP RJP, TUKAR POSISI, ANALISA IRAMA  SHOCKABLE VT Tanpa
nadi/ VF, SIAPKAN DEFIB/AED SAMBIL TETAP LANJUT RJP
 SETTING DOSIS 360 J MONO 200 J BIFASIK, KASIH GEL DI PEDAL, CHARGE, POSISIKAN DI
STERNUM-APEX, STOP RJP, IM CLEAR YOU CLEAR EVRYBODY CLEAR, MATA KE MONITOR,
SHOCK 4!! LANJUT RJP

11. RJP 5 SIKLUS

 Bolus Epinephrine 1 mg (1 ampul) di flush NACL 20 CC tangan diangkat

 SETELAH 2 MENIT  STOP RJP, TUKAR POSISI, ANALISA IRAMA  SHOCKABLE VT Tanpa
nadi/ VF, SIAPKAN DEFIB/AED SAMBIL TETAP LANJUT RJP
 SETTING DOSIS 360 J MONO 200 J BIFASIK, KASIH GEL DI PEDAL, CHARGE, POSISIKAN DI
STERNUM-APEX, STOP RJP, IM CLEAR YOU CLEAR EVRYBODY CLEAR, MATA KE MONITOR,
SHOCK 5!! LANJUT RJP
12. RJP 5 SIKLUS
 Bolus amiodarone 150 mg di encerkan dengan D5% 20 CC BOLUS PERLAHAN
 Ambil sampel darah dan periksa elektrolit untuk cari penyebab reversible 5H 5T
 SETELAH 2 MENIT  STOP RJP, TUKAR POSISI, ANALISA IRAMA  NON SHOCKABLE, ADA
KOMPLEKS QRS, IRAMA SINUS  CEK NADI 10 DETIK NADI TERABA ROSC JIKA TIDAK PEA
LANJUT RJP