MAKALAH

Perencanaan Anggaran Berbasis Kinerja

Rumah Sakit Ciremai

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Administrasi Kesehatan.

Dosen Pengampu : Sri Nani Purwaningrum, SKM, M.Kes

Disusun oleh :

Kelompok 1

1. Ade Nurohman P2.06.37.1.17.002

2. Difa Zaini Rachman P2.06.37.1.17.016
3. Moudy Alvianti P2.06.37.1.17.026
4. Rida Nur Rafidah P2.06.37.1.17.031
5. Tanti Nopita Hapsari P2.06.37.1.17.036

PROGRAM STUDI DIPLOMA III PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI

KESEHATAN

POLITEKNIK KEMENTERIAN KESEHATAN TASIKMALAYA (KAMPUS

CIREBON)

Jl. Pemuda No. 38 Telp.(0231) 203556, 200277, Fax. 2000277 Kota Cirebon 45132

1
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas izin, rahmat dan
karunia-Nya akhirnya kami dapat menyelesaikan makalah ini dengan baik. Makalah yang berjudul
“Perencanaan Anggaran Berbasis Kinerja di Rekam Medis Rumah Sakit Ciremai” ini disusun
dengan tujuan untuk melengkapi tugas terstruktur pada mata kuliah Administrasi Kesehatan.
Melalui makalah ini, kami berharap agar pembaca maupun penulis mampu mengenal lebih jauh
mengenai manajemen kinerja sumber daya manusia kesehatan rekam medis dan informasi
kesehatan sub unit filing rumah sakit Ciremai.

Kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam proses
penyusunan makalah ini khususnya kepada dosen Administrasi Kesehatan yaitu Ibu Sri Nani
Purwaningrum, SKM, M.Kes. yang bersedia membimbing dan mengarahkan dalam penyusunan
makalah ini.

Demikian, makalah ini kami hadirkan dengan segala kelebihan dan kekurangan. Oleh sebab
itu, kritik dan saran yang membangun demi perbaikan makalah ini, sangat kami harapkan. Semoga
makalah ini dapat memberikan manfaat dan pengetahuan bagi pembaca.

Cirebon, Oktober 2019

Penyusun

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .................................................................................................................... i

DAFTAR ISI.................................................................................................................................. ii
BAB I ............................................................................................................................................. iii
PENDAHULUAN ........................................................................................................................ iii
1.1. Latar Belakang .............................................................................................................. iii
1.2. Tujuan dan Manfaat ..................................................................................................... iv
1.2.1. Tujuan ..................................................................................................................... iv
1.2.2. Manfaat ................................................................................................................... iv
1.3. Sasaran ............................................................................................................................ v
1.4. Waktu Pelaksanaan ....................................................................................................... v
BAB II ............................................................................................................................................ 6
TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................................................ 6
1.1. Penyusunan Anggaran ................................................................................................... 6
1.1.1. Definisi Program Anggaran Kesehatan ................................................................ 6
1.1.2. Tahapan Penyususnan Anggaran Program Kesehatan ...................................... 9
1.2. Jenis – Jenis Anggaran ................................................................................................ 16
1.3. Analisis Biaya Rumah Sakit ........................................................................................ 20
BAB III......................................................................................................................................... 25
HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................................................... 25
1.1. Analisis Biaya Unit Kerja Rekam Medis Rumah Sakit ............................................ 25
1.2. Perencanaan Anggaran Unit Kerja Rekam Medis Berbasis Kinerja Penyusunan
perencanaan anggaran Unit Kerja Rekam Medis RS ......................................................... 30
BAB IV ......................................................................................................................................... 35
KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................................................... 35
1.1. Kesimpulan ................................................................................................................... 35
1.2. Saran.............................................................................................................................. 35
DAFTAR PUSTAKA

ii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat
jalan, dan gawat darurat. Rumah Sakit Pemerintah adalah Rumah Sakit yang dikelola oleh
Pemerintah, Pemerintah Daerah dan Badan Hukum yang bersifat nirlaba. Dimana
berdasarkan Undangundang RI. No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit, menjelaskan
bahwa rumah sakit mempunyai fungsi yaitu; (1) Penyelenggaraan pelayanan pengobatan
dan pemulihan kesehatan sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit, (2) Pemeliharaan
dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan kesehatan yang paripurna
tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan medis, (3) Penyelenggaraan pendidikan dan
pelatihan sumber daya manusia dalam rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian
pelayanan kesehatan, (4) Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan
teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan
memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan. Undang-Undang Nomor 44
Tahun 2009 menyebutkan bahwa rumah sakit wajib menyelenggarakan rekam medis.
Rekam medis merupakan berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas
pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan
kepada pasien (PERMENKES 269 tahun 2008, pasal 1 ayat 1).
Anggaran sektor publik merupakan suatu instrumen perencanaan, pengendalian dan
akuntabilitas publik yang ditandai adanya penentuan visi, misi, tujuan, sasaran, dan target
organisasi publik serta adanya penetapan indikator kinerja sebagai ukuran kuantitatif yang
menggambarkan tingkat pencapaian suatu tujuan yang telah ditetapkan. Anggaran sektor
publik merupakan instrumen akuntabilitas atas pengelolaan dana publik dan pelaksanaan
program-program yang dibiayai dengan uang publik.
Anggaran sebagai alat perencanaan mempunyai peranan dalam hal merencanakan
pembiayaan dan pendapatan pada suatu pusat pertanggungjawaban yang akan dicapai
pemerintah daerah dalam jangka waktu tertentu dengan melaksanakan berbagai kegiatan
yang telah ditetapkan sebelumnya. Sedangkan sebagai alat pengendalian, anggaran

iii
 berperan dalam hal penilaian kinerja manajer dengan melihat sejauh mana manajer dapat
mencapai target yang sudah ditetapkan dalam anggaran.
Dalam melaksanakan program rekam medis yang ada di Rumah Sakit Ciremai
membutuhkan anggaran dalam mendukung kegiatan tersebut, maka dibuatlah penyusunan
anggaran yang dapar membantu dalam pengendalian dana maupun pengalokasian dana
pada setiap sub-unit rekam medis di Rumah Sakit Ciremai. Setiap sub-unit rekam medis
mempunyai kebutuhan yang berbeda-beda dalam melaksanakan tugasnya. Berdasarkan
uraian diatas penulis meneliti Perencanaan Anggaran Berbasis Kinerja Rumah Sakit
Ciremai khususnya pada bagian Rekam Medis

1.2. Tujuan dan Manfaat

1.2.1. Tujuan
A. Untuk mengetahui kebutuhan setiap sub unit di instalasi rekam medis Rumah
Sakit Ciremai
B. Untuk memperoleh gambaran mengenai perhitungan unit cost setiap unit di
instalasi rekam medis Rumah Sakit Ciremai
C. Untuk membuat perencanaan anggaran unit kerja rekam medis berbasis
kinerja penyusunan perencanaan anggaran unit kerja rekam medis di Rumah
Sakit Ciremai
1.2.2. Manfaat
A. Bagi Rumah Sakit
Menambahan bahan refesensi maupun pertimbangan dalam melaksanakan
perencanaan anggaran pada bagian Rekam medis serta mengetahui
kebutuhan-kebutuhan dalam melaksanakan program Rekam Medis di Rumah
Sakit.
B. Bagi Peneliti
Menambah wawasan serta pengetahuan dalam proses perencanaan anggaran
khususnya pada bagian Rekam Medis.
C. Bagi Institusi Pendidikan
Menambahan bahan referensi dalam sistem pembelajaran.

iv
1.3. Sasaran
Petugas rekam medis di setiap sub unit instalasi rekam medis Rumah Sakit Ciremai.
1.4. Waktu Pelaksanaan
November 2019.

v
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

1.1. Penyusunan Anggaran

1.1.1. Definisi Program Anggaran Kesehatan

Definisi Anggaran Kesehatan UU No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan di

awali dengan Direktorat Kesehatan dan Gizi Masyarakat-Bappenas yang
mengadakan Pertemuan Pembahasan Definisi Anggaran Kesehatan Sesuai UU
No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan pada (04/06) di Bappenas. Deputi
Bidang SDM dan Kebudayaan, Bappenas dan Biro Perencanaan dan Anggaran,
Staf Ahli Menteri Kesehatan Bidang Pembiayaan dan Pemberdayaan
Masyarakat, Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan (Kementerian
Kesehatan), Direktur Perimbangan Keuangan, Direktur Anggaran I
(Kementerian Keuangan), Biro Perencanaan dan Keuangan (Badan POM), Dit.
Pengembangan Wilayah, Dit. Otonomi Daerah, Dit. Alokasi Pendanaan
Pembangunan (Bappenas).

Pertemuan tersebut diadakan dengan tujuan untuk Menyamakan persepsi

terhadap definisi alokasi anggaran kesehatan yang tercantum dalam UU No. 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan; Mendapatkan masukan terkait ruang lingkup
dan komponen anggaran kesehatan (Pusat dan Daerah); dan Mengidentifikasi
langkah tindak lanjut implementasi UU No. 36 Tahun 2009. Poin penting dalam
pertemuan tersebut antara lain:

1) Perlu penjelasan lebih jauh tentang pasal 171 ayat (1) dan (2) UU No. 36
Tahun 2009;
2) Struktur anggaran saat ini (UU APBN) adalah 26% untuk daerah, 26% untuk
subsidi, 20% untuk pendidikan, apabila untuk kesehatan dialokasikan 5%
maka untuk sektor lainnya (infrastruktur, pertanian, hankam,dll) menjadi 23%.
Hal ini perlu mendapat perhatian khusus karena dalam konstitusi (UUD) tidak
menyebut nominal persentase untuk anggaran kesehatan, sehingga jika masuk
dalam pembahasan MK, posisi UU Kesehatan menjadi sulit karena sejajar
dengan UU APBN.Dengan demikian, proses untuk memenuhi amanat UU No.

6
 36 Tahun 2009 ini, perlu dibahas di tingkat Eselon I (DJA, Kepala BKF,
Ditjen Perimbangan Keuangan) untuk selanjutnya dibahas di Sidang Kabinet;
3) Anggaran kesehatan 5% dihitung berdasarkan anggaran langsung terkait
program kesehatan karena apabila anggaran di sektor lain juga dihitung,
kemungkinan alokasi anggaran kesehatan akan melebihi 5%;
4) Perhitungan pemanfaatan anggaran kesehatan sebesar 2/3 untuk pelayanan
publik dapat mengacu pada pelaksanaan SPM kesehatan. Namun saat ini,
SPM kesehatan masih berada pada tataran kabupaten, harus dipikirkan untuk
diturunkan sampai dengan tingkat pelayanan, yaitu puskesmas dan RS;
5) Tata cara alokasi anggaran kesehatan perlu diatur dengan PP tentang
pembiayaan kesehatan. Dengan ditetapkannya PP, maka upaya pemenuhan
alokasi anggaran Pemerintah sebesar 5% dapat segera dilakukan. Penyusunan
PP sedapat mungkin melibatkan seluruh stakeholder terkait dalam Tim
Sinkronisasi/Harmonisasi lintas sektor.
Sebagai tindak lanjutnya yaitu dibentuk Tim Kecil yang terdiri dari Dir.
KGM Bappenas, Dir. Otda Bappenas, Dir. Pengembangan Wilayah Bappenas,
Dir. Alokasi Pendanaan Pembangunan Bappenas, Dir. Penyusunan APBN
Kemenkeu, Kepala Pusat Kebijakan Belanja Negara Kemenkeu, Dir.
Anggaran I Kemenkeu, Dir. Dana Perimbangan Kemenkeu, Kepala Biro
Perencanaan & Anggaran Kemenkes, Kepala Biro Keuangan Kemenkes,
Kepala Biro Hukum dan Organisasi Kemenkes, Kepala Pusat Pembiayaan
Kesehatan Kemenkes, Staf Ahli Menkes Bidang Pembiayaan dan
Pemberdayaan Masyarakat. Dengan tugas Tim Kecil antara lain untuk
Mendefinisikan alokasi anggaran kesehatan Pemerintah dan memberikan
masukan utama dalam penyusunan PP Pembiayaan Kesehatan.
Anggaran kesehatan nasional menggunakan dana Alokasi Khusus,
selanjutnya disebut DAK, adalah dana perimbangan dan bersumber dari
pendapatan APBN yang dialokasikan kepada daerah tertentu dengan tujuan
untuk membantu mendanai kegiatan khusus yang merupakan urusan daerah
dan sesuai dengan prioritas nasional
1. Anggaran tersebut digunakan rata-rata digunakan untuk pengadaan
infrastruktur kesehatan, dan obat dan perbekalan kesehatan dalam rangka

7
 memenuhi kebutuhan obat dan perbekalan kesehatan pada pelayanan
kesehatan primer. Pengadaan infrastruktur kesehatan, meliputi:

a. Pembangunan Puskesmas;
b. Pembangunan Puskesmas Perawatan;
c. Pembangunan Pos Kesehatan Desa;
d. Pengadaan Puskesmas Keliling Perairan;
e. Pengadaan Kendaraan roda dua untuk Bidan Desa.

2. Peningkatan pelayanan kesehatan rujukan, dapat dimanfaatkan untuk

peningkatan fasilitas rumah sakit provinsi, kabupaten/kota, antara lain:
a) Peningkatan fasilitas tempat tidur kelas III RS;
b) Pemenuhan peralatan unit transfusi darah RS dan bank darah RS;
c) Peningkatan fasilitas instalasi gawat darurat RS;
d) Peningkatan sarana prasarana dan pengadaan peralatan kesehatan untuk
program pelayanan obstetric neonatal emergency komprehensif (PONEK)
di RS; dan
e) Pengadaan peralatan pemerksaan kultur M.tuberculosis di BLK provinsi.
3. Untuk kabupaten/kota, alokasi DAK 2010 ditujukan 2 (dua) kegiatan, yaitu:
pemenuhan pelayanan dasar dan pelayanan rujukan. Pelayanan dasar berupa
pemenuhan kesehatan dasar dan pengadaan obat dan perbekalan kesehatan.
Untuk pemenuhan kesehatan dasar, DAK diberikan kepada 405
kabupaten/kota dengan total anggaran sebesar Rp1,22 triliun, sementara
untuk obat dan perbekalan kesehatan diberikan kepada 378 kabupaten/kota
dengan total anggaran sebesar Rp 1 triliun.
UU Dana Alokasi Khusus (DAK) adalah dana yang ditransfer oleh
pemerintah pusat kepada pemerintah daerah yang bersumber dari Anggaran
Pendapatan dan Belanja Negara (APBN). Transfer DAK merupakan
konsekuensi lahirnya Ketetapan MPR No. XV/MPR/1998 tentang
Penyelenggaraan Otonomi Daerah ; Pengaturan, Pembagian dan Pemanfaatan
Sumberdaya Nasional yang Berkeadilan serta Perimbangan Keuangan Pusat
dan Daerah dalam Kerangka Negara Kesatuan Republik Indonesia. Kemudian
dilanjutkan dengan lahirnya UU No.22/1999 tentang Pemerintah Daerah dan
8
 No. 25/1999 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan
Daerah. Yang kemudian disempurnakan melalui penerbitan UU No.32 Tahun
2004 tentang Pemerintah Daerah sebagai pengganti dari UU No.22 Tahun
1999 dan UU No.33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Antara
Keuangan Negara dan Keuangan Daerah sebagai pengganti UU No.25 Tahun
1999.
Pengertian DAK diatur dalam Pasal 1 angka 23 Undang-Undang Nomor
33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara Keuangan Pusat dan
Keuangan Daerah, yang menyebutkan bahwa: “Dana Alokasi Khusus,
selanjutnya disebut DAK adalah dana yang bersumber dari pendapatan APBN
yang dialokasikan kepada daerah tertentu dengan tujuan untuk membantu
mendanai kegiatan khusus yang merupakan urusan daerah dan sesuai dengan
prioritas nasional.” Pasal 162 UU No.32/2004 menyebutkan bahwa DAK
dialokasikan dalam APBN untuk daerah tertentu dalam rangka pendanaan
desentralisasi untuk (1) membiayai kegiatan khusus yang ditentukan
Pemerintah Pusat atas dasar prioritas nasional dan (2) membiayai kegiatan
khusus yang diusulkan daerah tertentu.
Dalam menjalankan Kebijakan DAK, langkah kebijakan yang dijalankan
oleh pemerintah dibagi menjadi 4 kelompok besar yaitu (i) penetapan
program dan kegiatan, (ii) penghitungan alokasi DAK, (iii) arah kegiatan dan
penggunaan DAK, dan (iv) administrasi pengelolaan DAK. Pada tulisan ini,
penulis hanya akan mencoba membahas proses penetapan program dan
kegiatan serta perhitungan alokasi DAK.

1.1.2. Tahapan Penyususnan Anggaran Program Kesehatan

1.1.2.1. Penyususnan Anggaran adalah sebagai berikut :
a. Teknik Perencanaan dan Penggunaan Anggaran

Sumber Pembiayaan Teknik Perencanaan Penggunanan

9
 Anggaran
Pendapatan asli daerah Kondisi kapasitas Program dan
fiskal daerah dan kegiatan oprasional
pemasukan retribusi
Dana alokasi umum Formulasi DAU Program dan
administrasi
kesehatan
Dana alokasi khusus Tergantung dari Infrastruktur (fisik)
bidang kesehatan pusat (sisa dana kesehatan
reboisasi) dibagi
berdasarkan
kapasitas fiskal
daerah
Dana bagi hasil Tergantung dari Program dan
kesediaan SDA kegiatan
(operasional dan
administrasi)
Dana dekonsentrasi Tergantung dari Kebutuhan fisik
dan dana pembantuan pusat (berbasis dan infrastruktur
anggaran taun
sebelumnya)
Anggaran biaya Lobby, advokasi Kebutuhan
tambahan dan negosiasi mendesak darurat
dan kejadian luar
biasa

Program kompensasi Jumlahpenduduk Untuk jaminan dan

pengurangan subsidi miskin untuk kesehatan
BBM
Biaya lain (sisa dana Tergantung dari Kebutuhan

10
anggaran taun lalu, kondisi kapasitas mendesak darurat
hutang, penjualan aset dan financial dan kejadian luar
obligasi) daerah biasa
Dana perusahaan Tergantung proposal Untuk pelayanan
swasta (memberikan langsung/tidak
keuntungan normsl langsung
ekonomi)
Dana LSM Tergantung proposal Untuk pelayanan
(memberikan langsung/tidak
keuntungan sosial) langsung
Dana kemanusiaan Tergantung sosio Untuk pelayanan
kemasyarakatan langsung

b. Penetapan Program dan Kegiatan

Dalam proses penetapan program dan kegiatan DAK,

penetapannya diatur dalam Pasal 52 PP No. 55 Tahun 2005
berbunyi:


Program yang menjadi prioritas nasional sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 50 ayat (2) dan Pasal 51 ayat (1) dimuat
dalam Rencana Kerja Pemerintah tahun anggaran
bersangkutan.

Menteri teknis mengusulkan kegiatan khusus yang akan
didanai dari DAK dan ditetapkan setelah berkoordinasi
dengan Menteri Dalam Negeri, Menteri Keuangan, dan
Menteri Negara Perencanaan Pembangunan Nasional, sesuai
dengan Rencana Kerja Pemerintah sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) 

Menteri teknis menyampaikan ketetapan tentang kegiatan
khusus sebagaimana dimaksud pada ayat (2) kepada Menteri
Keuangan.

11
 Pasal 52 Peraturan Pemerintah (PP) Nomor 55 Tahun 2005
jelas dikatakan bahwa program dan kegiatan yang akan didanai
dari Dana Alokasi Khusus merupakan program yang menjadi
prioritas nasional yang dimuat dalam Rencana Kerja Pemerintah.
Kegiatan dan program yang akan didanai tersebut merupakan
program yang diusulkan oleh kementerian teknis yang melalui
proses koordinasi dengan Menteri Dalam Negeri, Menteri
Keuangan, dan Menteri Negara Perencanaan Pembangunan
Nasional, sebelum ditetapkan dan sesuai dengan RKP. Tahapan
berikutnya adalah ketetapan program tersebut disampaikan
kepada Menteri Keuangan untuk dilakukan penghitungan alokasi
DAK.

Bagan Mekanisme Penetapan Program dan Kegiatan

12
 c. Penghitungan Alokasi DAK

Pasal 54 PP Nomor 55 Tahun 2005 mengatur bahwa

perhitungan alokasi DAK dilakukan melalui 2 tahap, yaitu:


penentuan daerah tertentu yang menerima DAK; dan

penentuan besaran alokasi DAK masing-masing daerah.

Penentuan daerah tertentu menurut pasal 54 Peraturan

Pemerintah No. 55 Tahun 2005 tersebut harus memenuhi
kriteria umum, kriteria khusu dan kriteria teknis sebagaimana
sudah diatur didalam Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004
tentang Perimbangan Keuangan antara Keuangan Pusat dan
Keuangan Daerah.

1.1.2.2. Kriteria yang harus dipenuhi dalam penyusunan anggaran

a. Krtiteria Umum
Menurut Pasal 33 PP No. 55 Tahun 2005, Kriteria umum
dirumuskan berdasarkan kemampuan keuangan daerah yang
tercermin dari penerimaan umum APBD setelah dikurangi
belanja Pegawai Negeri Sipil. Dalam bentuk formula, kriteria
umumtersebut dapat ditunjukkan pada beberapa persamaan di
bawah ini:

Dimana :
Penerimaan Umum = PAD + DAU + (DBH – DBHDR)
Belanja Pegawai Daerah = Belanja PNS
PAD = Pendapatan Asli Daerah
APBD = Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
DAU = Dana Alokasi Umum
DBH = Dana Bagi Hasil
DBHDR = Dana Bagi Hasil Dana Reboisasi

13
 PNSD = Pegawai Negeri Sipil Daerah

Kemampuan keuangan daerah dihitung melalui indeks

fiskal neto (IFN) tertentu yang ditetapkan setiap tahun.Dalam
tahun 2011, arah kebijakan umum DAK adalah untuk
membantu daerah-daerah yang kemampuan keuangan
daerahnya relatif rendah.Hal ini diterjemahkan bahwa DAK
dialokasikan untuk daerah-daerah yang kemampuan keuangan
daerahnya berada di bawah rata-rata nasional atau IFN-nya
kurang dari 1 (satu).Dalam hal ini, rata-rata kemampuan
keuangan daerah secara nasional dihitung dengan
menggunakan rumus di bawah ini.

Selanjutnya, perhitungan IFN dilakukan dengan

membagi kemampuan keuangan daerah dengan rata-rata
nasional kemampuan keuangan daerah. Jika IFN < 1, atau
dengan kata lain daerah tersebut memiliki kemampuan
keuangan daerah lebih kecil dibandingkan dengan rata-rata
nasional, maka daerah tersebut mendapatkan prioritas dalam
memperoleh DAK.

b. Kriteria Khusus

Ditetapkan dengan memperhatikan peraturan

perundang-undangan, dan karakteristik daerah.

1. Aturan perundangan-undangan, untuk daerah yang

termasuk dalam pengaturan otonomi khusus atau termasuk

14
 dalam 199 kabupaten tertinggal diprioritaskan
mendapatkan alokasi DAK.
2. Karakteristik Daerah, daerah yang diperioritaskan
mendapatkan alokasi DAK dilihat dari karakteristik daerah
yang meliputi :

Untuk Provinsi : (1) Daerah tertinggal, (2) Daerah
pesisir dan/atau kepulauan, (3) Daerah perbatasan
dengan negara lain, (4) Daerah rawan bencana, (5)
Daerah ketahanan pangan, (6) Daerah pariwisata

Untuk Kabupaten dan Kota : (1) Daerah tertinggal, (2)
Daerah pesisir dan/atau kepulauan, (3) Daerah
perbatasan dengan negara lain, (4) Daerah rawan
bencana, (5) Daerah ketahanan pangan, (6) Daerah
pariwisata

c. Kriteria Teknik

Kriteria Teknis disusun berdasarkan indikator-indikator

yang dapat menggambarkan kondisi sarana dan prasarana,
dan tingkat kinerja pelayanan masyarakat serta pencapaian
teknis pelaksanaan kegiatan DAK di daerah. Kriteria teknis
kegiatan DAK dirumuskan oleh masing-masing menteri
teknis terkait, yakni :
 Bidang Pendidikan dirumuskan oleh Menteri Pendidikan;
 Bidang Kesehatan dirumuskan oleh Menteri Kesehatan;
 Bidang Infrastruktur Jalan, Infrastruktur Irigasi dan
Infrastruktur Air Minum dan Senitasi dirumuskan oleh
Menteri Pekerjaan Umum;
 Bidang Prasarana Pemerintahan dirumuskan oleh Menteri
Dalam Negeri;
 Bidang Kelautan dan Perikanan dirumuskan oleh Menteri
Kelautan dan Perikanan;
 Bidang Pertanian dirumuskan oleh Menteri Pertanian;

15
  Bidang Lingkungan Hidup dirumuskan oleh Menteri
Lingkungan Hidup;
 Bidang Keluarga Berencana dirumuskan oleh Kepala
Badan Koordinator Keluarga Berencana Nasional;
 Bidang Kehutanan dirumuskan oleh Menteri Kehutanan;
 Bidang Sarana dan Prasaranan Pedesaan dirumuskan oleh
Menteri Negara Percepatan Pembangunan Daerah
Tertinggal; dan
 Bidang Perdagangan dirumuskan oleh Menteri
Perdagangan.
1.2. Jenis – Jenis Anggaran
1.2.1. Anggaran Penjualan
Anggaran penjualan merupakan suatu penentuan jumlah unit penjualan yang
diperkirakanakan dijual di dalam suatu perusahaan untuk periode yang akan
datang. Pada umumnya anggaran penjualan ini akan menyebutkan jumlah unit
yang dijual serta harga jual per unit produk tersebutuntuk masing-masing daerah
penjualan yang ada. Dengan demikian, maka dari anggaran penjualan yang
disusun tersebut akan dapat diketahui proyeksi penerimaan pendapatan
perusahaan dari penjualan produk serta jumlah unit untuk masing-masing jenis
produk yangdijual.
Untuk menyusun anggaran penjualan ini perlu disusun peramalah penjualan
perusahaandengan mempergunakan model yang paling sesuai dengan situasi
dan kondisi dari penjualan produk perusahaan. Beberapa model yang dapat
dipergunakan untuk mengadakan penyusunananggaran penjualan produk
perusahaan ini antara lain model tren pangkat tunggal, tren pangkatdua, regresi,
dan lain-lain.
1.2.2. Anggaran Produksi
Anggaran produksi dapat disusun setelah mengetahui berapa besar rencana
penjualanuntuk masing-masing produk. Rencana penjualan ini dapat dilihat
dalam anggaran penjualan.Berdasarkan rencana penjualan yang telah tersusun
tersebut serta dengan mempertimbangkan perubahan persediaan produk akhir
yang ada , maka anggaran produksi akan dapat disusun.Di dalam menyusun
anggaran produksi bulanan, maka akan dikenal penerapan dari pola produksi
yang ada di dalam perusahaan. Di dalam pemilihan pola produksi untuk

16
 perusahaan,maka manajeen selayaknya mempertimbangkan berbagai macam
faktor yang berhubungandengan biaya – biaya yang harus menjadi tanggungan
perusahaan apabila perusahaan tersebutmemilih salah satu dari pola produksi
tersebut. Sebagaim mana diketahui, pola produksi ada tigamacam:a.
a. Pola produksi konstan
Merupakan pola produksi di mana jumlah produksi dari bulan ke bulan
adalah sama ataurelatif sama, Walaupun terdapat perubahan penjualan
produk perusahaan dari satu bulan dengan bulan yang lain.
b. Pola produksi bergelombang
Merupakan pola produksi dimana jumlah produksi di setiap bulan
mengalami perubahansesuai dengan perubahan penjualan, sedangkan
jumlah persediaan barang jadi adalah stabil atautetap.
c. Pola produksi moderat
Merupakan suatu pola produksi dimana jumlah produksi di setiap bulan
selalu mengalami perubahan, namun perubahan ini tidak akan sebesar
perubahan penjualan produk yang ada.Perubahan penjualan produk akan
diserap secara bersama-sama di dalam perubahan jumlah produksi dan
persediaan barang jadi. Manajemen perusahaan akan berusaha untuk
mengadakan pemilihan pola produksi yang paling sesuai dengan situasi dan
kondisi dari perusahaan tersebut
1.2.3. Anggaran Bahan Baku
Apabila anggaran produksi telah disusun, maka anggaran bahan baku telah
dapat disusun pula. Penyusunan anggaran bahan baku akan dilakukan secara
bertahap. Tahap pertama adalahmengidentifikasi tingkat penggunaan bahan
baku atau yang disebut dengan material usage rate.
Apabila tingkat penggunaan bahan baku ini telah diketahui, maka dengan
mempergunakan dataanggaran produksi (dimana diketahui jumlah yang akan
diproduksi selama satu periode) makaakan dapat disusun jumlah unit kebutuhan
bahan baku untuk keperluan proses produksi. Setelah itu baru kemudian
diperhitungkan besarnya jumlah unit kebutuhan bahan baku yang akan dibeli.
Jumlah unit bahan baku yang akan dibeli akan sama dengan besarnya jumlah
unit kebutuhan bahan baku untuk proses produksi ditambah atau dikurangi
dengan selisih yang terjadi antara persediaan awal dengan rencana persediaan
akhir dari bahan baku yang akan dipergunakantersebut. Apabila persediaan awal

17
 bahab baku ternyata lebih besar dari rencana persediaan akhir, maka besarnya
pembelian bahan baku akan sama dengan kebutuhan bahan baku untuk proses
produksidikurangi dengan selisih persediaan awal dengan persediaan tersebut,
begitu pula sebaliknya.
Dengan dasar kebutuhan bahan baku yang akan dibeli ini maka manajemen
perusahaanakan dapat memperhitungkan berapa besarnya dana yang diperlukan
di dalam pembelian bahan baku untuk keperluan proses produksi dalam
perusahaan yang bersangkutan.
1.2.4. Anggaran Tenaga Kerja Langsung
Tenaga kerja langsung akan sangat perlu pula untuk dikendalikan biayanya,
karenatenaga kerja langsung ini juga merupakan salah satu unsur pembentuk
harga pokok produksi.Tanpa adanya pengendalian biaya tenaga kerja langsung
yang baik, maka besar kemungkinan bahwa biaya tenaga kerja langsung ini
menjadi lebih besar dari biaya yang sewajarnya, sehinggaharga pokok produksi
atau HPP akan menjadi bertambah besar. Kondisi ini tentu saja
akanmenurunkan daya saing perusahaan.
Untuk mengadakan perhitungan terhadap biaya tenaga kerja langsung yang
dipergunakandi dalam pelaksanaan proses produksi, maka perlu ditentukan
terlebih dahulu satuan dasar yangakan dipergunakan untuk perhitungan tersebut.
Satuan dasar ini penting artinya karena denganadanya satuan dasar yang
dipergunakan untuk perhitungan biaya tenaga kerja langsung,
makakesimpangsiuran di dalam penyusunan biaya tenaga kerja langsung
tersebut akan dapatdihindarkan.
Pada umumnya untuk menyusun perhitungan biaya tenaga kerja langsung ini
dikenal duamacam dasar perhitungan, yaitu upah per unit produk, dan upah per
jam. Masing-masing sistem upah tersebut memiliki kelebihan dan kekurangan,
sehingga sebelum mengadakan pemilihansistem mana yang akan dipergunakan
di dalam perusahaan maka perlu mempelajari terlebihdahulu sistem mana yang
paling sesuai dengan situasi dan kondisi yang ada. Di dalam sistem upah per
unit, maka para karyawan langsung akan cenderung untu dapatmenghasilkan
unit produk sebanyak-banyaknya sehingga produktivitas karyawan tersebut
akancenderung meningkat. Namun upah per unit memiliki kelemahan dimana
karena para karyawancenderung untu dapat menghasilkan unit produk sebesar-
besarnya, maka terkadang kualitas unit produk yang dihasilkan cenderung

18
 menurun karena menjadi terabaikan. Bila tidak diimbangidengan pengawasan
yang ketat dari pihak manajemen, maka dapat menyebabkan kerugian
yangcukup besar karena hilangnya kepuasan konsumen terhadap produk yang
dibelinya.Sistem upah menurut waktu (unit per jam) dapat membuat para
pekerja menghasilkan unit produk yang berkualitas tinggi karena tidak terfokus
pada tujuan menghasilkan produksebanyak-banyaknya. Namun kelemahan dari
sistem ini adalah karyawan cenderung untukmemperlama waktu waktu
penyelesaian pekerjaan karena tidak mempengaruhi besarnya penerimaan
mereka.
1.2.5. Anggaran Biaya Overhead Pabrik
Biaya Overhead Pabrik merupakan komponen ketiga di dalam penyusunan
perhitungan besarnya harga pokok produksi. Biaya overhead pabrik terdiri dari
seluruh biaya yang terjadi didalam pabrik kecuali biaya bahan baku dan biaya
tenaga kerja langsung.
1.2.6. Anggaran Persediaan
Anggaran persediaan merupakan anggaran yang merencanakan secara terperinci
berapanilai persediaan pada periode yang akan datang. Pada perusahaan
manufaktur persediaan yangada terdiri dari 3 jenis, yakni persediaan material,
persediaan barang setengah jadi, persediaan barang jadi.
1.2.7. Anggaran Biaya Non Produksi
Anggaran Biaya non Produksi merupakan sruktur terinci yang tidak termasuk
dalam biaya-biaya produksi. Selain itu biaya non produksi ini hanya sebagai
penunjang kegiatan produksi sehingga tidak akan mempengaruhi penjualan
yang sudah dianggarkan dan kebutuhan persediaan.
1.2.8. Anggaran Pengeluaran Modal
Anggaran Pengeluaran Modal merupakan anggaran yang mengumpulkan laba
sebanyak- banyaknya dengan mengeluarkan semua aktiva atau modal yang
dimiliki. Oleh karena itu dalamanggaran ini harus sangat teliti dalam mengambil
keputusan untuk menghindari kerugian yangsangat besar.
1.2.9. Anggaran Kas
Anggaran Kas merupakan anggaran yang sederhana menunjukkan saldo awal
kas,ditambah kas masuk yang diantisipasi lebih, dikurangi pengeluaran kas yang
diantisipasi, saldokas lebih atau kurang maupun yang akan mungkin perlu
dipinjam.

19
 1.2.10. Anggaran Rugi – Laba
Anggaran Rugi-Laba merupakan hasil akhir dari semua anggaran operasional
seperti penjualan, harga pokok penjalan, biaya komersil dan biaya adminstrasi
dan keuangan diringkasdalam laporan laba-rugi dianggarkan.
1.2.11. Anggaran Neraca
Anggaran Neraca adalah neraca yang memberikan gambaran saldo akhir aktiva,
utang,dan modal yang diantisipasi jika rencana yang dianggarkan terlaksana
dengan baik.
1.2.12. Anggaran Perubahan Posisi Keuangan
Anggaran Perubahan Posisi Keuangan adalah memuat mengenai rencana
perubahanaktiva, utang, dan modal perusahaan selama periode yang
dianggarkan untuk mengetahui posisikeuangan suatu perusahaan.
1.3. Analisis Biaya Rumah Sakit
1.3.1. Penyelenggaraan Rekam Medis di Rumah Sakit (Regulasi tentang Juknis
Penyelenggaraan Rekam Medis)
Permenkes No 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis.
Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit Tahun
2006.
1.3.2. Analisis Biaya Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Berbasis Unit Cost
a. Analisis Biaya
Analisis biaya rumah sakit adalah suatu kegiatan menghitung biaya rumah
sakit untuk berbagai jenis pelayanan yang ditawarkan baik secara total
maupun per unit atau perpasien dengan cara menghitung seluruh biaya
pada seluruh unit pusat biaya serta mendistribusikannya ke unit-unit
produksi yang kemudian dibayar oleh pasien (Depkes, 1977). Menurut
Gani (1996), analisis biaya dilakukan dalam perencanaan kesehatan untuk
menjawab pertanyaan berapa rupiah satuan program atau proyek atau unit
pelayanan kesehatan agar dapat dihitung total anggaran yang diperlukan
untuk program atau pelayanan kesehatan.Dalam perhitungan tarif
dirumah sakit seluruh biaya dirumah sakit dihitung mulai dari :
b. Manfaat Analisis Biaya
1) Pricing
 Informasi biaya satuan (Unit Cost) sangat penting dalam
penentuan kebijakan tarif rumah sakit.

20
  Mengetahui apakah tarif sekarang merugi, break even, atau
menguntungkan.
 Mengetahui jumlah subsidi yang dapat diberikan pada unit
pelayanan rumah sakit.
2) Budgeting
Informasi jumlah biaya (Total Cost) dan biaya satuan (Unit Cost)
akan bermanfaat untuk alokasi dan perencanaan anggaran.
3) Budgetary Control
Hasil analisis biaya dapat dimanfaatkan untuk memonitor dan
mengendalikan kegiatan operasional rumah sakit dalam rangka
efisiensi rumah sakit.
4) Evaluation & Accountability
Analisis biaya bermanfaat untuk menilai performance keuangan
rumah sakit secara keseluruhan, sekaligus sebagai pertanggungan
jawaban kepada pihak – pihak berkepentingan.
c. Pengertian Unit Cost
Unit Cost = biaya per unit produksi atau biaya dari setiap pelayanan di
rumah sakit. Menurut Hansen& Mowen (2005) : Pembagian antara total
cost yang dibutuhkan dengan jumlah unit produk/jasa yang dihasilkan.
Tujuannya :
 Mengetahui besarnya biaya yang benar-benar dibutuhkan untuk
menghasilkan suatu produk baik barang maupun jasa
 Menilai efisiensi dalam anggaran
d. Klasifikasi Biaya
1) Investasi
a) Sarana Prasarana
 Ruang Penyimpanan
Ruang Penyimpanan
Peralatan Ruang Penyimpanan
Ruang filing
Rak (Roll’o’pack)
Trolley
Dumbwaiter
 Ruang Kerja

21
 Meja - kursi-lemari
Komputer-printer-scanner-paper schredder-fotokopi
Ruang Kerja
Meja – kursi
Lemari
Komputer
Printer
Scanner
Paper Schredder
Fotokopi
Buku-buku
 Alat Penerangan/Listrik
CPU
Monitor
Printer
Mesin Tik
Paper Shredder
Dispenser
Lampu
Dumb Waiter
 Alat Lain
Alat Komunikasi
Telepon
Faximile
Alat Keamanan
Kartu
Bell
Alat Kebakaran
Dll.
 Berkas Rekam Medis
Map RM
Formulir RM
Tracer
KIUP

22
 Kartu Indeks
b) Sumber Daya Manusia
Gaji
Makan
Lembur
Transport
2) Cost/Pengeluaran
 Hitung Luas Ruangan
Ruang Filing
Hitung Jumlah RM
Hitung jumlah rak yg dibutuhkan
Hitung luas ruang yg dibutuhkan
Ruang Kerja
Hitung jumlah SDM yg dibutuhkan
Hitung jumlah kursi-meja yg dibutuhkan
Hitung luas ruang yg dibutuhkan
 Estimasi Sewa Ruangan
Ketahui Investasi Bangunan RS
Hitung % Ruang Filling dibanding bangunan RS
Diperoleh investasi ruang filling RM
Hitung % Ruang kerja dibanding bangunan RS
Diperoleh investasi ruang kerja RM
Estimasi 5 tahun lunas-> Pembayaran sewa:
2tahun pertama 50%
3tahun berikutnya 50%
 Biaya Listrik
Total watt yang digunakan
Biaya pada 20 jam LWBP Rp 800/ KWH
Biaya pada 4 jam LBP Rp 1200/ KWH
 Biaya Rekam Medis
Jumlah Pasien Baru Rawat Jalan= Jml.map RM
Jumlah Pasien Lama Rawat Jalan= x lembar form
Jumlah Pasien Rawat Inap= y lembar form
Tracer → jumlah pasien lama/hr

23
 KIUP = jml pasien baru
Buku registrasi,Kartu Indeks, dsb
3) Income/Pemasukan

e. Unit Cost
Hitung pengeluaran pertahun

Hitung pengeluaran perbulan → UNIT COST RM

24
 BAB III

HASIL DAN PEMBAHASAN

1.1. Analisis Biaya Unit Kerja Rekam Medis Rumah Sakit

A. SOTK instalasi Rekam Medis

B. TUPOKSI/ uraian tugas instalasi Rekam Medis

1. Pendaftaran Rawat Jalan
Mendaftarkan pasien rawat jalan
2. Pendaftaran Rawat Inap dan IGD
a. Mendaftarkan pasien GD
b. Mendaftarkan pasien Rawat Inap
3. KLPCM
a. Menerima pengembalian dokumen rekam medis yang sudah digunakan.
b. Menganalisis kelengkapan pengisian dokumen rekam medis rawat jalan,
rawat inapm dan igd.
c. Membuat laporan analisis KLPCM tiap bulan
d. Melaporkan hasil analisis KLPCM kepada infokes dan kepala tim review
rekam medis.
4. Filing
a. Mengambil rekam medis dari rak penyimpanan rekam medis untuk
digunakan sesuai dengan kebutuhan.

25
 b. Memasukkan kembali rekam medis yang sudah digunakan kedalam rak
penyimpanan rekam medis.
5. Assembling
a. Merakit dokumen rekam medis
b. Mencetak barcode
c. Menempelkan barcode
d. Mencetak sep
e. Menyimpan sep pada dokumen rekam medis
f. Scanning barcode
g. Menyimpan dokumen rekam medis sesuai dengan klinik yang dituju
6. Distribusi
a. Mengirim dokumen rekam medis ke poliklinik rawat jalan
b. Mengirim dokumen rekam medis ke rawat inap
c. Mengirim dokumen rekam medis ke IGD
7. Indeksing Rawat Inap
a. Menerima pengembalian dokumen rekam medis rawat inap
b. Menginput data kedalam SIMRS
8. Indeksing Rawat Jalan dan IGD
a. Menerima pengembalian dokumen rekam medis rawat jalan, IGD.
b. Menginput data kedalam SIMRS.
9. Koding
a. Memberikan kode pada rekam medis sesuai dengan petunjuk buku ICD
baik penyakit, gejala, cedera maupun faktor yang memperngaruhi
kesehatan.
b. Memberikan rekam medis yang sudah diberi kode kepada indeksing.
10. Korespondensi
a. Menerima konsep resume yang telah dibuat oleh dokter yang merawat dan
berkas rekam medis pasien keluar rawat yang telah di assembling dan
dilakukan pengecekan tentang data pasien berdasarkan dokumen rekam
medis
b. Konsep resume yang telah diteliti kebenarannya diketik pada computer
dan dicetak minimal
c. Menyerahkan resume kepada dokter yang merawat untuk diminta tanda
tangan sebagai bukti legalisasi

26
 d. Menyerahkan cetakan asli pertama kepada bagian keuangan (kasir) untuk
dilakukan pembebasan jasa, selebihnya disimpan ke folder atau dokumen
rekam medis dan harus tercatat dalam buku register resume medis arsip
kegiatan korepondensi rekam medis,khususnya resume medis dapat
menjadi bahan kajian untuk pengendalian mutu pelayanan rekam medis
e. Melakukan kegiatan pembuatan korespondensi seperti surat terbang, surat
keterangan lahir,resume melahirkan ,resume kelahiran bayi
f. Melakukan kegiatan korespondensi lainnya (visum et repertum)
11. Pelaporan
a. Membuat laporan harian
b. Membuat laporan mingguan
c. Membuat laporan bulanan
d. Membuat laporan tahunan
e. Mengirim laporan ke manajemen RS
f. Mengirim laporan ke pihak luar yang terkait
g. Mengarsipkan laporan tersebut
C. Perhitungan Unit Cost Unit Kerja Rekam Medis

1. Pendaftaran Rawat Jalan

a. Investasi Jumlah Harga Satuan Jumlah Anggaran

1) Bangunan + 50 m2 Rp 2.000.000 Rp 100.000.000
Ruangan
2) Alat
1) komputer 2 buah Rp 8.500.000 Rp 17.000.000
2) printer 2 buah Rp 2.000.000 Rp 4.000.000
3) kursi kerja 2 buah Rp 500.000 Rp 1.000.000
4) meja 1 buah Rp 1.000.000 Rp 1.000.000
pendaftaran
5) wifi 1 buah Rp 1.000.000 Rp 1.000.000
Total Biaya Investasi Rp 124.000.000
b. Operasional Jumlah Waktu Harga Satuan Jumlah Anggaran
1) Komunikasi
Wifi 1 12 bulan Rp 3.000.000 Rp 36.000.000
2) Bahan habis
pakai
Kertas A4 12 box Rp 200.000 Rp 2.400.000
Tinta printer 4 4 warna 30 hari Rp 20.000 Rp 28.800.000
warna x 30 hari 12 bulan
x 12 bulan

27
Total Biaya Operasional Rp 67.200.000
c. Maintenance 10 % 1 tahun Rp 124.000.000 Rp 12.400.000
± 10 % investasi
Total Keseluruhan Rp 203.600.000

2. Ruang Rekam Medis (Assembling, KLPCM, Indeksing Rawat Jalan,

Indeksing Rawat Inap, Koding, Pelaporan, Filing, Korespondensi)
1. Investasi Jumlah Harga satuan Jumlah Anggaran
a. Bangunan + Ruangan 100 m2 Rp 2.000.000 Rp 200.000.000
b. Alat Jumlah Harga satuan Jumlah Anggaran
1) Rak Statis 2 muka 11 buah Rp 4.000.000 Rp 44.000.000
2) komputer 10 buah Rp 8.500.000 Rp 85.000.000
3) Printer 5 buah Rp 2.000.000 Rp 6.000.000
4) Scanner barcode 1 buah Rp 500.000 Rp 500.000
5) Wifi 3 buah Rp 1.000.000 Rp 3.000.000
6) Telepon 1 buah Rp 500.000 Rp 750.000
7) Meja kerja kayu 11 buah Rp 800.000 Rp 15.000.000
8) Kursi besi 18 buah Rp 300.000 Rp 7.500.000
9) AC 2 buah Rp 1.500.000 Rp 3.000.000
10) APAR 1 buah Rp 850.000 Rp 850.000
11) Cermin 1 buah Rp 100.000 Rp 100.000
12) Dispenser 1 buah Rp 150.000 Rp 150.000
13) Helm APAR 3 buah Rp 50.000 Rp 150.000
14) Jam dinding 2 buah Rp 20.000 Rp 40.000
15) Kentongan 1 buah Rp 50.000 Rp 50.000
16) Kipas angin 2 buah Rp 150.000 Rp 300.000
gantung
17) Kursi lipat 1 buah Rp 200.000 Rp 200.000
18) Lemari kayu + 8 buah Rp 2.000.000 Rp 16.000.000
kaca
19) Lemari excel 1 buah Rp 150.000 Rp 150.000
20) Rak besi KLPCM 1 buah Rp 1.500.000 Rp 1.500.000
21) Kursi kayu 5 buah Rp 300.000 Rp 1.500.000
22) Meja panjang 3 buah Rp 800.000 Rp 2.400.000
23) Papan tulis red 1 buah Rp 150.000 Rp 150.000
code
Total Biaya Alat Rp 180.240.000
Total Biaya Investasi Rp 380.240.000
2. Operasional Jumlah Waktu Harga satuan Jumlah anggaran
a. Komunikasi
Wifi 3 buah 12 Rp 3.000.000 Rp 108.000.000
bulan
Telepon 1 buah 12 Rp 1.000.000 Rp 12.000.000
bulan
Total Biaya Komunikasi Rp 120.000.000
b. Bahan habis pakai Jumlah Waktu Harga satuan Jumlah anggaran

28
 Kertas A4 12 box 12 box 12 Rp 200.000 Rp 2.400.000
bulan
Tinta printer 4 warna 4 30 hari Rp 20.000 Rp 28.800.000
x 30 hari x 12 bulan warna 12
bulan
ATK Rp 5.000.000 Rp 5.000.000
Formulir Rajal 74000 1 Rp 5.000 Rp 370.000.000
tahun
Formulir Ranap + 13000 1 Rp 10.000 Rp 130.000.000
UGD tahun
Map DRM 87000 1 Rp 2.000 Rp 174.000.000
tahun
Total Biaya Habis Pakai Rp 710.200.000
Total Biaya Operasional Rp 830.200.000
3. Maintenance 10 % 1 Rp Rp 38.024.000
± 10 % investasi tahun 380.240.000
Total Keseluruhan Rp 1.248.464.000

3. Total Unit Cost

1. Total Sub Unit Pendaftaran Rawat Rp 203.600.000
Jalan
2. Total Ruang Rekam Medis Rp 1.248.464.000
(Assembling, KLPCM, Indeksing
Rawat Jalan, Indeksing Rawat
Inap, Koding, Pelaporan, Filing,
Korespondensi)
3. Development = Rp 7.500.000/tahun (1 orang kepala
rekam medis + 1 orang petugas rekam
medis)
Total = Rp 1.459.564.000

4. Jumlah DRM yang sudah diselesaikan dalam 1 tahun

DRM Rawat Jalan : 12.811
DRM Rawat Inap : 73.864
Total : 86.675
5. Unit Cost yang harus dikeluarkan
Total Unit Cost 1.459.564.000
= = 16.840 = 16.900
Total DRM 1 tahun 86.675

29
 1.2. Perencanaan Anggaran Unit Kerja Rekam Medis Berbasis Kinerja Penyusunan perencanaan anggaran Unit Kerja Rekam
Medis RS

RENCANA BISNIS DAN ANGGARAN DEFINITIF

UNIT KERJA Unit Rekam Medis

PROGRAM Program pengadaan, peningkatan sarana dan prasarana rumah sakit

KEGIATAN Pelayanan rekam medis di Rumah Sakit Ciremai
Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja
INPUT Anggaran Biaya Rp 1.309.855.000
Pelayanan rekam medis sub unit pendaftaran, filing, assembling, pelaporan, korespodensi,
OUTPUT
indexing, koding 1 tahun
OUTCOME Pencapaian dan Pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal (SPM)
ANGGARAN BELANJA
Rincian Biaya Jml Anggaran
Kode Rekening Jenis Biaya/Pengeluaran
Jumlah Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6
1 ASET Rp 507.740.000
1.3 Aset Tetap Rp 507.740.000
1.3.02 Bangunan dan Gedung Rp 300.000.000
- Ruang Pendaftaran Rajal 50 m2 Rp 2.000.000 Rp 100.000.000
- Ruang Rekam Medis 100 m2 Rp 2.000.000 Rp 200.000.000

30
1.3.03 Peralatan dan Mesin Rp 203.740.000
1.3.03.05 Alat-alat Kantor dan Rumah Tangga Rp 86.740.000
1.3.03.05.01 Alat Kantor Rp 4.790.000
- Papan Tulis Red Code 1 Tahun Rp 150.000 Rp 150.000
- AC 2 Tahun Rp 1.500.000 Rp 3.000.000
- Cermin 1 Tahun Rp 100.000 Rp 100.000
- Jam Dinding 2 Tahun Rp 20.000 Rp 40.000
- Kentongan 1 Tahun Rp 50.000 Rp 50.000
- Kipas Angin Gantung 2 Tahun Rp 150.000 Rp 300.000
- Dispenser 1 Tahun Rp 150.000 Rp 150.000
- Helm APAR 3 Tahun Rp 50.000 Rp 150.000
- APAR 1 Tahun Rp 850.000 Rp 850.000
1.3.03.05.02 Alat Rumah Tangga Rp 81.950.000
- Meja Kayu 14 Tahun Rp 800.000 Rp 11.200.000
- Kursi besi 23 Tahun Rp 300.000 Rp 6.900.000
- Meja Pendaftaran 1 Tahun Rp 1.000.000 Rp 1.000.000
- Kursi Kerja 2 Tahun Rp 500.000 Rp 1.000.000
- Rak Statis 2 Muka 11 Tahun Rp 4.000.000 Rp 44.000.000
- Kursi Lipat 1 Tahun Rp 200.000 Rp 200.000
- Lemari Kayu + Kaca 8 Tahun Rp 2.000.000 Rp 16.000.000
- Lemari Excel 1 Tahun Rp 150.000 Rp 150.000
- Rak Besi Untuk Penyimpanan KLPCM 1 Tahun Rp 1.500.000 Rp 1.500.000
1.3.03.07 Alat-alat Studio dan Komunikasi Rp 117.000.000
1.3.03.07.01 Alat-alat Komunikasi 1 Tahun Rp 500.000 Rp 500.000
1.3.03.07.02 Alat Kebutuhan Teknologi Rp 116.500.000
- Set Komputer 12 Tahun Rp 8.500.000 Rp 102.000.000
- Printer 7 Tahun Rp 2.000.000 Rp 14.000.000

31
 - Scanner Barcode 1 Tahun Rp 500.000 Rp 500.000
1.3.04 Jalan, Irigasi dan Jaringan Rp 4.000.000
1.3.04.01 Jaringan (Wifi) 4 Tahun Rp 1.000.000 Rp 4.000.000
5 BIAYA Rp 802.115.000
5.1.04.02.05 Biaya Pemeliharaan Alat-Alat Kantor Rp 47.605.000
5.1.04.02.05.01 Biaya Pemeliharaan Alat-alat Kantor Rp 3.855.000
- Papan Tulis Red Code Rp
1 Tahun Rp 200.000
200.000
- AC Rp
2 Tahun Rp 1.500.000
750.000
- Cermin Rp
1 Tahun Rp 35.000
35.000
- Jam Dinding Rp
2 Tahun Rp 70.000
35.000
- Kentongan Rp
1 Tahun Rp 50.000
50.000
- Kipas Angin Gantung Rp
2 Tahun Rp 1.000.000
500.000
- Dispenser Rp
1 Tahun Rp 350.000
350.000
- Helm APAR Rp
3 Tahun Rp 150.000
50.000
- APAR Rp
1 Tahun Rp 500.000
500.000
5.1.04.02.05.02 Biaya Pemeliharaan Alat-alat Rumah Tangga Rp 43.750.000
- Meja Kayu 14 Tahun Rp 300.000 Rp 4.200.000
- Kursi besi 23 Tahun Rp 150.000 Rp 3.450.000
- Meja Pendaftaran 1 Tahun Rp 500.000 Rp 500.000
- Kursi Kerja 2 Tahun Rp 300.000 Rp 600.000
- Rak Statis 2 Muka 11 Tahun Rp 2.000.000 Rp 22.000.000

32
 - Kursi Lipat 1 Tahun Rp 150.000 Rp 150.000
- Lemari Kayu + Kaca 8 Tahun Rp 1.500.000 Rp 12.000.000
- Lemari Excel 1 Tahun Rp 100.000 Rp 100.000
- Rak Besi Untuk Penyimpanan KLPCM 1 Tahun Rp 750.000 Rp 750.000
5.1.04.02.06 Biaya Pemeliharaan Kebutuhan Teknologi Rp 65.750.000
- Set Komputer Rp
12 Tahun Rp 60.000.000
5.000.000
- Printer Rp
7 Tahun Rp 5.250.000
750.000
- Scanner barcode Rp
1 Tahun Rp 500.000
500.000
5.1.04.02.07 Biaya Pemeliharaan Alat-alat Studio dan Komunikasi Rp 5.000.000
- Telepon Rp
1 Tahun Rp 1.000.000
1.000.000
- Wifi Rp
4 Tahun Rp 4.000.000
1.000.000
5.2.03 Biaya Administrasi Perkantoran Rp 679.760.000
- Alat Tulis Kantor Rp
1 Tahun Rp 5.000.000
5.000.000
- Kertas A4 Rp
24 Tahun Rp 4.800.000
200.000
- Formulir Rajal Rp
74000 Tahun Rp 370.000.000
5.000
- Formulir Ranap + UGD Rp
13000 Tahun Rp 130.000.000
10.000
- Map DRM Rp
87000 Tahun Rp 174.000.000
2.000
- Tinta 4 warna Rp
48 Tahun Rp 960.000
20.000
5.2.04.03 Biaya Pemeliharaan Jalan, Irigasi dan Jaringan Rp 4.000.000

33
5.2.04.03.04 Pemeliharaan Jaringan Rp
4 Tahun Rp 4.000.000
1.000.000
Jumlah Rp 1.309.855.000

34
 BAB IV

KESIMPULAN DAN SARAN

1.1. Kesimpulan
Dapat disimpulkan bahwa dalam melaksanakan program rekam medis yang ada
di Rumah Sakit Ciremai membutuhkan anggaran dalam mendukung kegiatan, maka
dibuatlah penyusunan anggaran untuk membantu dalam pengendalian dana maupun
pengalokasian dana pada setiap sub-unit rekam medis di Rumah Sakit Ciremai. Setiap
sub-unit rekam medis mempunyai kebutuhan yang berbeda-beda dalam melaksanakan
tugasnya. Sub-unit rekam medis yang terdapat pada Rumah Sakit Ciremai yaitu
pendaftaran rawat jalan, pendaftaran rawat inap dan IGD, KLPCM, filling, assembling,
distribusi, indeksing rawat inap, indeksing rawat jalan dan IGD, koding, korespondensi
dan pelaporan.
Perhitungan unit cost setiap sub-unit di instalasi rekam medis Rumah Sakit
Ciremai hanya dibagi dua yaitu pendaftaran rawat jalan dan ruangan rekam medis, sub-
unit Assembling, KLPCM, Indeksing Rawat Jalan, Indeksing Rawat Inap, Koding,
Pelaporan, Filing, Korespondensi termasuk kedalam perhitungan unit cost ruangan
rekam medis. Unit cost yang terdiri dari total sub unit pendaftaran rawat jalan, total
ruangan rekam medis, development, total keseluruhanya senilai Rp 1.459.564.000.
Perencanaan anggaran unit kerja rekam medis berbasis kinerja penyusunan
perencanaan anggaran unit kerja rekam medis di Rumah Sakit Ciremai dengan input
anggaran biaya, output pelayanan rekam medis sub unit pendaftaran, filling,
assembling, pelaporan, korespondensi, indexing, koding. Serta outome pencapaian dan
pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal (SPM). Jenis biaya atau pengeluaran
dikelompokkan kedalam kategori asset (asset tetap), biaya (biaya pemeliharaan alat-
alat kantor, biaya pemeliharaan alat-alat studio dan komunikasi, biaya daya dan jasa,
biaya umum dan administrasi). Total keseluruan anggaran yang ditargetkan dalam
setahun berjumlah
1.2. Saran
Analisis unit cost dibuat sebagai bahan evaluasi rumah sakit demi mencapainya
suatu tujuannya lebih baik. Alangkah lebih baik rumah sakit mempertimbangkan
rincian anggaran ini dan direalisasikan perencanaan pengembangan unit rekam medis

35
 DAFTAR PUSTAKA

Ismayanti, R. (2013, Desember ). Sistem Pembiayaan Nasional dan Penyususnan Anggaran

Kesehatan.
https://www.academia.edu/5837697/Sistem_Pembiayaan_Nasional_dan_Penyusunan
_Anggaran_Kesehatan.

Isnainiyah, L. (t.thn.). Jenis - Jenis Anggaran.

https://www.academia.edu/8858635/JENIS -JENIS_ANGGARAN.

Purwaningrum, S. N. (2019). Dalam Menghitung Unit Cost Rekam Medis Di Rumah Sakit.

36