Indikasi internal bleaching dapat dilakukan pada beberapa kasus perubahan warna yang

disebabkan oleh:
- Perdarahan karena trauma
- Preparasi kavitas ruang pulpa yang tidak baik
- Obat sterilisasi saluran akar
- Bahan pengisi saluran akar
- Bahan tumpatan amalgam

INDIKASI External bleaching

Biasanya dilakukan pada gigi vital yang berubah warna, misalnya karena pewarnaan
tetrasiklin yang masih ringan atau karena faktor ekstrinsik. Perubahan warna karena faktor
ekstrinsik adalah perubahan warna yang terjadi pada permukaan enamel yang disebabkan oleh
zat warna yang mudah larut dan melekat pada permukaan gigi atau berpenetrasi ke dalam lekuk-
lekuk enamel, atau adanya defek superfisial misalnya fluorosis.

Kontra Indikasi Non Vital Bleaching

· Gigi dengan karies yang besar
· Gigi dengan pengisian saluran akar yang tidak baik
· Gigi dengan pengisian Ag Point
· Kekurangan non vital Bleaching kemungkinan terjadi eksternal cervical root
· Resorbtion
· Rediscoloration

Bleaching intrakoronal
Kontraindikasi:
· Ada karies atau restorasi yang besar.
· Gigi dengan pengisian saluran akar yang tidak sempurna.

KONTRAINDIKASI BLEACHING
Kontraindikasi bleaching ada 2 jenis diantaranya :
Kontraindikasi general (karena kondisi fisik)
· Wanita hamil
Karena jika bleaching dilakukan pada wanita hamil, dapat meningkatakan efek emetik
(muntah)
· Anak – anak
 Biasanya anak – anak tidak kooperatif dengan operator atau tim medis, sehingga
menyusahkan untuk membuka mulut terlalu lama, dan berujung pada tidak lancarnya
proses bleaching.
· Perokok Berat
Karena mudah relaps (kembali seperti semula warna giginya) atau tidak berhasil
dalam proses bleaching karena oral hygiene yang tidak dijaga.
· Peminum Berat
Proses bleaching tidak mudah berhasil karena oral hygiene yang tidak dijaga, serta
menyebabkan relaps.

Kontraindikasi Lokal
· Resesi Gingiva
Resesi gingiva (menurunnya gingiva dikarenakan tekanan, scalling, atau prosedur
perawatan) menyebabkan tidak adanya sulcus gingiva pada jaringan periodontal. Hal ini
menyebabkan dentin terbuka. Kalsium peroksida yang berpaparan langsung dengan
dentin menyebabkan efek abrasi yang iritatif, karena langsung masuk ke tubulus dentin.
Sehingga menyebabkan gigi ngilu berlebihan.

· Terdapat sariawan, gingivitis, dan periodontitis

Bahan bleaching mengandung Natrium perbonat yang bersifat alkali sehingga bersifat
iritatif jika digunakan pada kasus periodontitis atau kelainan mukosa lainnya.

· Karies Sekunder
Karies sekunder memperburuk keadaan karena efeknya bertolak belakang dengan
bleaching. Bleaching dilakukan dengan maksud pemutihan pada gigi, tetapi karies
sekunder yang berlangsung terus menerus justru mengubah warna gigi dan sebagai
sumber bakteri (oral hygiene buruk)

· Lesi pada email

Lesi pada email menyebabkan perubahan warna gigi yang terus menerus (white spot
and black spot) sehingga proses bleaching tidak berjalan dengan baik.

· Alergi Peroksida
Peroksida merupakan bahan oksidator kuat. Bahan ini mudah menguap dapat
menyebabkan efek mual, emetik (muntah) pada pasien. Sehingga proses bleaching tidak
berlangsung dengan baik.