BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Wilayah Indonesia termasuk wilayah yang rentan terhadap bencana alam mulai dari
gempa bumi, letusan gunung berapi, banjir, tanah longsor sampai tsunami. Disamping
bencana alam, bencana dapat pula terjadi karena kelalaian manusia seperti kebakaran,
kebocoran gas beracun dan lain-lain. Contoh kelalaian manusia yang dapat menyebabkan
terjadinya kebakaran adalah karena merokok.
Kegawatdaruratan dapat terjadi di Rumah Sakit. Kegawatdaruratan merupakan suatu
kejadian yang dapat menimbulkan kematian atau luka serius bagi pekerja, pengunjung
ataupun masyarakat atau dapat menutup kegiatan usaha, mengganggu operasi, menyebabkan
kerusakan fisik lingkungan ataupun finansial dan citra Rumah Sakit. Perkembangan Kota
Jakarta dapat memperbesar kemungkinan terjadinya kegawatdaruratan, baik perorangan
maupun massal seperti kecelakaan lalu-lintas, kecelakaan kerja, epidemik bencana seperti
bencana alam, kebakaran dan lain-lain. Mengingat kondisi tersebut, maka Rumah Sakit Setia
Mitra juga harus menyiapkan pedoman untuk mengantisipasi apabila terjadi emergency/
kedaruratan dan juga sebagai upaya pencegahan agar jangan sampai terjadi emergency /
kedaruratan.
Secara umum Rumah Sakit Setia Mitra telah memiliki tim tanggap darurat yang siap
menangani bencana, tetapi tim tanggap darurat tidak akan dapat bekerja optimal tanpa
dukungan semua unsur di rumah sakit. Untuk mengatur kinerja dan koordinasi semua unsur
di rumah sakit diperlukan sebuah pedoman atau panduan yang dipahami bersama.
Manajemen penanggulangan kebakaran, kewaspadaan bencana dan evakuasi di Rumah Sakit
Setia Mitra dituangkan dalam buku panduan yang menjelaskan tentang struktur organisasi
untuk penanganan bencana baik internal maupun eksternal, alur respon bencana internal dan
eksternal, uraian tugas dan personal petugas, serta prosedur standar, data pendukung dan
formulir yang digunakan untuk kelengkapan data dan dokumentasi. Panduan ini
menyediakan framework penanganan bencana internal maupun eksternal yang kemungkinan
bisa terjadi baik di internal RS maupun eksternal Rumah Sakit. Penanganannya tergantung
dari situasi yang ada.
B. Tujuan
Panduan penanggulangan kebakaran dan kewaspadaan bencana bertujuan sebagai berikut:
1. Memastikan keselamatan seluruh penghuni di rumah sakit aman dari kebakaran, asap
atau kedaruratan lainnya
2. Memastikan aset-aset atau dokumen-dokumen yang penting ke tempat yang lebih aman.
3. Menyiapkan rumah sakit dalam penanggulangan bencana
4. Pembentukan sistem komunikasi, kontrol dan komando dalam waktu cepat (rapid system
establishment)
5. Mengintegrasikan sistem pengelolaan petugas (psikologis, sosial), pasien dan
pengunjung/ tamu.
6. Pelaksanaan respon bencana dan pemulihan, serta tahap kembali ke fungsi normal
7. Mengintegrasikan semua aktivitas penanganan bencana dengan standar kualitas
pelayanan tertentu.

C. Definisi
1. Penanggulangan kebakaran ialah segala upaya untuk mencegah timbulnya kebakaran
dengan berbagai upaya pengendalian setiap perwujudan energi, pengadaan sarana
proteksi kebakaran dan sarana penyelamat serta pembentukan organisasi tanggap darurat
untuk memberantas kebakaran.
2. Alat Pemadam Api Ringan (APAR) adalah alat yang ringan serta mudah dilayani oleh
satu orang untuk memadamkan api pada mula terjadi kebakaran.
3. Bencana adalah suatu peristiwa atau rangkaian peristiwa yang terjadi secara mendadak
atau tidak terencana atau secara perlahan tetapi berlanjut yang menimbulkan dampak
terhadap pola kehidupan normal atau kerusakan ekosistem sehingga diperlukan tindakan
darurat dan luar bisa untuk menolong dan menyelamatkan korban yaitu manusia beserta
lingkungannya.
4. Darurat adalah suatu keadaan atau kejadian yang terjadi secara tiba-tiba atau tak
terduga, yang memerlukan tanggapan yang segera untuk menyelamatkan atau
menyambung hidup.
5. Disaster Eksternal adalah disaster / bencana yang berasal dari luar Rumah Sakit dan
korban datang sendiri atau dibawa ke Rumah Sakit Setia Mitra.
6. Disaster Internal adalah disaster / bencana yang terjadi di dalam area / sekitar
7. Tim Darurat Penanggulangan Korban Bencana adalah suatu tim yang dibentuk dan
ditetapkan oleh Direksi Rumah Sakit Setia Mitra penempatannya bersifat exofficio, yang
bertugas terutama dalam keadaan bencana / disaster
 BAB II

RUANG LINGKUP

Ruang lingkup dalam panduan penanggulangan kebakaran, kewaspadaan bencana dan

evakuasi adalah sebagai berikut:

1. Pencegahan dan pengendalian kebakaran

2. Upaya pencegahan dan pengendalian bencana
3. Pendidikan dan pelatihan yang terkait dengan penanggulangan kebakaran dan kesiapan
menghadapi bencana
 BAB III

TATA LAKSANA

A. Penanggulangan Kebakaran
Tempat kerja merupakan salah satu lokasi yang rawan terhadap bahaya kebakaran,
maka berdasarkan hal tersebut pemerintah telah menetapkan peraturan perundangan untuk
menanggulangi masalah kebakaran. Seperti yang tertuang dalam Undang-undang No. 1 tahun
1970 tentang Keselamatan Kerja pasal 3 ayat 1 yang berisi tentang syarat-syarat keselamatan
kerja untuk : mencegah, mengurangi dan memadamkan kebakaran; mencegah dan megurangi
peledakan; memberikan kesempatan/jalan menyelamatkan diri dalam bahaya kebakaran;
pengendalian penyebaran asap, gas, dan suhu. Bangunan rumah sakit (hospital) menurut
NFPA, dipergunakan untuk tujuan medis atau perawatan untuk seseorang yang menderita
sakit fisik ataupun mental, menyediakan fasilitas untuk istirahat, tidur untuk 4 atau lebih
penghuni. Penghuni ini (orang yang dirawat) karena kondisinya tidak mampu melayani
dirinya sendiri. Bangunan rumah sakit sebagai bagian dari jenis hunian untuk perawatan
kesehatan, perdefinisi menurut NFPA, dipergunakan 24 jam untuk tujuan perawatan medis,
psikiatrik (perawatan jiwa), obstetrik (kebidanan) atau bedah bagi 4 atau lebih penderita.
Melihat kondisi / karakteristik spesifik penghuni dari bangunan Rumah Sakit tersebut, NFPA
code baik untuk pencegahan kebakaran maupun untuk keselamatan jiwa sangat
memperhatikan masalah pelayanan pihak terkait yang bertugas terhadap pasien, perencanaan
evakuasi, latihan penyelamatan darurat kebakaran, prosedur baku dalam kasus kebakaran,
pemeliharaan sarana jalan keluar.

1. Proses Terjadinya Kebakaran

Kebakaran adalah api yang tidak terkontrol dan tidak dikehendaki karena dapat
menimbukan kerugian baik harta benda maupun korban jiwa. Api dapat terbentuk jika
terdapat keseimbangan tiga unsur yang terdiri dari bahan bakar, oksigen, dan panas.
Hubungan ketiga komponen ini biasanya disebut dengan segitiga api, sehingga bilamana
salah satu unsur tersebut dihilangkan maka api akan padam.
2. Metode Pemadaman
 Berdasarkan teori segitiga api maka prinsip teknik pemadaman adalah dengan merusak
keseimbangan pencampuran ketiga unsur penyebab kebakaran, atau dengan
menghentikan proses pembakaran dengan memutus rantai reaksi. Prinsip itu dapat
dilakukan dengan teknik-teknik sebagai berikut :
1) Pendinginan (Cooling)
Suatu kebakaran dapat dipadamkan dengan mendinginkan permukaan dari bahan
yang terbakar dengan menggunakan semprotan air sampai suhu di bawah titik nyala.
Untuk bahan bakar dengan titik nyala yang rendah seperti bensin, pendinginan
dengan menggunakan bahan air kurang efektif. Pendinginan digunakan dalam
memadamkan kebakaran yang melibatkan bahan bakar dengan titik nyala yang tinggi.
2) Penyelimutan (Smothering)
Suatu kebakaran dibatasi dengan memutus hubungan bahan bakar dengan oksigen
atau udara yang diperlukan bagi terjadinya proses pembakaran. Menyelimuti suatu
kebakaran dengan CO2 atau busa akan menghentikan supply udara untuk kebakaran.
3) Memisahkan bahan yang dapat terbakar (Starvation)
Metode ketiga untuk memadamkan api adalah dengan memisahkan bahan yang dapat
terbakar dengan jalan menutup aliran bahan bakar yang menuju tempat kebakaran
atau menghentikan supply bahan bakar.
4) Memutus reaksi rantai kimia
Terjadinya proses pembakaran dari gabungan ketiga unsur menghasilkan gas-gas
lainnya seperti H2S, NH3, HCN (sesuai dengan benda yang terbakar). Hasil reaksi
yang penting adalah atom bebas O dan H yang dikenal sebagai atom-atom radikal
yang membentuk OH dan pecah menjadi H2 dan O. Atom radikal O dapat membentuk
api lebih besar. Maka cara pemadaman ini adalah dengan memutus rantai reaksi
pembakaran dengan media pemadam api yang bekerja secara kimia.

3. Klasifikasi Kebakaran
Tujuan dari klasifikasi kebakaran adalah untuk mengenal jenis media pemadam api
sehingga dapat memilih media yang tepat bagi suatu kebakaran berdasarkan klasifikasi.
Klasifikasi kebakaran di Indonesia yang ditetapkan dalam Permenaker No.04/Men/1980
mengacu pada NFPA sebagai berikut :
 1) Kelas A : Bahan padat kecuali logam (Kayu, arang, kertas, plastik dan lain-lain)
2) Kelas B : Bahan cair dan gas (Bensin, Solar, minyak tanah, alkohol, elpiji,dll.)
3) Kelas C : Peralatan listrik yang bertegangan
4) Kelas D : Bahan logam (Magnesium, Almunium, Kalium, dll.)

4. Jenis Media Pemadaman

1) Media Pemadam Cair
Air dapat dipakai sebagai pemadam kebakaran kelas A dan B.
2) Gas CO2
Cocok untuk memadamkan kebakaran kelas B dan C.
3) Media Pemadam Padat
Pasir dan Tanah efektif untuk memadamkan kebakaran kelas A dan B namun hanya
untuk ceceran minyak atau oli dalam jumlah yang kecil.
4) Tepung Kimia (APAR Powder)
Cara kerja tepung kimia dalam memadamkan api adalah dengan memisahkan atau
menyelimuti bahan dengan udara dan secara kimia memutuskan rantai reaksi
pembakaran.

5. Teknik Penggunaan Media Pemadam Kebakaran

1) Hydrant
Untuk teknik pemadaman dengan hydrant yang harus diperhatikan untuk pemegang
nozzle adalah:
a. Posisi kaki selalu kuda-kuda
b. Buka atau tutup pancaran air harus diarahkan ke atas.
c. Saat pancaran jet sebaiknya nozzleman harus dalam posisi di tempat (berhenti)
dan ingat bahaya tekanan balik dari pancaran air.
d. Kalau bergerak harus dengan pancaran tirai, kaki tidak melangkah tetapi bergeser
dan selalu membentuk kuda-kuda.
e. Pandangan selalu ke depan ke arah api dan selalu memperhatikan kerja sama
team.
 f. Cara memegang nozzle sesuai dengan prinsip ergonomi yang aman dan
disesuaikan dengan teknik pemadaman yang diiginkan.

Prinsip cara menggelar selang :

a. Arah lemparan dari sumber air ke arah api
b. Gelaran selang tidak boleh terpuntir
c. Selang tidak boleh ditarik atau diseret sepanjang permukaan tanah
d. Untuk selang gulungan :
Dengan dilemparkan mendatar ke bawah
Dengan dibawa berjalan (khusus kopling instantaneous)
e. Untuk selang lipatan ujungnya langsung dibawa ke arah api.

Prinsip cara meringkas selang :

a. Luruskan selang sehingga tidak terdapat lekukan
b. Buang air dalam selang dari sumber air ke arah api
c. Gulung selang dari arah api ke sumber air
d. Letakan kopling dalam gulungan tunggal/ganda

2. APAR (Alat Pemadam Api Ringan)

Sebelum melakukan pemadaman dengan APAR harus ditest terlebih dahulu dengan
membuka kunci pengaman dan mengarahkan nozzle ke atas.
a. Jenis tepung kimia : lakukan test di tempat pengambilan APAR dan arahkan
nozzle ke atas, handle ditekan/dipukul.
b. Jenis CO2 : lakukan test di tempat pengambilan APAR arahkan nozzle ke atas
jangan memegang corong (horn) saat memadamkan kebakaran.
c. Selesai pemadaman pancaran nozzle harus selalu diarahkan ke bawah.

Penggunaan APAR dilakukan secara berurutan yang disingkat dengan PASS adalah
sebagai berikut:
Pull: tarik atau cabut pin pengaman APAR
Aim: arahkan selang ke api
 Squeeze : tekan tuas APAR
Sweep: kibas-kibas arah semprotan ke api

3. Alat pemadam api sederhana

Alat pemadam api sederhana merupakan bahan yang dipergunakan sebagai alat untuk
memadamkan api jika APAR tidak tersedia, dapat berupa karung / sprei / selimut /
gorden / taplak meja atau bahan tenun/kain lainnya yang dibasahkan. Cara
memadamkan api dengan linen basah adalah sebagai berikut:
a. Angkat kain yang telah dibasahi dengan cara menjepit sudut kain dengan ibu jari
dan keempat jari (posisi tangan mengadah ke atas), kemudian lipat sudut karung
ke arah dalam, sehingga telapak tangan terlindungi.
b. Angkat kain dan bawa ke sumber api dengan tangan lurus ke samping, agar
pandangan tidak terhalang.
c. Setelah dekat dengan sumber api, perhatikan arah angin sehingga berada
dibelakang arah angin dan dengan posisi kuda-kuda serta pindahkan tangan lurus
ke depan.
d. Tempelkan kain bagian bawah dan dorong ke depan sehingga permukaan dari
sumber api tertutupi.
e. Benda yang terbakar ditutup (bila penutupan belum sempurna, tarik/geser kain ke
bagian yang belum tertutup, jangan sekali-kali mengangkat kain).
f. Rapatkan permukaan yang terbakar dengan kain, kemudian raba kain yang berada
di pinggiran wadah yang terbakar sehingga tidak ada udara.
g. Keluarnya asap putih dari kain menandakan bahwa api tersebut telah padam.
h. Dengan posisi kuda-kuda angkat kain dengan posisi mundur ke belakang dan kain
tetap melindungi seluruh badan.

4. Selimut Api (Fire Blanket)

Selimut Api dipergunakan sebagai alat untuk memadamkan api jika APAR tidak
tersedia atau dapat dipergunakan untuk menyelamatkan orang dari api ke tempat yang
aman. Selimut api tidak perlu dibasahkan. Cara penggunaan selimut api adalah
sebagai berikut :
 Untuk memadamkan api
a. Ambil selimut api dari wadahnya, jepit sudut selimut dengan ibu jari dan
keempat jari (posisi tangan mengadah ke atas), kemudian lipat sudut selimut
ke arah dalam, sehingga telapak tangan terlindungi.
b. Angkat kain dan bawa ke sumber api dengan tangan lurus ke samping, agar
pandangan tidak terhalang.
c. Setelah dekat dengan sumber api, perhatikan arah angin (bila ada) sehingga
berada di belakang arah angin dan dengan posisi kuda-kuda serta pindahkan
tangan lurus ke depan.
d. Tempelkan selimut bagian bawah dan dorong ke depan sehingga permukaan
dari sumber api tertutupi.
e. Benda yang terbakar ditutup (bila penutupan belum sempurna, tarik/geser
selimut ke bagian yang belum tertutup, jangan sekali-kali mengangkat kain).
f. Rapatkan permukaan yang terbakar dengan selimut, kemudian raba selimut
yang berada di pinggiran wadah yang terbakar sehingga tidak ada udara.
g. Keluarnya asap putih dari kain menandakan bahwa api tersebut telah padam.
h. Dengan posisi kuda-kuda angkat selimut dengan posisi mundur ke belakang
dan selimut tetap melindungi seluruh badan.

Untuk menyelamatkan orang

a. Ambil selimut api dari wadahnya.
b. Bentangkan selimut lalu bungkus orang yang akan diselamatkan ke dalam
selimut hingga menutupi seluruh tubuh korban.
c. Bawa korban tersebut dengan selimut api dengan cara dipanggul untuk
menuju ke tempat yang lebih aman

6. Pencegahan Kebakaran
Dilakukan sistem pencegahan kebakaran melalui sistem proteksi, meliputi :
Pasif : kompartemenisasi sarana evakuasi seperti tangga darurat, rambu – rambu, dan
bahan penghambat kebakaran.
 Aktif : Firesafety equipment seperti APAR, detektor, hydrant, sprinkler dan alarm
kebakaran.
Fire Emergency Respon Plan : pembinaan dan pelatihan.
Tujuan dari Fire Emergency Respon Plan:
1) Memastikan adanya suatu organisasi keadaan darurat yang lengkap dengan semua
sasarannya.
2) Mengidentifikasikan tindakan – tindakan yang perlu diakukan untuk memperkecil
kemungkinan terjadinya suatu kejadian.
3) Sebagai bahan masukan dalam pengambilan keputusan top management.

Di tempat kerja dan penyimpanan barang yang mempunyai potensi bahaya kebakaran
selalu disediakan alat pemadam kebakaran (sesuai dengan jenis, ukuran, klasifikasi
kebakaran). Hal – hal yang perlu diperhatikan :
1. Terdapat denah/peta situasi dan posisi Alat Pemadam Kebakaran dan orang yang
kompeten dalam menggunakan alat tersebut
2. Memahami teori dasar api, akan terjadi kebakaran jika pertemuan antara bahan, panas
pada titik nyala api dan oksigen. Sehingga untuk memadamkannya meniadakan salah
satu dari ketiga unsur tersebut.
3. Lokasi aman untuk jalur evakuasi dan tempat berkumpul jika terjadi kebakaran
4. Petunjuk peringatan bahaya kebakaran, cara-cara komunikasi internal dan eksternal
yang melibatkan Dinas kebakaran (nomor telepon dan pejabat yang harus dihubungi)
5. Keadaan alat pemadam kebakaran selalu siap digunakan dan petugas yang kompeten
selalu siap bekerja lewat pelatihan keadaan darurat kebakaran dan pemeriksaan
berkala.
6. Alat Pemadam Api Ringan (APAR) sebagai pemadam awal kebakaran harus
dipahami dan dapat digunakan setiap orang. Caranya : setiap tabung yang akan habis
masa berlakunya digunakan untuk latihan kebakaran.

7. Pengendalian Risiko Kebakaran

1) Bahaya Kebakaran Kelistrikan
 Kegagalan sistem kelistrikan dan kesalahan pada peralatan kelistrikan merupakan
penyebab yang paling utama terjadinya bahaya kebakaran. Kebakaran dapat
disebabkan dari lepasnya hubungan grounding, isolasi kabel yang rusak, atau sekring,
jalur, motor, dan outlet overload atau konsleting.
Untuk mencegah terjadinya kebakaran kelistrikan, karyawan harus :
a. Pastikan bahwa selubung kabel keadaan baik dan bila sudah agak rusak pastikan
segera diganti.
b. Menggunakan hanya sekering yang sesuai ukuran.
c. Jangan menggunakan atau percayakan pada kabel rol bekas perbaikan atau pernah
terjadi overload.
d. Jangan membebani suatu titik sambungan listrik secara berlebihan dengan
menggunakan adaptor/stekker kombinasi. Jangan pernah menggunakan kabel
ekstensi palsu, gunakan kabel ekstensi yang memang telah direkomendasi oleh
unit pemeliharaan Rumah Sakit Setia Mitra.
e. Selalu periksa kabel yang berada di area berbahaya yang sangat berisiko sekali
dapat menyebabkan kebakaran.
f. Selalu periksa peralatan yang menggunakan listrik dan pastikan telah
disambungkan ke grounding dan disolasi dengan baik.
g. Pastikan ada ruang yang cukup pada peralatan yang digunakan untuk tindakan
pemeliharaan.
h. Matikan peralatan yang menggunakan listrik bila tidak digunakan.
i. Apabila ingin meninggalkan ruangan, teliti bahwa semua peralatan yang
menggunakan listrik telah diputus hubungannya (komputer, alat medis elektronik,
peralatan kerja listrik, mesin foto copy dan sebagainya)

2) Pemanas Portable
Semua jenis pemanas portable yang akan digunakan harus direkomendasi oleh
instalasi pemeliharaan Rumah Sakit Setia Mitra. Pemanas portable harus mempunyai
sistem proteksi beban / panas lebih yang dapat automatis mati bila beban / panas
tersebut telah mencapai batas. Jauhkan penempatan peralatan pemanas dengan bahan
dan barang yang mudah terbakar.
 Jangan membolehkan memanaskan makanan dalam lingkungan anda atau di tempat
umum kecuali seperti di ruangan pantry.

3) Bahaya Kebakaran Kantor

Risiko kebakaran di area kantor pun bisa terjadi dikarenakan banyak digunakannya
peralatan listrik seperti komputer, fax, dll. Untuk mencegah kebakaran yang terjadi di
area kantor maka karyawan harus :
a. Hindari terjadinya konsleting dan overload sirkuit pada peralatan listrik kantor.
b. Matikan semua peralatan yang menggunakan sumber listrik bila tidak digunakan
atau telah selesai jam pulang kantor.
c. Pastikan area penyimpanan bersih dari sampah dan kotoran
d. Pastikan kabel ekstension tidak ditempatkan di bawah karpet.
e. Pastikan sampah kertas dikumpulkan dan dipisahkan dari sampah jenis lainnya.
f. Dilarang menyalakan api di ruang kantor.

4) Pekerjaan Pengelasan, Pemotongan Logam, dan Menyalakan Api

Petugas yang melaksanakannya harus memastikan :
a. Pekerjaan memotong dan mengelas harus dilakukan oleh orang yang berwenang
dan dilakukan di area khusus pengelasan jika masih dimungkinkan.
b. Tersedia ventilasi yang cukup
c. Semua peralatan kerja yang digunakan minimal harus sesuai dengan standar
d. Pekerja dan membantu pekerja harus menggunakan APD (Alat Pelindung Diri)
yang sesuai.
e. Bila pekerjaan dilakukan di area sprinkler maka sistem sprinkler tersebut harus
dilindungi
f. Bila pekerjaan dilakukan diarea gas bertekanan atau pipa gas maka jalur gas
tersebut harus dimatikan terlebih dahulu.
g. Jauhkan atau lindungi bahan yang mudah terbakar bila pekerjaan dilakukan di
area penyimpanan atau tempat barang yang mudah terbakar.
h. Siapkan peralatan pemadam api di sekitar area kerja.
 5) Bahan Mudah Terbakar
a. Meminimalkan penyimpanan bahan dan barang yang mudah terbakar
b. Sampah yang mudah terbakar selalu dalam keadaan terbungkus, tertutup rapat,
bila perlu di kotak besi.
c. Menggunakan dan menyimpan bahan yang mudah terbakar di area dengan
ventilasi yang baik dan jauh dari sumber api.
d. Menggunakan produk yang tidak mudah terbakar.
e. Pisahkan bahan kimia reaktif yang isinya bertentangan agak jauh
f. Laporkan segera bila terjadi kebocoran gas, dan pastikan semua kebocoran gas
segera diperbaiki baik gas medis maupun gas LPG.
g. Segera perbaiki dan bersihkan bila terjadi kebocoran cairan yang mudah terbakar.
h. Pastikan area kerja bebas dari debu, serbuk gergaji, bekas potongan kertas, kain
dan material lainnya yang sejenis.

6) Kegiatan Konstruksi
Pada saat kontruksi diperlukan kebutuhan keselamatan kebakaran yang meliputi :
a. Setiap terjadi kejadian yang berbahaya terutama bahaya kebakaran harus
dilaporkan segera kepada Panitia K3
b. Akses untuk darurat kebakaran, yaitu area tempat berkumpul dan akses untuk
mobil dinas pemadam kebakaran
c. Perlindungan kebakaran dengan menyediakan APAR
d. Bahan yang menimbulkan kebakaran tidak direkomendasikan
e. Mengadakan ruangan khusus untuk pekerjaan panas (mengelas)

8. Sarana Penanggulangan Kebakaran

Sarana pencegahan dan penanggulangan kebakaran yang tersedia antara lain :
1. Alat Pemadam Api Ringan (APAR)
Syarat-syarat penempatan/pemasangan APAR :
Jarak antara APAR satu dengan lainnya minimal 15 meter.
Diletakkan pada tempat yang mudah dilihat dan dijangkau.
 Dilengkapi dengan pemberian tanda pemasangan, dengan ketinggian 125 cm dari
dasar lantai tepat di atas satu kelompok APAR bersangkutan.
Diletakkan pada jalur keluar arah reflek pelarian.
Semua tabung APAR sebaiknya berwarna merah dan tidak
terkunci. Memperhatikan jenis dan bahan yang dapat terbakar.
Intensitas kebakaran yang mungkin terjadi, seperti jumlah bahan bakar,
ukurannya, kecepatan menjalarnya dan sebagainya.

Khusus Tabung APAR di ruang MRI harus memenuhi syarat:

Tabung terbuat dari bahan non magnetic/alumunium
Dapat memadamkan kebakaran terutama Kelas B dan Kelas
C Lulus uji tes khusus Ruang MRI yang disertai label MRI

2. Alat deteksi kebakaran

Peralatan deteksi kebakaran di gedung terdiri dari 2 tipe (manual dan automatik) :
a. Peralatan tanda bahaya secara manual.
Merupakan perangkat yang berfungsi untuk menarik perhatian yang bekerja jika
digerakkan oleh manusia. Contoh : Bunyi / alarm dll.
b. Peralatan tanda bahaya secara otomatis
Merupakan perangkat yang berfungsi untuk mendeteksi tanda-tanda kebakaran
secara otomatis seperti asap, panas dan api, misalnya Heat detector, Fire detector
dan Smoke detector.
Cara kerja heat detector adalah bila suhu ruangan yang dilindungi rate of rise
detector mengalami kenaikan suhu sebesar 100°C setiap menitnya, maka akan
didapatkan suatu tenaga mekanik yang dipergunakan untuk menggerakkan alat
penyambung yang digunakan pada sistem alarm. Sinyal tersebut dikirim ke control
panel, sehingga alarm dapat berbunyi.

Pemasangan heat detector harus mengikuti persyaratan sebagai berikut :

 Untuk sistem yang menggunakan heat detector, elemen peka panasnya harus
dipasang pada posisi antara 15 mm hingga 100 mm di bawah permukaan langit –
langit.
Pada satu kelompok sistem ini, tidak boleh dipasang lebih dari 40 buah.
Untuk setiap ruangan dengan luas 46 m2 dengan tinggi langit-langit 3 m,
dipasang satu buah alat heat detector.
Jarak antar alat pengindera tidak lebih dari 7 mm untuk ruang efektif, sedangkan
untuk ruang sirkulasi tidak lebih dari 10 m.
Jarak alat pengindera dengan dinding pembatas paling jauh 3 m pada ruang efektif
dan 6 m pada ruang sirkulasi.
Jarak alat heat detector dengan dinding, minimum 30 cm.
Pada tiap ketinggian yang berbeda, dipasang satu buah alat heat detector untuk
setiap luas lantai 92 m2.
Di puncak lekukan atap pada ruangan tersembunyi, dipasang sebuah alat
heatdetector untuk setiap jarak memanjang 9 m.

Cara kerja smoke detector adalah dengan memanfaatkan asap yang dikeluarkan oleh
suatu insiden kebakaran. Alat tersebut merespon asap dan kemudian sinyalnya
dikirimkan ke control panel. Pada control panel sinyal tersebut diteruskan ke bel
alarm, sehingga alarm berbunyi.

Pemasangan smoke detector harus mengikuti persyaratan sebagai berikut :

Pada setiap luas lantai 92 m2 harus dipasang sebuah smoke detector.
Jarak antar alat pengindera asap maksimum 12 m di dalam ruangan efektif,dan 18
m di dalam ruang sirkulasi.
Jarak titik alat pengindera yang terdekat ke dinding atau dinding pemisah 6 m,
dalam ruang efektif dan 12 m dalam ruang sirkulasi.
Setiap kelompok sistem harus dibatasi maksimum 20 buah smoke detector yang
dapat melindungi ruangan 2000 m2 luas lantai.
3. Sprinkler dan Termatik
Sprinkler adalah alat yang berguna untuk memadamkan api secara otomatis. Cara
kerja sprinkler sebagai berikut :
Saat terjadi kebakaran, api memanaskan cairan yang ada di dalam tabung kaca
Bila panas yang dicapai mencukupi (± 68°Celcius) maka tabung kaca pecah
secara otomatis air keluar.
Termatik bekerja seperti sprinkler tetapi tidak mengeluarkan air yang dapat merusak
barang – barang yang dipadamkan. Pemasangan tersembunyi di dalam plafon atau
digantung di atas benda/ peralatan yang akan dilindungi.
4. Hydrant gedung
5. Hydrant halaman
6. Alarm Kebakaran
Terdapat 2 tipe alarm, yaitu:
a. Alarm kebakaran manual yang berada di …., cara pengoperasian adalah dengan
cara memecahkan kaca pengamannya
b. Alarm kebakaran dengan sistem lagu walaupun alarm kebakaran manual tetap
berlaku. Maksud diselenggarakan alarm ini adalah agar pasien tidak panik.
Kode ini menandakan bahwa terjadi kebakaran di unit/lokasi lain. Alarm khusus ini
terdengar di seluruh unit Rumah Sakit Setia Mitra. Contoh di unit IGD ketika terjadi
kebakaran terdengar ”suara burung” yang menginformasikan bahwa terjadi kebakaran
di Rumah Sakit Setia Mitra. Cara pengoperasian adalah secara manual seperti
penggunaan paging.
7. Air Pressure Ventilation
Menekan udara yang masuk ke area tangga darurat sehingga asap maupun api tidak
masuk ke area tersebut.
8. Telepon Darurat
Telepon darurat untuk terjadi kebakaran adalah ke ekstensi ……. yang berada di
operator.
9. Perlengkapan Darurat
Peralatan penanggulangan kebakaran yang berada di lemari perlengkapan darurat
yang meliputi baju tahan api, sarung tangan tahan api, selimut tahan api, helm, kapak,
 senter, Self Contain Breathing Apparatus (SCBA), full masker dan filter,sepatu boot,
rompi dan tandu. Lemari diletakkan pada tempat – tempat strategis.

9. Inspeksi dan Pemeliharaan Sarana Penanggulangan Kebakaran

Kegiatan ini merupakan unsur yang penting guna menjamin segi keandalan peralatan
proteksi bila terjadi kebakaran. Inspection & maintenance dilakukan secara berkala.
Inspeksi dimaksudkan sebagai pengamatan yang dilakukan secara terencana /sistematis
untuk mengetahui adanya keadaan yang tidak wajar atau menyimpang dari yang telah
ditentukan menyangkut masalah teknis maupun non teknis.
Berikut pemeriksaan peralatan penanggulangan kebakaran di RS Setia Mitra berdasarkan
petugas yang memeriksa:
Petugas ….. melakukan pemeriksaan APAR
Form pemeriksaan APAR disiapkan oleh Panitia K3 Rumah Sakit Setia Mitra.
Petugas keamanan yang berada di Posko memeriksa telepon darurat, yaitu dengan
mencoba menghubungi ekstensi …… dengan telepon lain untuk mengetahui bell
telepon dan suara yang masuk.
Petugas maintenance melakukan pemeriksaan sistem sarana kebakaran seperti
pompa hydrant, sprinkler, fire alarm, smoke detector dan heat detector. Form
pemeriksaan disiapkan oleh Instalasi Pemeliharaan.

Jangka waktu pemeriksaan sarana penanggulangan kebakaran adalah sebagai berikut :

Jangka waktu pemeriksaan APAR setiap bulan dan untuk perbaikan dilakukan
dalam waktu tertentu.
Pemeriksaan Heat detector dilakukan setiap tiga bulan
Pemeriksaan Smoke Detectore dilakukan setiap tiga bulan
Pemeriksaan Fire Alarm dilakukan setiap tiga bulan
Pemeriksaan Fire Hose Reel dilakukan setiap tiga bulan
Pemeriksaan Fire Hydrant di lapangan dilakukan sekali setiap bulan
Pemeriksaan Public Address dilakukan setiap tiga bulan
Pemeriksaan Sprinkler dilakukan setiap tiga bulan
Pemeriksaan Termatik dilakukan setiap setahun sekali
 Pemeriksaan perlengkapan darurat dilakukan setiap enam bulan
Pemeriksaan telepon darurat dilakukan setiap pergantian shift kerja

Jadwal uji coba sarana penanggulangan kebakaran, adalah:

APAR powder dan CO2 setiap tahun diuji coba oleh karyawan RS Setia Mitra dan
outsource termasuk tenant karena terkait dengan masa kadaluarsa. Setelah digunakan
APAR diisi ulang.
Hidrant beserta aksesorisnya, alarm kebakaran, airpressure ventilation dan
perlengkapan darurat diuji coba bersamaan dengan simulasi kebakaran. Pelaksanaan
uji coba terhadap peralatan tesebut minimal satu tahun sekali.
Uji coba Heat detector, Smoke Detectore dan Sprinkler dilakukan oleh orang yang
berkompeten yaitu perwakilan dari Dinas Pemadam Kebakaran. Dapat dilakukan
bersamaan saat audit proteksi kebakaran yaitu setiap lima tahun (syarat perpanjangan
izin proteksi kebakaran)

10. Prosedur Umum Penanggulangan Kebakaran

Bila terjadi kebakaran, secara umum yang harus dilakukan secara berurutan yang
disingkat dengan RACE adalah sebagai berikut:
R–RESCUE : selamatkan orang atau barang ke tempat yang aman dari api
A–ANNOUNCE : pecahkan kaca alarm kebakaran atau hubungi Security dengan
telepon ext. ….
o Sebut nama & asal unit/instalasi
o Sebut lokasi adanya api / asap
o Sebut kondisi api

o Laporkan situasi terakhir, termasuk bila ada korban

Bila kondisi tidak ada alarm kebakaran maupun telepon dapat berteriak
“Kebakaran….Kebakaran..Kebakaran”
C–CONTAIN : tutup seluruh pintu dan jendela agar besarnya api tidak merambat ke
ruangan lain
E–EXTINGUISH : padamkan api dengan APAR bila terlatih dan untuk api kecil. Bila
tidak dapat dipadamkan segera evakuasi.
11. Keselamatan Pemadam
Dalam pemadaman perlu diperhatikan :
1. Arah angin
2. Jenis bahan yang terbakar
3. Volume dan potensi bahan yang terbakar
4. Letak dan situasi lingkungan
5. Lamanya terbakar
6. Alat pemadam yang tersedia
Sebagai panduan, setiap akan bertindak dalam pemadaman kebakaran harus
mengutamakan keselamatan jiwa (safe life first) baik diri sendiri atau keselamatan team.
Untuk itu setiap pemadam harus:
1. Tegas dan disiplin
2. Tenang, waspada (mudah berfikir) dan percaya diri.
3. Kompak dalam kerja sama team
4. Cepat dan efesien
5. Setiap selesai pemadaman yakinkan api telah padam mundur sampai jarak
aman dan jangan langsung balik badan. Hal ini dapat dicapai karena terbiasa,
dari pengalaman dan keterampilan yang diperoleh dalam latihan.

12. Rambu Keselamatan Kebakaran

Rambu keselamatan kebakaran membantu dalam menanggulangi kebakaran seperti:
Tanda pemadam api pada APAR
Tanda tempat berkumpul darurat
Panah menuju tempat evakuasi/tempat berkumpul
Tanda penggunaan APAR dan langkah penanggulangan api yaitu RACE (Rescue,
Announce, Contain, Extinguish)
Tanda bahaya kebakaran
Tanda bahaya ledakan, dll
B. Kewaspadaan Bencana
Kewaspadaan bencana di rumah sakit adalah kesiapsiagaan pihak rumah sakit dalam
setiap kejadian yang dapat menimbulkan gangguan terhadap kelancaran kegiatan di
lingkungan rumah sakit serta mengancam keselamatan setiap karyawan, pasien maupun
pengunjung rumah sakit. Perkembangan Kota Jakarta dapat memperbesar kemungkinan
terjadinya kegawat daruratan, baik perorangan maupun massal seperti kecelakaan lalu-lintas,
kecelakaan kerja, epidemik bencana seperti bencana alam, kebakaran dan lain-lain.
Mengingat kondisi tersebut, maka Rumah Sakit Setia Mitra juga harus menyiapkan program
untuk mengantisipasi apabila terjadi emergency/kedaruratan dan juga sebagai upaya
pencegahan agar jangan sampai terjadi emergency/kedaruratan. Bencana tidak dapat
dihindari, tetapi tindakan meminimalisasi penyebab bencana merupakan suatu langkah yang
dapat dilakukan.
1. Kesiapsiagaan
Dalam penanganan bencana yang terjadi rumah sakit siap melakukan penanganan pasien
termasuk kesiapan sistem untuk mendukung proses penanganan tersebut. Sistem ini
disusun berupa diberlakukannya struktur organisasi saat aktivasi sistem penanganan
bencana oleh rumah sakit. Persiapan untuk dibangunnya posko baik berupa tenda maupun
pengalihan fungsi beberapa ruangan sebagai posko penanganan bencana, diaktifkannya
Posko Komando sebagai sentral aktifitas selama proses penanganan bencana, dan proses
komunikasi dengan instansi jejaring untuk proses penanganan korban di RS Setia Mitra.

2. Pengkajian Risiko
Panitia K3 bersama Panitia dan Unit/ Instalasi terkait melakukan pengkajian risiko
dengan menggunakan metode Hazard Vulnerability Analysis (HVA). HVA merupakan
cara menganalisis bahaya yang paling mungkin memiliki dampak pada fasilitas dan
masyarakat dalam hal ini di Rumah Sakit. Dokumen HVA ditinjau perkembangannya
setidaknya setiap tahun.
Instrumen HVA mengembangkan nilai untuk kemungkinan yang terjadi untuk perkiraan
relatif tingkat keparahan yang berpengaruh pada evaluasi sehingga dapat ditentukan
tingkat kesiapan. Skor yang dihasilkan memberikan dasar untuk peringkat dari jenis
kegawatdaruratan sehingga ditentukan prioritas untuk perencanaan kegawatdaruratan.
 Terdapat tiga kategori kejadian darurat, yaitu Natural Events, Technical Events dan
Human Events.
Event Category Highest Priority Events
Natural Events : Gempa Bumi
Technological Events : Kebakaran Internal
Human Events : Kecelakaan Massal
Hazardous Materials Events Small Casualty Hazmat Incident

3. Melakukan analisa
Langkah selanjutnya adalah untuk secara sistematik melakukan analisa dari tiap kejadian
(dimulai dengan risiko tinggi) untuk mengumpulkan informasi yang akan menjadi
rencana penanganan kegawatdaruratan. Semua risiko kejadian darurat harus dievaluasi
untuk tiap risiko tinggi dan medium, seperti berikut :
Identifikasi akibat atau permasalahan yang akan terjadi sebagai akibat dari kejadian
tersebut
Tindakan yang diperlukan untuk mengurangi atau menghilangkan akibat dari
kejadian tersebut
Kebutuhan atau sumber daya yang dibutuhkan untuk melakukan tindakan tersebut.
Posisi atau lembaga yang bertanggung jawab untuk memastikan tindakan itu
dilakukan
Dari mana sumber daya tersebut bisa didapatkan apakah dari Rumah Sakit,
masyarakat, Pemerintah Lokal atau Pemerintah Pusat.
Dari hasil pengkajian risiko maka dilakukan perencanaan penanggulangan
keadaandarurat yang meliputi kebutuhan sumber daya, pembuatan SOP, hingga
sosialisasi.

4. Jenis Kedaruratan
Keadaan kedaruratan terbagi menjadi 2 bagian besar :
1) Kedaruratan eksternal
Definisi :
 Bencana eksternal adalah disaster/bencana yang berasal dari luar Rumah Sakit dan
korban datang sendiri atau dibawa ke RS Setia Mitra, misal kecelakaan lalu lintas
massal, ledakan di pabrik sekitar RS Setia Mitra, wabah penyakit,dll
Bencana eksternal minor: musibah dengan sedikit korban (≤ 30 orang)
Bencana eksternal mayor: musibah berakibat banyak korban (>30 orang)

2) Kedaruratan Internal
Definisi : Bencana internal adalah disaster/bencana yang terjadi di dalam lingkungan
RS Setia Mitra, misal kebakaran, gempa bumi, dll

5. Peran Rumah Sakit Setia Mitra

Berdasarkan jenis kedaruratan tanggung jawab dan peran Rumah Sakit Setia Mitra dibagi
menjadi 2 jenis, seperti berikut :
1) Tanggung jawab dan Peran Rumah Sakit Setia Mitra dalam Kedaruratan Eksternal
Pada saat terjadi bencana eksternal Rumah Sakit, maka rumah sakit bersikap
siaga/stand by, sebagai berikut :
Supra struktural adalah Dinas Kesehatan terkait, hubungan terjalin melalui garis
koordinasi dengan Kepala Rumah Sakit (Incident commander).
Kepala RS (IC) memberikan instruksi kepada Tim Tanggap Darurat rumah sakit
untuk langkah-langkah lebih lanjut, sesuai hasil koordinasi dengan pihak
suprastruktural .
Tim Tanggap Darurat memberikan laporan dan rekomendasi atas pelaksanaan
instruksi Kepala RS (IC) dan kondisi / situasi di lapangan .
Tim disaster juga dapat berkoordinasi dengan pihak ambulance 118, RS lain,
PMI, Puskesmas memperlancar pelaksaanaan penanganan bencana.
Kejadian bencana di luar rumah sakit dapat berupa pasien yang dibawa dan datang ke
Rumah Sakit Setia Mitra dalam suatu kejadian bencana dilakukan pengorganisasian
tindakan sesuai dengan SPO. Suatu kejadian bencana di luar Rumah Sakit Setia Mitra
dimana IGD sebagai bagian institusi Rumah Sakit Setia Mitra, turut proaktif
mengirim bantuan di tempat kejadian berupa sarana (ambulance, tenaga medis dan
 non medis, obat-obatan, dll) yang dikoordinasikan dan dikomando oleh pusat bencana
di tingkat kota, provinsi dan pemerintah pusat.

2) Peran Organisasi Rumah Sakit Setia MItra Pada Darurat Internal

Tanggung jawab dan peran Rumah Sakit Setia Mitra dalam kedaruratan internal
penanggulangan bencana perlu dilakukan sebaik mungkin tanpa mengganggu kinerja/
kegiatan harian rumah sakit. Dalam keadaan bencana yang timbul dari dalam rumah
sakit, sebagai contoh: kebakaran di suatu ruangan dalam rumah sakit, gempa bumi,
dll. Untuk itu penanganan bencana di dalam rumah sakit dilaksanakan oleh
TimTanggap Darurat Rumah Sakit Setia Mitra. Posisi jabatan dalam Tim Tanggap
Darurat bersifat exofficio dan bertugas dalam keadaan darurat.

6. Strategi Komunikasi
Komunikasi dalam penanggulangan bencana di rumah sakit merupakan hal yang sangat
penting untuk itu ada hal-hal yang harus dipenuhi dalam komunikasi.
Komunikasi dilakukan dengan singkat,jelas dan benar.
Bagi pengirim berita sebutkan identitas (Nama jelas dan Unit) dan isi beritanya
yang menyebutkan jenis kejadian, lokasi kejadian, jumlah korban, tindakan yang
telah dilakukan
Penerima harus mencatat identitas pelapor, jam menerima berita, isi berita dan
mencari kebenaran berita tersebut, melaporkan ke atasan.

1. Paging
2. Telepon
3. Faximile
4. Pesawat HT
5. Hand Phone

Pada jam kerja, petugas dihubungi secara langsung melalui telepon atau melalui
sentral telepon (operator). Bila tidak bisa menggunakan HP (misalnya tidak ada
sinyal, dsb) maka gunakan HT
Gunakan Paging bila alat komunikasi di atas tidak efektif
Di luar jam kerja petugas dihubungi melalui telepon rumah atau HP Aktifasi
penanganan kedaruratan dilakukan oleh Koordinator Pelaksana yang disesuaikan
dengan jenis bencana. Untuk bencana eksternal oleh Triage Officer sedangkan
bencana internal oleh Ketua K3 pada jam kerja dan di luar jam kerja. Untuk
bencana internal laporan kejadian bencana dilakukan oleh seluruh Koordinator
atau PJ setiap unit kepada Koordinator Pelaksana. Situasi bencana akan disiarkan
ke seluruh penghuni RS melalui paging atas perintah Koordinator Pelaksana
(komunikasi internal).

1) Bencana Eksternal
Panggilan Pemberitahuan
Panggilan dan pemberitahuan keadaan siaga dilakukan oleh operator
Contoh pemberitahuan:
“Pemberitahuan bahwa IGD Setia MItra saat ini dalam keadaaan siaga 1/2/3”
Pemberitahuan lewat paging :
“ Code Yellow Siaga 1 di IGD”
“Code Yellow Siaga 2 di IGD”
“Code Yellow Siaga 3 di IGD”

Kondisi Panggilan Pemberitahuan

Siaga 1:
Kepala IGD
Seluruh konsulen
3 Dokter IGD/Dokter Umum
2 Perawat IGD
Konsulen yang sedang praktek
On Call
Kepala Bidang Pelayanan Medis
Siaga 2 :
Personil siaga 1
 Seluruh dokter IGD/ dokter umum (6 dokter)
2 perawat IGD
Seluruh konsulen on call
Kepala Bidang Pelayanan Medis

Siaga 3 :
Seluruh perawat siaga 2 dan 4 perawat ruangan
Seluruh Dokter IGD dan Dokter Umum (8 dokter)
Konsulen on call sesuai kasus dan keadaan
Seluruh dokter konsulen yang sedang praktek
Konsulen on call sesuai dengan kasus
Kepala Bidang Medis
Seluruh Kepala Bidang dan wadir
Kepala RS

2) Bencana Internal
Pada kasus kebakaran, penemu pertama langsung memecahkan alarm kebakaran
atau lapor kepada security. Security mengetahui lokasi yang terbakar lalu
menghubungi PJ Regu Utama dan Case Manager untuk melapor. Case Manager
segera menginstruksi PJ shift untuk mendukung unit yang terbakar, lalu mencari
tahu perkembangan situasi terakhir. Kemudian Case Manager melapor kepada
Incident Commander mengenai situasi terakhir untuk memastikan layanan RS
dilanjutkan atau dihentikan. Operator mendapat instruksi untuk mengaktifkan
alarm “suara burung” yang menandakan adanya kebakaran di RS Setia Mitra.
Seluruh penghuni mengetahui adanya bahaya kebakaran dan persiapan evakuasi.
Evakuasi total dan keadaan aman diumumkan oleh Operator atas instruksi Case
Manager (dengan keputusan dari IC) melalui paging. Demikian pula dengan
kasus gempa bumi pada saat setelah kejadian gempa bumi, semua Kepala Instalasi
akan melakukan pengkajian atas unit atau lantai yang menjadi tanggungjawabnya
dan melaporkan kepada Case Manager ke pusat komando di ruang operator. Case
Manager akan mengirimkan regu utama untuk membantu lantai atau unit lokal
 yang meminta bantuan. Berdasarkan hasil pengkajian dari tiap koordinaor lantai
unit lokal akan memutuskan untuk melanjutkan layanan atau evakuasi.
Pengaktifan Prosedur Evakuasi
Jika Incident Commander memutuskan prosedur evakuasi, koordinator lapangan
akan memberitahukan kepada operator untuk mengumumkan/ pemberitahuan
perintah evakuasi melalui sistem komunikasi atau dengan cara apapun untuk
dapat mengirimkan pesan tersebut :
Contoh pemberitahuan:
“Pemberitahuan …………. evakuasi keluar gedung …… evakuasi keluar
gedung…… evakuasi keluar gedung”
Pengaktifan Prosedur Aman Jika Incident Commander mendapat laporan dari
Case Manager bahwa keadaan aman maka Case Manager menginstruksikan
operator untuk perintah kembali ke gedung evakuasi melalui sistem komunikasi
atau dengan cara apapun untuk dapat mengirimkan pesan tersebut : Contoh
pemberitahuan:
“Pemberitahuan …………. keadaan aman, mohon penghuni kembali ke
gedung … keadaan aman, mohon penghuni kembali ke gedung…”

7. Pengelolaan Sumber Daya

Kebutuhan tenaga darurat di Rumah Sakit Setia Mitra pada saat darurat Eksternal antara
lain Pembuatan jadwal shift dan panggilan darurat bagi pekerja terutama pada saat
keadaan darurat
Triage Officer dijabat secara berurutan :
a. Dokter Jaga 1
b. Kepala IGD
c. Kepala Bidang Pelayanan Medis

Kebutuhan Perawat
Siaga 1 → 6 Orang Perawat
Siaga 2 → 8 Orang Perawat
Siaga 3 → 12 Orang Perawat
 Kebutuhan Dokter
Siaga 1 → 4 Orang dokter umum
Siaga 2 → 6 Orang dokter umum
Siaga 3 → 8 Orang dokter umum

Petugas :
Dokter IGD dan Dokter Ruangan
Perawat IGD dan Perawat Ruangan
Dokter Spesialis
Farmasi, Laboratorium, Gizi, Cleaning Service, Security, Housekeeping,
Maintenance, Customer Care, Rekam Medis, Administrasi Pasien, Kamar
Jenazah, Ambulance

Kebutuhan tenaga darurat alternatif :

Bantuan dari PMI, Ambulan 118, Tim SAR, Satkorlak, Kepolisian dan Dinas Pemadam
Kebakaran. Bila membutuhkan tenaga tambahan pada kondisi darurat yaitu untuk
membantu kegiatan pelayanan di rumah sakit, maka karyawan yang terdekat dengan RS
Setia Mitra dihubungi oleh unit terkait (keperawatan, penunjang medis, umum, dll). Bila
dari rumah menuju RS Setia Mitra sulit dijangkau/akses terhambat, maka karyawan
tersebut tidak diwajibkan untuk datang ke RS Setia Mitra. Seluruh karyawan yang
membantu kondisi darurat berkoordinasi dengan atasan untuk melapor kepada Bagian
SDM.

8. Pelayanan Klinik
Pada saat keadaan darurat eksternal tidak akan menganggu jalannya pelayanan klinik,
pelayanan klinik akan berjalan seperti biasanya. Bila kondisi siaga 3 Rumah sakit akan
menyiapkan tempat pelayanan medik darurat. Tempat – tempat yang digunakan bila
jumlah pasien melebihi kapasitas Tempat Tidur adalah depan selasar IGD bila pasien
terus bertambah menggunakan area depan IGD dengan menggunakan tenda darurat.
Tetapi khusus pada keadaan darurat Internal jika keputusan evakuasi diumumkan, semua
pekerja, pasien dan pengunjung wajib mengikutinya. Selama perintah evakuasi belum
 dihentikan dan keadaan aman belum di umumkan, semua layanan klinik di rumah sakit
dihentikan.
Jika kerusakan dari keadaan bencana tidak memungkinkan bagi Rumah Sakit untuk
meneruskan layanan klinik semua pasien dirujuk ke Rumah Sakit rujukan. Bila kerusakan
hanya pada beberapa area dan tidak menganggu pelayanan klinik bias diteruskan.
Keputusan lanjut atau berhentinya layanan klinik diputuskan oleh Kepala Rumah Sakit
Setia Mitra dengan mengkaji situasi yang ada.

9. Pemulihan Pasca Kedaruratan

Dilakukan sesegera mungkin kembali ke kondisi semula dan memperbaiki infrastruktur
dari Rumah Sakit Setia Mitra. Ada 4 komponen dari pemulihan paska keadaan
kedaruratan yang perlu menjadi prioritas bertujuan untuk memperlancar proses tersebut
secepatnya :
1) Pemulihan Emosional
Tujuan dari kegiatan pemulihan emosional bagi karyawan, pasien dan pengunjung
setelah kejadian darurat. Pengkajian dari kebutuhan emosional mereka sangat penting
untuk dikaji dan diputuskan siapa yang membutuhkan bantuan dari psikolog atau
professional di bidang kesehatan jiwa.
2) Pemulihan Kinerja kerja
Pada dasarnya setiap individu bisa mengalami tekanan dan mungkin memerlukan
bantuan untuk memenuhi kebutuhan dasar fisik dan dukungan sosial. Memulihkan
sruktur fisik dan kegiatan rutin sehari hari merupakan kunci dari pemulihan kinerja
kerja dan secepatnya kembali ke “Pelayanan Rumah Sakit yang normal” yang akan
mempercepat proses pemulihan.
3) Pemulihan Fisik atau struktur
Setelah kejadian darurat, gedung dan lapangan mungkin membutuhkan perbaikan.
Mengembalikan fasilitas agar kegiatan pelayanan Rumah Sakit bagian penting dari
rencana penanganan paska kedaruratan.
4) Pemulihan Fiskal/bisnis
Kegiatan usaha di dalam rumah sakit harus dikembalikan secepat mungkin setelah
kejadian kedaruratan. Harus diingat hak karyawan harus diperhatikan. Kegiatan
 administrasi seperti sistem gaji, bagian keuangan dan data – data karyawan sangat
dibutuhkan untuk kegiatan bisa berjalan dengan baik.
Keadaan darurat atau bencana merupakan kejadian yang traumatik bagi karyawan, pasien
dan pengunjung.

CRITICAL INCIDENT STRESS MANAGEMENT (CISM)

Critical Incident Stress Management merupakan sistem intervensi darurat yang
komprehensif dan multi komponen. CISM menyediakan kerangka dari pelaksanaan dari
edukasi dan bantuan pada saat kedaruratan dan setelahnya. Sistem ini meningkatkan dan
sebagai tambahan dari sistem layanan kesehatan jiwa yang tradisional.
Pre-crisis preparation : bekerja dengan Rumah Sakit untuk membantu ekspektasi
apa yang harus dilakukan pada saat darurat terjadi
Individual consultation : kegiatan yang terstruktur dengan teknik one on one
digunakan oleh konselor yang terlatih, psikolog dan professional setelah keadaan
darurat
Briefing : presentasi kepada group setelah kejadian krisis atau kedaruratan untuk
berbagi informasi, mengurangi dan menghilangkan rumor, dan menyediakan
rencana yang detail.
Defusing : dengan menggunakan teknik group crisis intervention dilakukan oleh
fasilitator yang terlatih, biasanya di lakukan pada 12 – 24 jam pertama setelah
kejadian
Debriefing (Critical Incident Stress Debriefing or CISD): kegiatan kelompok
kecil yang bertujuan untuk membantu memulihkan atau menyelesaikan
permasalahan psikologi yang berhubungan dengan kejadian kedaruratan atau
kejadian yang traumatik, biasanya terjadi pada 10 hari pertama setelah kejadian.
Organization/unit consultation : kegiatan kelompok yang dilakukan untuk
menyediakan edukasi dan dukungan kepada organisasi setelah kejadian darurat
Refferal/follow up : suatu proses untuk memastikan setiap individu yang
mengalami permasalahan psikologikal dan membutuhkan dukungan harus dirujuk
kepada layanan kesehatan jiwa yang sesuai.
 Kepala Bagian SDM Rumah Sakit berperan sebagai Koordinator CISM dan bertanggung
jawab dalam memastikan kegiatan CISM dilaksanakan.

10. Kode Dalam Keadaan Darurat

Kode Keadaan Darurat Hubungi Telp Ekstensi Tindakan ………
Code (Operator) Dilakukan oleh tim darurat medis
Yellow External Disasters/bencana dari luar RS, Instalasi Gizi juga berperan, segera
hubungi IGD atau maksimal 15 menit berada di IGD
Red or (Suara Burung) Kebakaran Bertanya kepada Security terdekat dimana area yang
terbakar. Bila dekat lakukan RACE, bila jauh tetap waspada.
Pink Penculikan Anak Waspada terhadap orang yang mencurigakan. Seluruh akses
ditutup oleh Security.
Black Ancaman Bom Waspada untuk bersiap – siap menuju ke tempat berkumpul darurat
Green Kegagalan Utilitas (air, listrik, gas, dll) : Bertanya kepada Security, bila perlu
matikan utilitas yang berhubungan dengan kegagalan (misal kegagalan genset/listrik
matikan peralatan listrik yang tidak perlu/sementara dimatikan: AC, Dispenser, dll)

11. Evakuasi
Prioritas pasien yang dievakuasi adalah pasien atau korban dengan tingkat kehidupan
yang lebih tinggi. Untuk unit khusus sepeti IGD, ICU, HCU, Hemodialisa, dan Instalasi
Kamar Bedah evakuasi pasien ditentukan oleh Dokter yang berjaga di instalasi tersebut.
1) Keselamatan Petugas pada saat Melakukan Pencarian
Dalam keadaan darurat terdapat ancaman jiwa manusia, maka pencarian harus cepat
dilakukan. Bagaimana pun, sebagai petugas penyelamat sebelum melakukan
pencarian perlu memperhatikan keselamatan dirinya sebelum menyelamatkan orang
lain dan oleh karena itu penyelamat harus mengetahui dan memahami prosedur
keselamatan sebagai berikut :
Gunakan peralatan pelindung diri yang diwajibkan
Pastikan kesiapan peralatan kerja
Pastikan kesiapan pasangan kerja
Anda Pelajari denah bangunan
 Koordinasi dengan Tim Tanggap Darurat
Pertahankan hubungan komunikasi dengan Tim
Prosedur keselamatan ini harus dilakukan setiap petugas yang akan melaksanakan
pencarian. Sebagai petugas penyelamat jangan sampai justru petugas yang
diselamatkan.
Berikut ini daftar hal – hal yang penting tentang prosedur keselamatam yang harus
diketahui sebelum pencarian dalam bangunan dan beberapa tipe penyelamatan:
Jika kondisi yang membahayakan begitu mengembang atau kondisi bangunan
begitu buruk sehingga petugas penyelamat akan berisiko kehilangan jiwa,
maka pertolongan sebaiknya jangan dilanjutkan. Sebab dalam kondisi
demikian kemungkinan korban hidup sangat kecil
Selalu memakai peralatan pelindung secara lengkap (kenakanlah peralatan
tersebut secara benar, termasuk Self Contain Breathing Apparatus (SCBA)
Selalu bekerja berpasangan dan menjaga hubungan terus – menerus dalam
setiap pekerjaan
Mempunyai tujuan atau rencana, jangan melakukan pekerjaan tanpa tujuan
Jika menghadapi kobaran api, tutuplah pintu untuk menghambat penjalaran
api sementara, sehingga Petugas Penyelamat dapat melanjutkan
Ketika pencarian telah selesai dilakukan, maka petugas harus melaporkan
kembali secara tepat kepada Kepala Instalasi.
Jika petugas penyelamat terperangkap, ia dapat berlindung sementara di balik
pintu, sebagai upaya terakhir ia harus melemparkan helm atau sabuk keluar.
Apabila saat operasi kebakaran di lantai atas harus tersedia tali pemandu.
Namun dalam keadaan darurat petugas dapat menggunakan selang /selang
hydrant sebagai tali pemandu
Beri tanda pada saat masuk ruangan dan ingatlah pada saat membelok masuk
keruangan lain agar nantinya dapat keluar dengan mudah, misalnya ketika
harus berbalik arah.
Raba pintu sebelum dibuka, dengan menggunakan punggung tangan, sebab
mungkin saja permukaan pintu dalam kondisi panas tinggi
 Jika anda merasa kehilangan arah, tetap tenang. Bergeserlah dengan
menempel pada dinding yang mengarah pada pintu dimana anda masuk, atau
ke arah pintu lain. Jika anda dapat menemukan selang yang tergelar
merayaplah di sepanjang jalur selang ini. Dengan cara ini anda akan sampai
ke pipa pemancar atau kearah luar bangunan atau carilah jendela terdekat dan
beri tanda kepad orang – orangyang di luar bangunan
Petugas harus selalu membawa senter yang masih aktif. Selain itu penerangan,
lampu senter ini sekaligus juga dapat difungsikan sebagai tanda keberadaan
anda di suatu lokasi. Misalnya pada saat kondisi anda merasa sangat lemah
dan ada tanda – tanda akan jatuh pingsan, nyalakan senter dan arahkan kearah
langit –langit.
Buka pintu dengan hati – hati, jangan berdiri di depan pintu, berdiri di salah
satu sisi dan buka pintu. Jangan memaksakan membuka pintu sebab
kemungkinan korban jatuh dekat pintu pada saat ia mencoba menyelamatkan
diri. Dorong pintu pelan – pelan, raba dibelakangnya untuk memeriksa
kemungkinan ada korban.

2. Pencarian Korban
Pencarian di dalam korban ada 2 sasaran, yaitu:
1) Memastikan adanya korban
2) Untuk mengetahui tentang informasi luasnya kebakaran atau rusaknya
bangunanakibat bencana alam
Untuk menyelamatkan korban di lokasi kejadian, periksa penghuni bangunan
yang telah menyelamatkan diri dari bahaya. Tanyakan kepada mereka untuk
memastikan apakah masih ada orang yang tertinggal di dalam. Tim penyelamat
yang memasuki bangunan harus selalu diketahui PJ Regu Utama. Jadi, jangan
sampai terjadi ada petugas yang memasuki bangunan tanpa sepengetahuan
petugas lain yang berada di luar gedung.
Masalah – masalah yang dihadapi petugas dalam rangka penyelamatan dan
pencarian pada bangunan tinggi, diantaranya:
1) Pencarian korban dari luar dan dari dalam gedung
 Untuk mengjangkau korban dapat dimungkinkan dengan 2 cara yaitu:
a. Pencarian dari luar bangunan: dapat dilakukan dengan mengamati
sekeliling bangunan. Misalnya, dapat diamati apakah ada tanda – tanda
masih terdapat orang di dalam yang memberikan tanda atau minta
pertolongan lewat jendela.
b. Pencarian dari dalam bangunan: dilakukan dengan menerapkan metoda
pencarian seperti diuraikan sebelumnya. Mengingat kondisi dan tingkat
kesulitan yang dihadapi pada bangunan lainnya, maka masalah
penyelamatan pada bangunan tinggi ini harus mendapatkan perhatian yang
serius.
2) Pembentukan Pos Komando
Pos Komando atau Sub Pos Komando harus dibentuk pada 2 lantai di bawah
lantai yang terbakar. Fungsi Pos Komando ini adalah untuk keperluan
koordinasi, operasi, komunikasi dan pasokan logistik.
3) Pencarian korban
Pencarian dapat diawali dari satu lantai di bawah lantai yang terbakar, pelajari
denah lantai, jumlah ruangan, jalan keluar menuju tangga dan jarak dari lift
kejalan menuju keluar. Pada umumnya lantai – lantai pada bangunan tinggi
dirancang dengan bentuk yang sama. Informasi tersebut dapat menghemat
waktu dan tenaga transportasi.
4) Penggunaan hidran untuk perlindungan diri Untuk melindungi diri petugas
dari pengaruh asap pekat dan panas yang tinggi dapat digunakan hidran
terdekat.

3. Pemindahan Korban ke Daerah Aman

1) Korban dapat berjalan (dengan satu petugas):
a. Jika kondisi korban tampak jelas, bantulah ia agar posisi duduk, lalu
bantulah ia berdiri
b. Pegang tangan korban dan letakkan ke atas pundak Anda dan dengan tetap
memegang pergelangan tangan korban dengan tangan yang satu, tangan
 Anda yang lain merangkul pinggang korban sambil membimbingnya
berjalan
2) Mengangkat korban dalam posisi duduk (dengan dua petugas):
a. Dua orang petugas berlutut pada sisi tubuh korban kira – kira di dekat
pinggulnya
b. Angkatlah bagian tubuh korban hingga posisi duduk
c. Stabilkan bagian tubuh korban dengan menyandarkan punggungnya pada
tangan kedua korban petugas yang saling disilangkan
d. Kedua orang petugas bisa saling mencengkram pada bagian pundak atau
bagian di atas lengan masing –masing untuk memperkuat sandaran bagi
korban
e. Letakkan kedua tangan yang lain, saling berpegangan di bawah bagian
paha (dekat bagian bawah lutut) korban. Perhatikan apakah posisi Anda
dan korban telah benar nyaman untuk bergerak
f. Angkatlah dengan perlahan dan bersama – sama, pindahkan korban.
3) Pemindahan korban dalam posisi parah/pingsan (dengan dua petugas)
a. Dua orang petugas masing – masing berdiri pada bagian kepala dan kaki
korban
b. Petugas yang berdiri pada bagian kepala berlutut, dudukan korban dari
posisi di belakang korban, masukan kedua tangan melalui kedua ketiak
korban, kedua tangan saling memegang di atas dada korban
c. Petugas pada kaki korban berlutut diantara kaki korban dalam posisi
membelakangi korban, pegang cengkraman bagian bawah kedua kaki
korban
d. Kedua petugas saling bersamaan berdiri mengangkat agar menggunakan
kekuatan kaki Anda
4) Membawa korban dengan menggendong, untuk korban anak – anak atau
bertubuh kecil (dengan satu petugas)
a. Berlutut di sisi korban, letakkan satu tangan Anda di bawah paha korban
dan tangan yang lain di bawah punggung bagian atas
b. Angkat tubuh ke atas
 c. Pada saat mengangkat pindahkan berat korban ke otot kaki
5) Memindahkan korban dengan memanggul, untuk korban pingsan dan cedera
ringan (dengan satu petugas). Memindahkan korban dengan tandu biasanya
lebih disukai dari pada dengan cara memanggul, karena cara ini dapat lebih
ringan dan mengurangi kemungkinan cidera yang lebih berat. Meskipun
demikian cara memanggul memang lebih efektif jika hanya tersedia seorang
petugas dan kecepatan menjadi prioritas. Cara pemindahan pasien ini relatif
mudah untuk dilakukan oleh seorang petugas.
a. Posisikan korban tengkurep. Petugas mengarah ke depan korban lalu sikap
lutut kanan menempel di lantai dan kaki kiri menekuk ke depan (sikap siap
gerak cepat)
b. Angkat korban dari posisi depan kepala korban dengan kedua tangan
diletakkan di bawah ketiak korban
c. Angkat korban hingga posisi kedua kaki berdiri
d. Ambil satu tangan korban, lalu letakkan di tengkuk petugas, tangan
petugas lain merangkul pinggang korban
e. Hentakkan badan korban agak keras ke arah pundak untuk dipanggul
f. Tangan korban yang berada di tengkuk petugas digenggam oleh tangan
petugas lain dengan posisi silang sehingga posisi korban terkunci
6) Membawa korban dengan kursi (dengan dua
petugas) Korban sadar
a. Korban didudukan di atas kursi, kedua tangan korban diletakan di
belakang sandaran kursi
b. Petugas yang satu menggenggam kedua sisi sandaran melalui atas
korban
c. Kursi tersebut kemudian ditarik ke belakang dengan ringan oleh
petugas yang berada di belakang, sehingga beban bertumpu pada
kedua kaki korban, berjongkok dan menggenggam kedua kaki kursi
bagian depan, julurkan kaki korban ke depan diantara kedua tangan
petugas depan
 d. Jika petugas telah siap, korban dapat diangkat dengan komando dari
petugas belakangnya angkat
e. Perintahkan korban agar berpegangan pada kerangka
kursi Korban pingsan
a. Korban didudukan di atasnya dan masing – masing petugas
menggotongnya di kedua sisi (bukan di depan dan belakang)
b. Kedua petugas menggotong kursi dari sisi kanan dan kiri dengan satu
tangan memegang pada bagian siku depan dan satu tangan pada bagian
sandaran
c. Miringkan kursi ke belakang secukupnya sekedar untuk
menghindarkan korban jangan sampai terjatuh
7) Membawa korban parah atau cedera berat dan tidak tersedia tandu atau alat
yang memungkinkan korban dapat ditidurkan dengan posisi lurus (dengan tiga
hingga empat petugas)
a. Ketiga petugas mengambil posisi masing – masing di dekat kepala,
pinggang dan kaki korban
b. Ketiganya harus berlutut sedekat mungkin dengan tubuh korban
c. Petugas di dekat kepala memasukan satu tangannya ke bawah tengkuk
korban dan yang satunya diletakkan di atas dada korban. Petugas kedua
memasukkan tangan yang satu lewat bawah pinggang tangannya yang
satunya di bawah pantat. Petugas ketiga menyelipkan kedua tangannya ke
bawah kaki korban pada bagian lutut dan tungkai kaki. Petugas keempat
menempatkan diri berhadapan dengan ketiga petugas letakkan kedua
tangan di bawah punggung untuk membantu menyangga dan menjaga
keseimbangan tubuh korban
d. Dengan aba – aba tertentu, ketiga petugas mengangkat korban dengan
dibantu petugas ke empat dan letakkan korban di atas lutut mereka
e. Ketiga petugas bangkit perlahan dan menelungkupkan korban dengan
tubuhnya menghadap ke dada mereka. Cara inin akan menghindarkan
korban dari cedera yang lebih parah, sementara korban dipindahkan ke
tempat yang aman.
 8) Memindahkan korban dengan selimut
a. Letakkan selimut di samping korban yang dalam posisi terlentang dan
tarik selimut ke sisi korban
b. Korban di atas selimut dalam posisi terlentang
c. Tarik selimut dengan posisi membelakangi korban

4. Sarana Evakuasi
Sarana evakuasi bertujuan agar para penghuni/orang yang berada dalam bangunan
mudah menyelamatkan diri atau diselamatkan ke tempat yang aman pada saat
terja dibencana atau kebakaran.
Sarana evakuasi terdiri dari :
Penerangan darurat
Denah evakuasi
Rambu penunjuk arah keluar (EXIT)
Pintu keluar darurat (EMERGENCY
EXIT) Tempat berkumpul (Muster Point)
Terdapat dua lokasi, yaitu di area area parkir belakang atau parkir depan.
 BAB IV

DOKUMENTASI

Dokumentasi Penanggulan Kebakaran dan Bencana adalah ;

1. Rekomendasi dari Suku Dinas Penanggulangan kebkaran & Penyelamatan Jakarta Selatan
2. Surat Keterangan tentanng Pelatihan Penggulangan Kebakaran dari Suku Dinas
Penangulangan Kebakaran dan Penyelamatan Jakarta Selatan
3. Daftar Apar dan penempatan di ruangan Lingkungan Rumah sakit
4. Analisa Kerentanan terhadap Bahaya (HVA)