YAYASAN BAKTI UTAMA

ST. THE
T

RE RUMAH SAKIT ST. THERESIA

I
RUMAH SAK

SIA
JAMBI

Pelayanan Dalam Kasih

Jl. Dr. Sutomo No. 19 Telp. (0741) 23119 Fax. (0741) 20832 Jambi
e-mail :sekretariat@rstheresia.com

PROGRAM PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

DAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

I. PENDAHULUAN
Pengelolaan bahan berbahaya dan beracun (B3) dari aspek keselamatan dan kesehatan
kerja adalah upaya meminimalkan risiko penggunaan bahan berbahaya dan beracun
(B3) dan limbah bahan berbahaya dan beracun (B3) terhadap sumber daya manusia
rumah sakit, pasien, pendamping pasien, pengunjung, maupun lingkungan rumah
sakit.
Rumah Sakit dalam kriteria tempat kerja dengan berbagai ancaman bahaya yang dapat
menimbulkan dampak kesehatan, tidak hanya kepada para pelaku langsung yang
bekerja dirumah sakit, tetapi juga terhadap pasien maupun pengunjung Rumah Sakit.
Potensi bahaya dirumah sakit, selain penyakit-penyakit infeksi juga terdapat potensi
bahaya lain yang mempengaruhi situasi dan kondisi rumah sakit. Salah satu potensi
tersebut adalah dari pemanfaatan bahan dan peralatan berbahaya serta limbahnya yang
ada dan dipergunakan rumah sakit.
Untuk mewujudkan Visi Rumah Sakit St. Theresia “Menjadi rumah sakit terbaik
dalam pelayanan, citra, hasil serta mewujudkannya dengan semangat cinta kasih
terhadap sesama melalui sumber daya manusia yang berkualitas” serta Misi Rumah
Sakit St. Theresia “Mengaktualisasikan kasih Allah dalam pelayanan kesehatan
dengan memberikan pelayanan bermutu tinggi kepada setiap pasien dan keluarganya”.
Rumah Sakit St. Theresia mengelola rumah sakit dengan menerapkan upaya
pengelolaan bahan berbahaya dan beracun dan limbah berbahaya dan beracun (B3).

II. LATAR BELAKANG

Aspek keselamatan dan kesehatan kerja di rumah sakit merupakan prioritas dalam
menjalankan upaya pelayanan kesehatan dirumah sakit. Dalam aktivitas pelayanan
rumah sakit tidak lepas dari penggunaan adanya bahan berbahaya dan beracun (B3)
dan limbah yang dihasilkan juga memiliki karakteristik bahan berbahaya dan beracun
(B3).
Bahan berbahaya dan beracun (B3) dan limbah B3 langsung maupun tidak langsung
dapat membahayakan kesehatan manusia, lingkungan. Agar tidak timbul risiko dari
penggunaan bahan berbahaya dan beracun (B3) dan limbah bahan berbahaya dan
beracun (B3), Rumah Sakit melakukan upaya pengelolaan bahan berbahaya dan
beracun (B3) dan limbah berbahaya dan beracun (B3). Hal ini tertuang dalam
program rumah sakit.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

1. Tujuan Umum
Pengelolaan bahan berbahaya dan beracun (B3) dan limbah bahan berbahaya dan
beracun (B3) bertujuan untuk melindungi sumber daya manusia rumah sakit,
 YAYASAN BAKTI UTAMA
ST. THE
T

RE RUMAH SAKIT ST. THERESIA

I
RUMAH SAK

SIA
JAMBI

Pelayanan Dalam Kasih

Jl. Dr. Sutomo No. 19 Telp. (0741) 23119 Fax. (0741) 20832 Jambi
e-mail :sekretariat@rstheresia.com

pasien, pendamping pasien, pengunjung, maupun lingkungan rumah sakit pajanan

bahan berbahaya dan beracun (B3).
2. Tujuan Khusus
Adapun tujuan khusus dari kegiatan pengelolaan bahan berbahaya dan beracun
(B3) dan limbah bahan berbahaya dan beracun (B3) yaitu:
a. Teridentifikasi jenis, lokasi bahan berbahaya dan beracun (B3).
b. Melakukan pengawasan kegiatan inventarisasi, penyimpanan, penanganan,
dan pengunaan bahan berbahaya dan beracun (b3).
c. Tersedia lembar data keselamatan bahan (material safety data sheet).
d. Tersedia sarana keselamatan bahan berbahaya dan beracun (B3). Meliputi :
1) Lemari penyimpanan bahan berbahaya dan beracun (B3).
2) Penyiraman badan (body wash)
3) Pencuci mata (Emergency eye wash).
4) Alat pelindung diri.
5) Rambu dan simbol bahan berbahaya dan beracun (B3).
e. Tersedia pedoman dan standar prosedur operasional pengelolaan bahan
berbahaya dan beracun (B3) dan limbah bahan berbahaya dan beracun (B3)
yang aman meliputi:
1) Kebijakan K3RS tentang :
a) Pengamanan bahan berbahaya dan beracun beserta limbah bahan
berbahaya dan beracun.
b) Pemasangan simbol dan label.
c) Daftar bahan berbahaya dan beracun (B3).
d) Penetapan tempat-tempat beresiko dari bahan berbahaya dan
beracun (B3) dan limbah bahan berbahaya dan beracun (B3).
e) Pelaporan tumpahan, paparan dan insiden lainnya dari bahan
berbahaya dan beracun (B3) dan limbah bahan berbahaya dan
beracun (B3).
f) Panduan pengelolaan bahan berbahaya dan beracun (B3) dan limbah
bahan berbahaya dan beracun (B3).
g) Dokumentasi pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun (B3).
h) Diklat K3RS.
2) SPO (standar prosedur operasional) meliputi spo cara penyimpanan, cara
bila terjadi tumpahan B3, SPO pemberian symbol dan label B3.
3) Spilkit tumpahan B3
4) Apd (alat pelindung diri)

f. Terdata laporan kejadian tumpahan B3 maupun limbah B3 dan kejadian yang

berkaitan dengan bahan dan Limbah B3
g. Terdokumentasi perizinan, kegiatan pengelolaan yang berkaitan dengan
limbah B3.
h. Suplier B3 wajib menyediakan MSDS dari bahan yang termasuk B3
 YAYASAN BAKTI UTAMA
ST. THE
T

RE RUMAH SAKIT ST. THERESIA

I
RUMAH SAK

SIA
JAMBI

Pelayanan Dalam Kasih

Jl. Dr. Sutomo No. 19 Telp. (0741) 23119 Fax. (0741) 20832 Jambi
e-mail :sekretariat@rstheresia.com

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Kegiatan Pokok
Koordinator Kesehatan Lingkungan dan B3 Tim K3RS bersama-sama dengan K3
Unit melakukan koordinasi dan konsolidasi tentang kebijakan K3 yang ada
dirumah sakit berkaitan dengan B3 melingkupi kegiatan:
a. Merevisi daftar B3 dan limbah B3.
b. Membuat panduan pengelolaan B3
c. Menyediakan fasilitas keamanan berkaitan dengan B3 dan limbahnya
meliputi:SPO pengadaan B3 diruangan, SPO penggunaan, SPO bila terjadi
tumpahan atau paparan/pajanan, SPO pemilahan, alat pelindung diri (APD)
dan peralatan untuk menangani tumpahan di unit terkait.
d. Memastikan Semua bahan B3 dan limbah B3 terpasang label dan symbol dan
tempat penyimpanan terpasang rambu-rambu.
e. Terdata laporan kejadian tumpahan B3 maupun limbah B3 dan kejadian yang
berkaitan dengan bahan dan Limbah B3
f. Terdokumentasi perizinan, kegiatan pengelolaan yang berkaitan dengan
limbah B3.
g. Suplier B3 wajib menyediakan MSDS dari bahan yang termasuk B3

2. Rincian Kegiatan
a. Mendata semua b3 dan limbah B3 dari semua ruangan.
b. Membuat daftar B3.
c. Menyusun panduan penanganan B3
d. Membuat SPO pengadaan B3 di ruangan, SPO penggunaan B3, SPO bila
terjadi tumpahan atau paparan/pajanan B3, SPO pemilahan sampah /limbah,
SPO pewadahan sampah / limbah B3, SPO bila terkena tumpahan B3, SPO
pengolahan B3.
e. Menyediakan spilkit tumpahan B3 :
1) APD meliputi: sepatu bot, celemek, sarung tangan, masker, kaca mata.
2) Papan petunjuk
3) Kantong plastik: kuning, plastik zipper, plastik putih.
4) Alat kebersihan : sapu, serok, pel lantai.
5) Alat penyerap tumpahan : kain
6) Spuite
7) botol
8) Desinfektan larutan (Lysol)
9) Penjepit
10) Kabel tie (pengikat)
 YAYASAN BAKTI UTAMA
ST. THE
T

RE RUMAH SAKIT ST. THERESIA

I
RUMAH SAK

SIA
JAMBI

Pelayanan Dalam Kasih

Jl. Dr. Sutomo No. 19 Telp. (0741) 23119 Fax. (0741) 20832 Jambi
e-mail :sekretariat@rstheresia.com

11) Menyusun kebijakan pedoman penanganan bahan berbahaya dan limbah

berbahaya, serta mensosialisasikannya
12) Menyusun alur pelaporan, formulir pelaporan,
mengedarkan/mensosialisasikan pelaporan terjadi tumpahan, paparan dan
insiden lainnya berkaitan dengan bahan berbahaya dan limbah berbahaya.
13) Melakukan pencatatan dan menginvestigasi terjadinya tumpahan, paparan dan
insiden lainnya berkaitan dengan bahan, alat berbahaya dan limbah berbahaya.
14) Mensosialisasikan pemisahan limbah berbahaya dan mencatat limbah
berbahaya yang dihasilkan.
15) Menyusun pedoman/prosedur penanganan tumpahan bahan berbahaya,
penggunaan bahan berbahaya, serta menyediakan alat penanganan tumpahan,
perlindungan petugas selama menggunakan alat berbahaya.
16) Mendokumentasikan perizinan dimiliki dari pemanfaatan peralatan radiologi,
serta petugas pengaman radiasi.
17) Memasang label pada bahan dan limbah berbahaya.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Tim K3RS melakukan pertemuan tentang program penanganan bahan dan limbah
berbahaya
2. Tim K3RS Rapat koordinasi dengan Tim diklat RS membahas tentang usulan
dilaksanakan sosialisasi : tata cara penanganan bahan berbahaya dan limbah
berbahaya.
3. Menyelenggarakan sosialisasi.
4. Mengedarkan formulir pelaporan, alur pelaporan tentang terjadinya tumpahan,
paparan dan insiden lainnya berkaitan dengan bahan berbahaya.
5. Melakukan pencatatan laporan dari terjadinya tumpahan, paparan dan insiden
lainnya berkaitan dengan bahan berbahaya, serta melakukan investigasi setiap
kasus.
6. Mendokumentasikan catatan laporan paparan radiasi kepada petugas radiasi
7. Menginstruksikan kepada petugas Ins. Kesling Untuk mencatat limbah berbahaya
dirumah sakit setiap hari.
8. Menyediakan alat pelindung diri.
9. Menyediaan alat untuk menangani tumpahan.
10. Menyediaan SPO penggunaan APD saat terjadi paparan radiasi
11. Memantau perizinan pemanfaatan alat berbahaya yaitu pesawat sinar X untuk
radiologi dan petugas proteksi radioligi (PPR)
12. Pemasangan label bahan berbahaya dan limbah berbahaya
13. Membuat laporan kedirektur.
 YAYASAN BAKTI UTAMA
ST. THE
T

RE RUMAH SAKIT ST. THERESIA

I
RUMAH SAK

SIA
JAMBI

Pelayanan Dalam Kasih

Jl. Dr. Sutomo No. 19 Telp. (0741) 23119 Fax. (0741) 20832 Jambi
e-mail :sekretariat@rstheresia.com

VI. SASARAN
Sasaran pencapaian terhadap program penanganan bahan berbahaya dan limbah
berbahaya yaitu:
1. Terselenggaranya sosialisasi Bahan berbahaya (penanganan tumpahan,
penyimpanan, penggunaan bahan berbahaya)
2. Tercapainya pelaporan 90 % terhadap ada/tidaknya kejadian tumpahan, paparan
dan inseden lainnya berkaitan bahan berbahaya dan limbah berbahaya setiap
bulannya.
3. Tercapai 90 % pencatatan paparan radiasi kepada petugas radiasi.
4. Tercapainya 90 % pemisahan limbah berbahaya, dan tercatatnya volume limbah
dihasilkan.
5. Tersedia peralatan alat pengendali tumpahan bahan berbahaya.
6. Tersedia dan digunakannya APD dan SPO selama menggunakan, tumpahan dan
paparan bahan berbahaya dan limbahnya.
7. Terdokumentasikan izin pemanfaatan peralatan bahan berbahaya (pesawat
radiologi, dan PPR)
8. Terpasang 90 % label bahan berbahaya dan limbah berbahaya.

VII. JADWAL MELAKSANAKAN KEGIATAN (POA)

Jadwal melaksanakan kegiatan penanganan bahan berbahaya dan limbah berbahaya
terlampir.

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Setiap 3 bulan tim K3 RS mengevaluasi pelaksanaan perkembangan pelaksanaan
program penanganan bahan dan limbah berbahaya.
Setiap enam bulan sekali Tim K3 RS membuat laporan kegiatan penanganan bahan
dan limbah berbahaya kepada Direktur Rumah Sakit St. Theresia.

IX. PENCATATAN LAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

 K3 UNIT wajib mencatat dan melaporkan ada/tidak kejadian tumpahan, paparan
dan insiden lainnya berkaitan bahan dan limbah berbahaya kepada TIM K3 RS.
 Tim K3 menganalisa setiap laporan dan investigasi langsung bila ada laporan
masuk kejadian tumpahan, paparan dan insiden lainnya berkaitan bahan dan
limbah berbahaya, serta membuat laporannya ke Direktur.
 YAYASAN BAKTI UTAMA
ST. THE
T

RE RUMAH SAKIT ST. THERESIA

I
RUMAH SAK

SIA
JAMBI

Pelayanan Dalam Kasih

Jl. Dr. Sutomo No. 19 Telp. (0741) 23119 Fax. (0741) 20832 Jambi
e-mail :sekretariat@rstheresia.com

 Evaluasi Program Penanganan Bahan Berbaya dan Limbah Berbahaya setiap akhir
tahun. Evaluasi tersebut untuk melihat pencapaian sasaran dan perencanaan tahun
depan.

Jambi, 31 Desember 2017

Rumah Sakit St. Theresia
Direktur

Dr. Irwan Adji, M.Kes