LAPORAN KEGIATAN DI MEDICAL RECORD

No Jenis Kegiatan Uraian Kegiatan

1 Membuat laporan  Membuat Laporan rawat inap untuk H-1(Jumlah pasien masuk,jumlah
harian untuk rawat pasien keluar,Jumlah pasien pindah ruang perawatan,Jumlah bayi
inap dan rawat jalan lahir dsb)
 Membuat Laporan rawat jalan H-1 (Jumlah pasien berobat,Jumlah
pasien Emergency,Jumlah pasien berdasarkan dokter yang
memeriksa dsb)

2 Membuat Resume  Membuat / Mengetik ulang(Revisi) Resume Medis yang sudah dibuat
Medis pasien yang oleh dr Umum,untuk diajukan ke dokter penanggung jawab pasien
dibuat oleh dr.umum atau kepada Manajer Medis
untuk diajukan ke
dokter penanggung
jawab pasien

3 Membuat laporan KPI
4 Handling pengajuan
asuransi dari pasien
atau pihak asuransi
 Membuat laporan KPI yang berisi data – data kegiatan rumah sakit
 Data – data dapat diambil dari Vesalius atau laporan langsung dari
bagian yang bersangkutan
 Melayani pengajuan asuransi baik pasien rawat inap maupun pasien
rawat jalan
 Cross check data pasien (sesuai tidak dengan yang diminta) > Lihat
dokter yang merawat > pasien / yang mengajukan diminta untuk
mengisi surat pernyataan pelepasan informasi medis > Ajukan ke
dokter yang bersangkutan

5 Handling permintaan  Menyiapkan Resume medis serta data penunjang medis untuk
resume outstanding permintaan dari keuangan
dari keuangan  Membuat daftar resume negative > menyerahkannya ke dr.Louise >
setelah diisi ajukan ke dr Penanggung jawab pasien untuk dikoreksi
dan ditanda tangani
6 Assembling berkas  Merapikan berkas rekam medis pasien pulang rawat
rekam medis  Merapikan berkas rekam medis sesuai dengan standar prosedur yang
ada di bagian medical record

7 Cross check pasien  Cross check pasien pasien yang melakukan pemeriksaan MCU
MCU dan input paket  Dari buku ekspedisi MCU,cross check pasien baru atau pasien lama
yang dilakukan  Input Jenis paket MCU yang dilakukan
MRIP > Outpatient > Medical Check Up > Click Kanan > Input MCU
package.

8 Labelling status pasien  Memberikan nama serta nomor rekam medis pada status pasien
pulang rawat pulang rawat
 Setelah di assembling status pasien kemudian di beri nama dan
 LAPORAN KEGIATAN DI MEDICAL RECORD

nomor rekam medis sesuai dengan nama dan berkas yang ada
didalam status tersebut,kemudian diberikan stiker 2 digit terakhir
nomor PRN,setelah itu diberi label tahun terakhir kali paisen tersebut
berobat
9 Membuat surat  Membuat surat keterangan Medis yang diminta oleh pasien untuk
keterangan Medis diisi dan di tandatangani dokter yang bersangkutan
 MR Sites (X) > MR Hospital > Surat-surat > Surat keterangan Medis

10 Melayani permintaan  Melayani permohonan pencetakan (print out) dokumen - dokumen

pembuatan formulir yang dibutuhkan bagian lain,yang datanya ada di bagian medical
formulir dari bagian- record
bagian lain  MR Site > MR Hospital > Formulir > Final

11 Mengambil / Retrieval  Pengambilan status pasien pulang H-1

status pasien pulang  Print Out laporan pasien pulang pada:
rawat dari ruang MR Database > Report > Laporan pasien pulang
perawatan  Mengambil status pasien pulang(yang ada dalam daftar print out)
dari tiap ruang perawatan