CHECK LIST PEMERIKSAAN FISIK TORAKS (SISTEM PERNAFASAN)

NAMA : ..........................................................................................................................
NIM : ..........................................................................................................................
HARI/TANGGAL : ..........................................................................................................................
NO ASPEK YANG DINILAI SKORE
A. PRA INTERAKSI 1 2 3
1. Membaca rekam medik
2. Mempersiapkan alat
3. Cuci tangan
B. ORIENTASI
1. Mengucapkan salam
2. Memperkenalkan diri
3. Meastikan identitas pasien (nama, umur)
4. Menanyakan keluahan pasien
5. Menjelaskan tujuan datang ke pasien
6. Menjelaskan prosedur dan waktu dari tindakan yang
akan dilakukan
7. Menanyakan kesediaan pasien
8. Menjaga privasi
C. TAHAP KERJA
Membuka baju klien
Mencuci tangan dengan antiseptic
1. INSPEKSI
ANTERIOR dan POSTERIOR
- Inspeksi kondisi kulit
- Inspeksi bentuk dan kesimetrisan toraks
- Inspeski ekspansi paru, penggunaan otot bantu
pernafasan
- Hitung frekuensi nafas
2. Palpasi
- Palpasi pada bagian toraks untuk mengetahui adanya
krepitasi dan tumor
- Palpasi ekspansi paru
- Palpasi tactil fremitus
3. Perkusi
- Perkusi apeks paru (atas klavicula)
- Perkusi disetiap intercosta secara sistematis
4. AUSKULTASI
- Auskultasi bunyi nafas utama dan nafas tambahan
dari bagian trakheal, bronkhial, bronko vesikuler dan
vesikuler
 D. TAHAP TERMINASI
1. Merapikan baju klien
2. Merapikan alat
3. Menyampaikan hasil pemeriksaan
4. Menanyakan keluhan
5. Berpamitan
E. DOKUMENTASI
Mencatat hasil pemeriksaan

KETERANGAN :
0 : Tidak Dilakukan
1 : Dilakukan Tetapi Tidak Sempurna
2 : Dilakukan Dengang Sempurna

NILAI : ......................
PENGUJI

..................................................