KUESIONER PENELITIAN

PERBANDINGAN PERSEPSI PASIEN TERHADAP MUTU PELAYANAN

DIRUANG RAWAT INAP RSUD.H.A. SULTHAN DAENG RADJA BULUKUMBA

A. Identitas pasien
No :
Nama (inisial) :
Umur :
Jenis kelamin :
Pendidikan :
Pekerjaan :

Berilah tanda ceklis pada kolom yang menurut bapak atau ibu sesuai
dengan pelayanan perawat yang ada dirumahsakit sesuai dengan persepsi
atau pendapat dari bapak dan ibu.

Petunjuk kuesioner

STS : SANGAT TIDAK SETUJU

TD : TIDAK SETUJU
S : SETUJU
SS : SANGAT SETUJU

NO PERNYATAAN STS TD S SS
Tangibles

1. Ruang tunggu terasa nyaman

2. Petugas berpenampilan
menarik
3. Alat periksa harus tersedia
dan lengkap
Reliability (kehandalan)

4. Perawat memberikan
informasi yang jelas penyakit
 yang diderita pasien
5. Perawat
menerangkan/menjelaskan
tindakan yang akan dilakukan
6. Pasien selalu mendapatkan
pelayanan kesehatan
7. Perawat terampil dalam
memberikan pengobatan
8. Sistem administrasi rumah
sakit baik
Responsiveness
(ketanggapan)
9. Perawat cepat menangani
keluhan pasien
10. Perawat bertindak cepat saat
dibutuhkan pasien
11. Perawat selalu sedia dalam
membantu pasien
Assurance (jaminan)

12. Petugas selalu bersikap ramah

dalam melayani pasien
13. Petugas selalu sabar dalam
melayani pasien
14. Perawat mempunyai
keterampilan yang tinggi
15. Perawat memeriksa pasien
sebelum menyerahkan resep
obat
Emphaty (perhatian)

16. Perawat memberi kesempatan

pasien untuk bertanya
17. Perawat mampu membuat
pasien simpatik
18. Perawat memberikan
informasi yang dibutuhkan
pasien
19. Perawat perhatian terhadap
setiap pasien
20. Perawat mampu memberikan
rasa nyaman pada pasien