“Kasus GERD (Gastroesophageal reflux disease) “Asam Lambung

Pasien Ny. X datang ke RSUD Dr. Soeselo Slawi dengan keluhan perut terasa sakit,
nyeri di ulu hati, mual dan muntah. Setelah dilakukan pemeriksaan , dokter mendiagnosa
penyakit pasien yaitu GERD atau asam lambung.

Metode SOAP :

- Subjektif : perut terasa sakit, nyeri di ulu hati, mual dan muntah
- Objektif : -
- Assesment : pasien diperkirakan mengalami penyakit GERD (Asam Lambung)
- Planning :
1. Rencana Terapi
 Sucralfate suspensi (3x 1 sendok takar)
Sucralfate digunakan untuk mengatasi peradangan pada lambung
(gastritis) dan mencegah perdarahan saluran cerna.
 Omeprazole (2 x 1 kapsul)
Omeprazole digunakan untuk mengatasi gangguan pada lambung dan
dapat mengurangi produksi asam di dalam lambung.
 Metoclopramide (3 x 1 tablet)
Metoclopramide digunakan untuk mengatasi rasa mual dan muntah.
2. Terapi Non Farmakologi
 Menjaga pola makan
 Mengurangi makanan yang pedas
 Mengurangi makanan yang asam
 Hindari stress
3. Monitoring
 Nyeri pada lambung
 Efek samping obat (obat – obatan lambung dapat menyebabkan
konstipasi)
4. Konseling
 Sucralfate diminum satu jam sebelum makan dan menjelang tidur
 Omeprazole diminum segera sebelum makan
 Metoclopramide diminum setengah jam sebelum makan