Analisis Resep

Inflammatory Bowel
Disease
Kelompok 1
 Our team
Khansa Fitrah Shaliha Delvinie Angelia Kusdianty
NPM. 10060319106 NPM. 10060319114

Siti Ainun Rohaniah

NPM. 10060319166

Aisyah Nurul Fitri Nabila Felisha

NPM. 10060319193 NPM. 10060319196
 Inflammatory Bowel
Disease (IBD)
Penyakit autoimun idiopatik dengan gejala klinis berupa
peradangan pada saluran pencernaan terutama terjadi di usus
yang bersifat kronis dan progresif (Stevani, dkk., 2022).
 About the disease

Crohn’s Disease
Ulcerative Colitis (UC) (CD)
Terjadi pada mukosa superfisial pada Crohn’s Disease merupakan inflamasi
bagian kolon, gejala utamanya adalah transmural yang dapat melibatkan
diare yang dapat terjadi postprandial seluruh segmen traktus
maupun nokturnal. Tingkat keparahan gastrointestinal, mulai dari mulut
diare terkait dengan tingkat sampai anus. Gejala klasik pada Crohn’s
peradangan. Disease adalah nyeri perut, diare, dan
penurunan berat badan.

(Stevany, dkk., 2022)

 Patofisiologi

Inflammatory Bowel Disease merupakan penyakit multifaktorial yang

berhubungan dengan faktor genetik, imunitas, dan faktor
lingkungan. IBD diperkirakan terjadi karena adanya gangguan pada
mukosa saluran pencernaan yang meningkatkan respons imunologis
pada mikrobiota manusia dan penurunan toleransi pada flora normal
di usus sehingga menimbulkan respon patologis. Dimana respon
imun inilah yang akan merusak mukosa intestinal
dan menyebabkan proses inflamasi yang kronis.

(Stevani, dkk., 2022)

 Treatment (Farmakologi & Non
AMINOSALISI
Farmakologi)
ANTIMIKROB
LAT A
- Ciprofloxacin
- Mesalamin 1st - Rifaximin
4th
- Sulfazalazine
- Olsalazine - Metronidazol
KORTIKOSTER
- Balsalazide
ANTI TNF-α
OID - Infliximab
2nd - Adalimumab
5th
Budesonide oral
IMUNOSUPRE Non
SAN Farmakologi
- Azathioprine
- Mercaptopurine - Berhenti merokok
- Methotrexate 3rd - Pemberian terapi nutrisi
- Cyclosporine - Aktivitas fisik
- Taclorimus
 ANALISIS RESEP

R/ About the
disease
You can enter a subtitle here if
you need it
 SALOFALK
Bentuk Sediaan Golongan
Salofalk merupakan sediaan 5-Aminosalisilat (5-ASA)
tablet salut enterik yang
mengandung 500 mg zat aktif Dosis
mesalazine. - Dosis awal 1,5–4,5 gram
- Dosis perawatan: 0,5 g, 3 kali sehari

Mekanisme Kerja Kegunaan

Mekanisme belum jelas, kemungkinan
memblok produksi prostaglandin dan
leukotrien, Inhibisi bacterial peptide-
induced neutrofil chemotaxis dan
adenosine-induced secretion, menangkap
oksigen reaktif
Digunakan untuk mempertahankan kondisi
mengurangnya atau menghilangnya tanda
klinis (remisi) dimana terdapat banyak
penelitian yang membuktikan bahwa
pasien dengan durasi remisi yang lebih
lama memiliki tingkat kekambuhan yang
lebih rendah.
Indikasi
- Nyeri tukak usus besar
- Radang pada saluran cerna
bagian bawah
Pembahasan
Efek Samping Mesalamin merupakan golongan 5-ASA untuk
- Diare mengurangi terjadinya peradangan. Obat ini
- Mual diberikan kepada pasien yang mengalami
- Muntah ulcerative colitus yang ringan hingga sedang.
- Nyeri pada perut Pemberian jangka pendek ditujukan pada
- Sakit kepala kekambuhan UC, sedangkan pemberian jangka
- Ruam. panjang ditujukan untuk mempertahankan
kekambuhan atau memicu remisi (Handayana,
Kontraindikasi 2017)
- Penggunaan bersama laktulosa dapat
5-ASA bersifat pluripoten (memiliki banyak
menghambat kerja mesalazine dalam
potensi) dengan banyak sifat anti-inflamasi
usus besar
termasuk penghambatan siklooksigenase,
- Risiko terjadinya gangguan darah jika
lipoksigenase.
digunakan dengan azathioprine
- Risiko kerusakan ginjal jika digunakan
bersama OAINS dan azathioprine
 IMODIUM
Dosis
Bentuk Sediaan
Imodium merupakan
Golongan Obat Untuk diare akut non spesifik.
Dosis awal: 2 tablet, dosis
sediaan tablet salut Golongan obat keras lazim 1-2 tablet satu sampai
selaput yang mengandung untuk saluran cerna dua kali sehari. Untuk diare
zat aktif Loperamid HCl 2 (diare). kronik. Dewasa: 2-4 tablet per
mg hari dalam dosis terbagi.

Mekanisme Kerja
Loperamid terikat pada reseptor opiate dinding usus sehingga menghambat pelepasan
asetilkolin dan prostaglandin yang mengakibatkan berkurangnya peristaltik propulsif dan
meingkatkan waktu transit usus.
Indikasi Kontraindikasi
Untuk pasien (usia ≥ 18
Hipersensitivitas, nyeri
tahun) dengan diare akut
yang nonspesifik dan diare perut tanpa diare,
kronik yang berhubungan konstipasi, menghambat
dengan inflammatory bowel peristaltik, gangguan fungsi
disease yang refrakter. hati, bayi usia < 24 bulan.
Efek Samping
Sakit perut, mual, muntah,
perut kembung, dispepsia,
sembelit, retensi urin,
mengantuk , pusing,
kelelahan, mulut kering.

Pembahasan
Loperamide merupakan obat antidiare sintetik yang diindikasikan untuk mengontrol dan
mengatasi gejala diare akut nonspesifik dan diare kronis yang disebabkan oleh
inflammatory bowel disease (IBD) atau gastroenteritis. Loperamide bekerja dengan
memperpanjang waktu transit dari isi intestinal sehingga mengurangi volume keluarnya
feses, meningkatkan viskositas dan densitas feses, serta mengatasi hilangnya cairan dan
elektrolit berlebih.
Pembahasan
Loperamide merupakan agonis
reseptor opioid yang bekerja di
plexus mienterikus usus besar.
Loperamide bekerja secara
spesifik dengan mengurangi
aktivitas plexus mienterikus,
sehingga mengurangi motilitas
otot polos sirkuler dan longitudinal
dari dinding intestine. Hal ini
menyebabkan isi usus berada di
dalam lumen lebih lama, sehingga
semakin banyak air yang dapat
diserap.

(Bharucha et al., 2022 ; Regnard et al., 2011)

ULTRACET
 ULTRACET
Bentuk Sediaan dan Obat
Bentuk tablet dengan kombinasi 37,5 mg tramadol HCl dan
325 mg parasetamol

Golongan
Obat keras, termasuk analgesik opioid

Mekanisme Kerja
Agonis reseptor opioid (µ-opioid) mengubah persepsi dan respons
nyeri secara sentral dan perifer; menghambat reuptake norepinefrin
dan serotonin

(Allerton, 2013; Setyarini et al, 2022)

 Dosis Indikasi

Nyeri sedang hingga berat

● Dua tablet (50-100 mg) dan nyeri neuropatik
setiap 4 - 6 jam
Mengandung dua agen analgesik:
● Maksimal 8 tablet/hari 1. Tramadol (analgesik opioid),
selama < 5 hari yang merupakan pereda
nyeri narkotik
● Jika ada gangguan ginjal,
2. Acetaminophen, pereda
dua tablet/12 jam nyeri yang kurang kuat yang
meningkatkan efek tramadol

(Allerton, 2013; Setyarini et al, 2022)

Kontraindikasi
● Penyakit atau depresi
pernapasan berat,
termasuk asma akut dan
ileus paralitik
● Hipersensitif terhadap
tramadol dan pct
● Gangguan fungsi hati
● Intoksikasi dengan
opioid, alkohol, obat
psikotropika, hipnotik,
analgesik kerja terpusat

(Setyarini et al,
Efek Samping

● Penglihatan kabur
● Sembelit
● Diare
● Pusing
● Mengantuk
● Mulut kering
● Sakit kepala
● Nausea
● Muntah
● Berkeringat (Pocket Books,
2009)
Interaksi mayor antara tramadol dengan ondansetron yaitu dapat
meningkatkan potensi risiko sindrom serotonin dan dapat menurunkan
efektivitas tramadol. Ondansetron sebagai antagonis reseptor 5-HT3 dan
tramadol dapat memperpanjang interval QT sehingga dapat
meningkatkan efek aditif dan risiko aritmia ventrikel misalnya torsade
de pointes.
Ultracet adalah obat dengan kandungan kombinasi 37,5 mg tramadol HCl
dan 325 mg parasetamol, yaitu obat yang digunakan untuk meredakan
nyeri sedang hingga berat serta nyeri neuropatik. Tablet ultracet
diindikasikan untuk penggunaan short term selama lima hari atau kurang.
Obat ini bekerja sebagai agonis reseptor opioid (µ-opioid) dimana akan
mengubah persepsi dan respons nyeri secara sentral dan perifer dan
menghambat reuptake norepinefrin dan serotonin.
 NARFOZ
BENTUK SEDIAAN
NAFROZ merupakan sediaan tablet yang
mengandung zat aktif Ondansentron sebanyak 8 mg

GOLONGAN
Termasuk obat keras dengan kelas terapi Antiemetik
DOSIS
● Untuk pencegahan mual dan muntah pasca operasi di
berikan dosis awal: 8 mg diberikan 1 jam sebelum anestesi,
dilanjutkan dengan dosis 8 mg tiap 8 jam atau sampai 16
jam.
● Untuk mual dan muntah yang disebabkan oleh radioterapi:
diberikan dosis 8 mg tiap 8 jam 1-2 jam sebelum radioterapi.
 MEKANISME
KERJA
Menghambat ikatan antara reseptor serotonin
(5HT3) dengan serotonin (5HT) sehingga tidak
terjadi rangsangan mual muntah di sentral (CTZ)
dan perifer (nervus vagus)

(Setyarini et al,
 Indikasi
Untuk meredakan mual
dan muntah akibat
kemoterapi serta
pencegahan mual dan
muntah paska operasi.
Kontraindikasi Efek Samping
Nyeri dada, bradikardia atau
Hindari penggunaan Narfoz detak jantung menurun,
pada pasien yang memiliki hipotensi, aritmia, hipoksia,
indikasi hipersensitif atau peningkatan sementara
alergi dan penggunaan enzim hati, penglihatan
bersamaan dengan kabur sementara
apomorphine.

Pembahasan
Narfoz mengandung Ondansetron, yaitu senyawa karbazol yang merupakan antagonis serotonin
selektif yang berasal dari reseptor 5HT3, bekerja antiemetik kuat dengan cara mengatagoniskan
refleks muntah yang berasal dari usus halus dan menstimulasi CTZ, ondansetron biasa
digunakan untuk pencegahan mual muntah paska operasi dan mual muntah akibat kemoterapi,
pemberian untuk mual muntah paska operasi biasanya 8 mg diberikan 1 jam sebelum anestesi,
dilanjutkan dengan dosis 8 mg tiap 8 jam atau sampai 16 jam, sedangkan untuk mual muntah
akibat kemoterapi diberikan 8 mg setiap 8 jam atau 1-2 jam sebelum terapi.
 DAFTAR PUSTAKA
● Allerton, Charlotte. (2013). Pain Therapeutics. Groton: RSC
Publishing.
● Bharucha AE, Knowles CH, Mack I, Malcolm A, Oblizajek N,
Rao S, Scott SM, Shin A, Enck P. Faecal incontinence in
adults. Nat Rev Dis Primers. 2022 Aug 10;8(1):53. doi:
10.1038/s41572-022-00381-7. PMID: 35948559.
● Pocket Books. (2009). The PDR Pocket Guide to Prescription
Drugs 9th Edition. Amerika: Simon and Schuster Inc.
● Regnard C, Twycross R, Mihalyo M, Wilcock A. Loperamide.
Journal of Pain and Symptom Management, 2011. 42(2) :
319–323. doi:10.1016/j.jpainsymman.2011.06.001
● Setyarini et al. (2022). Farmakologi Dasar. Padang: PT
Global Eksekutif Teknologi.
● Stevani, dkk. (2022). Kurkumin dan Inflammatory Bowel
Disease. J Medula Vol. 11 No. 2.
Terima
Kasih