PEMERINTAH PROVINSI BANTEN

RUMAH SAKIT UMUM BANTEN

Jl. Syech Nawawi Al-Bantani, Kel. Banjarsari, Kec. Cipocok Jaya, Serang – Banten
Telp. (0254) 8490911, 8491118

NOTULEN RAPAT RUANG ICU

26 JUNI 2019

1. Evaluasi kinerja pelayanan ICU selama 1 bulan berjalan April th 2019.

2. Evaluasi catatan masukan konsumen (keluarga pasien selama
mendampingi penderita yang menjalani perawatan di ICU).
3. Laporan kordinator / penanggung jawab perlengkapan/peralatan
elektromedis (cth. : alat monitor, ventilator, ekg, defibrillator,syringe
pump, infus pump ).
4. Laporan penanggung jawab peralatan resusitasi ( ambu bag, laringoskop
dst).
5. Laporan pemakaian trolley emergensi dan kendala – kendala yang
ditemukan, serta pemecahan masalah yang diambil.
6. Laporan penanggung jawab administrasi dalam alur keluar masuk
pasien rawat ICU
7. Laporan penanggung jawab administrasi mengenai pelaksanaan tugas
dan tanggung jawab DPJP terhadap kelangsungan pelayanan pasien
rawat di ICU.
8. Evaluasi kinerja tenaga perawat pelaksana secara keseluruhan dalam
pelayanan pasien ICU : - apakah kendala yang paling banyak ditemukan
- Apakah solusi dan pemecahan sesaat?
- Bagaimana koordinasi antar instalasi?
- Bagaimana koordinasi antar ruangan?
- Bagaimana koordinasi antar unit pelayanan
9. Laporan Kepala ruangan mengenai kondisi ruang ICU dan
perlengkapan terkait.
10.Evaluasi dan antisipasi persiapan menjelang AKREDITASI SNARS
( Bagaimana kesiapan tenaga perawat ? Bagaimana koordinasi dengan
DPJP? Bagaiman pengaturan jaga ?).
11.Koordinasi pelayanan selanjutnya untuk tahun 2019.
12.Saran dan masukan dari tim pelaksana pelayanan ICU.
13.Pembahasan mengenai rencana lainnya terkait pelayanan ICU ke depan.
14.Komitmen pelayanan ICU yang lebih baik.

Ttd

Ka Instalasi ICU

1
 PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
RUMAH SAKIT UMUM BANTEN
Jl. Syech Nawawi Al-Bantani, Kel. Banjarsari, Kec. Cipocok Jaya, Serang – Banten
Telp. (0254) 8490911, 8491118

NOTULEN RAPAT RUANG ICU

21 Mei 2019

1. Evaluasi catatan masukan konsumen (keluarga pasien selama

mendampingi penderita yang menjalani perawatan di ICU).
2. Laporan kordinator / penanggung jawab perlengkapan/peralatan
elektromedis (cth. : alat monitor, ventilator, ekg, defibrillator, syringe
pump, infus pump ).
3. Laporan penanggung jawab peralatan resusitasi ( ambu bag, laringoskop
dst).
4. Laporan pemakaian trolley emergensi dan kendala – kendala yang
ditemukan, serta pemecahan masalah yang diambil.
5. Laporan penanggung jawab administrasi dalam alur keluar masuk
pasien rawat ICU
6. Laporan penanggung jawab administrasi mengenai pelaksanaan tugas
dan tanggung jawab DPJP terhadap kelangsungan pelayanan pasien
rawat di ICU.
7. Evaluasi kinerja tenaga perawat pelaksana secara keseluruhan dalam
pelayanan pasien ICU : - apakah kendala yang paling banyak ditemukan
8. Laporan Kepala ruangan mengenai kondisi ruang ICU dan
perlengkapan terkait.
9. Melatih tim lain untuk menyeting dan mengoprasionalkan Ventilator.
10.Saran dan masukan dari tim pelaksana pelayanan ICU.
11.Pembahasan mengenai rencana lainnya terkait pelayanan ICU ke depan.
12.Komitmen pelayanan ICU yang lebih baik.

Ttd

Ka Instalasi ICU

2
 PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
RUMAH SAKIT UMUM BANTEN
Jl. Syech Nawawi Al-Bantani, Kel. Banjarsari, Kec. Cipocok Jaya, Serang – Banten
Telp. (0254) 8490911, 8491118

NOTULEN RAPAT RUANG ICU

23 APRIL 2019

15.Evaluasi kinerja pelayanan ICU selama 1 bulan berjalan April th 2019.

16.Evaluasi catatan masukan konsumen (keluarga pasien selama
mendampingi penderita yang menjalani perawatan di ICU).
17.Laporan kordinator / penanggung jawab perlengkapan/peralatan
elektromedis (cth. : alat monitor, ventilator, ekg, defibrillator,syringe
pump, infus pump ).
18.Laporan penanggung jawab peralatan resusitasi ( ambu bag, laringoskop
dst).
19.Laporan pemakaian trolley emergensi dan kendala – kendala yang
ditemukan, serta pemecahan masalah yang diambil.
20.Laporan penanggung jawab administrasi dalam alur keluar masuk
pasien rawat ICU
21.Laporan penanggung jawab administrasi mengenai pelaksanaan tugas
dan tanggung jawab DPJP terhadap kelangsungan pelayanan pasien
rawat di ICU.
22.Evaluasi kinerja tenaga perawat pelaksana secara keseluruhan dalam
pelayanan pasien ICU : - apakah kendala yang paling banyak ditemukan
- Apakah solusi dan pemecahan sesaat?
- Bagaimana koordinasi antar instalasi?
- Bagaimana koordinasi antar ruangan?
- Bagaimana koordinasi antar unit pelayanan
23.Laporan Kepala ruangan mengenai kondisi ruang ICU dan
perlengkapan terkait.
24.Evaluasi dan antisipasi persiapan menjelang AKREDITASI SNARS
( Bagaimana kesiapan tenaga perawat ? Bagaimana koordinasi dengan
DPJP? Bagaiman pengaturan jaga ?).
25.Koordinasi pelayanan selanjutnya untuk tahun 2019.
26.Saran dan masukan dari tim pelaksana pelayanan ICU.
27.Pembahasan mengenai rencana lainnya terkait pelayanan ICU ke depan.
28.Komitmen pelayanan ICU yang lebih baik.

Ttd

Ka Instalasi ICU

3
 PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
RUMAH SAKIT UMUM BANTEN
Jl. Syech Nawawi Al-Bantani, Kel. Banjarsari, Kec. Cipocok Jaya, Serang – Banten
Telp. (0254) 8490911, 8491118

NOTULEN RAPAT RUANG ICU

28 MARET 2019

1. Evaluasi catatan masukan konsumen (keluarga pasien selama

mendampingi penderita yang menjalani perawatan di ICU).
2. Laporan kordinator / penanggung jawab perlengkapan/peralatan
elektromedis (cth. : alat monitor, ventilator, ekg, defibrillator,syringe
pump, infus pump ).
3. Laporan penanggung jawab peralatan resusitasi ( ambu bag, laringoskop
dst).
4. Laporan pemakaian trolley emergensi dan kendala – kendala yang
ditemukan, serta pemecahan masalah yang diambil.
5. Laporan penanggung jawab administrasi dalam alur keluar masuk
pasien rawat ICU
6. Laporan penanggung jawab administrasi mengenai pelaksanaan tugas
dan tanggung jawab DPJP terhadap kelangsungan pelayanan pasien
rawat di ICU.
7. Evaluasi kinerja tenaga perawat pelaksana secara keseluruhan dalam
pelayanan pasien ICU : - apakah kendala yang paling banyak ditemukan
8. Laporan Kepala ruangan mengenai kondisi ruang ICU dan
perlengkapan terkait.
9. Melatih tim lain untuk menyeting dan mengoprasionalkan Ventilator.
10.Saran dan masukan dari tim pelaksana pelayanan ICU.
11.Pembahasan mengenai rencana lainnya terkait pelayanan ICU ke depan.
12.Komitmen pelayanan ICU yang lebih baik.

Ttd

Ka Instalasi ICU

4
 PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
RUMAH SAKIT UMUM BANTEN
Jl. Syech Nawawi Al-Bantani, Kel. Banjarsari, Kec. Cipocok Jaya, Serang – Banten
Telp. (0254) 8490911, 8491118

NOTULEN RAPAT RUANG ICU

16 November 2019

1. Assesment Medis ICU dibuat pada Pasien baru ICU yang datang dari IGD atau pasien
yang sudah dirawat satu bulan lebih (harus diasessment awal lagi)
2. Komitmen jam operan paling telat 15 menit dari jam masuk kerja
3. Nilai evaluasi kinerja berbanding lurus dgn tingkat kedisiplinan
4. Pembagian pasien dilakukan oleh penanggungjawab shift
5. Untuk Bandel HAP/VAP:
 Melakukan kebersihan tangan/ cuci tangan
 Oral Hygiene tiap 8 jam/ 3 shift (pagi, sore, malam)
 Suction
 Head up 300 dan Positioning Mika miki, Massage, Back rub
 Hand Hygiene
 Dekontaminasi peralatan
6. Mereview ulang cuci tangan 5 moment, 6 Langkah untuk tetap dipertahankan.
Tanggalkan cincin dan Asesoris Gelang selama dinas dan saat melakukan tindakan
7. Review Visi misi RSUD Banten
8. Ketersediaan sabun, Shampo, minyak massage personal higiene lainnya melibatkan
keluarga
9. Memandikan Pasien oleh dinas malam, pasien yg belum dimandikan dioperkan pada
dinas pagi. Kegiatan cuci rambut/ shampo seminggu 2* ( senin dan kamis )
10. Beri Label tanggal pada pemasangan kateter, selang infus, CVC. Label identitas harus
tertera pada obat dan infusan pasien
11. Beri nama dan tandatangan disetiap implementasi/tindakan/asuhan pada pasien
12. Indikator Mutu ICU:
 Angka kejadian HAP, diagnosis : kejadian baru batuk, demam, ronkhi
baru/infiltrate baru dari pemeriksaan rotgen thorax, lekosit meningkat
 pasien yang kembali keperawatan Intensif dengan kasus yang sama < 72 jam
13. capaian IMUT ICU bulan Oktober : tidak ada pasien kembali < 72 jam dgn kasus
yang sama, tidak ada kejadian HAP

Farmasi:
14. Trolley emergency yang sudah terbuka dilaporkan pada Farmasi jumlah dan jenis
obat yang dipakai. Pengisian trolley emergency dilakukan oleh farmasi 2 jam
kemudian
15. Obat yang akan diretur dibuatkan list dan dapat disampaikan via Telp
16. Pengoplosan obat seharusnya ada ruangan khusus, jika tempat belum tersedia maka
dispensing obat minimal lalu lalang

dr Dini SpAn
17. Sosialisasi Pedoman pelayanan ICU : Pasien masuk dan keluar ICU
 Prioritas 1: pasien kritis dan tidak stabil yang memerlukan terapi intensif dan
tertitrasi, perlu ventilator, obat-obatan vasoaktif secara kontinyu
 Prioritas 2: Pasien memerlukan pelayanan pemantauan canggih di ICU kondisinya
sewaktu waktu dapat berubah buruk, perlu intervensi segera sehingga komplikasi
berat bisa dihindari
 Prioritas 3: pasien sakit kritis tidak stabil yang memerlukan terapi intensif untuk
mengatasi komplikasi akut, sekalipun manfaat ICU sedikit (prognosis kecil),
tetapi tidak dilakukan tindakan invasiv (intubasi, RJP) contoh: keganasan
metastasik disertai infeksi, pericar tamponade, penyakit jantung

5
 PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
RUMAH SAKIT UMUM BANTEN
Jl. Syech Nawawi Al-Bantani, Kel. Banjarsari, Kec. Cipocok Jaya, Serang – Banten
Telp. (0254) 8490911, 8491118

 Pengecualian: Dgn pertimbangan luar biasa dan atas persetujuan kepala ICU, dgn
catatan pasien pasien golongan tersebut sewaktu-waktu harus bisa dikeluarkan
dari ICU (MBO, DNR, keadaan vegetatif permanen).
18. Kriteria Pasien keluar:
 Keadaan pasien telah membaik dan cukup stabil, sehingga tidak perlu pemantauan
intensif yang lebih lanjut
 Secara perkiraan dan perhitungan terapi atau pemantauan intensif tidak
bermanfaat atau tidak memberi hasil yang berarti bagi pasien .
 Pasien atau keluarga menolak untuk dirawat lebih lanjut diruang intensif (keluar
paksa)
 Psn hanya memerlukan observasi intensif saja, sedangkan ada pasien yang lebih
gawat memerlukan terapi dan observasi yang lebih intensif

19. Prioritas pasien dimasukan dalam flowchart

20. Terapi medikasi pada flowcahart dokter yang menulis
21. Di CPPT pada SOAP masukan skala nyeri setiap hari.

Notulen

( )