Penting Folow up Status Trauma!!

Pasien Maxilo facial

S: nyeri bagaimana, regio dimana
O: maloklusi, floating maxilla,open bite
TD: N: RR: SpO2: (Jika pasien stabil)
Jika stabil silahkan buat KU Stabil Saja! Dibawah tensi dll
*Jika tidak stabil Mohon lengkap st generalis
St lokalis :
Hasil penunjang yang terbaru
A: sesuai kasus
P: sesuaikan instruksi post op/ jika sebelum op susp saja boleh

Pasien snake Bite

S: Sesak, Pusing, keringat dingin, kesemutan
O: Ku stabil/ku tidak stabil sesuaikan
ST Lokalis : regio dan deskripsikan
PENTING : SATURASI SEMUA JARI
Hasil lab
Rontgen thoraks penting
A: SESUAIKAN + hari + jika ada komplikasi ?
P: SESUAIKAN instruksi

PENTING ONKO!!!
Cancer
S:keluhan apa, makan minum bagaiomana, riwayat biopsi, chemo, pa, dimana?, menopause jika
wanita?anak?
O: Sesuaikan kembali jika stabil/tidak stabil(status generalis)
St lokalis: regio
Deskripsikan: Ukuran, mobile,discharge
Hasil Penunjang
A: dx+staging+chemo(neo adjuvan, adjuvan)+riwayat biopsi
*jika post op + hari keberapa
P: Sesuaikan instruksi post op/instruksi dari jaga 2

Tiroid
S: Keluhan berdebar, nyeri menelan, penurunan BB
O: sesuaikan stabil/tidak stabil (lengkap status generalis)
St Lokalis : regio colli Dextra/sinistra, deskripsikan dan jabarkan level (baca lagi)
Hasil Lab Penunjang
A: MNT/SNT beserta hasil FNA + eu thryoid/hyperthroid/throid subklinis
Bila papilary tulis machiez score/ames score
P: sesuaikan planning instruksi
PENTING FOLLOW UP !!!
-AKUN SIMARS CEK BANGUN PAGI APAKAH ADA PASIEN MASUK BARU ATAU TIDAK DI RUANGAN YANG
TEMPAT KALIAN BERTUGAS
-MOBILISASI TIAP RUANGAN TIAP 5 MENIT
-KELAS 3 – 1 RUANGAN 6 BED
-LES KAMAR BERWARNA
-JIKA MAMPU DATANG LEBIH PAGI RAWAT LUKA SEKALIAN SOAP
-JIKA TIDAK MAMPU BOLEH DICICIL RAWAT LUKA MALAM (DIPILIH JUGA PERTIMBANGKAN LUKA
DENGAN REMBESAN ATAU TIDAK) DAN SOAP PAGI HARI
-KETIKAN SOAP PASIEN BUAT PADA MALAM HARI + KIRIM SENIOR GRUP SEBELUM JAM 7