DI 107 A

BADAN PERTANAHAN NASIONAL

KANTOR PERTANAHAN
V. PERSETUJUAN BATAS BIDANG KOTA TIDORE KEPULAUAN

No Nama Tetangga Yang Berbatasan Tanda Tangan

GAMBAR UKUR
Nomor : / 2018
3 UMI A. RAHMAN

11 SAMAUN HADI
I. LOKASI
12 IKBAL ALI Nomor Peta Pendaftaran : ……………………………………………………………..................…......…….
Nomor Foto Udara : ……………………………………………………………..................…......…….
13 DAUD A RAHIM
Desa / Kelurahan : ……………………………………………………………..................…......…….
14 IBRAHIM A. RAHIM Kecamatan : ……………………………………………………………..................…......…….
Kabupaten / Kota : ……………………………………………………………..................…......…….
15 IKSAN HUSEN

16 M. ABDU ABDULLAH

17 IBRAHIM SAMSI II. KETERANGAN PEMOHON

Nama Pemohon :……………………………………………………………..................…......…….
18 USMAN IDRIS
Alamat : ……………………………………………………………..................…......…….
20 ABDULLAH TARI Tanda Tangan : ……………………………………………………………..................…......…….

21 ABDURAHMAN ADAM

22 SAHRIL HI MANSUR
III. KETERANGAN PENGUKUR
Pengukur / Badan Hukum : ……………………………………………………………..................…......…….
Tanggal Pengukuran : ……………………………………………………………..................…......…….
Tanda Tangan : ……………………………………………………………..................…......…….

IV. SK ETSA LO KAS I DI 302 :

DI 305 :