CLINICAL PATHWAY RSUD TARAKAN

SMF ILMU KESEHATAN MATA

HIFEMA

Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl. Masuk Jam
Diagnosa Masuk RS Tgl. Keluar Jam
Penyakit Utama Kode ICD
Lama Rawat Hari
Penyakit Penyerta Kode ICD
Rencana Rawat
Komplikasi Kode ICD
Ruang Rawat/Klas
Tindakan Kode ICD
Rujukan Ya/Tidak
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD : Z71.3

HARI RAWAT KETERANGAN

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7

ASESMEN AWAL
Asesmen Awal Medis Dokter IGD/Dokter Poli
Dokter Spesialis
Asesmen Awal Keperawatan
LABORATORIUM Darah lengkap
Gula darah
Ureum Creatinin

RADIOLOGI/IMAGING

KONSULTASI

ASESSMEN LANJUTAN
Asesmen Medis Dokter DPJP Visite harian
Asesmen Medis Dokter Ruangan Indikasi/Emergency
Asesmen Keperawatan
Asesmen Gizi
Asesmen Farmasi Telaah Resep
Rekonsiliasi Obat
DIAGNOSIS
Diagnosis Medis Hifema
Diagnosis Keperawatan

Diagnosis Gizi
DISCHARGE PLANNING Identifikasi kebutuhan
edukasi dan latihan
selama perawatan
 Identifikasi kebutuhan di
rumah
Hand hygiene
Anjuran istirahat
EDUKASI TERINTEGRASI
Edukasi/Informasi Medis Penjelasan Diagnosis
Head Up 30 derajat
Informed Consent
Edukasi dan Konseling Gizi
Edukasi Keperawatan
Edukasi Farmasi
TERAPI MEDIKAMENTOSA
Injeksi Asam tranexamat 500
mg/8 jam

Cairan Infus RL 20 tpm

Obat Oral Metilprednisolon 3x4 mg

Obat tetes Tobroson 6x1tetes

Isotic Adretor 2x1 tetes
TATALAKSANA/INTERVENSI
(TLI)
TLI Medis Aspirasi Hifema Dalam 2 hari tidak
berkurang/pro evaluasi
TLI Keperawatan

TLI Gizi
TLI Farmasi
MONITORING & EVALUASI
Dokter DPJP Pendarahan COA
membaik
Visus membaik

Keperawatan

Gizi

Farmasi

MOBILISASI/REHABILITASI
Medis
Keperawatan
Fisioterapi
OUTCOME/HASIL
Medis Pendarahan berkurang
Visus membaik
Keperawatan

Gizi

Farmasi

KRITERIA PULANG Pendarahan berkurang

RENCANA Resume medis

PULANG/EDUKASI Penjelasan keadaan
PELAYANAN LANJUTAN umum pasien
Surat pengantar kontrol

Tarakan,

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab

( ) ( )

Keterangan : beri tanda √ bila sudah dikerjakan