Kti Silviana Nurfaris PDF

i
PENERAPAN KOMPRES HANGAT DENGAN MASALAH NYERI AKUT

PADA LANSIA YANG MENGALAMI HIPERTENSI DI WILAYAH
KERJA UPT PUSKESMAS WATES KABUPATEN PRINGSEWU
TAHUN 2019
Karya Tulis Ilmiah
OLEH
SILVIANA NURFARIS
144012016084
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)

MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG
2019
i
STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung
ii

KERJA UPT PUSKESMAS WATES KABUPATEN PRINGSEWU
TAHUN 2019
Karya Tulis Ilmiah
Diajaukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan pendidikan

pada Program Studi Diploma DIII Keperawatan
Diajukan Oleh
SILVIANA NURFARIS
144012016084
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)
MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG
2019
ii
iii

KERJA UPT PUSKESMAS WATES TAHUN 2019
Silviana Nurfaris
xvi + 54 Hal + 11 Tabel + 2 Bagan + 13 Lamp
ABSTRAK
Salah satu masalah yang sering terjadi pada lansia adalah hipertensi (57,6%).
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah dalam arteri, tanda dan gejala yang
muncul dari penyakit hipertensi ini adalah tengkuk terasa pegal (nyeri leher),
pusing, sakit kepala, mudah marah, sulit bernapas yang dapat menganggu
aktivitas sehari-hari. Tujuan dari peneltian ini adalah melaksanakan penerapan
kompres hangat dengan masalah nyeri akut pada lansia yang mengalami
hipertensi di wilayah kerja puskesmas wates. Jenis penelitian ini adalah eksplorasi
dengan desain studi kasus. Partisipan yang digunakan dalam penelitian ini adalah
2 partisipan yang mengalami hipertensi dengan masalah nyeri akut dengan hasil
skala 2. Berdasarkan hasil penelitian yang sudah dilakukan, didapatkan bahwa
pada kedua partisipan mengalami penurunan skala nyeri,pada hari ke tiga
partisipan 1 sebelum dilakukan kompres hangat skala nyeri 4 dan pada partisipan
2 skala nyeri 4. Dan setelah dilakukan kompres hangat partisipan 1 dan partisipan
2 mengalami penurunan skala nyeri yang sama yaitu 2. Kesimpulan dari
penerapan ini yaitu kompres hangat dapat menurunkan tingkat nyeri pada
penderita hipertensi
Kata kunci : Hipertensi, Nyeri, Kompres hangat

Kepustakaan : 23 (2006-2016)
iii
iv
APPLICATION OF COMPRESS IS WARM WITH THE PROBLEM OF

ACUTE PAIN IN ELDERLY WHO HAVE HYPERTENSION IN THE
WORK AREA OF UPT WATES HEALTH CENTER IN 2019
Silviana Nurfaris
xvi + 54 Pages + 11 Tables + 2 Chart + 13 Lamp
ABSTRACT
One problem that often occurs in the elderly is hypertension (57.6%).

Hypertension is an increase in blood pressure in the arteries, the signs and
symptoms that arise from this hypertension are sore neck (neck pain), dizziness,
headache, irritability, difficulty breathing which can interfere with daily activities.
The purpose of this research is to find out the application of warm compresses
with acute pain problems in elderly people who have hypertension in the working
area of the Wates health center.This type of research is exploratory with case
study design. The participants used in this study were 2 participants who had
hypertension with acute pain problems.Based on the results of research that has
been done, it was found that in both participants decreased the scale of pain, on
the third day participants 1 before a warm compress the pain scale 4 and on
participants 2 scales of pain 4. And after a warm compress of participants 1 and
participants 2 decreased the same pain scale namely 2.The conclusion of this
application is that warm compresses can reduce pain levels in patients with
hypertension
Keyword : Hypertension, Pain, Warm compresses

Reference : 23 (2006-2016)
iv
v
PERSETUJUAN PENELITIAN KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah

Telah Diperiksa dan Disetujui untuk diuji dihadapan
TIM Penguji Karya Tulis Ilmiah
Judul KTI : PENERAPAN KOMPRES HANGAT DENGAN

MASALAH NYERI AKUT PADA LANSIA YANG
MENGALAMI HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA
UPT PUSKESMAS WATES KABUPATEN
PRINGSEWU TAHUN 2019
NamaMahasiswa : SILVIANA NURFARIS
NIM : 144012016084
MENYETUJUI
Pembimbing I Pembimbing II
Ns. Gunawan Irianto, M.Kep., S.Kom. Ns. Diny Vellyana, S.Kep., M.MR.
NBM: 1017462 NBM: 1194172
v
vi
HALAMAN PENGESAHAN PENELITIAN

KERJA UPT PUSKESMAS WATESTAHUN 2019
Karya Tulis Ilmiah ini disusun oleh Silviana Nurfaris telah diperiksa dan
dipertahankan dihadapan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dan dinyatakan Lulus
Pada tanggal 8 Juli 2019.
MENGESAHKAN
Tim Penguji:
Penguji utama : Elmi Nuryati.,M.Epid.
NBM.927024 (......................)
Penguji Anggota I : Ns. Gunawan Irianto.,M.Kep.,Sp.KOM

NBM.1017462 (......................)
Penguji Anggota II: Ns. Diny Vellyana.,S.Kep.,M.MR

NBM.1194172 (......................)
Ketua Program Studi
Ns. Nuria Muliani, M.Kep.,Sp.Kep. J

NBM. 1152420
Mengetahui,
Ketua STIKes Muhammadiyah Pringsewu
Ns. Arena Lestari, M.Kep.,Sp.Kep. J

NBM. 965246
vi
vii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIK
Sebagai sivitas akademik STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung, saya

yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Silviana Nurfaris
NIM : 144012016084
Program Studi : DIII Keperawatan
Jenis Karya : Karya Tulis Ilmiah
Judul KTI : Penerapan Kompres Hangat Dengan Masalah Nyeri Akut Pada
Lansia Yang Mengalami Hipertensi Di Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Wates Kabupaten Pringsewu Tahun 2019
Guna pengembangan ilmu pengetahuan kesehatan, menyetujui memberikan

kepada STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung tanpa menuntut ganti rugi
berupa materi atas Kaya Tulis Ilmiah saya yang berjudul : “Penerapan Kompres
Hangat Dengan Masalah Nyeri Akut Pada Lansia Yang Mengalami Hipertensi Di
Wilayah Kerja UPT Puskesmas Wates Kabupaten Pringsewu Tahun 2019”
STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung dengan adanya pernyataan ini

berhak menyimpan, mengalihmediakan dalam bentuk format yang lain, mengelola
dalam bentuk pangkalan data (database),merawat, dan mempublikasikan tugas
akhir saya selama tetap mencantumkannama saya sebagai penulis/pencipta dan
sebagai pemilik hak atas karya.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Pringsewu
Pada tanggal : Juli 2019
Yang menyatakan
(Silviana Nurfaris)
vii
viii
MOTTO
“Tinggalkanlah sesuatu yang meragukanmu
dari sesuatu yang tidak meragukanmu”
(Silviana Nurfaris)
viii
ix
PERSEMBAHAN
Karya tulis ini penulis persembahkan kepada :
1. Ibunda Siti Mukhodiyah dan Ayahanda Sibromlizi tercinta yang selalu

memberikan dukungan, semangat, mendoakan serta membimbing saya
demi keberhasilan saya demi keberhasilan saya dalam menyelesaikan
studi diperkuliahan.
2. Dosen pembimbing saya bapak Ns. Gunawan Irianto.,M.Kep.,Sp.KOM
dan ibu Ns. Diny Vellyana.,MMR., yang tidak lelahnya
membimbimbing dan memberikan ilmu dalam proses pembuatan KTI,
selalu memberikan semangat, memberikan motivasi, dan mengingatkan
untuk optimis dalam menyelesaikan tugas akhir.
3. Dosen penguji dan penguji III ibu Elmi Nuryati.,M.Epid yang telah
memberikan bimbingan dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah dan
studi saya.
4. Untuk saudaraku yang tercinta kak Nikmah dan Ainun yang selalu
mendoakan dan memberikan semangat terhadap keberhasilan studi dan
karya tulis ilmiah ku.
5. Untuk sahabat ngempros ku pedia, ani, cici, badar, devi, reni, cicak,
titan, ce desi, upik, umi, anggun, yusmi, make, neneng, desti dan apad
yang selalu membantuku setiap ada kesulitan dan selalu memberi
semangat yang tiada hentinya
6. Teman-teman angkatan 21 prodi DIII Keperawatan yang telah banyak
membantu dan bekerja sama dengan baik.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
masih jauh dari baik apalagi sempurna. Oleh karena itu kritik dan saran
yang membangun sangat penulis harapkan guna penyempurnaan Karya
Tulis Ilmiah ini. Akhir kata, peneliti berharap semoga Karya Tulis
Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
ix

x
RIWAYAT HIDUP PENULIS
Penulis lahir di Gisting, pada tanggal 12 Maret 1997. Penulis merupakan anak
ketiga dari pasangan Bapak Sibromlizi dan Ibu Siti Mukhodiyah.
Pendidikan yang pernah penulis tempuh adalah :

1. Madrasah Ibtidaiyah (MI) Mathla’ul Anwar Gisting Kab. Tanggamus
lulusan Tahun 2009.
2. Madrasah Tsanawiyah (MTs) Mathla’ul Anwar Gisting Kab. Tanggamus
lulusan Tahun 2012
3. SMK VIP Al Huda Kebumen Jawa Tengah lulus Tahun 2015.
4. Tahun 2016 kuliah di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes)
Muhammadiyah Pringsewu Lampung pada Program Studi D3
Keperawatan sampai dengan sekarang.

xi
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT atas karunia dan rahmat-
Nya, penulis dapat menyusun karya tulis ilmiah yang berjudul “Penerapan
Kompres Hangat Dengan Masalah Nyeri Akut Pada Lansia Yang Mengalami
Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Wates Kabupaten Pringsewu Tahun
2019” dengan lancar.
Adapun maksud penyusunan karya tulis ini untuk memenuhi tugas akhir dalam
menempuh pendidikan Diploma III Keperawatan pada STIKes Muhammadiyah
Pringsewu Lampung. Rasa terimakasih penulis tidak terkirakan kepada yang
terhormat :
1. Ns. Arena Lestari, M.Kep. Kep.J selaku ketua STIKes Muhammadiyah
Pringsewu Lampung
2. Ns. Nuria Muliani, M.Kep.,Sp.Kep.J selaku kepala prodi D III
Keperawatan
3. Ns.Gunawan Irianto, M.Kep. Sp.Kom selaku Penguji I
4. Ns. Diny Vellyana, S.Kep. MMR, selaku Penguji II
5. Ibu Elmi Nuryati, M.Epid, selaku Penguji III
6. Seluruh dosen dan staff STIKes Muhammadiyah Pringsewu
7. Kedua orang tua saya yang telah memberikan dukungan, semangat serta
doa yang tiada henti kepada saya demi kelancaran dan keberhasilan saya.
8. Rekan-rekan seperjuagan angkatan 21 yang telah membantu dalam
penulisan karya penulis ilmiah ini . Penulis menyadari bahwa karya tulis
ilmiah ini masih jauh dari kata sempurna dengan keterbatasan yang miliki.
Tegur sapa dari para pembaca akan penulis terima dengan tangan terbuka
demi perbaikan dan penyempurnaan karya tulis ini.
Wasalamualaikum Wr. Wb
Pringsewu, Juli 2019

Penulis
Silviana Nurfaris
xi
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ................................................................................ i

HALAMAN JUDUL ................................................................................... ii
ABSTRAK................................................................................................... iii
ABSTRACK ................................................................................................. iv
PERSETUJUAN PENELITIAN ................................................................ v
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... vi
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .................. vii
MOTTO ...................................................................................................... viii
PERSEMBAHAN ....................................................................................... ix
RIWAYAT HIDUP PENULIS ................................................................... x
KATA PENGANTAR ................................................................................. xi
DAPTAR ISI ............................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiv
DAFTAR BAGAN ...................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang ................................................................................... 1
B. Rumusan masalah.............................................................................. 4
C. Tujuan .............................................................................................. 5
D. Manfaat penelitian ............................................................................. 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Lansia ................................................................................... 7
B. Konsep Penyakit Hipertensi............................................................... 14
C. Konsep Asuhan Keperawatan Gerontik ............................................. 21
D. Konsep nyeri ..................................................................................... 26
E. Konsep kompres hangat..................................................................... 29
F. Penelitian terkait................................................................................ 30
xii
xiii
BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain penelitian ............................................................................... 32
B. Batasan istilah ................................................................................... 32
C. Partisipan ......................................................................................... 33
D. Lokasi dan waktu penelitian ............................................................. 33
E. Pengumpulan data ............................................................................. 33
F. Analis adata....................................................................................... 34
G. Etik penelitian ................................................................................... 35
H. Jalannya penelitian ............................................................................ 36
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil.................................................................................................. 38
B. Pemaparan fokus studi sesuai dengan judul kasus .............................. 46
C. Hasil dan perubahan ......................................................................... 47
D. Pembahasan hasil penerapan ............................................................. 49
E. Keterbatasan penelitian ..................................................................... 51
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ...................................................................................... 54
B. Saran ................................................................................................ 54
DAFTAR PUSTAKA
LAPIRAN-LAMPIRAN
xiii
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kategori Tekanan Darah Pada Lansia ............................................ 16

Tabel 2.2 Intervensi / Rencana Keperawatan ................................................. 23
Tabel 3.1 Tabel Variabel Penelitian .............................................................. 32
Tabel 4.1 Identitas Partisipan ........................................................................ 39
Tabel 4.2 Riwayat Penyakit........................................................................... 39
Tabel 4.3 Perubahan Pola Kesehatan ............................................................. 40
Tabel 4.4 Data Psikososial ............................................................................ 41
Tabel 4.5 Pemeriksaan Fisik ......................................................................... 43
Tabel 4.6 Hasil Pengkajian Masalah Dan Fungsi Pada Lansia ....................... 45
Tabel 4.7 Hasil Dan Perubahan Partisipan 1 .................................................. 47
Tabel 4.8 Hasil Dan Perubahan Partisipan 2 .................................................. 48
xiv
xv
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Pathway Hipertensi ...................................................................... 20

Bagan 2.3 Skala Nyeri Numerik .................................................................... 26
xv
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Informed Consent Klien 1
Lampiran 2 Informed Consent Klien 2
Lampiran 3 Surat Lulus Etik

Lampiran 4 Surat Izin Pra Survey
Lampiran 5 Surat Balasan Izin Pra Survey
Lampiran 6 Surat Izin Survey
Lampiran 7 Surat Balasan Izin Survey
Lampiran 8 Lembar Observasi

Lampiran 9 SOP Kompres Hangat
Lampiran 10 SOP Pengukuran Tekanan Darah
Lampiran 11 Pengukuran Skala Nyeri
Lampiran 12 Gambar Alat Kompres Hangat Gel
Lampiran 13 Lembar Konsul
xvi

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Menurut WHO lanjut usia (lansia) adalah kelompok penduduk yang
berumur 60 tahun atau lebih. Secara global pada tahun 2013 proporsi dari
populasi penduduk berusia lebih dari 60 tahun adalah 11,7% dari total populasi
dunia dan diperkirakan jumlah tersebut akan terus meningkat seiring dengan
peningkatan usia harapan hidup. Di kawasan Asia Tenggara populasi Lansia
sebesar 8% atau sekitar 142 juta jiwa. Pada tahun 2050 diperkirakan populasi
Lansia meningkat 3 kali lipat. Pada tahun 2000 jumlah Lansia sekitar
5,300,000 (7,4%) dari total polulasi, sedangkan pada tahun 2010 jumlah Lansia
24,000,000 (9,77%) dari total populasi, dan tahun 2020 diperkirakan jumlah
Lansia mencapai 28,800,000 (11,34%) dari total populasi. Sedangkan di
Indonesia sendiri pada tahun 2020 diperkirakan jumlah Lansia sekitar
80.000.000. (WHO, 2013)
Masalah yang sering terjadi pada lansia adalah hipertensi (57,6%), artritis
(51,9%), stroke (46,1%), diabetes melitus(4,8%), PPOK (8,6%), kanker(3,9%),
penyakit jantung koroner (3,6%), batu ginal (1,2%), gagal jantung (0,9%) dan
gagal ginjal (0,5%). Dan jenis penyakit yang mendominasi adalah penyakit
golongan penyakit tidak menular, penyakit kronik dan degeneratif, terutama
golongan penyakit kardiovaskuler. (Kemenkes, 2013)
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah dalam arteri, tanda dan gejala
yang muncul dari penyakit hipertensi ini adalah tengkuk terasa pegal (nyeri
1
2
leher), pusing, sakit kepala, mudah marah, sulit bernapas yang dapat
menganggu aktivitas sehari-hari.
Departemen kesehatan RI memaparkan bahwa hipertensi menjadi penyebab
kematian nomer 3 setelah stroke dan tuberculosis. Prevalensi Hipertensi di
Indonesia sebesar 25,8%, tertinggi di Kepulauan Bangka Belitung (30,9%),
sedangkan terendah di Papua sebesar (16,8%). Berdasarkan data tersebut dari
25,8% orang yang mengalami hipertensi hanya 1/3 yang terdiagnosis, sisanya
2/3 tidak terdiagnosis. Data menunjukkan hanya 0,7% orang yang terdiagnosis
tekanan darah tinggi minum obat Hipertensi. Hal ini menunjukkan bahwa
sebagian besar penderita Hipertensi tidak menyadari menderita Hipertensi
ataupun mendapatkan pengobatan. (Kemenkes, 2013)
Seseorang yang telah didiagnosis menderita hipertensi atau mengalami
peningkatan tekanan darah yang perisistem harus segera mencari pengobatan
untuk mengontrol tekanan darah, mencegah terjadinya komplikasi, dan
mengurangi atau mengatasi tanda dan gejala yang muncul seperti pusing, sakit
kepala, tengkuk terasa pegal, mudah marah, sulit bernapas, pandangan kabur,
dan lain-lain. Pada umumnya ketika seseorang yang menderita hipertensi akan
terjadi peningkatan tekanan darah yang lebih dari normal dan biasanya akan
muncul tanda dan gejala yaitu salah satu tengguk terasa pegal. Tengkuk terasa
pegal atau kekakuan pada otot tengkuk diakibatkan karena terjadi peningkatan
tekanan pada dinding pembuluh darah di daerah leher sehingga aliran darah
menjadi tidak lancar, dan hasil akhir dari metabolisme di daerah leher akibat
kekurangan O2 dan dan nutrisi tertimbun dan menimbulkan peradangan pada
daerah perlekatan otot dan tulang sehingga muncul rasa nyeri. Nyeri yang

3
dirasakan oleh penderita hipertensi akan menggangu aktivitasnya sehari-hari.
(Rohimah, 2015)
Oleh sebab itu nyeri pada penderita hipertensi harus segera di tangani
karena dapat menyebabkan gangguan pola tidur, konsentrasi, gerakan fisik,
bekerja dan aktivitas lainnya. Nyeri akut sering berkaitan dengan ansietas,
ansietas sering kali meningkatkan persepsi nyeri, tetapi nyeri juga dapat
menimbulkan suatu perasaan ansietas. Keletihan-keletihan yang meningkatkan
persepsi nyeri. Rasa kelelahan menyebabkan sensai nyeri semakin insentif dan
menurunkan kemampuan koping. Apabila keletihan disertai kesulitan tidur
maka persepsi nyeri bahkan dapat terasa lebih berat lagi. Salah satu terapi
nonfarmakologis yang digunakan untuk meredakan nyeri adalah kompres
hangat.
Terapi kompres merupakan salah satu terapi non farmakologi yang
digunakan untuk menurunkan nyeri, kompres dapat di bedakan menjadi dua
tindakan, yaitu kompres hangat dan kompres dingin. Tindakan kompres hangat
di lakukan untuk melancarkan sirkulasi darah, juga untuk menghilangakan rasa
nyeri, serta memberikan ketenangan dan kesenangan pada klien. Dan terapi
kompres dingin dilakukan untuk menghilangkan rasa nyeri akibat edema atau
trauma, namun dapat mengakibatkan konstriksi pembuluh darah dan
mengurangi arus darah lokal (Noorhidayah, 2013).
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Siti rohimah dan Eli
kurniasih tahun 2015 hasil penelitian sebagian responden sebelum diberikan
terapi mengalami nyeri sedang sebanyak 12 responden (60%) dan setelah

4
diberikan kompres hangat mayoritas responden mengalami nyeri ringan yaitu
17 responden (85%).
Menurut penelitian yang pernah dilakukan oleh Dodi dan Muslim tahun
2014 menyatakan bahwa ada perbedaan skala nyeri kepala pada hipertensi
yang diberikan kompres hangat di RSUD Tugurejo Semarang. Rata-rata
rentang nyeri kepala responden sebelum diberikan kompres hangat pada leher
sebesar 6,17 dan sesudah diberi kompres hangat pada leher turun menjadi 3,73.
Rata-rata rentang nyeri kepala pada responden tanpa diberikan kompres hangat
saat pengukuran awal sebesar 5,0 dan pada pengukuran akhir setelah 30 menit
meningkat mejadi 5,17. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat
pengaruh kompres hangat pada leher terhadap penurunan intensitas nyeri
kepala pada pasien hipertensi.
Berdasarkan data puskesmas Wates kabupaten Pringsewu tahun 2019
kejadian penyakit hipertensi pada tahun 2019 terhitung dari bulan Januari
sebanyak 128 orang dan pada bulan febuari terjadi penurunan dengan jumlah
pasien sebanyak 126 orang. Dari hasil wawancara dan pengukuran tekanan
darah dengan 2 orang lansia mendapatkan hasil yaitu 160/90 mmHg dan
160/80 mmHg. Dan hal yang dilakukan partisipan ketika tekanan darah
meningkat yaitu beristirahat dan minum obat yang di dapat dari posyandu
lansia setempat untuk menurunkan tekanan darah.
B. Rumusan masalah
Bagaiman proses penerapan kompres hangat pada lansia yang mengalami
hipertensi dengan masalah nyeri akut

5
C. Tujuan
1. Tujuan umum
Melaksanakan penerapan kompres hangat pada bagian bahu dan leher pada
pasien untuk menurunkan tekanan darah pada partisipasi hipertensi
2. Tujuan khusus
a. Melakukan pengkajian pada lansia yang mengalami hipertensi.
b. Mengidentifikai masalah nyeri.
c. Memberikan tindakan kompres hangat pada bagian bahu dan leher
untuk mengurangi rasa nyeri pada lansia yang mengalami hipertensi.
d. Mengevaluasi respon pasien yang telah diberikan tindakan kompres
hangat.
D. Manfaat penelitian
1. Manfaat teoritis
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai
hipertensi pada lansia sehingga lansia dan anggota keluarga dapat lebih
waspada terhadap penyebab dan faktor resiko yang berhubungan dengan
penyakit hipertensi, sehingga dapat mengantisipasi diri untuk mencegah
hipertensi yang menyebabkan nyeri akut.
2. Manfaat praktis
a. Bagi perawat dan profesi
Penelitian ini dapat dijadikan pedoman bagi pemberi layanan
kesehatan sebagai pelaksanaan penerapan kompres hangat yang dapat
diberikan pada pasien yang mengalami nyeri akut saat hipertensi

6
b. Bagi instansi pendidikan
Sebagai bahan acuan yang dapat dijadikan pedoman dan gambaran
pada mahasiswa untuk melaksanakan penerapan kesehatan tentang
kompres hangat pada hipertensi yang mengalami nyeri akut.
c. Bagi klien
Klien dan keluarga dapat menerapkan tindakan kompres hangat pada
bagian bahu dan leher pasien yang mengalami hipertensi jika nyeri
timbul.

7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Lansia
1. Pengertian Lansia
Menurut World Health Organization (WHO) lansia adalah
seseorang yang telah memasuki usia 60 tahun keatas. Lansia
merupakan kelompok umur pada manusia yang telah memasuki
tahapan ahir dan fase kehidupannya. Kelompok yang dikategorikan
lansia ini akan terjadi suatu proses yang disebut proses penuaan.
Menua (menjadi tua) adalah suatu proses menghilangnya secara
perlahan-lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki
diri/mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya sehingga tidak
dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki kerusakan yang
diderita (Khalid mujadihullah, 2012)
Menurut UU No. 3 tahun 1998 dikatakan bahwa usia lanjut adalah
seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas (Siti maryam,
2010)
2. Batasan Lansia
Menurut WHO (World Health Organization) ada 4 tahapan usia :
a. Usia pertengahan (middle age) : (45-59 tahun)
b. Lanjut usia(elderly) : (60-74 tahun)
c. Lanjut usia tua (old) : (75-90 tahun)
d. Usia sangat lanjut (very old) : (diatas 90 tahun)
7
8
3. Teori lansia
1) Teori biologis “Lansia”
Teori ini lebih menekankan pada perubahan kondisi tingkat
structural sel/organ tubuh, termasuk di dalamnya adalah pengaruh
agen patologis. Fokus dari teori ini adalah mencari determinan-
determinan yang menghambat proses penurunan fungsi organism
yang dalam konteks sistemik dapat mempengaruhi/memberikan
dampak terhadap organ/system tubuh lainnya dan berkembang
sesuai dengan peningkatan usia kronologis.
a. Teori kesalahan
Kemungkinan terjadinya proses menua adalah akibat kesalahan
pada saat transkrip sel pada saat sintesa protein, yang
berdampak pada penurunan kemampuan kualitas (daya hidup)
sel atau bahkan sel-sel baru relative sedikit terbentuk.
Kesalahan yang terjadi pada proses transkripsi ini
dimungkinkan oleh karena reproduksi dari enzim dan rantai
peptide (protein) tidak dapat melakukan penggandaan substansi
secara tepat.
b. Teori keterbatasan hayflick
Teori hayflick menekankan bahwa perubahan kondisi fisik
pada manusia dipengaruhi oleh adanya kemampuan reproduksi
dan fungsional sel organ yang menurun sejalan dengan
bertambahnya usia tubuh setelah usia tertentu.

9
c. Teori pakai dan using
Teori ini memandang bhwa proses menua merupakan proses
pra program yaitu proses yang terjadi akibat akumulasi stress
dan injuri dari trauma. Menua dianggap sebagai “Proses
fisiologis yang ditentukan oleh sejumlah penggunaan dan
keusangan dari organ seseorang yang terpapar dengan
lingkungan
d. Teori imunitas
Perubahan yang terjadi meliputi penurunan system imun
humoral, yang dapat menjadi factor predisposisi pada orang tua
untuk
1. Menurunkan rersistensi melawan pertumbuhan tumor dan
perkembangan kanker
2. Menurunkan kemampuan untuk mengadakan inisiasi proses
dan secara agresif memobilisasi pertahanan tubuh terhadap
pathogen
3. Meningkatkan produksi autoantigen, yang berdampak pada
semakin meningkatnya resiko terjadinya penyakit yang
berhubungan dengan autoimmune.
e. Teori radikal bebas
Teori radikal bebas mengasumsikan bahwa proses menua
terjadi akibat kekurangefektifan fungsi kerja tubuh dan hal itu
dipengaruhi oleh adanya berbagai radikal bebas dalam tubuh.

10
Radikal bebas merupakan zat yang terbentuk dalam tubuh
manusia sebagai salah satu hasil kerja metabolism tubuh.
f. Teori ikatan silang
Teori ini menyebutkan bahwa secara normal, sytruktur
molecular dari sel berikatan secara bersama-sama membentuk
reaksi kimia.termasuk didalamnya adalah kolagen yang
merupakan rantai molekul yang relative panjang yang
dihasilkan oleh fibroblast. Dengan terbentuknya jaringan baru,
maka jaringan tersebut akan bersinggungan dengan jaringan
yang lama dan membentuk ikatan silang kimiawi. Hasil akhir
dari proses ikatan silang ini adalah peningkatan densitas
kolagen dan penurunan kapasitas untuk transport nutrient serta
untuk membuang produk-produk sisa metabolism dari sel.
(Mujahidullah Khalid, 2012)
4. Masalah-Masalah Pada Lansia
Nugroho (2012) menjelaskan ada beberapa masalah pada lansia yaitu:
a) Mudah jatuh
Jatuh pada lanjut usia merupakan masalah yang sering terjadi,
penyebab multi faktor, banyak yang berperan di dalamnya, baik
faktor intrisik maupun dari dalam diri lanjut usia. Misalnya
gangguan gaya berjalan, kelemahan otot ekstermitas bawah,
kekakuan sendi, dan sinkope atau pusing.
b) Mudah lelah
Hal ini dapat disebabkan oleh:

11
a. Faktor psikologis (bosan, keletihan, atau depresi)
b. Gangguan organis, misalnya :
Anemia, kekurangan vitamin, perubahan pada tulang, gangguan
pencernaan, kelainan metabolisme, gangguan ginjal dengan uremia
gangguan faal hati, gangguan sistem peredaran darah dan jantung.
c. Pengaruh obat, misalnya obat penenang, obat jantung, dan obat
yang melelahkan daya kerja otot.
c) Gangguan kardiovaskuler
1) Nyeri dada
Dapat disebabkan: penyakit jantung koroner yang dapat
menyebabkan iskemia jantung (berkurangnya aliran darah
kejantung), aneurisme aorta, radang selaput jantung (perikarditis),
gangguan pada sistem alat pernafasan, misalnya pleura-pneumonia/
emboli paru dan gangguan pada saluran pencernaan bagian atas.
2) Sesak nafas pada kerja fisik
Sesak nafas pada kerja fisik dapat disebabkan oleh kelemahan
jantung, gangguan sistem saluran napas, berat badan lebih, atau
anemia.
3) Palpitasi
Dapat disebabkan oleh: kaki yang lama digantung , gagal jantung,
bendungan pada vena bagian bawah, kekurangan vitamin B,
gangguan penyakit hati, penyakit ginjal, kelumpuhan pada kaki.

12
4) Nyeri sendi pinggul
Gangguan sendi pinggul misalnya, ragang sendi (arthritis) sendi
misalnya patah tulang (fraktur) dislokasi, akibat kelainan pada saraf
punggung bagian bawah yang terjepit.
5) Keluhan pusing
Dapat disebabkan: gangguan lokal misalnya vascular, migraain, (sakit
kepala sebelah) mata glaucoma atau tekanan dalam bola mata yang
meninggi, kepala, sinusitis, furunkel, sakit gigi dll, penyakit sistem
yang menimbulkan hipoglikemia, psikologis (perasaan cemas, depresi,
kurang tidur, kekacauan fikiran dll).
6) Berat badan menurun
Disebabkan oleh: pada umumnya nafsu makan menurun, karena
kurang adanya gairah hidup atau kelesuan, adanya penyakit kronis,
gangguan pada saluran pencernaan sehingga penyerapan makanan
terganggu, faktor sosio-ekonomi.
d) Gangguan eliminasi
Disebabkan oleh: melemahnya otot dasar panggul yang menyangga
kandung kemih dan memperkuat sfingter uretra, kontraksi abnormal pada
kandung kemih, obat diuretic yang mengakibatkan sering berkemih dan
obat penenang terlalu banyak, kandung kemih, radang saluran kemih,
kelainan control pada kandung kemih, kelainan persyarafan pada
kandung kemih, akibat adanya hipertrifo prostat, faktor psikologis.

13
e) Gangguan ketajaman penglihatan
Disebabkan oleh: presbiopi, kelainan lensa mata, kekeruhan pada
lensa, iris, mengalami depigmentasi, tampak ada bercak berwarna
muda sampai putih, pupil kontriksi, refleks direk lemah, tekanan dalam
mata (intra-okuler),meninggi,lapang pandang menyempit,yang sering
disebut dengan glaucoma, retina terjadi degenerasi, menjadi suram dan
jalur-jalur peripigmen, terkesan seperti kulit harimau, radang saraf
mata.
f) Gangguan pendengaran
Dapat disebabkan: kelainan degeneratif (otosklerosis), ketulian pada
lanjut usia sering kali dapat menyebabkan kekacauan mental,tinnitus
(bising yang bersifat mendengung bisa bernada tinggi/rendah, vertigo),
perasaan tidak setabil yang terasa seperti bergoyang/berputar.
g) Gangguan tidur
Disebabkan oleh: faktor ekstrinsik (luar) misalnya lingkungan yang
kurang tenaga, faktor intrinsic, baik organic maupun psikogenik.
Organik berupa nyeri, gatal, kram betis, sakit gigi, sindrom tungkai
bergerak (akatisia), dan penyakit tertentu yang membuat gelisah,
psikogenetik misalnya, depresi, kecemasan, stress, iritabilitas, dan
marah yang tidak tersalurkan.
h) Mudah gatal
Disebabkan oleh:Kelainan kulit kering, degenerative (eczema kulit),
penyakit sistemik (diabetes militus, gagal ginjal, penyakit hati,
(hepatitis kronis, alergi dll) (Nugroho, 2012).

14
B. Konsep Penyakit Hipertensi
1. Pengertian
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu peningkatan
abnormal tekanan darah dalam pembuluh darah arteri secara terus
meneruslebih dari satu periode. Hal ini terjadi apabila arteriole-
arteriole konstriksi. Kontriksi arteriole membuat darah sulit mengalir
dan meningkatkan tekanan melawan dinding arteri. Hipertensi
menambah beban kerja jantung dan artei yang bila berlanjut dapat
menimbulkan kerusakan jantung dan pembuluh darah (Ujianti, 2010).
Hipertensi berkaitan dengan kenaikan tekanan sistolik atau tekanan
diastolik atau tekanan keduanya. Hipertensi dapat didefinisikan sebagai
darah tinggi persistem dimana tekanan sistoliknya diatas 140mmHg
dan tekanan diastolik diatas 90mmHg(Burnner & Suddarth, 2005
dalam Andra Saferi 2012).
Hipertensi atau penyakit darah tinggi merupakan kondisi ketika
seseorang mengalami kenaikan tekanan darah baik secara lambat atau
mendadak (akut) (Azwar agoes, 2011).
2. Etiologi
Berdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi menjadi 2 golongan.
a. Hipertensi primer
Disebut juga hipertensi idiopatik karena tidak diketahui
penyebabnya. Faktor yang mempengaruhinya yaitu : genetik,
lingkungan, hiperaktifitas saraf simpatis sistem renin. Angiotensin

15
dan peningkatan Na + Ca intraseluler. Faktor-faktor yang
meningkatkan resiko : obesitas, merokok, alkohol dan polisitemia.
b. Hipertensi sekunder
Penyebab yaitu : penggunaan estrogen, penyakit ginjal, sindrom
cushing dan hipertensi yang berhubungan dengan kehamilan.
Hipertensi pada usia lanjut dibedakan atas :
a. Hipertensi dimana tekanan sistolik sama atau lebih besar dari
140mmHg dan/atau tekanan diastolik sama atau lebih besar
dari 90mmHg.
b. Hipertensi sistolik terisolasi dimana tekanan sistolik lebih besar
dari 160mmHg dan tekanan diastolik lebih rendah
dari90mmHg. (Sarif, 2012)
Tabel 2.1
Kategori tekanan darah pada lansia
No Kategori Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg)

1. Normal 120-129 80-84
2. High normal 130-139 85-89
3. Hipertensi
4. Grade 1 (ringan) 140-159 90-99
5. Grade 2 (sedang) 160-179 100-109
6. Grade 3 (berat) 180-209 100-119
7. Grade 4 (sangat berat) >210 >120
(Sarif, 2012)
3. Manifestasi klinis
Tanda dan gejala pada hipertensi dibedakan menjadi :
a. Tidak ada gejala

16
Tidak ada gejala yang spesifik yang dapat dihubungkan dengan
peningkatan tekanan darah, selain penentuan tekanan arteri oleh
dokter yang memeriksa. Hal ini berarti hipertensi arterial tidak
akan pernah terdiagnosa jika tekanan arteri tidak terukur.
b. Gejala yang lazim
Sering dikatakan bahwa gejala terlazim yang menyertai hipertensi
meliputi nyeri kepala dan kelelahan. Dalam kenyataannya ini
merupakan gejal terlazim yang mengenai kebanyakan pasien yang
mencari pertolongan medis. (Sarif, 2012).
Beberapa pasien yang menderita hipertensi yaitu :
a. Mengeluh sakit kepala pusing e. Mual
b. Lemas kelelahan f. Muntah
c. Sesak nafas g. Epistaksis
d. Gelisah h. Kesadaran menurun
(Sarif, 2012)
4. Penatalaksanaan
a. Penatalaksanaan Non Farmakologis
1) Diet
Pembatasan atau pengurangan konsumsi garam. Penurunan BB
dapat menurunkan tekanan darah dibarengi dengan penurunan
aktivitas rennin dalam plasma dan kadar adosteron dalam
plasma.

17
2) Aktivitas
Klien disarankan untuk berpartisipasi pada kegiatan dan
disesuaikan dengan batasan medis dan sesuai dengan
kemampuan seperti berjalan, jogging,bersepeda atau berenang.
3) Penatalaksanaan farmakologis
Secara garis besar terdapat beberapa hal yang perlu
diperhatikan dalam pemberian atau pemilihan obat anti
hipertensi yaitu:
a) Mempunyai efektivitas yang tinggi.
b) Mempunyai toksitas dan efek samping yang ringan atau
minimal.
c) Memungkinkan penggunaan obat secara oral.
d) Tidak menimbulakn intoleransi.
e) Harga obat relative murah sehingga terjangkau oleh klien.
f) Memungkinkan penggunaan jangka panjang.
Golongan obat - obatan yang diberikan pada klien dengan
hipertensi seperti golongan diuretic, golongan betabloker,
golongan antagonis kalsium, golongan penghambat konversi
rennin angitensin. (Sarif, 2012)
5. Pemeriksaan penunjang
a. Pemeriksaan laboratorium
1) Hb/Ht : untuk mengkaji hubungan dari sel-sel terhadap volume
cairan (viskositas) dan dapat mengidentifikasikan faktor resiko
seperti : hipokoagulabilitas, anemia.

18
2) BUN/kreatinin : memberikan informasi tentang perfusi/fungsi
ginjal.
3) Glucosa : hiperglikemia (DM adalah pencetus hipertensi) dapat
diakibatkan oleh pengeluaran kadar ketokolamin.
4) Urinalisa : darah, protein, glukosa, mengisaratkan disfungsi
ginjal dan ada DM.
b. CT Scan : mengkaji adanya tumor cerebral, encelopati.
c. EKG : dapat menunjukkan pola regangan, dimana luas, peninggian
gelombang P adalah salah satu tanda dini penyakit jantung
hipertensi.
d. IUP : mengidentifikasikan penyebab hipertensi seperti : Batu
ginjal, perbaikan ginjal.
e. Photo dada : menunjukkan destruksi klasifikasi pada area katup,
pembesaran jantung.
(Amin Huda Nurarif, 2015)
6. Patofisiologi
Kerja jantung terutama ditentukan oleh besarnya curah jantung dan
tahanan perifer. Curah jantung pada penderita hipertensi umunya
normal adanya kelainan terutama pada peninggian tahanan periper.
Kenaikan tahanan periper ini disebabkan oleh karena vasokonstriksi
arteriol akibat naiknya tonus otot polos pada pembuluh darah. Bila
hipertensi sudah berjalan cukup lama maka yang akan dijumpai adalah
adanya perubahan-perubahan struktural pada pada pembuluh darah
arteriol berupa penebalan pada tunika interna dan adanya hipertropi

19
pada tunika media. Dengan adanya hipertropi dan hiperplasi maka
sirkulasi darah dalam otot jantung tidak mencukupi lagi sehingga
terjadi anoreksia relatif. Keadaan ini dapat diperbuat dengan adanya
sklerosis koroneer (Riyadi, 2011).

20
PATHWAYS
Bagan 2.1 Pathway Hipertensi
umur Jenis kelamin Gaya hidup obesitas
Elastisitas , arteriosklerosis
hipertens
i
Kerusakan vaskuler pembuluh Perubahan status Krisis
darah kesehatan situasional
Perubahan struktur
Ansietas Koping
Penyumbatan pembuluh darah individu tidak
efektif
vasokonstriksi
Gangguan sirkulasi
otak ginjal Pembuluh darah Retina
Resistensi Suplai O2 Vasokonstriksi sistemik koroner Spasme

pembuluh otak pembuluh arteriole
darah otak menurun darah ginjal
vasokonstriksi Iskemi
diplopia
Blood flow miocard
sinkop
aliran darah Afterload
Nyeri menurun Nyeri dada Resti injuri
meningkat
kepala
Gangguan
Respon RAA Risiko Fatique
perfusi
tinggi
jaringan
penurunan
Rangsang Intoleransi
curah
aldosteron aktifitas
jantung
Retensi Na Perubahan Dipsnea,ortop Paparan informasi

suplai darah ke nea,takikardi kurang ( mis
paru interpretasi)
edema
Pola nafas tidak

Kelebihan efektif Kurang
Amin Huda Nurarif, 2015 volume cairan pengetahuan

21
C. Konsep Asuhan Keperawatan Gerontik
2. Pengkajian
Menurut Aspiani (2014) konsep asuhan keperawatan meliputi :
a. Pengumpulan data
1) Identitas
Identitas Partisipan yang biasa dikaji pada penyakit sistem
kardiovaskuler adalah usia ,karena ada beberapa penyakit
kardiovaskuler banyak terjadi pada Partisipan di atas usia 60
tahun.
2) Keluhan Utama
Keluhan utama yang sering ditemukan pada Partisipan
dengan penyakit kardiovaskuler seperti :gagal jantung
kongestif,penyakit jantung koroner,hipertensi adalah Partisipan
mengeluh nyeri dada sebelah kiri,disertai sesak nafas dan
ketidakmampuan untuk beraktivitas
3) Riwayat penyakit sekarang
Riwayat kesehatan saat ini berupa uraian mengenai
penyakit yang diderita oleh Partisipan dari mulai timbulnya
keluhan yang dirasakan sampai Partisipan dibawa ke Rumah
Sakit,dan apakah pernah memeriksakan diri ke tempat lain
selain Rumah Sakit umum serta pengobatan apa yang pernah
diberikan dan bagaimana perubahannya dan data yang
didapatkan saat pengkajian.

22
4) Riwayat Penyakit dahulu
Riwayat kesehatan yang lalu seperti riwayat
kardiovaskuler sebelumnya ,riwayat pekerjaan pada pekerja
yang berhubungan dengan peningkatan aktivitas ,riwayat
penggunaan obat-obatan,riwayat mengkonsumsi alkohol dan
merokok.
5) Riwayat penyakit keluarga
Yang perlu dikaji apakah dalam keluarga ada yang
menderita penyakit yang sama karena faktor genetik/keturunan.
6) Pola kebiasaan sehari-hari
Yang perlu dikaji adalah aktivitas apa saja yang biasa
dilakukan sehubungan dengan adanya nyeri dada sebelah kiri
dan sesak nafas.
b. Pemeriksaan Fisik
a) keadaan umum
b) Kesadaran
c) Tanda – tanda Vital
4) Pemeriksaa Review of system
a. Sistem Pernafasan
b. Sistem Sirkulasi
c. Sistem Persyarafan
d. Sistem Perkemihan
e. Sistem Pencernaan

23
f. Sistem Muskuloskletal
b. Pola fungsi kesehatan (Aspiani, 2014).`
3. Diagnosa keperawatan
a. Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan vaskuler serebral
dan iskemia
b. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan,
ketidakseimbangan suplai dan kebutuhan oksigen
c. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak (Amin Huda
Nurarif, 2015).
4. Intervensi / Rencana keperawatan
Tabel 2.2
Intervensi / Rencana Keperawatan
No. Diagnosa Tujuan Intervensi

keperawatan
1. Nyeri akut NOC Manajemen nyeri :
berhubungan Paint level 1. Lakukam pengkajian
dengan peningkatan Pain control nyeri secara
tekanan vaskuler. Comfort level komprehensif
Definisi : Kriteria hasil : 2. Observasi reaksi non
pengalaman sensori 1. Mampu mengontrol nyeri verbal dari
dan emosional yang (tahu penyebab nyeri, ketidaknyamanan
tidak mampu menggunakan 3. Gunakan teknik
menyenangkan teknik non farmakologi komunikasi untuk
yang muncul akibat untuk mengurangi nyeri, mengetahui
kerusakan jaringan mencari bantuan) pengalaman nyeri
yang aktual atau 2. Melaporkan bahwa nyeri 4. Evaluasi pengalaman
potensial atau berkurang dengan nyeri masa lampau
digambarkan dalam menggunakan manajemen 5. Relaksasi nafas dalam
hal kerusakan nyeri 6. Pemberian kompres
sedemikian rupa 3. Mampu mengenali nyeri hangat
(skala, intensitas, frekuensi
dan tanda nyeri)
4. Menyatakan rasa nyaman
setelah nyeri berkurang
2. Resiko NOC 1. Batasi gerakan pada
ketidakefektifan Circulation status kepala, leher dan

24
perfusi jaringan Tissue perfusion : punggung

otak cerebral 2. Monitor adanya
Definisi : beresiko Kriteria hasil : tromboplebitis
mengalami sirkulasi 1. Mendemonstrasikan 3. Diskusi mengenai
jaringan otak yang status sirkulasi yang perubahan sensasi
dapat mengganggu ditandai dengan : 4. Monitor adanya
kesehatan. 2. Tekanan sistol dan paretese
diastol dalam rentang 5. Instrusikan keluarga
yang diharapkan untuk mengobservasi
3. Tidak ada ortostatik kulit jika ada isi atau
hipertensi laserasi
4. Tidak ada tanda-tanda
peningkatan tekanan
intrakranial (tidak lebih
dari 15 mmHg)
3. Intoleransi aktifitas NOC 1. Bantu klien untuk
berhubungan Energy conservation mengidentifikasi
dengan Activity tolerance latihan yang
ketidakseimbangan Self care : ADLs mampu dilakukan
suplai dan Kriteria hasil : 2. Bantu untuk
kebutuhan oksigen. 1. Berpartisipasi dalam memilih aktivitas
Definisi : aktivitas fisik konsistensi yang
ketidakcukupan 2. Mampu melakukan sesuai dengan
energi psikologis aktivitas sehari-hari kemampuan fisik,
atau fisiologis (ADLs) secara mandiri psikologi dan sosial
untuk melanjutkan 3. Tanda-tanda vital 3. Bantu
atau menyelesaikan normal untukmendapatkan
aktifitas kehidupan 4. Energy psikomotor alat bantuan
sehari-hari yang 5. Mampu berpindah aktivitas seperti
harus atau yang 6. Sirkulasi status baik kursi roda, krek
ingin dilakukan 7. Status respirasi : 4. Bantu
pertukaran gas dan pasien/keluarga
ventilasi adekuat untuk
mengidentifikasi
kekurangan dalam
beraktivitas
5. Sediakan penguatan
positif bagi yang
aktif beraktifitas
Amin Huda Nurarif (2015)

25
D. Konsep nyeri
1. Pengertian
Nyeri adalah suatu sensori yang tidak menyenangkan dari suatu
emosional disertai kerusakan jaringan secara aktual maupun potensial
atau kerusakan jaringan secara menyeluruh (Zakiyah, 2014).
Nyeri merupakan pengalaman sensori dan emosional yang tidak
menyenangkan yang muncul akibat kerusakan jaringan yang aktual
atau potensial atau digambarkan dalam hal kerusakan sedekimian rupa
(Amin Huda Nurarif, 2015).
2. Tipe dan karakter nyeri
A. Nyeri berdasarkan durasi
a) Nyeri akut
Peristiwa baru, tiba-tiba, durasi singkat. Berkaitan dengan
penyakit akut, seperti operasi, prosedur pengobatan atau
trauma. Timbul akibat stimulus langsung terhadap rangsang
noksius, misalnya mekanik dan inflamasi. Umumnya bersifat
sementara, dan area nyeri dapat diidentifikasi
b) Nyeri kronis
Pengalaman nyeri yang menetap atau kontinu selama lebih dari
enam bulan. Itensitas nyeri sukar untuk diturunkan sifatnya
kurang jelas dan kecil kemungkinan untuk hilang dan rasa
nyeri biasanya meningkat.

26
B. Nyeri berdasarkan intensitas
Berdasarkan intensitas, nyeri digolongkan nyeri berat, nyeri
sedang dan nyeri ringan. Untuk mengukur intensitas nyeri yang
dirasakan seseorang, dapat digunakan alat bantu yaitu dengan skala
nyeri.
C. Nyeri berdasarkan tranmisi
a. Nyeri menjalar, terjadi pada bidang yang luas dan pada struktur
yang terbentuk dari embrionik dermatom yang sama.
b. Nyeri rujukan, nyeri yang bergerak dari suatu daerah ke daerah
yang lain.
D. Nyeri berdasarkan penyebab
1) Teknik, disebabkan oleh perbedaan suhu yang ekstrim.
2) Kimia, disebabkan oleh bahan atau zat mekanik.
3) Mekanik, disebabkan oleh trauma fisik atau mekanik.
4) Psikogenik, nyeri yang tanpa diketahui adanya kelainan fisik,
bersifat psikologis.
5) Neurologik, disebabkan oleh kerusakan jaringan syaraf.
6) Psikologis, kecemasan menyebabkan serangkaian reaksi kimia
kompleks pada tubuh yang dapat meningkatkan rasa sakit yang
membuat rasa cemas semakin buruk.
(Zakiyah, 2014)

27
E. Pengkajian nyeri
a. Skala nyeri numerik skal 0-10 ( Comparative Pain Scale)
Bagan 2.3
Rentang Skal Nyeri
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Keterangan :
Skala 0 : Tidak ada rasa sakit , merasa normal.

Skala 1 : Nyeri hampir tak terasa, seperti gigitan nyamuk.
Skala 2 : Tidak menyenangkan, nyeri ringan seperti cubitan

ringan pada kulit.
Skala 3 : Bisa ditoleransi, nyeri sangat terasa seperti pukulan

atau suntikan.
Skala 4 : Menyedihkan, nyeri yang dalam seperti sakit gigi atau
rasa sakit dari sengatan lebah.
Skala 5 : Sangat menyedihkan, kuat nyeri yang menusuk seperti

pergelangan kaki terkilir.
Skala 6 : Intens (kuat), nyeri yang menusuk begitu kuat sehingga

tampaknya sebagian menyebabkan salah satu panca
indra tidak fokus.
Skala 7 : Sangat intens, nyeri yang menusuk begitu kuat dan
menyebabkan tidak dapat melakukan perawatan diri.
Skala 8 : Benar-benar mengerikan, nyeri begitu kuat sering
mengalami perubahan kepribadian yang parah jika sakit
datang dan berlangsung lama.
Skala 9 : Menyiksa tak tertahankan, nyeri begitu kuat sehingga
tidak bisa ditoleransi dan sampai menuntut untuk segera
menghilangkan rasa sakit tidak pedul risikonya

28
Skala 10 : Sakit tak terbayangkan tak dapat diungkapkan, nyeri

begitu kuat hingga tak sadarkan diri.
Dari sepuluh skala diatas dapat dikelompokkan menjadi tiga kelompok
yaitu :Skala nyeri 1-3 (nyeri ringan) nyeri masih dapat ditahan dan tidak
mengganggu pola aktivitas si penderita. Skala nyeri 4-6 (nyeri sedang)
nyeri sedikit kuat sehingga dapat mengganggu pola aktivitas penderita.
Skala nyei 7-10 (nyeri berat) nyeri yang sangat kuat sehingga memerlukan
therapy medis dan tidak dapat melakukan pola aktivitas mandiri (Zakiyah,
2014).
E. Konsep kompres hangat
1. Definisi kompres hangat
Kompres hangat merupakan tindakan keperawatan dengan
memberikan kompres hangat yang digunakan untuk memenuhi
kebutuhan rasa nyaman. Tindakan ini dapat dilakukan pada pasien
yang mengalami nyeri, resiko terjadi infeksi luka dan kerusakan fisik
(Aziz Alimul Hidayat, 2013)
2. Tujuan kompres hangat
a. Memperlancar sirkulasi
b. Menurunkan suhu tubuh
c. Mengurangi rasa sakit
d. Memberi rasa hangat, nyaman dan tenang pada klien
e. Memperlancar pengeluaran eksudat
f. Merangsang peristaltik usus

29
3. Mekanisme kompres hangat
Kompres hangat merupakan tindakan utuk mengurangi nyeri
dengan memberikan energi panas melalui proses konduksi. Prinsip
kerja kompres hangat dengan handuk kecil atau menggunakan buli-
buli yang dibungkus kain yaitu secara konduksi dimana terjadi
pemindahan panas dari handuk kecil atau buli-buli kedalam tubuh
sehingga menyebabkan pelepasan pembuluh darah dan akan terjadi
penurunan ketegangan otot sehingga nyeri yang dirasakan akan
berkurang atau hilang (Padlia, 2012)
4. Metode pelaksanaan kompres hangat
Kompres hangat dapat diberikan melalui handuk yang telah
direndama dalam air hangat, botol yang berisi air hangat atau bantal
hangat yang khusus dirancang untuk mengompres. Suhu yang
digunakan untuk mengompres harus diperhatikan agar tidak terlalu
panas. Suhu yang disarankan untuk kompres hangat adalah sekitar 40-
45℃. Walau digunakan untuk mengurangi nyeri, akan tetapi kompres
hangat tidak dianjurkan digunakan pada luka yang baru atau kurang
dari 48jam karna akan memperburuk kondisi luka akibat penumpukan
cairan pada lokasi yang cidera dan meningkatkan nyeri. Kompres
hangat juga tidak boleh digunakan pada luka terbuka dan luka yang
masih terlihat bengkak (Tamsuri, 2012)
F. Penelitian terkait
Sejalan dengan penelitian terkait yang dilakukan oleh Siti rohimah
dan Eli kurniasih tahun 2015 hasil penelitian sebagian responden sebelum

30
perlakuan (pre test) mengalami nyeri sedang sebanyak 12 responden
(60%) dan setelah diberikan kompres hangat mayoritas responden
mengalami nyeri ringan yaitu 17 responden (85%) ketika dilakukan pos
test. Ini menunjukkan bahwa kompres hangat mampu meredakan nyeri.
Manfaat terapi kompres hangat ini dapat bermanfaat karena dapat memberi
rasa nyaman, mengurangi dan membebaskan nyeri, mengurangi atau
membebaskan nyeri, mengurangi atau mencegah terjadinya spasme otot,
dan memberikan rasa hangat. Karena jika diberikan kompres hangat, rasa
panas atau hangat dapat mendilatasi pembuluh darah sehingga aliran darah
dan suplai oksigen akan lancar, sehingga meregakan keteganga otot
akibatnya nyeri dapat berkurang didaerah yang diberi kompres.

31
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain penelitian
Desain penelitian adalah model yang digunakan penelitian untuk
melakukan suatu penelitian untuk memberikan arah terjalannya penelitian
(Kelana kusuma, 2011).
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah studi kasus, yaitu studi
yang mengeksplorasikan suatu masalah dengan batasan terperinci,
memiliki pengambilan data yang mendalam dan menyatakan berbagai
sumber informasi.
Studi kasus ini adalah studi kasus untuk mengekplorasikan Penerapan
yaitu suatu penerapan kompres hangat dengan masalah nyeri akut pada
lansia yang mengalami hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Wates.
B. Batasan istilah
Penerapan kompres hangat dengan masalah nyeri akut pada lansia yang
mengalami hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Wates kabupaten
Pringsewu Tahun 2019.
Tabel 3.1
Tabel Variabel Penelitian
Variable Batasan Istilah Cara Ukur

Peningkatan tekanan Pemeriksaan tanda-
Hipertensi darahpersistem dimana sistolik tanda vital,
>140mmHg dan diastolik kuesioner,
>90mmHg wawancara
Nyeri akut Pengalaman sensorik atau Observasi,
emosionalyang berkaitan wawancara,
dengan kerusakan jaringan pengkajian nyeri
aktual atau fungsional,dengan menggunakan skala

32
onset mendadak atau lamat dan numeric dan wong

berintensitas ringan hingga baker
beratyangberlangsung kurang
dari 3 bulan pada pasien
hipertensi
Kompres hangat Tindakan keperawatan dengan Observasi,
memberikan kompres hangat wawancara, tindakan
mengunakan buli-buli yang SOP kompres hangat
digunakan untuk memenuhi
kebutuhan rasa nyaman ketika
nyeri timbul
C. Partisipan
Partisipan yang digunakan dalam penelitian ini adalah 2 partisipan yaitu
lansia yang berbeda usia 60 tahun keatas yang mengalami Hipertensi
dengan masalah nyeri akut.
D. Lokasi dan waktupenelitian
Study kasus pada keperawatan lansia ini dilakukan di rumah lansia di
daerah Wates desa Tambah Mulyo Dusun 1 dengan jangka waktu 1
minggu dengan 6 kali kunjungan.
E. Pengumpulan data
Metode pengumpualan data yang digunakan adalah :
1. Wawancara
Wawancara dengan menggunakan format pengkajian dan kuisioner
untuk mengetahui tentang identitas, keluhan utama nyeri dengan
pengkajian PQRST, riwayat penyakit sekarang dengan hipertensi,
riwayat penyakit dahulu dan pengkajian keperawata lansia.

33
2. Obseravasi
Observasi yang dilakukan dengan cara melihat respon nyeri secara non
verbal seperti pasien terlihat meringis menahan nyeri, terlihat tidak
nyaman, sering memegang tengkuk untuk memantau skala nyeri dan
menggunakan lembar observasi.
3. Pemeriksaan fisik
Jenis pemeriksaan fisik yang digunakan meliputi pemeriksaan tanda-
tanda vital dengan menggunakan stetoskop dan tensimeter untuk
mengetahui tekanan darah pada pasien dan menggunakan alat buli-buli
untuk melakukan terapi nyeri akut pada hipertensi.
4. Lembar observasi
Jenis penelitian ini menggunakan format pengkajian skala numerik
untuk mengetahui skala nyeri dan lembar ukur hasil tekanan darah.
F. Analis adata
Analisa data dalam penelitian ini adalah :
1. Pengumpulan data
Data diumpulkan melalui wawancara, observasi dan dokumentasi dan
hasilditulis dalam bentuk catatan dokumentasi.
2. Mereduksi data
Data dari hasil wawancara dibuat dalam bentuk catatan dan
dikelompokkan menjadi data subyektif dan objektif, lalu dianalisa
berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik kemudian dibandingkan.

34
3. Penyajian data
Penyajian data dapat dilakukan menggunakan tabel, gambar, bagan
maupun teks naratif. Kerahasiaan klin dijaga dengan menggunakan
inisial identitas partisipan.
4. Kesimpulan
Dari data yang disajikan, kemudian data akan dibahas dan
dibandingkan pada hasil penelitian terdahulu dan secara teori dengan
prilaku kesehatan penarikan kesimpulan dilakukan dengan metode
induksi data yang dikumpulkan terkait dengan proses keperawatan
yaitu dengan data pengkajian, diagnosa, perncanaan tindakan,
implementasi dan evaluasi.
G. Etik penelitian
Etika yang mendasari jurnal ini adalah :
1. Informed Consend
Informed consend berisi tentang lembar persetujuan dilakukan
tindakan keperawatan. Dan ditanda tangani oleh klien atau keluarga.
2. Anonymity
Merahasiakan identitas klien dengan hanya menuliskan inisial nama
depan klien.
3. Confidentiality
Merahasiakan semua masalah kesehatan klien, kecuali untuk
kepentingan klien.

35
4. Right to justice
Subjek berhak untuk meminta bahwa data yang diberikan harus
dirahasiakan.
5. Right to full disclousure
Peneliti menjelaskan secara rinci tindakan yang akan dilakukan dan
bersedia bertanggung jawab jika ada suatu hal yang tidak diinginkan.
6. Right in fair treatment
Hak untuk mendapat pengobatan yang adil dari kedua pasien yang
diberi intervensi.
7. Bebas dari eksplorasi
Partisipan subjek dalam penelitian, harus menjelaskan secara rinci
serta bertanggung jawab jika ada sesuatu yang terjadi pada pasien.
(Nursalam, 2013)
H. Jalannya penelitian
1. Tahap Persiapan
a) Mengurus surat perizinan kepada pimpinan insitusi
b) Memberikan surat survey di Puskesmas Wates
c) Melakukan survey pendahuluan
d) Pemilihan masalah dan membuat rumusan masalah
e) Melakukan rancangan proposal penelitian
f) Proposal di konsulkan kepada pembimbing
g) Proposal disetujui oleh dosen pembimbing
h) Melakukan uji sidang proposal oleh dosen pembimbing dosen
penguji

36
2. Tahap Pelaksanaan
a) Meminta surat izin dari insitusi
b) Menyerahkan surat izin untuk melakukan penelitian
c) Pengambilan data di tempat penelitian
d) Pengambilan data dilakukan di wilayah kerja UPT Puskesmas
Wates tahun 2019
e) Penelitian melakukan wawancara kepada responden
f) Penelitian melakukan intervensi
g) Pengumpulan data dilakukan selama seminggu
h) Kelengkapan hasil observasi diperiksa kembali
i) Data yang sudah terkumpul diolah menggunakan laptop
3. Tahap Akhir
Hasil pengelolahan data disajikan dengan presentasi. Setelah
melakukan sidang dan disetujui untuk dilakukan penjilidan dan hasil
penelitian dikumpulkan sesuai jadwal yang ditentukan.

37
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1. Gambaran Lokasi Pengambilan Data
Penelitian ini dilaksanakan di komunitas tepatnya di wilayah kerja
Puskesmas Wates Timur yaitu desa Tambak Mulyo Kecamatan Gading
Rejo Kabupaten Pringsewu.Desa Wates Timur yang merupakan
pemekeran dari Pekon Wates yang terdiri dari dua dusun , yaitu Dusun
Tambak Mulyo dan Dusun Sidodadi. Pekon Wates Timur hasil dari
pemekaran Pekon Wates Tahun 2012 sesuai dengan PERDA Nomor 13
tahun 2012 dan disahkan pada tanggal 27 September Tahun 2012. Jumlah
KK desa Tambak Mulyo 303 dengan jumlah penduduk 1495 jiwa dan
jumlah lansia 1262 jiwa. Rata- rata penduduk berpendidikan SD dan
bekerja sebagai petani dan peternak. Desa Wates Timur diketuai oleh
kepala pekon yaitu Suheri (periode pemekaran 2012 sampai sekarang) dan
staf lainnya (Profil Pekon Wates Timur).
2. Gambaran subjek study kasus
a. Pengkajian
Tabel 4.1
Identitas Partisipan
Identitas Partisipan Partisipan 1 Partisipan 2

Nama Ny. W Ny. R
Umur 82 tahun 71 tahun
Jenis Kelamin Perempuan Perempuan
Pendidikan SD SD
Agama Islam Islam
Suku Jawa Jawa

38
Status Perkawinan Janda Menikah

Pekerjaan Ibu rumah tangga Ibu rumah tangga
Alamat Desa Tambak Mulyo Desa Tambak Mulyo
Wates Timur Wates Timur
Diagnosa penyakit Hipertensi Hipertensi
Berdasarkan hasil pengkajian identitas partisipan terdapat perbedaan
yaitu usia dan status perkawinan.
Genogram Partisipan 1
Keterangan :
Laki-laki \ GarisMenikah
Perempuan GarisKeturunan
Meninggal TinggalSerumah
Pasien
Genogram Partisipan 2
Keterangan :
Laki-laki \ GarisMenikah

39
Perempuan GarisKeturunan
Meninggal TinggalSerumah
Pasien
Tabel 4.2
Riwayat penyakit
Riwayat penyakit Partisipan 1 Partisipan 2

Keluhan utama Partisipan Partisipan
mengatakan sering mengatakan sering
merasa pusing dan merasapusing dan
nyeri pada bagiaan nyeri pada bagian
tengkuk nyeri terasa tengkuk leher,
seperti tertusuk- dengan skala 6 nyeri
tusuk, nyeri terasa seperti
menyebar hingga ke tertusuk-tusuk, nyeri
bagian kepala, menyebar hingga ke
denganskala 7, hal bagian kepala dan
yang memperberat bahu, hal yang
nyeri ketika memperberat nyeri
partisipan banyak ketika partisipan
fikiran dan hal yang kelelahan dan hal
memperingan ketika yang memperingan
partisipan beristirahat ketika partisipan
beristirahat.
Riwayat penyakit Partisipan menderita Partisipan menderita

sekarang penyakit hipertensi penyakit hipertensi.
Riwayat penyakit Partisipan menderita Partisipan menderita

dahulu hipertensi sejak 1 hipertensi sejak 4
tahun yang lalu tahun yang lalu.
Riwayat penyakit Ibu dan ayah Ayah partisipan

keluarga partisipan tidak mempunyai riwayat
mempunyai riwayat hipertensi
hipertensi
Berdasarkan hasil pengkajian terdapat perbedaan riwayat penyakit
keturunan dan riwayat penyakit dahulu.

40
Tabel 4.3
Perubahan pola kesehatan
Pola kesehatan Partisipan 1 Partisipan 2

Pola nutrisi Partisipan makan 3 kali Partisipan makan 3 kali
sehari 1 centong nasi, sehari 1 centong nasi,
sayur dan lauk pauk dan sayur dan lauk pauk dan
partisipan tidak memiliki partisipan tidak
alergi terhadap makanan. memiliki alergi terhadap
Dan minum kurang lebih makanan. Dan minum
5-6 gelas dalam sehari kurang lebih 6-8 gelas
BB :48 kg dalam sehari
TB : 150 cm BB : 63 kg
IMT :21,3 TB : 154 cm
IMT : 27,2
Pola eliminasi Partisipan BAK 5-6 kali Partisipan BAK 6-7 kali
sehari dengan jarak waktu sehari dengan jarak
tidak menentu dan tidak waktu tidak menentu
ada keluhan saat BAK. dan tidak ada keluhan
Partisipan BAB tidak saat BAK.
menentu terkadang 2 hari Partisipan BAB 1 kali
sekali dan terkadang 3 sehari pada pagi hari dan
hari sekali dan tidak ada tidak ada keluhan saat
keluhan saat BAB BAB
Pola istirahat Partisipan mengatakan Partisipan mengatakan

dan tidur tidur 7-8 jam pada malam tidur 7-8 jam pada
hari dan sering terbangun malam hari dan sering
karena merasakan pusing terbangun. Dan tidur 1-2
dan jarang tidur siang jam di siang hari.
Aktivitas Partisipan mengatakan Partisipan mengatakan

aktivitas setiap pagi hanya aktivitasnya mengurus
menyapu halaman rumah. kegiatan rumah seperti
menyapu, mencucidan
memasak.
Personal Partisipan mandi 2 kali Partisipan mandi 2 kali

hygiene sehari dan menggosok sehari dan menggosok
giginya tiap mandi dan giginya tiap mandi dan
mencuci rambutnya tiap 2 mencuci rambutnya satu
hari sekali kali sehari.
Kebiasaan Kebiasaan waktu luang Kebiasaan waktu luang

41
mengisi waktu partisipan diisi dengan partisipan diisi dengan

luang mengobrol dengan anak menonton tv atau
dan cucunya atau tiduran. mengobrol dengan
anakdan cucunya.
Berdasarkan hasil pengkajian perubahan pola kesehatan terdapat
perbedaan pada aktivitas, eliminasi, pola tidur dan kebiasaan mengisi
waktu luang.
Tabel 4.4
Data Psikososial
1. Konsep diri
a. Gambaran Partisipan Partisipan mengatakan
diri mengatakan sudah sudah tua dan sudah
tua dan sudah banyak banyak mengalami
mengalami kelemahan fisik dan
kelemahan fisik dan tidak dapat
tidak dapat beraktivitas banyak
beraktivitas banyak seperti dahulu namun
seperti dahulu. masih bisa melakukan
pekerjaan rumah
secara menyeluruh.
b. Identitas Partisipan Partisipan mengatakan

diri mengatakan dirinya dirinya sebagai orang
sebagai orang tua tua yang sering
yang di segani dalam mengayomi anak-
keluarga. anaknya.
c. Peran diri Partisipan Partisipan mengatakan

mengatakan dirinya dirinya sebagai orang
sebagai orang tua tua, nenek dan ibu
bagi anaknya dan rumah tangga dalam
nenek bagi cucu- keluarga
cucunya.
d. Ideal diri Partisipan Partisipan mengatakan

mengatakan ideal diri ideal diri berkurang
berkurang karena karena penurunan fisik
penurunan fisik dan dan tidak bisa
tidak bisa membantu membantu banyak
banyak pekerjaan pekerjaan suaminya

42
karena factor usia. disawah karena mudah

lelah
e. Harga diri Partisipan Partisipan mengatakan

mengatakan merasa merasa dihargai dan
dihargai dan dihormati sebagai
dihormati sebagai orang tua dan nenek
orang tua dan nenek didalam anggota
didalam anggota keluarga dan
keluarga dan lingkungannya.
lingkungannya.
2. Nilai dan Partisipan beragama Partisipan beragama

keyakinan islam dan islam dan mengatakan
spiritual mengatakan selalu selalu menjalankan
menjalankan kewajibannya solat 5
kewajibannya solat 5 waktu dan mengaji
waktu dan mengaji setelah selesai solat
setelah selesai solat maghrib dan selalu
maghrib dan subuh. mengikuti pengajian
disekitar rumah dan
masjid
3. Psikoseksual Partisipan Partisipan mengatakan

mengatakan hasrat seksual sudah
suaminya sudah lama menurun.
meninggal
4. Masalah Partisipan Partisipan mengatakan

psikososial mengatakan sering sering bersosialisasi
bersosialisasi dengan dengan keluarga dan
keluarga dan tetangga serta
tetangga serta keluarga selalu
mengikuti kegiatan mendukung partisipan
posyandu lansia. dalam mengikuti
Keluarga selalu kegiatan posyandu
mendukung lansia, senam lansia
partisipan dalam dan acara pengajian
mengikuti kegiatan
posyandu lansia
5. Masalah
koping dan
adaptasi

43
a. Koping Dalam menyelesaikan Dalam menyelesaikan

adaptif masalah partisipan masalah partisipan
selalu bercerita selalu bercerita kepada
kepada anak ataupun suami ataupun
anggota keluarga anaknya.
lainnya.
b. Koping Partisipan Partisipan mengatakan

maladaptif mengatakan ketika ketika dirinya merasa
dirinya merasa cemas cemas dan khawatir
dan khawatir memikirkan masalah
memikirkan masalah tekanan darah mudah
keluarga yang meningkat dan
dialami menyebabkan menyebabkan nyeri
pusing dan nyeri pada kepala serta tengkuk
bagian tengkuk leher.
dikarnakan tekanan
darah yang juga
menjadi meningkat.
Berdasarkan hasil pengkajian data psikososial terdapat perbedaan

yaitu padamasalah psikososial.
Tabel 4.5
Pemeriksaan Fisik
Observasi Partisipan 1 Partisipan 2

Tekanan Darah 160/100 mmHg 150/90 mmHg
Nadi 106 x/menit 97x/menit
Suhu 37◦C 37,3◦C
RR 25x/menit 21x/menit
Nyeri Partisipan mengatakan Partisipan mengatakan
nyeri pada bagian nyeri pada bagian
tengkuk, nyeri terasa tengkuk, nyeri terasa
seperti tertusuk-tusuk, seperti tertusuk-tusuk,
nyeri menyebar hingga nyeri menyebar hingga
ke bagian kepala, hal kebagian kepala hingga
yang memperberat pundak, hal yang
nyeri ketika partisipan memperberat nyeri
banyak fikiran dan hal ketika partisipan
yang memperingan banyak beraktivitas
ketika partisipan dan hal yang
beristirahat memperingan ketika
partisipan beristirahat

44
Pemeriksaan fisik
a. Kepala Kulit kepala bersih, Kulit kepala bersih,
tidak ada tidak ada
peradangan,tidak ada peradangan,tidak ada
nyeri kepala dan tidak nyeri kepala dan tidak
terdapat benjolan terdapat benjolan
b. Rambut Rambut bersih dan Rambut bersih dan

berwarna putih dan berwarna kelabu dan
mudah rontok mudah rontok
c. Mata Kedua mata simetris, Kedua mata simetris,

konjungtiva anemis, konjungtiva ananemis,
tidak terdapat tidak terdapat
peradangan, peradangan, pandangan
pandangan mata kabur mata sedikit kabur dan
dan partisipan partisipan tidak
menggunakan alat menggunakan alat
bantu kacamata. bantu kacamata.
d. Hidung Bentuk simetris, bersih Bentuk simetris, bersih

dan tidak ada dan tidak ada
polip,tidak ada polip,tidak ada
peradangan dan tidak peradangan dan tidak
ada keluhan ada keluhan
e. Telinga Bentuk simetris antara Bentuk simetris antara

kanan dan kiri, bersih, kanan dan kiri, bersih,
dan sering merasa dan serta tidak
sakit pada bagian mengalami penurunan
telinga serta fungsi pendengaran
mengalami sedikit
penurunan fungsi
pendengaran
f. Mulut Mulut pasien terlihat Mulut pasien terlihat

bersih, terdapat caries bersih, terdapat caries
pada gigi, gigi bagian pada gigi, dan gigi
depan terlihat masih bagian depan terlihat
utuh masih utuh
g. Leher Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran

kelenjar getah bening kelenjar getah bening
dan nyeri pada bagian dan nyeri pada bagian

45
tengkuk tengkuk
h. Dada Bentuk dada simetris, Bentuk dada simetris,

tidak terdapat bekas tidak terdapat bekas
luka dan tidak terdapat luka dan tidak terdapat
benjolan. benjolan.
i. Paru-paru Bunyi nafas vesikuler Bunyi nafas vesikuler

dengan frekuensi dengan frekuensi
respirasi 25x/menit respirasi 21x/menit dan
dan terkadang sering terkadang sering
merasa sesak merasa sesak karena
kelelahan
j. Jantung Bunyi jantung lupdup, Bunyi jantung lupdup,
tidak terdapat suara tidak terdapat suara
tambahan dan tambahan dan
frekuensi nafas frekuensi nafas
106x/menit 97x/menit
k. Perut Tidak terdapat luka Tidak terdapat luka

bekas oprasi dan tidak bekas oprasi dan sering
mengalami nyeri tekan mengalami nyeri tekan
ulu hati ulu hati.
l. Punggung Punggung partisipan Punggung partisipan
terlihat membungkuk. terlihat sedikit
membungkuk.
m. Ekstermit Reflek patella positif Reflek patella positif
as dan tidak dan tidak
menggunakan alat menggunakan alat
bantu jalan bantu jalan
Berdasarkan hasil pengkajian pola kesehatan terdapat perbedaan
diantara 2 partisipan yaitu pada bagian rambut, mata dan ekstermitas
Tabel 4.6
Hasil Pengkajian Masalah Dan Fungsi Pada Lansia
APGAR Gerontik Partisipan 1 Partisipan 2

Masalah 47 (masalah kesehatan 46 (masalah kesehatan
kesehatan kronis kronis sedang) kronis sedang)
Fungsikognitif 7 (ada gangguan) 9 (tidak ada gangguan)
Status fungsional 10 (ketergantungan) 15 (mandiri)
Skala psikologis 16 (depresi sedang) 15 (depresi sedang)
(depresi geriatric)

46
Berdasarkan hasil pengkajian APGAR Gerontik terdapat perbedaan pada
bagian masalah fungsi kognitif, status fungsional dan skala psikologis.
Menurut teori Ibrahim 2011 pada factor sosial penyebab depresi pada
lanjut usia disebabkan adanya isolasi social, kehilangan kerabat dekat,
kehilangan pekerjaan dari kegiatan harian serta kehilangan pendapatan dan
factor dari luar yang dapat mempengaruhi depresi adalah kurangnya social
support, dukungan keluarga, lingkungan dan tersedianya komunitas untuk
lansia. Menurut teori Stanley dan Beare 2006 menyebutkan bahwa proses
menua dapat menimbulkan berbagai masalah baik secara fisik, biologis,
social ekonomi maupun mental. Masalah mental dan emosional sama
halnya dengan masalah fisik yang dapat mengubah prilaku lansia.masalah
mental yang sering dijumpai lansia adalah stress, depresi dan kecemasan.
B. Pemaparan fokus studi sesuai dengan judul kasus
Berdasarkan hasil wawancara dan observasi partisipan mengalami
hipertensi sejak lama.Saat awal pengkajian sebelum diberikan
penerapan kompres hangat tekanan darah partisipan 1 yaitu 170/100
mmHg dengan skala nyeri 7 sedangkan partisipan 2 dengan tekanan
darah 160/90 mmHg dengan skala nyeri 6. Sebelum dikompres air
hangat partisipan menggunakan kompres hangat sebagai obat untuk
meredakan panas badan. Partisipan hanya mengetahui sedikit tentang
kompres hangat dan tidak mengetahui kompres hangat yang dapat
meredakan nyeri pada bagian tengkuk. Setelah itu partisipan
diberikan penatalaksanaan tentang kompres hangat dan manfaat dari

47
pemberiaan kompres hangat yang dapat meringankan nyeri.Setelah
partisipan diberikan edukasi kemudian partisipan diberikan tindakan
kompres hangat selama 15 menit yang dilakukan pada pagi dan sore
hari. Oleh karena itu peneliti tertarik untuk memberikan penerapan
kompres hangat ini untuk menurunkan skala nyeri.
C. Hasil dan perubahan
1. Partisipan 1
Tabel 4.7
Hasil dan perubahan
Tanggal/ Sebelum terapi Setelah terapi Selisih Rata-rata

Jam
Tekanan Skala Tekanan Skala Tekanan Skala Tekanan Skala
darah nyeri darah nyeri darah nyeri darah nyeri
18 Juni
2019/ 160/100 6 150/90 4 10/10 2 155/95 5
10.00 WIB mmHg mmHg mmHg mmHg
17.00 WIB 150/90 4 160/100 3 10/10 1 155/95 3,5

mmHg mmHg mmHg mmHg
19 Juni
2019 / 150/90 5 140/80 3 10/10 2 145/85 4
16.30 WIB 140/80 3 140/90 2 0/10 1 140/85 2,5

mmHg mmHg mmHg mmHg
20 Juni
2019/ 09.30 140/90 4 130/80 3 10/10m 2 135/85 3,5
WIB mmHg mmHg mmHg mmHg
16.30 WIB 130/90 3 130/90 2 0/0 1 130/90 2,5

mmHg mmHg mmHg mmHg
Berdasarkan hasil implementasi hari pertama, kedua dan ketiga terjadi
selisih skala nyeri yaitu 2 dan 1 dan untuk tekanan darah terjadi selisih

48
penurunan tekanan darah systole 10 mmHg dan diastole 10 mmHg.
Sedangkan rata-rata untuk skala nyeri pada partisipan 1 selama 3 hari
adalah 3 dengan skala nyeri ringan.
2. Partisipan 2
Tabel 4.8
Hasil dan perubahan
Tanggal/Ja Sebelum terapi Setelah terapi Selisih Rata-rata

m
Tekanan Skala Tekanan Skala Tekanan Skala Tekanan Skala
darah nyeri darah nyeri darah nyeri darah nyeri
18 Juni
2019/ 170/110 7 160/100 5 10/10 2 165/105 6
16.30 WIB 160/100 4 160/100 3 0/0 1 160/100 3,5

mmHg mmHg mmHg mmHg
19 Juni
2019 / 160/100 6 150/90 4 10/10 2 155/95 5
16.30 WIB 150/90 4 140/90 3 10/0 1 145/90 3,5

mmHg mmHg mmHg mmHg
20 Juni
2019/ 150/100 4 140/90 2 10/10m 2 145/95 3
17.00 WIB 130/90 3 130/80 2 0/10 1 130/85 2,5

mmHg mmHg mmHg mmHg
Berdasarkan hasil implementasi hari pertama, kedua dan ketiga terjadi
selisih skala nyeri yaitu 2 dan 1 dan untuk tekanan darah terjadi selisih
penurunan tekanan darah systole 10 mmHg dan diastole 10 mmHg.
Sedangkan rata-rata untuk skala nyeri pada partisipan 2 selama 3 hari
adalah 3.5 dengan skala nyeri sedang.

49
D. Pembahasan hasil penerapan
1. Tingkat nyeri pada partisipan sebelum dilakukan penerapan kompres
hangat
Sebelum dilakukan penerapan kompres hangat skala nyeri pada
partisipan 1 pada hari pertama yaitu 6 (nyeri sedang),pada hari kedua
skala nyeri 5 dan pada hari ke tiga skala nyeri 4. Pada partisipan 2
skala nyeri yaitu 7 (nyeri sedang), pada hari kedua skala nyeri 6 dan
pada hari ke tiga 4. Menurut teori penelitian sejalan dengan pendapat
yang diungkapkan Anna tahun 2016 bahwa umur mempengaruhi
tingkat nyeri, nyeri merupakan keadaan yang sering ditemui sehari-hari
dalam kehidupan terutama pada lanjut usia yang disebabkan oleh
perubahan (penurunan) fungsi dan metabolisme dalam tubuh. Sebelum
dilakukan tindakan kompres hangat nyeri yang dirasakan oleh
partisipan terasa mengganggu. Association for the Study of Pain
mendefinisikan nyeri sebagai pengalaman emosional dan sensori yang
tidak menyenangkan yang muncul dari kerusakan jaringan actual atau
potensial atau menunjukkan adanya kerusakan (NANDA, 2010).
Menurut Wahyuningsih tahun 2013 faktor yang mempengaruhi
hipertensi pada lansia yaitu usia, obesitas, kebiasaan olahraga,stres dan
factor psikologis. Factor psikologis merupakan penyebab utama
hipertensi pada lansia mudah meningkat yang dapat menyebabkan
timbulnya nyeri kepala pada lansia.

50
2. Tingkat nyeri sesudah dilakukan penerapan kompres hangat
Sesudah dilakukan penerapan kompres hangat selama 15 menit pada
satu kali pertemuan terdapat penurunan skala nyeri pada hari pertama
partisipan 1 berubah dari skala nyeri 6 menjadi skala 4 dan pada
partisipan 2 skala nyeri berubah dari skala7 menjadi skala 5. Ini
menunjukkan terdapat pengaruh kompres hangat yang dapat
menurunkan tingkat nyeri.
Menurut teori Padila tahun 2012 kompres hangat merupakan salah satu
metode yang dapat digunakan untuk mengurangi tingkat nyeri.
Kompres hangat memiliki pengaruh yang signifikan untuk
menurunkan skala nyeri dimana kompres itu akan memberikan rasa
nyaman yang disebabkan oleh spasme pada pembuluh darah (arteri)
dan penurunan oksigen di otak . Hasil penelitian sejalan yang pernah
dilakukan oleh Widyastuti tahun 2012 tentang pengaruh kompres
hangat terhadap nyeri sendi diperoleh skala nyeri pre test mayoritas
responden mengalami nyeri berat sebanyak 20 responden (74,1%) dan
setelah diberikan kompres hangat sebagian besar responden mengalami
nyeri ringan yaitu 14 responden (51,9%)
3. Pengaruh kompres hangat terhadat penurunan nyeri
Pada partisipan setelah dilakukan penerapan kompres hangat
mengalami penurunan tingkat skala nyeri. Selain itu, berdasarkan hasil
observasi memperlihatkan bahwa nyeri setelah diberikan penerapan
kompres hangat mengalami penurunan yang ditandai dengan partisipan
menyatakan rasa nyaman setelah kompres hangat dilakukan, partisipan

51
menyatakan nyeri pada bagian tengkuk berkurang setelah dilakukan
kompres hangat. Dan hasilnya terdapat pengaruh kompres hangat
terhadap nyeri pada kedua partisipan karena setelah dilakukan
penerapan kompres hangat mengalami penurunan skala nyeri pada hari
ke tiga menjadi 2 yaitu skala nyeri ringan.
Berdasarkan penelitian yang pernah dilakukan oleh Dodi dan Muslim
tahun 2014 yang menyatakan bahwa ada perbedaan skala nyeri kepala
pada hipertensi yang diberikan kompres hangat. Rata-rata rentang
nyeri kepala responden sebelum diberikan kompres hangat pada leher
skala nyeri 6 dan sesudah diberi kompres hangat pada leher turun
menjadi skala 3. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat
pengaruh kompres hangat pada leher terhadap penurunan intensitas
nyeri kepala pada pasien hipertensi.
Menurut teori Anas Tamsuri tahun 2012 kompres hangat merupakan
tindakan utuk mengurangi nyeri dengan memberikan energi panas
melalui proses konduksi. Kompres hangat sangat efektif dalam tingkat
menurunkan skala nyeri.
E. Keterbatasan penelitian
1. Poses penelitian
Partisipan terkadang tidak mematuhi untuk tidak terlalu banyak
beraktivitas dan tidak terlalu memikirkan masalah untuk meredakan
nyeri.

52
2. Pasien
Saat diajak berbicara partisipan sering tidak nyambung saat penelitian
berlangsung.
3. Suasana hati yang berubah-ubah.
Partisipan sering memikirkan masalah yang ada dalam keluarga
sehingga membuat tekanan darah dan nyeri hilang timbul.

53
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan uraian pada pembahasan tentang penerapan kompres hangat,
maka dapat ditarik kesimpulan bahwa kompres hangat mampu meredakan
nyeri saat dilakukan penerapan kompres hangat selama 3 hari pada partisipan
terjadi penurunan yang signifikan pada tingkat skala nyeri setelah
dilakukannya kompres hangat. Pada hari ke 3 pada partisipan 1 dan partisipan
2 mengalami penurunan skala nyeri yang sama yaitu 2 (nyeri ringan).
B. Saran
1. Bagi perawat dan profesi
Penelitian ini dapat dijadikan bahan pedoman penelitian bagi pemberi
layanan kesehatan sebagai pelaksanaan penerapan kompres hangat yang
dapat diberikan pada pasien yang mengalami masalah nyeri saat
hipertensi
2. Bagi instansi pendidikan
Sebagai pedoman yang dapat dijadikan pedoman dan gambaran pada
mahasiswa untuk melaksanakan penerapan kesehatan tentang kompres
hangat pada hipertensi yang mengalami nyeri akut.
3. Bagi klien
Klien dan keluarga dapat menerapkan kembali tindakan kompres hangat
pada bagian bahu dan leher pasien yang mengalami hipertensi jika nyeri
timbul.

54
4. Bagi penelitian selanjutnya
Agar penelitian ini dapat menjadi dasar bagi penelitian selanjutnya untuk
melakukan penelitian dengan tema yang berbeda.

55
DAFTAR PUSTAKA
Aspiani, Reni Yuli. 2014. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik. Jakarta:
Trans Info Media.
Alimul Hidayat, Aziz. 2013. Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia. Surabaya :
Buku Kesehatan Masyarakat.
Dharma, Kelana Kusuma (2011). Metode Penelitian Keperawatan. Jakarta: Trans

Info Media.
Dody & Muslim. 2014. Jurnal Pengaruh Pemberian Kompres Hangat Pada
Leher Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Kepala Pada Pasien
Hipertensi Di RSUD Tugurejo Semarang. JIKK.
Mariza, Anna. 2016. Jurnal Antara Aktivitas Fisik dengan Nyeri Punggung.
Volume 1 Nomer 2.
Maryam Siti, dkk. 2010. Mengenai Usia Lanjut Dan Perawatannya. Jakarta:
Salemba Medika.
Mujahidullah, Khalid. 2012. Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
NANDA,2010. Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klarifikasi. EGC.
Noorhidayah, dkk. 2013. Jurnal Kompres Panas Terhadap Penurunan Tingkat

Nyeri Klien Lansia Dengan Nyeri Rematik.Volume 1 Nomor 1.
Nugroho, Wahyudi. 2014. Keperawatan Gerontik dan Geriatri. Edisi 3. Jakarta:

EGC.
Nurarif, Huda Amin. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa

Medis Nanda Nic Noc Edisi Revisi Jilid 2. Jogjakarta: Pustaka Pelajar.
Nursalam. 2013. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis

Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.
Padila, 2012. Buku Ajar : Keperawatan Medikal Bedah. Yogyakarta : Nuha

Medika.

56
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. 2013..

Laporan Riset Kesehata Dasar Provinsi Lampung Tahun 2013.Lampung :
Dinas Kesehatan Lampung.
Rohimah dan Kurniasih Eli, 2015. Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Husada.
Pengaruh Kompres Hangat Pada Pasien Hipertensi Esensial D Wilayah
Kerja Puskes Kahuripan Kota Tasikmalaya. Volume 13 Nomor 1
Riyadi. 2011. Buku Keperawatan Medikal Bedah. Pusat Pelajar : Yogyakarta.
Saferi W, Andra, Mariza P. 2012. KMB 2 : Keperawatan Medikal Bedah.

Yogyakarta : Nuha Medika.
Sarif, La ode. 2012. Asuhan Keperawatan Gerontik Berdasarkan Nanda NIC

NOC. Nuha Medika: Yogyakarta.
Stanley, Beare. 2006. Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Jakarta. EGC.
Tamsuri, A. 2012. Konsep dan Penatalaksanaan Nyeri. Jakarta: EGC.
Widyastuti, 2012. Jurnal Pengaruh Pemberian Kompres Hangat Terhadap

Tingkat Nyeri Sendi Pada Lansia Di PSTW Provinsi Jogjakarta Unit
Abiyoso Pakem.
World Health Organization (WHO). 2013. KemenkesRI. Profil Kesehatan

Indonesia.
Zakiyah, Ana. 2014. Konsep Dan Penatalaksanaan Nyeri dalam Praktik

Keperawatan Berbasis Bukti. Jakarta: Salemba Medika.

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66
LEMBAR OBSERVASI
PENERAPAN KOMPRES HANGAT
No. Waktu Tekanan darah Skala nyeri Nilai
Pemberian Selisih
Sebelum Sesudah Sebelum Sesudah
Terapi

67
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

KOMPRES HANGAT
NO Aspek Yang Dilakukan
1. A. Fase Pra Interaksi
1. Mengecek catatan medis dan perawatan
2. Cuci tangan
3. Menyiapkan alat
a. Buli-buli hangat dan sarungnya
b. Tremos berisi air panas
c. Termometer air panas
d. Lap kerja
e. Kom besar
2. B. Fase Interaksi
1. Melakukan salam terapeutik
2. Melakukan evaluasi/validasi
3. Melakukan kontrak (waktu, tempat dan topik)
4. Menerangkan tujuan dan prosedur tindakan
3. C. Fase Kerja
1. Persiapan alat
2. Cuci tangan
3. Lakukan pemasangan terlebih dahulu pada buli-buli panas
dengan cara : mengisi buli-buli dengan air panas, kencangkan
penutupnya kemudian membalik posisi buli-buli berulang-
ulang, lalu kosongkan isinya. Siapkan dan ukur air yang di
inginkan (50-60℃)
4. Isi buli-buli dengan air panas sebanyak kurang lebih setengah
bagian dari buli-buli tersebut. Lalu keluarkan udaranya dengan
cara ditekan.
5. Letakkan atau tidurkan buli-buli diatas meja atau tempat datar.
6. Bagian atas buli-buli dilipat samapi kelihatan permukaan air
dileher buli-buli.
7. Kemudian penutup buli-buli ditutup dengan rapat/benar.

68
8. Periksa apakah buli-buli bocor atau tidak lalu keringkan dengan

lap kerja dan masukkan ke dalam sarung buli-buli.
9. Bawa buli-buli tersebut ke dekat pasien
10. Letakkan atau pasang buli-buli pada bagian tengkuk leher
11. Kaji secara teratur kondisi klien untuk mengetahui kelainan
yang timbul akibat pemberian kompres dengan buli-buli panas,
seperti kemerahan, ketidaknyamanan, kebocoran dsb.
12.Ganti buli-buli panas setelah 15 menit dipasang dengan air
panas lagi, sesuai yang dikehendaki.
13. Bereskan alat-alat bila sudah selesai.
4. D. Fase Terminasi
1. Evaluasi respon dan perasaan pasien
2. Sampaikan hasil kegiatan kompres hangat
3. Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
4. Cuci tangan
5. Dokumentasi : catat waktu melakukan tindakan kompres hangat
respon klien, cara melakukan tindakan kompres hangat.
Sumber : Poltekkes Kemenkes (2011)

69
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PENGUKURAN TEKANAN DARAH
NO Aspek yang dilakukan
1. A. Fase Pra Interaksi
1. Mengecek catatan medis dan perawatan
2. Cuci tangan
3. Menyiapkan alat
a. Alat tensi meter
b. Stetoskop
c. Buku/alat tulis
d. Jam/alroji
2. B. Fase Interaksi
1. Melakukan salam terapeutik
2. Melakukan evaluasi/validasi
3. Melakukan kontrak (waktu, tempat dan topik)
4. Menerangkan tujuan dan prosedur tindakan
3. C. Fase Kerja
1. Mengatur posisi pasien
2. Menempatkan diri di sebelah kanan pasien, bila mungkin

3. Letakkan lengan yang hendak di ukur
4. Pasang mangset pada lengan atas sekitar 3cm di atas fossa
cubiti
5. Tentukan denyut nadi arteri radiais secara perlahan
6. Letakkan diafragma stetoskop di atas nadi brakhialis
7. Pompo terus sampai manometer setinggi 20 mmhg lebih
tinggi dari titik radialis tidak teraba
8. Kemperskan balon udara mangset secara perlahan
9. Catat mmHg manometer saat pertama kali denyut dani
teraba kembali. Nilai ini menunjukkan tekanan sistolik
10. Dan catat denyut nadi saat terakhir kali dan ini menunjukkan
tekanaan diastolik.

70
4. D. Fase Terminasi
1. Evaluasi respon dan perasaan pasien
2. Sampaikan hasil kegiatan tekanan darah
3. Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
4. Cuci tangan
5. Dokumentasi : catat waktu melakukan tindakan pengukuran
tekanan darah, respon klien dan hasil pengukuran.

71
SOP PENGKAJIAN SKALA NYERI
Pengertian Asesmen nyeri merupakan asesmen yang dilakukan terhadap

pasien jika didapatkan data subyektif dan/atau data obyektif
bahwa pasien mengalami nyeri
Tujuan 1. Menilai tingkat skala nyeri yang dirasakan pasien
2. Memilih jenis pelayanan yang terbaik bagi pasien
Prosedur 1. Asesmen dilakukan oleh dokter atau perawat
2. Cara melakukan asesmen nyeri :
- Mengumpulkan data melalui anamnesis dan

pemeriksaan fisik
- Mengidentifikasi tingkat nyeri dengan skala nyeri

dengan :
Numeric Rating Scale
Instruksi : pasien akan ditanya mengenai intensitas

nyeri yang dirasakan dan dilambangkan dengan angka
antara 0 – 10.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 = Tidak nyeri
1–3 = Nyeri ringan (sedikit mengganggu aktivitas
sehari- hari)
4 – 6 = Nyeri sedang (gangguan nyata

terhadap aktivitas sehari-hari)
7 – 10 = Nyeri berat (tidak dapat melakukan

aktivitas sehari- hari

72
Wong Baker Faces Pain Scale
Instruksi : pasien diminta untuk

menunjuk/memilih gambar mana yang paling
sesuai dengan yang ia rasakan. Tanyakan juga
lokasi dan durasi nyeri :
0–1 = Sangat bahagia karena tidak

merasa nyeri sama sekali
2–3 = Sedikit nyeri
4–5 = Cukup nyeri
6–7 = Lumayan nyeri
8- 9 = Sangat nyeri
10 = Amat sangat nyeri ( tak

tertahankan )

73
Contoh Alat Kompres Hangat Gel

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

Kti Silviana Nurfaris PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kti Silviana Nurfaris PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

i

PENERAPAN KOMPRES HANGAT DENGAN MASALAH NYERI AKUT

Karya Tulis Ilmiah

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)

PENERAPAN KOMPRES HANGAT DENGAN MASALAH NYERI AKUT

Karya Tulis Ilmiah

Diajaukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan pendidikan

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

PENERAPAN KOMPRES HANGAT DENGAN MASALAH NYERI AKUT

Kata kunci : Hipertensi, Nyeri, Kompres hangat

APPLICATION OF COMPRESS IS WARM WITH THE PROBLEM OF

One problem that often occurs in the elderly is hypertension (57.6%).

Keyword : Hypertension, Pain, Warm compresses

PERSETUJUAN PENELITIAN KARYA TULIS ILMIAH

Karya Tulis Ilmiah

Judul KTI : PENERAPAN KOMPRES HANGAT DENGAN

HALAMAN PENGESAHAN PENELITIAN

PENERAPAN KOMPRES HANGAT DENGAN MASALAH NYERI AKUT

Penguji Anggota I : Ns. Gunawan Irianto.,M.Kep.,Sp.KOM

Penguji Anggota II: Ns. Diny Vellyana.,S.Kep.,M.MR

Ketua Program Studi

Ns. Nuria Muliani, M.Kep.,Sp.Kep. J

Ns. Arena Lestari, M.Kep.,Sp.Kep. J

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

Sebagai sivitas akademik STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung, saya

Guna pengembangan ilmu pengetahuan kesehatan, menyetujui memberikan

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung dengan adanya pernyataan ini

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

“Tinggalkanlah sesuatu yang meragukanmu

dari sesuatu yang tidak meragukanmu”

Karya tulis ini penulis persembahkan kepada :

1. Ibunda Siti Mukhodiyah dan Ayahanda Sibromlizi tercinta yang selalu

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

RIWAYAT HIDUP PENULIS

ketiga dari pasangan Bapak Sibromlizi dan Ibu Siti Mukhodiyah.

Pendidikan yang pernah penulis tempuh adalah :

lulusan Tahun 2009.

2. Madrasah Tsanawiyah (MTs) Mathla’ul Anwar Gisting Kab. Tanggamus

lulusan Tahun 2012

3. SMK VIP Al Huda Kebumen Jawa Tengah lulus Tahun 2015.

4. Tahun 2016 kuliah di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes)

Muhammadiyah Pringsewu Lampung pada Program Studi D3

Keperawatan sampai dengan sekarang.

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

Pringsewu, Juli 2019

HALAMAN SAMPUL ................................................................................ i

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III METODE PENELITIAN

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

Tabel 2.1 Kategori Tekanan Darah Pada Lansia ............................................ 16

Bagan 2.1 Pathway Hipertensi ...................................................................... 20

Lampiran 1 Informed Consent Klien 1

Lampiran 2 Informed Consent Klien 2

Lampiran 3 Surat Lulus Etik

Lampiran 5 Surat Balasan Izin Pra Survey

Lampiran 6 Surat Izin Survey

Lampiran 7 Surat Balasan Izin Survey

Lampiran 8 Lembar Observasi

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

Menurut WHO lanjut usia (lansia) adalah kelompok penduduk yang

peningkatan usia harapan hidup. Di kawasan Asia Tenggara populasi Lansia

Lansia mencapai 28,800,000 (11,34%) dari total populasi. Sedangkan di