Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. Eko Nugroho, Sp.KFR
NIP/NIK :-
Pangkat/ Golongan :-
Unit kerja/Instansi : Instalasi Rehabilitasi medik / RS Prima Husada Malang
Jabatan : Ka. Instalasi Rehabilitasi Medik
Menyatakan bahwa :
Nama : Uswatun Hasanah, Amd. Ft
NIP/NIK :-
Pangkat/ Golongan :-
Unit kerja/Instansi : Instalasi Rehabilitasi medik / RS Prima Husada Malang
Jabatan : Fisioterapis Pelaksana
Telah melakukan pelayanan fisioterapi, pada periode 15 Januari 2018 sampai dengan 31 Desember
2018.
Bulan Rawat Jalan Rawat Inap Umum Rawat Inap Khusus
Januari 375 0 0
Februari 447 0 0
Maret 456 0 0
April 437 0 0
Mei 412 0 0
Juni 392 0 0
Juli 223 0 0
Agustus 253 0 0
September 283 0 0
Oktober 302 0 0
November 317 0 0
Desember 271 0 0
JUMLAH 4168 0 0

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai persyaratan registrasi fisioterapi
(Surat Tanda Registrasi)

Malang , 31 Desember 2019

(dr. Eko Nugroho, Sp.KFR)


SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. Eko Nugroho, Sp.KFR
NIP/NIK :-
Pangkat/ Golongan :-
Unit kerja/Instansi : Instalasi Rehabilitasi medik / RS Prima Husada Malang
Jabatan : Ka. Instalasi Rehabilitasi Medik
Menyatakan bahwa :
Nama : Uswatun Hasanah, Amd. Ft
NIP/NIK :-
Pangkat/ Golongan :-
Unit kerja/Instansi : Instalasi Rehabilitasi medik / RS Prima Husada Malang
Jabatan : Fisioterapis Pelaksana
Telah melakukan pelayanan fisioterapi, pada periode 2 Januari 2019 sampai dengan 31 Desember 2019.
Bulan Rawat Jalan Rawat Inap Umum Rawat Inap Khusus
Januari 333
Februari 295
Maret 313
April 254
Mei 340
Juni 229
Juli 281
Agustus
September
Oktober
November
Desember 1
JUMLAH 1

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai persyaratan registrasi fisioterapi
(Surat Tanda Registrasi)

Malang , 31 Desember 2019

(dr. Eko Nugroho, Sp.KFR)

Anda mungkin juga menyukai