Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA LUBUKLINGGAU

DINAS KESEHATAN
BLUD PUSKESMAS SIMPANG PERIUK
Jl. Air temam, RT. 01 Kel.Simpang Periuk Kec. Lubuk Linggau Selatan II, 31626
Telp. (0733) 3280384 Email : bludpuskesmass@yahoo.com

SURAT PERSETUJUAN ATASAN LANGSUNG


Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini, dengan ini menyatakan bahwa :

Nama lengkap : Azmi Aini Lamungga, AMF


Tempat,tanggal lahir : lubuklinggau, 24 november 1988
Jenis Kelamin : Perempuan
Nip : 19881124 201001 2 006
Alamat : Jln. Kenanga RT 03 kel tanah periuk kecamatan lubuk linggau
selatan II, Lubuklinggau

Adalah benar pegawai kami yang bekerja sebagai Assisten apoteker di puskesmas simpang
periuk dan kami setuju untuk mengajukan izin kerja/praktik mandiri di apotek Marsya
Farma dengan ketentuan pelaksanaan kerja/praktiknya adalah secara paruh waktu dan
tudak mengganggu tugas pokok yang bersangkutan.

Demikian surat persetujuan ini kami berikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

a.n kepala puskesmas


Kepala Tata Usaha

Romin
Nip. 196208071985031011

Anda mungkin juga menyukai