ASUHAN KEBIDANAN

PADA GANGGUAN KESEHATAN REPRODUKSI

DENGAN KISTA OVARIUM DIRUANG NIFAS 2
RSUD DR. H. MOCH ANSARI SALEH BANJARMASIN

Hari/Tanggal : Selasa, 23 - 07 - 2019 Nama : Maariatul Qibtiah

Tempat : Ruang Nifas 2 NIM : 11194441920104
Jam : 17.00 WITA Ket : 01
No. RMK : 413462

A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Istri Suami
Nama Ny. E Tn. S
Umur 42 tahun 45 tahun
Agama Islam Islam
Suku / Bangsa Banjar / Indonesia Banjar / Indonesia
Pendidikan SD SD
Pekerjaan IRT Swasta
Alamat Jl. Simpang Belitung Jl. Simpang Belitung

2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan nyeri perut sejak tadi malam, nyeri terasa seperti ditusuk
- tusuk selama kurang lebih 5 menit, pernah USG 3 bulan yang lalu
dikatakan kista 8 cm dan disarankan operasi.
3. Riwayat Perkawinan
Kawin 1 kali, kawin pertama kali umur 16 tahun, dengan suami sekarang
sudah 26 tahun.
4. Riwayat Haid
a. Menarche umur : 13 tahun
b. Siklus : 30 hari
c. Teratur/tidak : Teratur
d. Lamanya : 3 - 4 hari

1
 e. Banyaknya : 2 - 3 kali ganti pembalut / hari
f. Dismenorhoe : Tidak pernah
5. Riwayat Ginekologi
a. Perdarahan diluar Haid : Tidak ada
b. Riwayat Keputihan : Tidak ada
c. Riwayat perdarahan setelah berhubungan badan : Tidak ada
d. Riwayat nyeri saat berhubungan badan : Tidak ada
e. Riwayat adanya massa tumor pada payudaradan alat kandungan : Tidak
ada
6. Riwayat Obstetri P5A0
Kehamilan Persalinan Bayi
Keadaan Penyulit Ket
Tahun Penyul Tempat/ BB PB
UK Cara Penyulit JK lahir Nifas
it Penolong (gr) (cm)

39 Tidak Spt/ Rumah/ Tidak 2500 48 Segera Tidak Hidup

1994 LK
mgg ada BK Bidan ada gr cm menangis ada
39 Tidak Spt/ Rumah/ Tidak 4000 52 Segera Tidak Hidup
1999 LK
mgg ada BK Bidan ada gr cm menangis ada
40 Tidal Spt/ Rumah/ Tidak 4100 53 Segera Tidak Hidup
2005 LK
mgg ada BK Bidan ada gr cm menangis ada
40 Tidak Spt/ Tidak 2500 49 Segera Tidak Hidup
2009 Rs/ Bidan LK
mgg ada BK ada gr cm menangis ada
40 Tidak Spt/ Tidak 2500 48 Segera Tidak Hidup
2013 Rs/ Bidan Pr
mgg ada BK ada gr cm menangis ada

7. Riwayat Keluarga Berencana

Jenis : Suntik 1 bulan
Lama : 1 bulan
Masalah : Tidak ada
8. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan ibu
Ibu mengatakan tidak menderita penyakit menurun seperti
hipertensi, DM, asma, dan penyakit kronis seperti jantung, serta
penyakit menular seperti hepatitis, TBC, HIV dan AIDS.

2
 b. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan dari keluarga ibu dan suami tidak menderita
penyakit menurun seperti hipertensi, DM, asma, dan penyakit kronis
seperti jantung, serta penyakit menular seperti hepatitis, TBC, HIV
dan AIDS.
9. Pola Kebutuhan Sehari-hari
a. Nutrisi
Jenis yang dikonsumsi : Nasi, tahu, tempe, ikan, ayam, daun
kangkung, wortel, daun bayam.
Frekuensi : 3 x sehari
Porsi makan : 1 piring
Pantangan : Tidak ada
b. Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1 kali/hari
Konsistensi : Lembek
Warna : Kuning kecoklatan
BAK
Frekuensi : 4 - 5 kali sehari
Warna : Kuning jernih
Bau : Pesing
c. Personal Hygiene
Frekuensi mandi : 1 x sehari
Frekuensi gosok gigi : 1 x sehari
Frekuensi ganti pakaian/jenis : Sesuai kebutuhan
d. Aktifitas
Ibu mengatakan masih melakukan aktivitas seperti biasanya.
e. Tidur dan Istirahat
Siang hari : 1 - 2 jam
Malam hari : 5 - 7 jam
Masalah : Tidak ada

3
 f. PolaSeksual : Tidak ditanyakan
10. Data Psikososial dan Spiritual
a. Tanggapan ibu terhadap keadaan dirinya : Khawatir
b. Ketaatan ibu beribadah : Shalat
c. Pengetahuan ibu tentang penyakit yang diderita : Dari dokter
d. Hubungan sosial ibu dengan keluarga : Baik
e. Penentu pengambil keputusan dalam keluarga : Suami

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Berat badan : 72 kg
d. Tinggi badan : 154 cm
e. Tanda Vital : - TD 130/90 mmHg - Nadi 80x/menit
- Suhu 36,7°C - Respirasi 22x/menit
2. Pemeriksaan khusus
Pemeriksaan inspeksi dan palpasi
Kepala : Kulit kepala tampak bersih, tidak teraba benjolan yang
abnormal, rambut tidak rontok.
Muka : Tidak tampak pucat dan tidak tampak oedem
Mata : Tampak simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak
ikterik
Telinga : Simetris, tidak ada pengeluaran serumen, tidak teraba
benjolan yang abnormal.
Hidung : Tidak tampak polip dan tidak tampak pernapasan
cuping hidung.
Mulut : Bibir tidak tampak pucat, tidak ada sariawan, tidak
tampak ada karies gigi.
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan vena
jugularis.
Dada : Tampak simetris, tidak ada retraksi dada.

4
 Mamae : Tampak simetris, tidak ada benjolan yang abnormal.
Perut : Tidak ada luka bekas operasi, terdapat benjolan didalam
rongga abdomen dan terdapat nyeri tekan pada perut
bagian bawah.
Ekstrimitas : Tidak teraba oedem dan varises
Genetalia : Tidak tampak pengeluaran keputihan atau darah dan
vulva tampak bersih.
3. Pemeriksaan Penunjang USG : 23 - 07 - 2019
Kesimpulan hasil USG : Kista ovarial sinistra dengan infeksi sekunder,
batas tegas ukuran diameter 8,6 cm.

C. ANALISA DATA
1. Diagnosa Kebidanan : Ny. E Umur 42 tahun dengan Kista
Ovarium Sinistra
2. Masalah : Nyeri
3. Kebutuhan : Manajemen nyeri dan Konseling

D. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan keadaan umum ibu baik, TD :
130/90 mmHg, Nadi : 80 x/m, Respirasi 22 x/m, dan Suhu 36,7°C,
terdapat nyeri tekan pada bagian bawah perut sebelah kiri dan terdapat
benjolan yang abnormal.
”ibu mengetahui hasil pemeriksaan”
2. Memberitahu ibu bahwa keluhan yang di rasakan ibu disebabkan adanya
kista ovarium pada perut bagian bawah sebelah kiri berdasarkan hasil
keluhan yang ibu rasakan, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.
“ ibu mengerti penjelasan yang diberikan”
3. Memberitahu ibu cara mengurangi keluhan yaang ibu rasakan yaitu
dengan cara :
a. Teknik relaksasi seperti tarik napas dalam melalui hidung kemudian
tahan selama 2 detik lalu hembuskan secara perlahan melalui mulut.

5
 b. Teknik distraksi seperti mengalihkan perhatian ibu dengan cara ibu
bisa mengobrol dengan keluarga atau mendengarkan musik, bisa
juga mendengarkan sholawat.
“ ibu mengetahui cara mengatasi keluhan yang dirasakan dan bersedia
mengikuti saran dari bidan apabila nyeri tersebut datang kembali”.
4. Menganjurkan ibu untuk beristirahat yang cukup dan jangan terlalu
memikirkan tentang penyakit yang dialami.
“ibu nnbersedia mengikuti anjuraan dari bidan”.
5. Memberikan motivasi kepada ibu bahwa sakit yang ibu alami akan
sembuh dan ibu sebaiknya juga harus bersedia untuk dilakukannya
operasi karena kista ovarium ini adalah suatu penyakit yang tindakannya
harus dilakukan pembedahan bertujuan untuk mengangkat penyakit ibu
tersebut sehingga ibu akan merasa nyaman.
“ibu mengerti dengan motivasi yang telah disampaikan”.
6. Melakukan kolaborasi pemberian terapi obat dengan tenaga medis lain,
seperti :
a. Infus RL 20 Tpm
b. Injeksi Ceftriaxon 2 x 1 mg
c. Injeksi katerolac 3 x 30 mg
“Terapi obat sudah diberikan dan ibu mengetahuinya”