1. NAMA TEMPAT :
2. ALAMAT/NO TELPON :
4. JUMLAH KARYAWAN :
5. NAMA PEMERIKSA/NIM :
II BAGIAN DALAM
1. Ruang Tunggu 10
a. Ruangan harus bersih
b. Tempat duduk bersih serta
bebas dari kutu busuk
c. Pencahayaan harus cukup,tidak
menyilaukan.
d. Lantai tidak licin,kedap air dan
mudah di bersihkan
e. Tersedia tempat penampungan
sampah sementara yang
tertutup,kedap air dan jumlah
nya cukup
f. dibedadakan antara sampah
organic dan non organic.
g. Terdapat fentilasi yang cukup
sesuai dengan luas ruangan.
h. Suhu udara berkisar 18°C -30°C
i. Kelembaban udara berkisar
antara 40% -70%
j. Terdapat pengeras suara
2. Parkir Pesawat 5
a. Harus dalam keadaan bersih,
tidak ada sampah berserakan
dan tidak ada genangan air
b. Tersedia tanda-tanda yang jelas.
c. Tidak terletak di daerah rawan
banjir
d. Berlantai aspal atau beton
e. Kebisingan
- Pada saat normal
- Pada saat pesawat
terbang akan take off
- Pada saat pesawat
terbangmenuju Apron
sesudah landing
V Lain-Lain
1. Jika terdapat bar/restoran/rumah 4
makan dll, maka harus memenuhi
syarat-syarat hygienen dan sanitasi
makanan dan minuman.
a. Makanan dan minuman harus
dalam keadaansegardan bersih,
b. Penyajiannya terhindar dari
pengotoran lalat danserangga
lainnya.
c. Tersedianya tempat
penampungan sampah sementara
yang tertutup, kedap air dengan
jumlah yang cukup.
d. Air yang digunakan harus
memenuhi syarat.
2. Karyawan terminal harus sehat 1
mempunyai sertifikat kesehatan
terutamamenunjukkan penyakit yang
tidak menular, tidak berpenyakit
kulit dan mata
3. Jika terdapat langgar dan musolah 2
harus diperhatikan.
a. Air wudhu harus bersih.
b. Kebersihan ditempat berwudhu.
c. Tikar atau alat sembahyang yang
digunakan harussenantiasa
bersih.
d. Ruang tempat sembahyang harus
dalam keadaanbersih.
3. Tersedia alat dan perlengkapan untuk 1
P3.K.
4. Terdapat alat pemadam kebakaran 1
Jumlah 70
NILAI
NO Bobot KONDISI
1 70 Sangat bagus
2 65 Bagus
3 60 Sedang
4 40 Kurang
5 30 Jelek