CHEKLIST SANITASI PERMUKIMAN SARANA PRASARANA

DI RUSUN ASN KEMENTRIAN PUPR PASAR JUMAT TAHUN 2022

Lokasi Permukiman : Rusun ASN Kementrian PUPR Pasar Jumat

Tanggal Pemeriksaan :
Waktu Pemeriksaan :
Petugas Pemeriksaan : 1. Febriyanti Eka Lestari
2. Natasysha Ananda P. A.
3. Yesi Tri Fortuna
4. Sofhia Marlia Tausiyyah

NO. VARIABEL YA TIDAK KET

A. LINGKUNGAN LUAR BANGUNAN
1. Lokasi
a. Lokasi tidak terletak pada daerah
rawan bencana alam (banjir, longsor,
dan lain-lain)
b. Lokasi tidak terletak pada daerah tempat
pembuangan akhir sampah dan bekas
lokasi pertambangan
c. Lokasi tidak terletak pada daerah rawan
kecelakaan dan kebakaran
2. Halaman Luar Bangunan
a. Bersih dan tidak terlihat sampah

b. Terdapat lampu penerangan yang cukup

c. Terdapat lahan parkir yang mencukupi

d. Tidak menjadi tempat bersarangnya

vektor dan binatang pengganggu
3. Penghijauan
 1. Terdapat penghijauan atau area taman
yang cukup

B. PENGENDALIAN VEKTOR DAN BINATANG PENGGANGGU

1. Terdapat pengendalian vektor dan
binatang pengganggu yang dilakukan
secara rutin (Jumantik, PSN)
2. Saluran pembuangan tertutup

3. Terdapat petugas yang menangani khusus

vektor

C. PENYEDIAAN AIR BERSIH

1. Kriteria Air Bersih
a. Mempunyai instalasi air bersih
b. Air bersih yang diperoleh dari sumber air
tanah, PDAM, atau PAM yang telah
memenuhi persyaratan

c. Jarak sumber air dan sumber pencemar

>10 m
d. Kualitas air sesuai dengan persyaratan
fisik air:
 Tidak berwarna
 Tidak berbau
 Tidak berasa
e. Volume air mencukupi untuk kebutuhan
sehari-hari
2. Fasilitas Air Bersih
a. Kran air dalam kondisi bersih
b. Kran air dalam kondisi baik atau tidak
rusak

c. Memiliki tempat penampungan air

 d. Tempat penampungan air kuat dan kedap
air
e. Tempat penampungan air dalam keadaan
tertutup
D. PENGELOLAAN LIMBAH CAIR
a. Memiliki IPAL
b. Tidak terdapat vektor di tempat
penampungan IPAL
c. Air limbah tidak langsung dibuang ke
badan air (sungai/danau)
d. Kondisi IPAL dalam keadaan baik dan
tidak bocor
e. Terdapat septic tank dan kapasitasnya
dapat melayani/ memenuhi kebutuhan

f. Tangki septic tank harus kedap air

g. Memiliki saluran khusus pembuangan

air limbah sendiri
h. Saluran air limbah berupa pipa
ditempatkan pada jalur khusus agar
mudah diperiksa, pemeliharaan dan
perbaikan
i. Saluran air limbah dilengkapi bak
control dan saringan sampah, kondisi
baik
j. Menggunakan bahan yang tahan karat,
licin, memenuhi standard an kondisi
pipa tidak rusak/ bocor/ retak/ ada
tambalan
 k. Jarak IPAL dengan penyediaan ar bersih
> 10 m
l. Tersedia saluran drainase yang cukup
dan lancar
E. PENGELOLAAN SAMPAH
1. Tempat Pembuangan Sementara
a. Memiliki tempat pembuangan sampah
sementara
b. Sampah yang dikumpulkan dipisahkan
berdasarkan jenis sampahnya
c. Sampah tidak berserakan di sekitar
TPS
d. Tidak terdapat vektor dan binatang
pengganggu
e. Jarak TPS dengan permukiman
minimal 30 m
f. Syarat tempat pembuangan sementara:
 Kuat
 Kedap air
 Tertutup
 Tidak menimbulkan bau
 Volume mencukupi
 Ada saluran untuk aliran
leachet

2. Pengelolaan Sampah
a. Sampah yang terdapat di TPS diangkut
maksimal 3 hari sekali
b. Terdapat petugas kebersihan yang
melakukan pengangkutan
 c. Pengangkutan dilakukan menggunakan
trolly khusus
d. Petugas kebersihan menggunakan
APD saat mengangkut sampah
e. Dilengkapi gerobak sampah dari bahan
tahan karat dan mudah dipelihara

F. INSTALASI LISTRIK DAN PERPIPAAN

1. Sarana instalasi listrik aman dan tidak
rawan kecelakaan
2. Tersedia masing-masing instalasi
perpipaan pada air bersih, air kotor, atau
hydrant
3. Instalasi perpipaan rapih dan mudah
dijangkau
4. Instalasi perpipaan dalam keadaan baik
dan tidak bocor
5. Instalasi perpipaan air limbah tidak
bersilangan dengan air bersih
G. SARANA DAN PRASARANA
1. Tempat Ibadah
a. Tempat ibadah dekat dengan
permukiman
b. Tempat ibadah cukup untuk menampung
penghuni
2. Tempat Parkir
a. Lahan parkir yang disediakan cukup
untuk menampung seluruh kendaraan
yang dimiliki oleh penghuni

3. Tangga Darurat
 a. Terdapat tangga darurat
b. Tangga dilengkapi dengan pegangan

c. Lantai tangga kuat, utuh, dan tidak licin

4. Lapangan
a. Terdapat lahan lapangan yang cukup

b. Lapangan dalam kondisi aman dan tidak

rawan kecelakaan
Penanggulangan Terjadinya
6.
Kebakaran
a. Terdapat hydrant disekitar permukiman

b. Terdapat tempat penampungan khusus

air hydrant
c. Tersedia alarm apabila terjadi
kebakaran
d. Terdapat alat untuk memadamkan api
(APAR)
e. Terdapat jalur khusus dan tempat
evakuasi
f. Tersedia kotak P3K
 INSTRUMEN CHECKLIST SANITASI PERMUKIMAN RUMAH SEHAT
DI RUSUN ASN KEMENTRIAN PUPR PASAR JUMAT
TAHUN 2022

Nama Penghuni :
Jenis Kelamin :
Alamat Penghuni :
Jumlah Penghuni :
Lokasi Pemukiman :
Tanggal Pemeriksaan :
NO. VARIABEL YA TIDAK KET

A. RUANG DAN BANGUNAN

1. Bangunan
a. Kuat
b. Bersih dan indah
c. Bangunan tidak memungkinkan terjadinya
gangguan kesehatan atau kecelakaan
2. Lantai
a. Terbuat dari keramik/bukan
b. Permukaan rata
c. Kedap air
d. Mudah di bersihkan
e. Tidak licin
f. Tidak retak/utuh
3. Dinding
a. Kuat
b. Kedap air dan tidak lembab
c. Mudah di bersihkan
d. Berwarna terang/cerah
e. Dilengkapi dengan ventilasi
4. Langit-langit
a. Kuat
b. Mudah dibersihkan
 c. Berwarna terang
d. Tinggi ± 3 m dari lantai
e. Tidak terdapat sarang laba-laba
f. Tertutup dan tidak berlubang
g. Tidak rawan kecelakaan
6. Atap
a. Kuat dan kokoh
b. Kedap air dan tidak ada kebocoran
c. Mudah dibersihkan
7. Pintu
a. Terbuat dari bahan yang kuat
b. Dalam kondisi yang baik
c. Dapat dibuka, ditutup, dan dikunci dengan baik
8. Ruang Dapur
a. Lantai kedap air
b. Lantai tidak licin
c. Mudah dibersihkan
d. Dinding rata dan halus tidak berminyak
e. Atap anti air dan tidak bocor
f. Pencahayaan mencukupi
g. Terdapat pembatas antara dapur dengan ruangan
lainnya
h. Terdapat sarana pembuangan asap
i. Persediaan air yang cukup
j. Tidak terdapat vektor
k. Terdapat ventilasi/jendela
l. Memiliki tempat penyimpanan makanan dan
minuman yang aman
m. Terdapat tempat sampah yang tertutup
n. Memiliki saluran air limbah yang lancar

9. Ruang Mandi
a. Bersih
 b. Tidak bau
c. Lantai kedap air
d. Lantai tidak licin
e. Penerangan cukup
f. Bak mandi tertutup
g. Tidak menjadi tempat perkembangbiakan vektor
B. KEPADATAN HUNIAN
a. Luas kamar tidur minimal 8 m² untuk 2 orang
C. PENGENDALIAN VEKTOR DAN BINATANG PENGGANGGU
a. Pada saluran pembuangan terdapat perangkap
binatang pengganggu
b. Melakukan 3M (Menguras Menutup,
Mengubur)
c. Tidak terdapat kotoran, jejak kaki tikus, atau
gigitan vektor dan binatang pengganggu di
dalam rumah
d. Tidak terdapat tempat peristirahatan vektor
e. Tidak terdapat tempat berkembangbiakan
vektor penyakit
f. Pemeriksaan jentik dilakukan secara rutin
D. PENYEDIAAN AIR BERSIH
a. Mempunyai instalasi air bersih
b. Air bersih yang diperoleh dari sumber air tanah,
PDAM, atau PAM yang telah memenuhi
persyaratan
c. Jarak sumber air dan sumber pencemar

>10 meter
d. Kran air dalam kondisi bersih
e. Kran air dalam kondisi baik atau tidak rusak
f. Kualitas air sesuai dengan persyaratan fisik air:
 Tidak berwarna
 Tidak berbau
 Tidak berasa
 g. Volume air mencukupi untuk kebutuhan sehari-
hari
h. Pipa penyalur air berjalan dengan lancar dan
baik
i. Jenis dari perpipaan yang memenuhi
persyaratan:
a. Pipa tidak bocor
b. Kran bersih
c. Kran terawatt
j. Tersedia sarana penyediaan air bersih dengan
kapasitas minimal 60 liter/orang/hari
E. PENYEHATAN UDARA
a. Suhu udara nyaman antara 18-30°C
b. Kelembaban udara 40-70%
c. Ventilasi 10% dari luas lantai
d. Sinar matahari dapat masuk ke dalam ruangan
e. Tata ruang dalam rumah bersekat
f. Terdapat sekat/dinding pemisah dapur
g. Dinding rumah permanen
h. Dapur memiliki lubang keluar asap hasil
kegiatan memasak
F. PENCAHAYAAN RUANGAN
a. Terdapat pencahayaan alami maupun buatan
yang sesuai
b. Pencahayaan ruangan baik alami maupun
buatan tidak menimbulkan kesilauan
c. Pencahayaan tersebar merata di seluruh ruangan

d. Pencahayaan di dalam ruangan memenuhi

persyaratan fisik yaitu minimal 60 lux
G. SARANA PEMBUANGAN TINJA (JAMBAN) (PMK No.3 Tahun 2014 Tentang STBM)
a. Memiliki jamban yang sehat
b. Jamban berjenis leher angsa
c. Jamban tidak menimbulkan bau
 d. Jamban mudah dibersihkan
e. Memiliki penutup, pelindung dan aman
f. Lantai kedap air
g. Lantai jamban kuat
h. Lantai disekitar jamban tidak licin
i. Jarak jamban dengan sumur > 10 m (SNI: 03-
2398-2002)
j. Permukaan jamban tidak setara dengan sumber
air
k. Tersedia air dan alat pembersih
H. PENGELOLAAN SAMPAH
a. Tersedianya tempat sampah
b. Persyaratan tempat sampah:
 Kuat
 Kedap air
 Bebas dari vektor
 Tertutup
 Volume mencukupi
 Dilapisi menggunakan plastik
 Tidak menimbulkan bau
 Mudah diangkat oleh satu orang
 Mudah dibersihkan
 Menyediakan plastik didalamnya
 Tidak terdapat vektor dan binatang
pengganggu
c. Telah dilakukan pemilahan sampah berdasarkan
jenis sampahnya (organik, anorganik, dan B3)