02
KLINIK POSKESDIM
Jl. Ki Hajar Dewantara Asrama Kodim Telp. 085266069153 Tanjab
Email: klinikpratama021013@yahoo.co.id
Nama : Tanggal :
Umur : Alamat :
S KELUHAN UTAMA :
- RIWAYAT ALERGI :
TD :
NADI :
A DIAGNOSA :
P TERAPI :
- KIE :
PETUGAS
( )