35
30 3
25
Pernapasan
20 1
15 0
10 3
40 3
39 2
38 1
37
36
<35 3
180
170 3
160
150 2
150 2
140 1
130
0
110
100
90
80
70 3
60
120 3
110 2
100 1
80
70
60
60
50
3
50
40
30 2
20 0
10 3
130
120
110 2
100 1
90
70
60
50 2
40
30
>95 0
<90 3
<90 3
Alert 0
Level Kesadaran
V/P/U 3
0 0
1- 3
Skor Nyeri
4- 6
7 - 10 3
Normal 0
Lochia Abnormal/P 3
urulenta
Protein + 2
Protein Urine
Protein > ++ 3
TOTAL SKOR EWS/MEOWS
Level Kesadaran Skor Nyeri ( Nilai Nyeri Saat Gerak, Nafas Dalam / B
Alert Kesadaran Penuh 1. Tidak ada rasa sakit saat istirahat/saat bergerak
Verbal Pasien Dapat Komunikasi 2. Sedikit rasa sakit saat bergerak
Pasien dapat merespon
Pain 3. Sakit yang menetap saat istirahat, nyeri gerakan sedang
rangsangan nyeri
Unresponsive Tidak merespon
ASUHAN YANG DI BERIKAN OLEH TENAGA KESEHATAN TERHADAP HASIL TEMUAN OBSERVASI
SKOR MEWS FREKUENSI MONITORING TATALAKSANA DAN ASUHAN YAN
1. Stabil
0 Minimal setiap 8 jam sekali 2. Lanjutkan observasi/monitoring secara rutin
rak
kan sedang
30
3
25
15
0
10
3
180
175
170 3
165
160
155
2
150
145
1
140
135
125
120
115
0
110
105
100
95
90
85
3
80
110 3
105
2
100
95
1
90
80
0
75
0
70
65
60
125
3
120
115
2
110
105
1
100
95
90
85
Nadi (Beri tanda o)
80
0
75
70
65
60
2
55
2
50
45
3
40
>95 0
SpO2 (%) (Ditulis dengan 92-95 2
Angka)
<92 3
>37,7 3
37,3-37,7 2
Suhu (Beri tanda ● )
36,1-37,2 0
<36 3
Alert 0
Level Kesadaran
V/P/U 3
Normal 0
Skor Nyeri
Abnormal 3
Normal 0
Lochia Abnormal/P 3
urulenta
Protein + 2
Protein Urine
Protein > ++ 3
TOTAL SKOR EWS/MEOWS
30
3
25
15
0
10
3
180
175
170 3
165
160
155
2
150
145
1
140
135
125
120
115
0
110
105
100
95
90
85
3
80
110 3
105
2
100
95
1
90
80
0
75
0
70
65
60
125
3
120
115
2
110
105
1
100
95
90
75
70
65
60
55
2
50
45
3
40
>95 0
SpO2 (%) (Ditulis dengan 92-95 2
Angka)
<92 3
>37,7 3
37,3-37,7 2
Suhu (Beri tanda ● )
Suhu (Beri tanda ● )
36,1-37,2 0
<36 3
Alert 0
Level Kesadaran
V/P/U 3
Normal 0
Skor Nyeri
Abnormal 3
Normal 0
Lochia Abnormal/P 3
urulenta
Protein + 2
Protein Urine
Protein > ++ 3
TOTAL SKOR EWS/MEOWS
ASUHAN YANG DI BERIKAN OLEH TENAGA KESEHATAN TERHADAP HASIL TEMUAN OBSERVASI
SKOR MEWS FREKUENSI MONITORING TATALAKSANA DAN ASUHAN YANG DILAKUKAN
1. Stabil
0 Minimal setiap 8 jam sekali
2. Lanjutkan observasi/monitoring secara rutin
1. Pengkajian ulang dilakukan oleh perawat primer/PJ shif
1-4 Minimal setiap 4 jam sekali 2. Perawat menentukan tindakan keperawatan yang dibutuhkan
3. Pastikan kondisi pasien tercatat di catatan perkembangan pasien
1. Pengkajian ulang dilakukan oleh perawat primer/PJ shif
2. Perawat menentukan tindakan keperawatan yang dibutuhkan
Peningkatan Frekuensi Observasi/Monitoring 3.
4. Pastikan
Ketua timkondisi pasien tercatat
(perawat/bidan) di memberikan
segera catatan perkembangan pasien kondisi
informasi tentang
5-6 setidaknya setiap 1 jam sekali pasien kepada dokter jaga/DPJP
5. Dokter jaga/DPJP melakukan asesmen sesuai kompetensinya
Peningkatan Frekuensi Observasi/Monitoring
5-6 setidaknya setiap 1 jam sekali
ang kondisi
encana
ka tidak ada