KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat-NYA, kita masih di
berikan kesehatan dan kekuatan, serta kesempatan sehingga makalah “KEPERAWATAN HIV
- AIDS” ini dapat tersusun hingga selesai. Kami juga mengucapkan banyak terima kasih
kepada Ns. Muhamad Nurmansyah, M.Kep. atas bantuan yang telah diberikan, berupa
bimbingan mental dan materi. Serta dari pihak yang telah berkontribusi dengan memberikan
materi maupun pikiran.

Dan harapan kami semoga makalah ini dapat menambah pengetahuan dan pengalaman
bagi para pembaca, Untuk ke depannya dapat memperbaiki bentuk maupun menambah isi
makalah agar menjadi lebih baik lagi.

Karena keterbatasan pengetahuan maupun pengalaman kami, Kami yakin masih

banyak kekurangan dalam makalah ini, Oleh karena itu kami sangat mengharapkan saran dan
kritik yang membangun dari pembaca demi kesempurnaan makalah ini.

Manado, 13 Februari 2020

Kelompok 1

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ....................................................................................................... i

DAFTAR ISI ..................................................................................................................... ii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................ 1

1.1 LATAR BELAKANG ............................................................................................. 1

1.2 RUMUSAN MASALAH ........................................................................................ 1

1.3 TUJUAN.................................................................................................................. 2

1.4 MANFAAT ............................................................................................................. 2

BAB II PEMBAHASAN ................................................................................................ 3

2.1 Data Terbaru Prevalensi HIV-AIDS di Indonesia (2013-2019) ................................... 3

2.2 Kelompok Resiko Tertular HIV .................................................................................. 5

2.3 Patofisiologi .................................................................................................................. 5

2.4 Tipe HIV ....................................................................................................................... 6

2.5 Cara Pemeriksaan HIV ................................................................................................. 7

2.6 Cara Penularan .............................................................................................................. 9

2.7 Prinsip Penularan HIV ................................................................................................ 10

2.8 Tahap Perkembangan Infeksi HIV ............................................................................. 11

2.9 Hasil Diskusi Kelompok Kasus HIV-AIDS ............................................................... 12

BAB III PENUTUP ........................................................................................................ 14

3.1 KESIMPULAN .......................................................................................................... 14

3.2 SARAN....................................................................................................................... 14

BAB IV DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 15

ii
 BAB I

PENDAHULUAN

1. 1 Latar Belakang

Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah sejenis virus yang

menyerang/menginfeksi sel darah putih yang menyebabkan turunnya kekebalan tubuh
manusia. Sedangkan AIDS atau Acquired Immune Deficiency Syndrome adalah berbagai
kumpulan gejala-gejala penyakit yang timbul karena terjadi penurunan sistem kekebalan tubuh
yang disebabkan oleh infeksi virus HIV.Human immunodeficiency virus (HIV) merupakan
virus yang dapat menginfeksi sel darah putih untuk menurunkan sistem kekebalan tubuh,
menghancurkan atau merusak fungsinya. Sedangkan AIDS atau Acquired immunodeficiency
syndrome adalah tahapan peningkatan dari perkembangan akibat terinfeksi virus HIV. Sebelum
virus HIV berubah menjadi AIDS, penderitanya akan tampak sehat dalam waktu kira-kira 5
sampai 10 tahun. Virus HIV termasuk golongan RNA yang berbentuk sferis dengan inti
kerucut, dikelilingi oleh selubung lipid yang berasal dari membran sel hospes diameter 1000
angstrom. Inti virus mengandung tiga enzim virus yaitu protease, reverse transcriptase dan
integrase. Virus HIV masuk ke dalam tubuh manusia melalui perantara darah, semen dan sekret
vagina. Human Immunodeficiency Virus tergolong retrovirus yang mempunyai materi genetik
RNA yang mampu menginfeksi limfosit CD4 (Cluster Differential Four),dengan melakukan
perubahan sesuai dengan DNA inangnya. Virus HIV cenderung menyerang jenis sel tertentu,
yaitu sel-sel yang mempunyai antigen CD4 terutama limfosit T4 yang memegang peranan
penting dalam mengatur dan mempertahankan sistem kekebalan tubuh. Virus juga dapat
menginfeksi sel monosit makrofag, sel Langerhans pada kulit, sel dendrit folikuler pada
kelenjar limfe, makrofag pada alveoli paru, sel retina, sel serviks uteri dan sel-sel mikroglia
otak. Virus yang masuk kedalam limfosit T4 selanjutnya mengadakan replikasi sehingga
menjadi banyak dan akhirnya menghancurkan sel limfosit itu sendiri.

1. 2 Rumusan Masalah
1. Bagaimana data terbaru prevalensi HIV AIDS di Indonesia 5 tahun terakhir (2013-2019)
wilayah tertinggi dan terendah angka kejadian HIV AIDS serta provinsi Sulut
2. Kelompok apa saja yang beresiko tertular HIV ?

1
3. Bagaimana patofisiologi dari HIV ?
4. Apa saja tipe HIV ?
5. Bagaimana cara pemeriksaan HIV ?
6. Bagaimana cara penularan HIV ?
7. Apa saja prinsip penularan HIV ?
8. Apa saja tahap perkembangan infeksi HIV ?

1. 3 Tujuan
1. Untuk mengetahui Data terbaru prevalensi HIV AIDS di Indonesia 5 tahun terakhir
(2013-2019) wilayah tertinggi dan terendah angka kejadian HIV AIDS serta provinsi
Sulut
2. Untuk mengetahui Kelompok resiko tertular HIV
3. Untuk mengetahui Patofisiologi HIV
4. Untuk mengetahui Tipe HIV
5. Untuk mengetahui Cara pemeriksaan HIV
6. Untuk mengetahui Cara penularan
7. Untuk mengetahui Prinsip penularan HIV
8. Untuk mengetahui 4 tahap perkembangan infeksi HIV (masa periode jendela, fase
infeksi akut, fase infeksi laten, fase kronis)

1. 4 Manfaat
Makalah yang kami buat dapat memberikan sedikit wacana kepada pembaca
khususnya mahasiswa mengenai HIV- AIDS.

2
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Data terbaru prevalensi HIV AIDS di Indonesia (2013-2019).

Jumlah kasus HIV yang dilaporkan provinsi sampai dengan Juni 2019.

Epidemi HIV-AIDS juga menjadi masalah di Indonesia yang merupakan salah satu
negara yang paling beresiko HIV-AIDS di Asia. Laporan kasus baru HIV meningkat setiap
tahunnya sejak pertama kali dilaporkan (tahun 1987). Lonjakan peningkatan paling banyak
adalah pada tahun 2017 dibandingkan tahun 2016 yaitu sebesar 48.300 kasus.

3
 Lima provinsi dengan jumlah infeksi HIV terbesar adalah Jawa Timur (3.749), DKI
Jakarta (3.231), Jawab Barat (2.704), Jawa Tengah (2.565), dan Papua (1.844). Provinsi dengan
kasus AIDS terbanyak adalah Jawa Tengah, Jawa Barat, Papua, Jawa Timur, dan Bali. Dari
jumlah infeksi HIV dan jumlah kasus AIDS yang dilaporkan paling banyak adalah di pulau
Jawa. Sedangkan wilayah atau provinsi dengan angka kejadian HIV terendah adalah Sulawesi
Barat dan Gorontalo.

KASUS HIV-AIDS YANG DILAPORKAN

2013 - JUNI 2019
DI INDONESIA
60,000
48,300 46,659
50,000
41,250
40,000
32,711 30,935
29,037
30,000
22,600
20,000
12,214 10,146 10,190
8,754 9,215 9,280
10,000 2,912
0
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Jumlah kasus HIV Jumlah kasus AIDS

Jumlah kasus HIV yang dilaporkan cenderung mengalami peningkatan setiap tahunnya
sedangkan jumlah kasus AIDS relatif stabil. Hal ini mengindikasikan bahwa semakin banyak
ODHA (Orang Dengan HIV-AIDS) yang statusnya masih terinfeksi HIV namun belum masuk
pada stadium AIDS.

KASUS HIV YANG DILAPORKAN

2013 - JUNI 2019
DI PROVINSI SULAWESI UTARA
516 555
600
392 409
311 353
400 264
200
0
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Jumlah kasus HIV

Jumlah kasus HIV yang dilaporkan di provinsi Sulawesi Utara pun cenderung
mengalami peningkatan setiap tahunnya. Berdasarkan data pada tahun 2013 sampai dengan
Juni 2019, tahun 2013 adalah tahun dengan jumlah yang paling sedikit yaitu 264 kasus, jumlah
kasus naik pada tahun 2014 dengan jumlah 392 kasus, 311 kasus pada tahun 2015 jumlah kasus
4
HIV yang dilaporkan mengalami penurunan dan peningkatan secara terus-menerus dari tahun
2015 sampai tahun 2018.

2.2 Kelompok resiko tertular HIV

a) Heteroseksual, yang melakukan kontak seksual dengan pasangan yang berbeda-beda.

b) Transfusi darah, kelompok orang yang menjalani banyak transfusi darah, seperti pasien
hemofilia, thalasemia dan anemia kronis.
c) Homoseksual dan Biseksual, resiko kontak seks antara laki-laki lebih tinggi dibanding
kontak seks antar perempuan
d) Pengguna obat Intravena, penggunaan obat intravena atau suntik, kontak darah secara
langsung terhadap lingkungan luar mampu meningkatkan resiko penularan HIV AIDS.
e) Pengguna Narkotika, pengguna narkotika memiliki resiko yang tinggi terhadap perilaku
seks bebas.

2.3 Patofisiologi

Virus HIV masuk ke dalam tubuh manusia melalui perantara darah, semen dan sekret
vagina. Human Immunodeficiency Virus tergolong retrovirus yang mempunyai materi genetik
RNA yang mampu menginfeksi limfosit CD4 (Cluster Differential Four), dengan melakukan
perubahan sesuai dengan DNA inangnya. Virus HIV cenderung menyerang jenis sel tertentu,
yaitu sel-sel yang mempunyai antigen CD4 terutama limfosit T4 yang memegang peranan
penting dalam mengatur dan mempertahankan sistem kekebalan tubuh. Virus juga dapat
menginfeksi sel monosit makrofag, sel Langerhans pada kulit, sel dendrit folikuler pada
kelenjar limfe, makrofag pada alveoli paru, sel retina, sel serviks uteri dan sel-sel mikroglia
otak. Virus yang masuk kedalam limfosit T4 selanjutnya mengadakan replikasi sehingga
menjadi banyak dan akhirnya menghancurkan sel limfosit itu sendiri.

5
2.4 Tipe HIV(nanti kirim)

Human Immunodeficiency Virus (HIV) merupakan kelompok virus RNA, famili:

Retroviridae, sub famili : Lentivirinae, genus : Lentivirus, spesies : Human Immunodeficiency
Virus 1 (HIV-1) dan Human Immunodeficiency Virus 2 (HIV-2). Kedua tipe dibedakan
berdasarkan susunan genom dan hubungan filogenetik (evolusioner) dengan lentivirus primata
lainnya. Perbedaan struktur genom ini walaupun sedikit, diperkirakan mempunyai peranan
dalam menentukan patogenitas dan perbedaan perjalanan penyakit diantara kedua tipe HIV
tersebut. Human Immunodeficiency Virus 1 (HIV-1) yang lebih sering ditemukan, maka
penelitian-penelitian klinis dan laboratoris lebih sering dilakukan terhadap HIV-1.

HIV dapat dibagi menjadi dua tipe, yakni tipe 1 dan tipe 2. HIV-1 dapat ditemukan di
seluruh dunia, sementara HIV-2 jarang ditemukan di tempat lain selain di Afrika Barat. Kedua
tipe virus ini ditularkan dengan cara yang sama dan sama-sama dapat menyebabkan AIDS.
Akan tetapi, tampaknya HIV-2 lebih sulit menular dan infeksi HIV-2 jauh lebih lambat berubah

6
menjadi AIDS dibandingkan HIV-1. Virulensi dan viral load yang rendah dari HIV-2 menjadi
penyebab keadaan tersebut. HIV-2 memiliki setidaknya delapan subtipe, dimana subtipe A dan
B adalah yang tersering ditemukan.

Diduga HIV-1 berkembang dari Simian Immunodeficiency Virus (SIV) yang

menginfeksi simpanse (SIVcpz) sementara HIV-2 berkembang dari SIV yang menginfeksi
monyet sooty mangabey (SIVsmm). Untuk selanjutnya, akan lebih banyak dibahas mengenai
HIV-1.

HIV-1 dapat dibagi lagi menjadi empat grup, yakni M (main atau major), N (new), O
(outlier), dan P. Grup M adalah yang paling sering ditemukan di antara semua grup yang
tergabung dalam HIV-1. Grup O tampaknya hanya ditemukan di Afrika Tengah-Barat. Grup
N ditemukan pada tahun 1998 di Kamerun, sementara grup P baru ditemukan pada tahun 2009
pada seorang wanita Kamerun.

Hingga saat ini dalam grup M telah ditemukan beberapa subtipe, yakni subtipe A, B,
C, D, F, G, H, J, dan K. Setiap subtipe memiliki kecenderungan metode penularan masing-
masing. Sebagai contoh, subtype B lebih mudah menular
melalui hubungan homoseksual dan darah, sedangkan penularan HIV-1
subtipe C dan E* lebih cenderung melalui hubungan heteroseksual. Penularan virus dari ibu ke
anak tampaknya lebih efektif terjadi pada subtipe D dan C dibandingkan subtipe A.

Dua virus dari subtipe yang berbeda dapat bertemu dalam satu sel dan mengadakan
rekombinasi, suatu proses yang menyebabkan terjadinya percampuran materi genetik kedua
virus untuk menghasilkan suatu virus hybrid. Biasanya virus hybrid ini tidak bertahan lama,
tetapi virus yang berhasil bertahan dan menginfeksi lebih dari satu orang digolongkan sebagai
CRF (Circulating Recombinant Forms). Setidaknya ada dua puluh CRF berhasil teridentifikasi.

2.5 Cara pemeriksaan HIV

a) Rapid Test

Rapid test adalah tes yang digunakan untuk mengetahui secara cepat ada atau tidaknya HIV
di dalam tubuh kurang lebih dalam waktu 20 menit dan digunakan sebagai tes skrining. Rapid
test membutuhkan sampel darah atau cairan mulut untuk mendeteksi adanya antibodi dan HIV.
Tes ini dapat memberikan hasil yang salah jika immunoassay berada dalam window period

7
(waktu setelah exposure tetapi sebelum tes menemukan antibodi). Tes immunoassays yang
memberikan hasil positif akan menjalani follow up test.

b) Follow Up Test

Follow up test adalah serangkaian tes yang digunakan untuk memperkuat sekaligus
membuktikan kebenaran dari hasil rapid test. Tes ini meliputi sebuah tes diferensiasi antibodi
yang membedakan HIV-1 dengan HIV-2, tes asam nukleat HIV- 1 yang mengidentifikasi virus
secara lang-sung, atau Western Blot yang bisa juga digantikan dengan tes immunofluoresence
assay yang mendeteksi antibodi. Tingkat akurasi rapid test ini sangat tinggi dan hampir tidak
ada kesalahan. Follow up test dimaksudkan untuk memperkuat hasil rapid test, sehingga minim
adanya kekeliruan diagnosa. Biasanya kesalahan ditemukan jika tes dilakukan selama window
period.

c) RNA Test

RNA test akan mendeteksi virus secara langsung (kebalikan dari antibodi terhadap HIV)
dan hal ini yang menguntungkan karena dapat mendeteksi HIV dalam waktu 10 hari setelah
infeksi segera setelah muncul dalam aliran darah, sebelum pembentukan antibodi. Biasanya tes
ini jarang digunakan karena membutuhkan lebih banyak biaya dibandingkan tes lainnya.

d) Tes Antigen p24

Tes Antigen p24 Sebelum Kombinasi Seperti yang telah dijelaskan, HIV memiliki sebuah
antigen yang khas yaitu protein virus yang disebut p24, protein struktural yang membentuk
sebagian besar dari inti virus HIV atau bisa disebut kapsid. Tingginya kadar p24 yang hadir
dalam serum darah dari orang yang baru terinfeksi selama periode singkat antara infeksi dan
serokonversi, membuat tes antigen p24 berguna dalam mendiagnosis infeksi HIV primer.
Untuk mendapatkan hasil tes yang sempurna, protein virus p24 harus dalam keadaan baik
berdasarkan aktifitas HIV, yang diukur menurut sensitivitas dan akurasi. Terdapat beberapa
cara untuk meningkatkan sensitifitas tes antigen p24 diantaranya adalah modifikasi sederhana
dari penggunaan penyangga untuk melisis virus agar lebih efisien, modifikasi sederhana energi
panas yang digunakan untuk metode deteksi dengan cara pemisahan antibodi dan antigen, serta
modifikasi sinyal tiramid dari amplifikasi.

e) Tes Double-Detect Protein

8
 Metode tes Double-Detect Protein adalah mengambil serum darah pasien yang ingin dites,
kemudian dilakukan pengasingan pada kedua protein ini dengan menggunakan kit yang
compatible untuk kedua jenis protein tersebut. Selanjutnya dideteksi menggunakan
pemeriksaan lainnya. Karena protein ini jenisnya berbeda, maka untuk menyatukannya dalam
satu metode deteksi harus disesuaikan dengan suhu yang dipakai karena ada kemungkinan
terdapat perbedaan pada suhu denaturasi dan suhu optimal pada masing-masing protein. Selain
suhu, yang dibutuhkan untuk penyesuaian setelah serum diambil adalah pH (derajat keasaman).
Kadar pH yang diatur sedemikian rupa akan mengoptimalkan proses kedua tes ini. Faktor
penting lainnya adalah kit atau alat yang digunakan untuk mendeteksi kedua jenis protein ini,
perlu dibuat kit yang baru yang dapat mendeteksi antigen p24 sekaligus tiga jenis enzim yang
terdapat di dalam virus yaitu reverse transkriptase, integrase, dan protease. Hal penting yang
diperhatikan sebelum menggabungkan kedua tes tersebut menjadi tes Double-detect Protein
adalah persamaan yang terdapat dalam struktur molekular yang ada pada protein antigen p24
dengan protein yang ada pada ketiga enzim HIV. Hal ini akan mempermudah pembuatan kit
yang baru untuk medeteksi kedua jenis protein ini.

f) Tes NASBA untuk follow up test

NASBA Sebagai Follow Up Test Amplifikasi urutan asam nukleat berbasis (NASBA)
adalah metode dalam biologi 24 molekuler yang digunakan untuk memperkuat urutan RNA.
NASBA dikembangkan oleh J Compton pada tahun 1991, yang didefinisikan sebagai
"teknologi tergantung primer yang dapat digunakan untuk amplifikasi asam nukleat secara
terus-menerus dalam campuran tunggal pada satu suhu." Segera setelah penemuannya,
NASBA digunakan untuk diagnosis cepat dan kuantifikasi HIV-1 dalam serum pasien.
Meskipun RNA juga dapat diperkuat dengan PCR, keuntungan utama NASBA adalah bahwa
ia dapat bekerja pada kondisi isotermik, biasanya pada suhu konstan 41°C. NASBA telah
diperkenalkan ke bidang kedokteran dan telah terbukti memberikan hasil yang lebih cepat dari
PCR, selain itu juga dapat menjadi lebih sensitive.

2.6 Cara penularan

Cara penularan HIV, yaitu :

a) Melakukan hubungan seks yang beresiko tanpa menggunakan kondom.

9
 b) Menggunakan jarum suntik yang sudah tercemar HIV secara bergantian tanpa
disterilkan, misalnya pemakaian jarum suntik di kalangan Pengguna Narkotika Suntik
(Penasun).
c) Melalui transfusi darah yang tidak melalui uji saring dan produk darah yang sudah
tercemar HIV
d) Melalui ibu hamil yang HIV positif kepada janin tanpa pencegahan penularan dan
melalui ASI ibu positif HIV

HIV Tidak akan menular jika :

a) Berjabat tangan
b) Berangkulan
c) Berpelukan Digigit nyamuk atau Serangga
d) Bersentuhan
e) Berenang bersama
f) Tinggal serumah dengan ODHA
g) Menggunakan toilet yang sama
h) Memakai alat makan & minum yang sama

2.7 Prinsip penularan HIV

a) Exit

Exit ini maksudnya ada jalan keluar bagi cairan tubuh yang mengandung HIV yang ada
dalam tubuh seseorang keluar tubuh. Hal semacam ini misalnya jika terjadi luka atau keluarnya
cairan tubuh yang mengandung HIV seperti ketika seseorang melakukan hubungan seksual.
Bagi penularan melalui jarum suntik bisa diartikan karena ada darah yang tersisa di dalam
jarum bekas dan kemudian masuk kedalam tubuh seseorang.

b) Survive

Survive ini maksudnya dari cairan tubuh yang keluar ini harus mengandung virus yang
tetap bertahan hidup. HIV bila berada di luar tubuh inangnya (manusia) dia tidak akan bertahan
hidup lama. Ini misalnya ketika cairan tubuh keluar di saat berenang atau berada dalam udara
bebas lainnya. Prinsip Survive ini juga tidak terpenuhi bila diberitakan HIV dimasukkan dalam

10
minuman soda atau makanan sebab asam lambung yang pekat akan membuat HIV ini tidak
bertahan hidup.

c) Sufficient

Sufficient ini maksudnya kandungan HIV dalam cairan tubuh yang keluar dari orang
yang terifeksi HIV harus ada dalam kandungan yang cukup. Jika jumlahnya sedikit, HIV tidak
akan bisa menginkubasi tubuh manusia lainnya. Ini mengapa cairan keringan dan saliva (ludah)
tidak bisa menularkan HIV.

d) Enter

Enter yang dimaksud adalah adanya jalur masuk di tubuh manusia yang
memungkinkan kontak dengan cairan tubuh yang mengandung HIV. Ini mengapa penggunaan
kondom serta pelicin kemudian penting sebab akan meminimalisir terjadinya perlukaan ketika
terjadi kontak hubungan seksual.

2.8 Tahap perkembangan infeksi HIV

a) Periode jendela

Tahap ini disebut dengan periode jendela, berkisar antara 1 hingga 3 bulan bahkan ada
yang hingga 6 bulan (HIV masih ‘bersembunyi’, belum bisa dideteksi). Selama periode ini,
orang tersebut di dalam tubuhnya sudah terdapat virus dan bisa menularkannya kepada orang
lain. Meskipun tidak akan teruji positif secara laboratoris.

b) Tahapan Tanpa Gejala (Fase Infeksi Akut)

Pada tahap ini , HIV telah berkembang biak dalam tubuh sehingga dapat diketahui dari
tes HIV. Orang yang tertular HIV tetap tampak sehat selama 5 sampai 10 tahun. Daya tahan
tubuh masih mampu mengatasi serangan dari berbagai penyebab penyakit oportunis. Rata-rata
tahapan ini berlangsung selama 7 tahun.

c) Tahapan gejala mulai muncul (Fase Infeksi Laten)

Pada tahap ini, sistem kekebalan tubuh semakin menurun, orang yang HIV+ akan mulai
menampakkan gejala-gejala AIDS. Misalnya dengan adanya pembengkakan kelenjar limfa
pada seluruh tubuh. Tahap ini kira-kira berlangsung selama lebih dari 1 bulan. Tahapan ini

11
merupakan tahapan penghancuran dan perusakan secara progresif sel darah putih oleh virus
HIV sehingga dapat melumpuhkan sistem kekebalan tubuh. Dan pada saat ini mulai muncul
penyakit oportunis karena daya tahan tubuh sudah sangat menurun.

d) Tahapan AIDS (Fase Kronis)

Pada tahap akhir, ketika sudah menjadi AIDS, penderita akan semakin lemah
kondisinya akibat berbagai penyakit yang tidak dapat dilawan oleh sistem kekebalan tubuhnya.
Tahapan akhir dengan berbagai jenis infeksi oportunis seperti radang paru-paru, gangguan
syaraf, jamur, kanker kulit. Pada akhirnya penderita akan meninggal karena penyakit oportunis
tersebut.

2.9 Hasil Diskusi Kelompok Kasus HIV-AIDS

Tn. J 28 tahun dirawat di bangsal HIV di RS tempat anda bekerja. Keluhan yang
dimiliki pasien saat ini adalah sulit untuk makan, karena nyeri saat mengunyah dan (terutama)
menelan. Keluhan lain adalah sesak napas dan batuk disertai dahak yang kental yang sulit untuk
dikeluarkan. Pasien selalu ditemani calon istrinya yang baru saja bertunangan 3 bulan yang
lalu. Saat tunangannya tidak berada di samping pasien, perawat mendapat pesan dari pasien
agar merahasiakan segala sesuatu yang berkaitan dengan penyakitnya, karena tunangannya
tidak tahu bahwa dia HIV+.

Hasil Diskusi :

a) Apa pendapat kelompok saat pasien meminta perawat merahasiakan status HIV+nya
dari tunangan yang akan dinikahinya kelak?
 Berdasarkan urutan kode etik keperawatan dimana otonomi klien merupakan
hal yang paling utama, dan perawat harus mengutamakan otonomi dari pasien,
tapi di kasus ini terjadi dilema etik diantara otonomi klien dan keadilan/justice.
Menurut kelompok kami hal yang harus dilakukan perawat adalah perawat
harus memberitahu calon isteri klien tersebut dengan meminta izin terlebih
dahulu kepada klien atau atas izin klien kemudian mengedukasikan kepada
klien mengenai penyakitnya dan bahwa ia tidak seharusnya merahasiakan
penyakit yang pasien alami dan kemungkinan-kemungkinan yang akan terjadi
jika klien tidak mengatakan tentang penyakitnya kepada calon istrinya atau

12
 sebaliknya. Kemudian edukasi tentang beberapa cara yang memungkinkan bisa
dilakukan agar virus pada klien tidak tertular kepada calon isterinya dan
keturunannya kelak. Serta perawat harus memotivasi klien.
b) Bagaimana perawat melindungi hak calon istri klien untuk mengetahui resiko yang
akan muncul pada dirinya
 Jika pada poin yang pertama kemudian pasien setuju untuk memberitahu
mengenai penyakitnya kepada calon istrinya. Hak calon isteri untuk mengetahui
resiko yang akan muncul pada dirinya merupakan salah satu kode etik
keperawatan yaitu keadilan, dan sejalan juga dengan tugas perawat yaitu
preventif atau pencegahan. Selanjutnya bagaimana kita akan memberitahudan
mengedukasi kepada si calon istri mengenai penyakit pasien serta menyarankan
kepada calon istri pasien jika sudah menikah untuk rutin melakukan
pemeriksaan, mengikuti terapi dan pengobatan untuk menurunkan resiko
tertular penyakit dari pasien.

13
 BAB IV

PENUTUP

4.1 Kesimpulan

Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah sejenis virus yang menyerang/menginfeksi

sel darah putih yang menyebabkan turunnya kekebalan tubuh manusia. Human
Immunodeficiency Virus (HIV) merupakan kelompok virus RNA, famili: Retroviridae, sub
famili : Lentivirinae, genus : Lentivirus, spesies : Human Immunodeficiency Virus 1 (HIV-1)
dan Human Immunodeficiency Virus 2 (HIV-2). Jumlah kasus HIV yang dilaporkan cenderung
mengalami peningkatan setiap tahunnya, sedangkan jumlah kasus AIDS relatif stabil. Hal ini
mengindikasikan bahwa semakin banyak ODHA (orang dengan HIV AIDS) yang statusnya
masih terinfeksi HIV namun belum masuk pada stadium AIDS. 5 provinsi dengan jumlah
infeksi terbesar adalah Jawa Timur, DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Tengah dan Papua. Provinsi
dengan kasus AIDS terbanyak adalah Jawa Tengah, Jawa Barat, Papua, Jawa Timur dan Bali.
Dari jumlah infeksi HIV dan jumlah kasus AIDS yang dilaporkan paling banyak adalah dipulau
Jawa.

4.2 Saran

Berdasarkan uraian bab sebelumnya bahwa HIV/AIDS adalah penyakit yang berbahaya
karena virus tersebut menyerang sistem kekebalan tubuh kita. Maka berikut ini adalah beberapa
saran yang dapat penulis berikan kepada pembaca:

- Untuk yang belum terinfeksi HIV/AIDS : agar selalu mengendalikan diri, menjauhkan diri
dari narkoba dan zat psikotropika lainnya, menjaga hubungan yang baik dengan keluarga serta
pergaulan sehari-hari.

- Untuk penderita yang telah terinfeksi: agar mencoba untuk mau berbaur dengan orang
disekitarnya/lingkungan, tabah dan terus berdoa untuk memohon kesembuhan

- Untuk keluarga: agar memotivasi penderita untuk mau beraktivitas dalam meneruskan hidup
yang lebih baik.

14
 DAFTAR PUSTAKA

https://www.kemkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/infodatin/InfoDatin-HIV-
AIDS-2018.pdf

https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://siha.depkes.go.id/portal/fil
es_upload/Laporan_HIV_TW_II_20192.pdf&ved=2ahUKEwjdsPmo7dPnAhWnyDgGHb4M
Bg0QFjAAegQIARAB&usg=AOvVaw0usRp62W_8T-5RNRvzZiN6

https://www.depkes.go.id/article/view/18120300001/hari-aids-sedunia-momen-stop-
penularan-hiv-saya-berani-saya-sehat-.html

https://www.researchgate.net/publication/323118136_Imunologi_Human_Immunodeficiency
_Virus_HIV_dalam_Kehamilan

https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.
php/jka/article/download/875/728&ved=2ahUKEwi7jY-
1x83nAhUf4zgGHUnqAP0QFjANegQIAxAB&usg=AOvVaw14CXqvfZJgyLvz4CBGF_if
&cshid=1581563756320

http://www.kemkes.go.id/development/site/depkes/pdf.php?id=1-17042500008

https://id.scribd.com/document/146095694/Patofisiologi-Hiv

http://repository.unimus.ac.id/1405/7/13.%20BAB%20II%20TINJAUAN%20PUSTAKA.pdf

https://kmpa.fkunud.com/mengenal-tipe-grup-dan-subtipe-hiv/

https://lifestyle.kompas.com/read/2011/12/01/11380924/4.prinsip.penularan.hiv

https://www.odhaberhaksehat.org/2012/hiv-hanya-bisa-menular-jika-baca-artikel-ini/

15